Prtese Fixa I 10/01

Preparos para restauraes indiretas

Antes de iniciar qualquer tratamento, deve-se realizar o

exame clnico, exame radiogrfico, ver qual a real
necessidade do paciente.
Porque um paciente pode querer fazer lente contato, mas
no tem condio nenhuma de receber este tipo de
tratamento, no tem higiene adequada, cor escurecida que
no tem como usar facetas da maneira
Qualquer tipo de tratamento muito importante realizar
exame clnico, exame radiogrfico e at mesmo exame
fotogrfico. O exame fotogrfico at uma prova caso o paciente queira entrar na justia, importante guardar todos
os exames que fizerem.
Nesta aula: falar dos preparos, como sero feitos, as caractersticas que devo buscar para cada preparo, para cada tipo
de material que devo usar

Instrumentais utilizados para confeccionar os preparos

Instrumentais manuais que podem ser utilizados,
embora no vo ser utilizados de uma forma to
efetiva quando as docas (???). Podem ser utilizados
ento o cinzel, a enxada, o machado, os formadores de
ngulo e recortadores de margem gengival. Eles so
utilizados mais para fazer o refinamento do preparo e
o arredondamento de alguns ngulos
cavossuperficiais.

Quando comear a trabalhar com alta rotao, micromotor e

brocas, esses instrumentais manuais nem vo ser muito utilizados.
Se tem condio de trabalho que no tem uma broca especfica para
realizar um tipo de tratamento, a sabe que existem esses
instrumentais que vo resolver o problema ali na hora.
A brocas que sempre vamos utilizar so as brocas diamantadas de
granulao grossa e de granulao fina. As brocas de granulao
grossa de alta rotao elas vo ser utilizadas no preparo mesmo, na
confeco dos preparos, na reduo de volume, para dar as conformidades das paredes. As brocas de granulao mais
finas vo ser utilizadas para refinar o preparo e arredondar os ngulos. As brocas multilaminadas utilizam para deixar
as paredes do preparo mais lisas, ento vo ser utilizadas para alisar o preparo. As brocas multilaminadas e de
granulao fina so usadas ento para dar acabamento ao preparo.
Brocas com uma listra amarela, so de granulao fina, extrafina. Ou a faixa vermelha, a broca de granulao
intermediria. Por exemplo, uma broca de granulao grossa vai ter o nmero 4147, a de granulao mdia vai ter a
numerao 4147F e a de granulao extrafina 4147FF. O mais importante perceber que a maioria das brocas que
vamos utilizar para realizar preparos so as brocas tronco cnicas. A numerao especfica ao longo do tempo a gente
guarda, mas o importante o formato das brocas e para que cada formato serve. As bsicas mesmo so: 4137 para
dentes posteriores e 4138 para dentes anteriores.
Na hora de montar o broqueiro bom colocar o nmero que ajuda a orientar.

Princpios Mecnicos

Princpios mecnicos que devo seguir dentro da confeco do preparo para dar mais estabilidade e maior sucesso da
coroa que quer fazer. O primeiro e mais importante o princpio de reteno. O princpio mecnico que deve buscar
a resistncia e estabilidade do preparo. O princpio de rigidez estrutural, o material que deve buscar. O princpio
biolgico tambm.

Sempre deve buscar e ter sempre em mente a anatomia do dente. Por exemplo, tem que fazer preparo em um pr-
molar que j est destrudo e no tem a coroa prima, ento tem que reconstituir a parte coronria para ele receber a
coroa, ou fazer um ncleo de preenchimento ou pino intracanal. Ento vai confeccionar e buscar dentro do preparo
dando as caractersticas e anatomia de um pr-molar. Porque se no, o dente no vai resistir a coroa que ir receber.
Em todo preparo que for fazer necessrio buscar o formato de cada dente. E diante disso fazer a reduo.

Ento para fazer uma coroa total por exemplo, buscar um

paralelismo das paredes axiais com uma ligeira convergncia das
paredes axiais para que a pea assente ali de uma forma mais
adequada. Se for fazer uma inlay por exemplo, fazer uma caixa
oclusal apenas, fazer o preparo com as paredes axiais paralelas
e com um certo grau de divergncia para que a pea assente ali
sem nenhuma resistncia, e para que garanta que o cimento que
for utilizar escoa sobre todo o preparo e toda a cavidade. Ento
o preparo vai ajudar tanto no assentamento da pea quanto no
escoamento da cimentao.
Para fazer o preparo j tem que ter em mente o resultado final. No laboratrio vamos ver formas de visualizar em
boca certa inclinao, o posicionamento da mo para dar inclinao correta.

Quanto maior o grau de convergncia das paredes axiais menor vai

ser a reteno da pea. Quanto menor o grau de convergncia
maior vai ser a reteno. O ideal uma inclinao com o grau de
convergncia seja de at 10 graus.
Para cada duas alturas de raiz enterrada eu tenho uma altura de
coroa clnica para receber uma pea. Ento dentro dessa relao o
grau de convergncia ideal para o preparo 10 graus. Mas se tiver
uma coroa clinica mt curta que seja menor que essa proporo de
2:1 por exemplo, ou que a largura maior do que a altura, ai vai
fazer uma parede mais paralela possvel, e vai ter uma reteno
maior, com um grau de inclinao de 2,5. Se tiver uma coroa clinica
longa, dentes que sofreram perda de estrutura periodontal e ainda
assim possvel receber coroa, a a inclinao pode ser um pouco
maior, passando de 10 graus indo at 17,5 mais ou menos, porque vai ter uma rea grande de assentamento da pea.
 A altura de um preparo com uma coroa clnica de tamanho normal, onde tem a
altura da coroa maior do que a largura, ento faz o preparo com um grau de
convergncia entre 5 e 10 mm. No tero mdio cervical a angulao vai at 5
graus, e na parte mais tero mdio oclusal a inclinao um pouco maior que vai
at 10 graus. Mostra a coroa de um pr-molar e a vista vestibular do preparo.
Na outra imagem mostra o preparo em um molar, mostrando regio de fundo de
fossa, faz uma inclinao com a broca, a mesma angulao das cspides. Ento buscar tudo isso no preparo.

Exemplo de coroa clnica cnica, existem meios auxiliares de

retenes para garantir estabilidade da pea. Alm de
deixar as paredes mais paralelas, fazer sulcos ou canaletas
nas paredes axiais. Ento por exemplo, se tiver um molar
com uma coroa clnica muito curta, fazer uma canaleta na
lingua e vestibular, ai vai ajudar e garantir a estabilidade da
pea. Ou ento se tiver uma coroa clnica mt cnica que j
tem um grau de convergencia das paredes axiais.
Se o dente j for cnico pode ser que no consiga fazer o
paralelismo, porque se no na cervical pode ficar muito fino
e posteriormente pode causar uma fratura, ento o que vai segurar e auxiliar vo ser os sulcos ou canaletas.
Outro caso que faz retenes, um dente que j teve um desgaste acentuado da parte coronria e vai precisar receber
material restaurador, ento a adeso vai ficar prejudicada, por isso necessrio fazer sulcos ou canaletas. Embora, se
a parte coronria for reconstituida toda em pino metlico ou em dente a no precisa fazer a reteno, s se tiver sido
reconstituda com material restaurador.

Tipo de restaurao e tipo de desgaste

Dependendo do tipo de material restaurador que vai utilizar

para confeccionar a pea vai indicar o tipo de desgaste que tem
que fazer para o preparo. Por exemplo, se for fazer coroa
metlica vai fazer um desgaste muito acentuado, se for fazer
desgaste metalo-ceramica vai precisar desgastar um pouco
mais, porque garante que tem quantidade suficiente de metal e
cermica para suportar a fora de mastigao. Porm, tambm
no pode desgastar muito porque se no perde estrutura
dentria, perde a reteno e alm disso pode gerar outras
complicaes. Ou se desgastar pouco vai ter uma quantidade de
espao insuficiente para o material, e pode fraturar a pea em um espao de tempo muito curto.

Caractesticas de um preparo de uma onlay em um dente superior, vai fazer reduo da cspide palatina, porque vai
proteger essa cspide durante a mastigao. A cspide palatina vai estar sempre em funo, encostando nos fundos
de fossas, ento ir proteger a cspide para evitar fratura em curto espao de tempo. Se for em dente inferior vai fazer
a proteo da cspide vestibular.
Buscar sempre o arredondamento dos ngulos, se deixar quina nos ngulos pode levar a fratura do material e garante
estabilidade.
Vdeo para preparo em dente anterior: reduo da incisal
dos dentes entrando com o dimentro todo da broca.
Primeiro faz sulcos de orientaes e depois os une
desgastando a incisal. Na face vestibular faz sulco de
orientao tambm utilizando metade do dimetro da
broca.
Toda vez que for fazer preparo tem que seguir a
conformao do dente, ento quando for fazer o sulco de
orientao na face vestibular dos dentes anteriores, a broca
vai entrar do tero incisal at o tero mdio fazendo uma inclinao maior no tero incisal. E a segunda inclinao do
tero mdio para o tero cervical, sendo uma inclinao maior no tero cervical. Nunca entrar com a broca fazendo
um desgaste reto. Depois vai com a broca em todos os sulcos de orientaes.
Quando for preparar as faces proximais sempre colocar tira de ao para proteger os dentes vizinhos.
Na lingual, primeiro faz o preparo na cervical e depois o desgaste da palatina.
O formato do dente no modificou em nada, apenas reduziu o tamanho do dente e seguiu o mesmo formato do dente,
garantindo uma coroa estvel.
Este preparo foi para coroa total em dente anterior para cermica.

Video mostrando o preparo para dente posterior: faz o

desgaste seguindo o formato da cspide. At facilita para o
tcnico de laboratrio visualizando qual dente que .
Olhando o preparo eu sei que um dente com uma coroa
com duas cspides linguais e trs cspides vestibulares,
porque manteve a mesma conformao apenas reduziu.

Preparo para facetas

Preparo conservador: preparo minimamente invasivo
para lente de contato. Geralmente mais para tirar
alguns ngulos, um preparo bem fino, com desgaste
mnimo.
Preparo convencional com chanfro: desgaste de toda face
vestibular com chanfro nas proximais e reduo da
incisal, e reduo da face lingual.
Preparo convencional: reduo da incisal e da face
vestibular.
Preparo estendido: reduo da face vestibular e a exteno para a lingual. Faz preparo estentido em casos que a
exigncia esttica um pouco maior, quando se ver a interface entre dente e pea.
Ex: Se tiver um paciente que tem mordida topo a topo, faz reduo da incisal e proteo da lingual, que com o tempo
vai acabar fraturando.
O que vai indicar o tipo de preparo o grau de exigencia do paciente, grau de destruio do dente.
Normalmente se tem dente restaurado, faz o chanfro.

Conferir a quantidade de desgaste que foi feito no

preparo. Faz o preparo e o provisrio e depois com o
especmetro vai medir a quantidade de estrutura do
provisrio, e ver se o desgaste foi suficiente para receber
material restaurador, se desgastou muito ou pouco.
Conferindo assim a espessura do provisrio.

Princpios Biolgicos
Princpios que se deve buscar para garantir a estabilidade do complexo dentino
pulpar, o periodonto mantenha se intacto, para garantir a sade pulpar e
periodontal.
Durante o preparo exposto de 30 a 40 mil tubulos dentinrios por micrometros
quadrados, tem uma exposio muito grande de tubulo dentinrios.
Para garantir a sade e estabilidade do complexo dentino-pulpar durante o preparo em um dente hgido, preciso
manter a alta rotao sempre com irrigao, porque pode gerar um aquecimento muito grande e lesionar a polpa
levando a fazer o canal da polpa. Evitar um desgaste excessivo do preparo, tomar cuidado principalmente em dentes
jovens pois a cmara pulpar maior. Durante a confeco do provisrio, buscar isolar sempre o preparo e nunca deixar
que a resina entre na fase de liberao de calor em contato com o dente, ou vai resfriando com gua ou tira e deixa
tomar presa fora do dente.
Um fator que deve ser observado a unio da pea com o trmino do preparo. Se deixar um GAP muito grande depois
de cimentado, vai ser uma regio que vai acumular muito alimento, e uma regio rica em bactrias. Pode acabar
dando infiltrao e dando canal no dente.

Estrutura de uma broca diamantada, onde os cristais de

diamantes esto bem estruturados, e isso garante a
estabilidade biolgica da polpa. Se tem uma broca nova,
onde os cristais esto ntegros, ao ligar a nova rotao
no precisa fazer fora nenhuma e sem gerar calor no
momento do desgaste.

Se utilizar uma broca toda danificada, e os cristais de diamantes

j esto reduzidos, no vai conseguir cortar sem imprimir fora
no dente, gerando maior calor que a estrutura dental possa
suportar.
O paciente as vezes passa at a fase de cimentao sem sentir
nada, e depois o paciente volta reclamando de dor e vai precisar
fazer canal.

Para garantir a estabilidade e a sade do periodonto

tem que observar o contorno da pea perto do trmino
do preparo cervical, a pea tem que terminar em linha
0 com o trmino do preparo, no ter sobrecontorno ou
falta de material. E para verificar se utiliza a sonda. Ao
passar a sonda se tiver sobrecontorno a sonda vai
agarrar e a pea vai subir. E se tiver falta de material vai
observar um degrau negativo.
Pode gerar inflamao do tecido, crie..

Continuao da aula - 17-01

O local onde vai ter o trmino do contorno super importante, pode ter um trmino intrasucular, a nvel gengival e
supragengival (o preparo termina acima do nvel gengival), todas so alternativas possveis dentro de um preparo para
coroa total. S que a nvel biolgico o preparo supragengival vai ter melhor comportamento, por causa de acumulo de
placa bacteriana e de uma srie de fatores. Ento sempre que possvel fazer preparo supra, mas as vezes pode fazer
infrasulcular, por exemplo, para mascarar o limite de algumas peas metalo-cermicas, o limite do metal da coroa que
pode aparecer ou a linha de cimentao. Mas por exemplo, coroas livres de metais, o cimento j da cor da pea, j
tem condio de escolher a cor do cimento, no enxerga linha de cimentao, o cimento e a pea j tem cor
semelhante, ento j pode fazer o preparo supra.
O supra contorno e o subcontorno, relacionado ao contorno na hora que ela vai adaptar, sempre buscar uma pea
que esteja em uma situao ideal, onde termina o preparo e comea a pea. No pode ter degrau positivo (a pea est
mais gordinha, est mais extensa que o preparo), porque pode ter mais placa, maior chance de crie e meior
comprometimento da pea. Ou evitar o subcontorno, quando a pea fica aqum do trmino, fica muito fina e fica um
degrau negativo e vai acontecer a mesma coisa, acumular placa e bactrias, maior chance de crie secundria e tudo
mais.
Importante realizar a limpeza do preparo, toda
vez que tirar o provisrio vai sobrar resqucio de
provisrio, cimento, de material ali. E existe
vrias formas de limpar, pode usar gua
oxigenada, clorexidina, solues especficas para
limpeza de preparo, pode fazer uma soluo de
pedra pomes e gua. Antes de moldar e antes de
provar a pea.

Pr-hibridizao
Existe algumas linhas de pesquisas que utilizam
muito a tcnica de hibridizao. Quando faz um
preparo desgasta muita estrutura, e um problema
que existe que no tem como rever como vai ser o
tratamento a sensibilidade dentinria, porque
expe os tbulos dentinrios. O casos de
sensibilidade so difceis de tratar, existem
alternativas de tratamento, mas no existe nada
concreto ento tem que testar vrias alternativas.
Pr-hibridizao: tcnica utilizada para prevenir ou
diminuir as chances de sensibilidade operatria.
Ento se faz o preparo do dente, convencional, e depois fazer como se fosse um selamento com sistema adesivo, passa
leve camada. No pode ser qualquer adesivo, tem que ser um adesivo que no faa o condicionamento cido, porque
se no vai gerar mais irritao ainda, ento tem que ser um adesivo autocondicionante.
O adesivo tipo aquela casquinha do caramelo, ele vai ficar em volta do preparo, de maneira suave, porque se no
pode gerar desapitao(??) da pea depois, na hora de moldar..

Trmino gengival
H vrios tipos de trmino, a definio de qual termino vai utilizar so vrios fatores.
O primeiro fator o tipo de material que vai utilizar. Por exemplo se eu utilizar metal, consegue ter um bom
comportamento em uma espessura bem fininha. Se utilizar cermica, ela um material frivel e que concentra mais
tenses, quando falha ela quebra, ento tem que evitar ngulos vivos quando trabalha com cermica porque vai
propiciar uma fratura maior, ter uma espessura maior do trmino porque se no a cermica no vai ter resistncia o
suficiente.
Ombro ou degrau 90: ngulo bem vivo, utilizado basicamente para metal, mas vai
preconizar para qualquer situao realizar preparos ngulos arredondados, era utilizado
para facetas cermicas, mas elas comearam a quebra. Com isso surgiu outros trminos
de preparo.
 Ombro ou degrau 90 arredondado: a mesma coisa
do 90, mas com o ngulo arredondado.

Ombro ou degrau 90 biselado 45: Pega a quina do

preparo e faz um bisel 45. Usa bisel quando
trabalha com metal, porque cermica no vai ter
boa adaptao em bisel.

Ombro ou Degrau 90 arredondado biselado 45: o

que muda o ngulo interno arredondado.

Chanfro ou Cncavo raso: conformidade mais curva

como um todo, no tem mais definio to ntida,
no tem mais uma definio reta, curva e reta.
Tem pouco desgaste de volume.

Chanfro ou Cncavo largo: Hoje o que mais vai

utilizar o chanfro ou cncavo largo, tem uma
curvatura mais intensa e maior volume de desgaste.
Se for metal free usar uma broca mais calibrosa, se for
metaloceramica ou s cermica pura com menos
espessura utiliza o chanfro ou cncavo largo padro.

Chanfro ou Cncavo biselado 45: parede curva,

cncava como um todo e no final faz bisel de 45,
utiliza uma ponta de lpis, ou aquela pra, preciso
trabalhar s com a ponta ativa, quebrando a quina que
tem. Mas hoje vai utilizar mais o cncavo largo.

Chanferete: feito com ponta fininha, era utilizada

quando trabalhava s com metal, porque o metal
tolera espessura bem fininha. Mas hoje usa tambm
quando vai fazer laminado cermico, preparos
minimamente invasivos, no quer desgastar dente, s
tirar as retentividades.

Degrau 135 ou bisel: era muito utilizado para

metalocermica e pode ser usado ainda, a ponta da
broca como se fosse um torpedo, o ngulo bem vivo, a inclinao da ponta de 135. Surgiu como uma alternativa
para o ngulo de 90, para facilitar o melhoramento do cemento devido a inclinao da parede. J em comparao ao
chanfro e cncavo largo, j propicia o escoamento, tem ngulos arredondados.

Lmina de faca ou linha zero: utilizado em laminados cermicos termina o

preparo junto com a estrutura do dente, tira s retentividade do dente, a pea
vai terminar bem fininha.

Enxergar caractersticas como ngulos arredondados, escoamento do cemento..

ue so os fatores que justificam lanar a mo do chanfro largo. Se trabalhar
sempre com cncavo largo atende todos os tipos de trabalho, pode cermicas e
metal free com cncavo largo. O que define o trmino a ponta da broca. No 135 tem ngulos vivos, no chanfro largo
tem ngulos arredondados.
Existem muitas opes para metal e menos para cermicas, porque a cermica nova na rea da odontologia. Ento
todas as caractersticas de preparo foram evolues de possibilidades de trmino.

Planejamento
um ponto chave dentro de preparos. Quando for fazer o preparo fundamental fazer o planejamento.
Observar o material que vai utilizar para restaurar porque est relacionado com o tanto de desgaste que vai realizar.
Depois olhar quais dentes tem resistncia para suportar a prtese fixa.
Olhar se os dentes esto nas posies corretas, se consegue corrigir as posies incorretas.
Olhar se existe extruso dentria, se h necessidade de tratar os canais dos dentes por causa do desgaste que vai
realizar... Tem que enxergar tudo, se esteticamente est legal..
Observar a inclinao dos dentes, dependendo do eixo do dente no consegue encaixar uma pea, insero ssea,
mobilidade, se tem espao para pea, se os dentes adjacentes podem ser usados ou vai ter que utilizar mais dentes,
etc.

Ter conscincia na hora de desgastar por ser um tratamento de certa forma invasivo, porque uma vez que desgastou
no consegue voltar, ento olhar qual forma melhor de realizar o desgaste dentrio.
Plano oclusal, caractersticas estticas, tamanho de dente, harmonia, proporo.. Tudo isso observa no preparo.
Bom observar no articulador, para treinar e estudar, simular o preparo.
Antes de realizar qualquer preparo dentrio, fazer o enceramento do tratamento, como que o dente vai ficar, ento
comea a ter previsibilidade. Consegue enxergar melhor a esttica final do caso, ento enceramento e a muralha so
alternativas interessantes quando se trabalha cm o planejamento de preparo.
Por exemplo, quando for aumentar o volume do dente, no precisa fazer um preparo convencional, j que vai precisar
aumentar o volume. Se precisa de 2 mm de volume de desgaste para fazer uma coroa livre de metal, e precisa de 1
mm a mais no volume, na hora de fazer o preparo no precisa entrar 2 mm, entra 1 mm s, porque j vai ter 1 mm de
fora que vai ser aumentado.

Sequncia de desgaste
Dentes com extensas restauraes com resina, outros com restauraes no to extensas, e ai precisa fazer o
planejamento do caso. O paciente reclamava que toda vez as resinas quebravam e soltavam. Pode-se propor refazer
as resinar e fazer manuteno todo ano. As resinas quebravam porque o paciente tinha bruxismo ou apertamento.
Isso no limita a restaurao de resina, mas h mais possibilidade de soltar. Ento tem que tratar o bruxismo ou
apertamento e depois tratar das resinas. Mas pode-se fazer prtese, que mais duradoura. Porque se ficar refazendo
as resinar vai desgastar cada vez mais a coroa, e a fixa desgasta mais mas pode durar mais tempo, tem estabilidade de
cor de no sofrer alterao de brilho..

Primeira coisa que se vai fazer o enceramento de diagnstico, pode fazer uma muralha de resina bisacrcilica, para
ver como vai ficar..
Para comear pode moldar, fazer uma bateria de fotos, protocolo estabelecido, e mandar para o laboratrio para fazer
enceramento, para ter a referncia. Ou pode fazer o DSD, que o planejamento digital do sorriso, nada mais que o
enceramento, s que feito no computador, e mandar pro laboratrio. Ou mandar as fotos para o laboratrio e l
eles fazem o DSD e depois faz o enceramento. Ou pode fazer o enceramento direto.
Sequncia de preparo para dente anterior: demarcar ou fazer o sulco de orientao cervical, que vai orientar at mais
ou menos onde vai ir para fazer o trmino, mas at o momento fazer 1 mm acima da gengiva, para fazer vai utilizar
uma broca esfrica e vai entrar metade do dimetro da broca e vai fazer um semicrculo na cervical toda. Posiciona a
ponta em 45 com o dente. Ento fazer uma sequencia onde cada passo fazer com cautela.
Depois fazer sulcos vestibulares, e usar a tcnica silhueta, preparar os dentes fazendo sulcos de orientao, metade
do dente faz o preparo e depois volta e faz o preparo, porque ai v o quanto de desgaste fez. Para isso vai utilizar uma
ponta que em torpedo, ela arredondada, 3216, 3215, 2216, 2215, o que muda o calibre da ponta e o
comprimento. Ento 16 mais longe que o 15, 32 mais largo que o 22.
Se for fazer o ICI que mais delicado utilizar o 22 que mais fina e 15 que mais curta, se for fazer o central pode
usar uma 32 que um pouco mais larga e 16 que um pouco mais longa...

Ento no primeiro momento vai entrar s meia ponta, para no desgastar muito, entra com a ponta posicionada no
sulco de orientao na cervical e vai fazer uma linha de desgaste. Essa linha tem que observar o plano dos dentes, e
vai seguir a inclinao.

*A sequncia pode sofrer alteraes, quando faz o desgaste incisal perde um pouco a referncia da ltima inclinao
do dente, por isso melhor fazer os planos para depois fazer o desgaste incisal, mais didtico para quem est
comeando.

Fazer vrios sulcos em toda vestibular, e depois unir esses sulcos. Pode utilizar a 3216 ou 4138. A 4138 um pouco
mais inclinada, a ponta um pouco mais arredondada e um pouco mais cnica, ento ajuda a dar mais expulsividade
para a parede. Une os sulcos com essa broca. Tomar cuidado para no fazer reteno em baixo, lembrar que o preparo
tem que ser expulsivo. No pode fazer um preparo muito cnico porque a pea pode soltar com facilidade, e no fazer
as paredes muito paralelas se no a pea no desce. Tem uma inclinao de 6 a 10, que a ponta j tem, ento no
precisa ficar inclinando a broca.

Depois realizar os sulcos nas incisais, faz vrios sulcos e com ligeira inclinao de 45, para melhor distribuir as foras
na pea. A espessura varia de acordo com o material que vai utilizar, se for uma metlica 0,5mm j basta, uma metalo-
cermica 1,5 a 2 mm e metalfree de 2 a 2,5mm.

Toda essa sequncia pode fazer com 3216 tudo ou essa parte final de unio dos sulcos e desgaste incisal com a 4138
s para dar acabamento. Importante fazer a inclinao das paredes com 3216, porque ela cilndrica, no cnica
como a 4138.
Fazer a unio dos sulcos nas incisais.
Para fazer a face palatina vai acompanhar o desenho palatino que o dente tem. Para fazer o desgaste vai utilizar a
broca pera 3118, e primeiro mexer na regio da fossa.
*Na regio e cngulo no tem problema utilizar s metal, ento no precisa realizar tanto desgaste.
O passo seguinte trabalhar com a mesma ponta que trabalhou na vestibular trabalhar no cngulo, com a broca bem
paralela ao dente, no pode inclinar porque se no perde estrutura de reteno, como na regio cervical da vestibular.

Depois fazer o rompimento dos proximais, qualquer ponta que seja daquela de lpis bem fininha, 2200. Colocar a
matriz entre os dentes e pode vir com a ponta por cima fazendo movimento de pendulo, deixando fininho e quebra a
parede, e depois pode vir com a 3216 e une a palatina com a vestibular. Ou pode vir com a 3216 desde l de cima,
arredondando at unir a palatina com as proximais.
Vir com a ponta de lpis, romper a parede de esmalte e depois com 3216 ou 4118 chegar no trmino de preparo.
Observar que o trmino est no nvel gengival.
Pegar a 3148 e terminar o preparo, arredonda algum ngulo que tiver ficado vivo, tirar alguma canaleta que deixou,
descer o trmino.
Olhar por cima e observar todo o trmino e acompanhar todo o nvel gengival, expulsividade do preparo, no ter
retentividade..
Na hora de trabalhar com a ponta do preparo, tomar cuidado, ao invs de terminar em 0 e fica como se fosse uma
crista de esmalte, isso no pode acontecer.
Toda vez que trabalha troca as resinar do paciente, pode fazer a resina antes e depois fazer o preparo ou pode fazer
o preparo e depois trocar as resinas.
O trmino sempre tem que ficar em dente, e no pode ser em resina.
E a a muralha para observar quanto tinha perdido de estrutura, quanto fez de desgaste e o que reduziu de estrutura.

Para fazer subgengival tem que ter cuidado para no lacerar o tecido gengival, tem gente que faz com fio no sulco
gengival mas pode enroscar na broca e motor..

A sequncia do molar a mesma coisa, seguindo a anatomia do dente..