NR 7 - NORMA REGULAMENTADORA 7

PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL

7.1. Do objeto.

7.1.1. Esta norma estabelece a obrigatoriedade de implementao, por parte de todos os

contratantes e empresas, do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO,
com o objetivo de preservar a sade de seus trabalhadores.

7.1.2. Esta norma garante os parmetros mnimos do PCMSO, podendo ser ampliado por
negociao.

7.1.3. Cabe a empresa contratante informar aos servidores dos riscos existentes e garantir a
implementao do PCMSO nos locais dos servios prestados.

7.2. Das diretrizes

7.2.1. O PCMSO integrante de todo um conjunto na parte da sade do trabalhador, devendo

estar articulado com o disposto nas demais NR.

7.2.2. O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de

trabalhadores, privilegiando o instrumental clnico-epidemiolgico na abordagem da relao
entre sua sade e o trabalho.

7.2.3. O PCMSO dever ter um sistema de preveno, rastreamento e diagnstico precoce de

doenas relacionadas a trabalho, alm da constatao de doenas profissionais e irreversveis.

7.2.4. O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos
trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas demais NR.

7.3. Das responsabilidades.

7.3.1. Compete ao trabalhador:

a) garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia;

b) custear sem nus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;

c) indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e

Medicina do Trabalho SES0MT, da empresa, um coordenador responsvel pela execuo do
PCMSO;

d) no caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho, de acordo com a

NR 4, dever o empregador indicar mdico do trabalho, empregado ou no da empresa, para
coordenar o PCMSO;

e) inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder contratar mdico de

outra especialidade para coordenar o PCMSO.
7.3.1.1. Segundo o Quadro 1 da NR 4, ficam desobrigadas de indicar mdico coordenador as
empresas com at vinte e cinco empregados, com o grau de risco 1 e 2, e aquelas de grau de
risco 3 e 4 com at dez empregados.

7.3.1.1.1. As empresas com mais de vinte e cinco empregados e at cinquenta empregados,

enquadradas no grau de risco 1 ou 2, podero estar desobrigadas de indicar mdico
coordenador em decorrncia de negociao coletiva.

7.3.1.1.2. As empresas com mais de 10 (dez) empregados e com at 20 (vinte) empregados,

enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro 1 da NR 4, podero estar
desobrigadas de indicar mdico do trabalho coordenador em decorrncia de negociao
coletiva, assistida por profissional do rgo regional competente em segurana e sade no
trabalho.

7.3.1.1.3. Por determinao do Delegado Regional do Trabalho, com base no parecer tcnico
conclusivo da autoridade regional competente em matria de segurana e sade do
trabalhador, ou em decorrncia de negociao coletiva, as empresas previstas no item 7.3.1.1
e subitens anteriores podero ter a obrigatoriedade de indicao de mdico coordenador,
quando suas condies representarem potencial de risco grave aos trabalhadores.

7.3.2. Compete ao mdico coordenador:

a) realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1 ou encarregar os mesmos a profissional

mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com
o ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador
da empresa a ser examinado;

b) encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos desta NR
profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados.

7.4. Do desenvolvimento do PCMSO:

7.4.1. O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos:

a) admissional;

b) peridico;

c) de retorno ao trabalho;

d) de mudana de funo;

e) demissional.

7.4.2. Os exames de que trata o item 7.4.1 compreendem:

a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame fsico e mental;

b) exames complementares, realizados de acordo com os termos especficos nesta NR e seus

anexos.
7.4.2.1. Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos discriminados nos Quadros I
e II desta NR, os exames mdicos complementares devero ser executados e interpretados
com base nos critrios constantes dos referidos quadros e seus anexos. A periodicidade de
avaliao dos indicadores biolgicos do Quadro I dever ser, no mnimo, semestral, podendo
ser reduzida a critrio do mdico coordenador, ou por notificao do mdico agente da
inspeo do trabalho, ou mediante negociao coletiva de trabalho.

7.4.2.2. Para os trabalhadores expostos a agentes qumicos no constantes dos Quadros I e II,
outros indicadores biolgicos podero ser monitorizados, dependendo de estudo prvio dos
aspectos de validade toxicolgica, analtica e de interpretao desses indicadores.

7.4.2.3. Outros exames complementares usados normalmente em patologia clnica para avaliar
o funcionamento de rgos e sistemas orgnicos podem ser realizados, a critrio do mdico
coordenador ou encarregado, ou por notificao do mdico agente da inspeo do trabalho,
ou ainda decorrente de negociao coletiva de trabalho.

7.4.3. A avaliao clnica referida no item 7.4.2, alnea "a", com parte integrante dos exames
mdicos constantes no item 7.4.1, dever obedecer aos prazos e periodicidade conforme
previstos nos subitens abaixo relacionados:

7.4.3.1. no exame mdico admissional, dever ser realizada antes que o trabalhador assuma
suas atividades;

7.4.3.2. no exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de tempo abaixo
discriminados:

a) para trabalhadores expostos a riscos ou a situaes de trabalho que impliquem o

desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam
portadores de doenas crnicas, os exames devero ser repetidos:

a.1) a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado, ou se notificado

pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociao coletiva
de trabalho;

a.2) de acordo com periodicidade especificada no Anexo n. 6 da NR 15, para os

trabalhadores expostos a condies hiperbricas;

b) para os demais trabalhadores:

b.1) anual, quando menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e cinco) anos de
idade;

b.2) a cada dois anos, para os trabalhadores entre 18 (dezoito) anos e 45 (quarenta e cinco)
anos de idade.

7.4.3.3. No exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no

primeiro dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30
(trinta) dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto.
7.4.3.4. No exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente realizada antes da
data da mudana.

7.4.3.4.1. Para fins desta NR, entende-se por mudana de funo toda e qualquer alterao de
atividade, posto de trabalho ou de setor que implique a exposio do trabalhador risco
diferente daquele a que estava exposto antes da mudana.

7.4.3.5. No exame mdico demissional, ser obrigatoriamente realizada at a data da

homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de:

135 (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I
da NR 4;

90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4.

7.4.3.5.1. As empresas enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o Quadro I da NR 4,

podero ampliar o prazo de dispensa da realizao do exame demissional em at mais 135
(cento e trinta e cinco) dias, em decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional
indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do rgo regional competente
em segurana e sade no trabalho.

7.4.3.5.2. As empresas enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro I da NR 4,

podero ampliar o prazo de dispensa da realizao do exame demissional em at mais 90
(noventa) dias, em decorrncia de negociao coletiva assistida por profissional indicado de
comum acordo entre as partes ou por profissional do rgo regional competente em
segurana e sade no trabalho.

7.4.3.5.3. Por determinao do Delegado Regional do Trabalho, com base em parecer tcnico
conclusivo da autoridade regional competente em matria de segurana e sade do
trabalhador, ou em decorrncia de negociao coletiva, as empresas podero ser obrigadas a
realizar o exame mdico demissional independentemente da poca de realizao de qualquer
outro exame, quando suas condies representarem potencial de risco grave aos
trabalhadores.

7.4.4. Para cada exame mdico realizado, previsto no item 7.4.1, o mdico emitir o Atestado
de Sade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.

7.4.4.1. A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive
frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho.

7.4.4.2. A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante

recibo na primeira via.

7.4.4.3. O ASO dever conter no mnimo:

a) nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e sua funo;

b) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na atividade do

empregado, conforme instrues tcnicas expedidas pela Secretaria de Segurana e Sade no
Trabalho-SSST;
c) indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os
exames complementares e a data em que foram realizados;

d) o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;

e) definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai exercer, exerce
ou exerceu;

f) nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;

g) data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de

inscrio no Conselho Regional de Medicina.

7.4.5. Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames
complementares, as concluses e as medidas aplicadas devero ser registrados em pronturio
clnico individual, que ficar sob a responsabilidade do mdico-coordenador do PCMSO.

7.4.5.1. Os registros a que se refere o item 7.4.5 devero ser mantidos por perodo mnimo de
20 (vinte) anos aps o desligamento do trabalhador.

7.4.5.2. Havendo substituio do mdico a que se refere o item 7.4.5, os arquivos devero ser
transferidos para seu sucessor.

7.4.6. O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que estejam previstas as aes de

sade a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatrio anual.

7.4.6.1. O relatrio anual dever discriminar, por setores da empresa, o nmero e a natureza
dos exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de
resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo ano, tomando
como base o modelo proposto no Quadro III desta NR.

7.4.6.2. O relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA, quando existente na
empresa, de acordo com a NR 5, sendo sua cpia anexada ao livro de atas daquela comisso.

7.4.6.3. O relatrio anual do PCMSO poder ser armazenado na forma de arquivo

informatizado, desde que este seja mantido de modo a proporcionar o imediato acesso por
parte do agente da inspeo do trabalho.

7.4.6.4. As empresas desobrigadas de indicarem mdico coordenador ficam dispensadas de

elaborar o relatrio anual.

7.4.7. Sendo verificada, atravs da avaliao clnica do trabalhador e/ou dos exames
constantes do Quadro I da presente NR, apenas exposio excessiva (EE ou SC+) ao risco,
mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clnico, dever o trabalhador ser afastado do
local de trabalho, ou do risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de exposio e
as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas.

7.4.8. Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas profissionais, atravs de

exames mdicos que incluam os definidos nesta NR; ou sendo verificadas alteraes que
revelem qualquer tipo de disfuno de rgo ou sistema biolgico, atravs dos exames
constantes dos Quadros I (apenas aqueles com interpretao SC) e II, e do item 7.4.2.3 da
presente NR, mesmo sem sintomatologia, caber ao mdico-coordenador ou encarregado:

a) solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT;

b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do

trabalho;

c) encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de nexo

causal,avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao
trabalho;

d) orientar o empregador quanto necessidade de adoo de medidas de controle no

ambiente de trabalho.