UNIVERSIDADE ESTCIO DE S

MBA EM ADMINISTRAO PBLICA

Fichamento de Estudo de Caso

Otlia Chaves Barros

Trabalho da Disciplina Polticas Pblicas ,

Tutor: Prof. Antonio Luis Draque Penso

Fortaleza
2017

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 FICHAMENTO

TTULO: Politicas Pblicas

CASO: HIV/ AIDS no Brasil: Provimento de preveno em sum sistema descentralizado de sade

REFERNCIA:

TEXTO:
O texto ora analisado aborda a questo da AIDS no Brasil e inicia falando sobre o estudo
desenvolvido pela Dra. Maringela Galvo Simo em dezembro de 2009, sobre o avano de seu pas no
combate doena. A resposta brasileira imediata e agressiva ao HIV/AIDS, baseada em direitos
humanos e cooperao entre o governo e a sociedade civil foi considerada internacionalmente um
sucesso.
feito um breve panorama da HIV/AIDS no Brasil, quando houve primeiro caso em 1982, qual
o principal grupo de risco estudado a principio, que eram homens de classe mdia que se relacionavam
com outros homens.
Durante os anos 80, sem a operacionalizao nacional do sus e a estimativa feita pelo MS que
entre 1987 e 1989 novos casos da AIDS mais que triplicaram, de 2.600 para 9.000, sendo o mesmo
quadro de risco.
Em 1990, a AIDS foi diagnosticada em hemoflicos, heterossexuais, recebedores de transfuses
sanguneas e recm-nascidos. A maioria dos novos casos foi descoberta em usurios de drogas
injetveis (UDIs) nas reas urbanas do Sul e em homens homo ou bissexuais nas reas urbanas do
sudeste.17 No incio dos anos 1990, a epidemia de AIDS no Brasil crescia na mesma proporo que na
frica do Sul. Os casos de AIDS dobraram entre 1990 e 1992, de 25.000 para 51.000.18 No incio da
dcada de 1990, analistas do Banco Mundial previram que em 2000, 1,2 milhes de brasileiros estariam
infectados
O HIV era frequentemente chamado de "cncer gay" ou "praga gay". Os ativistas Sanitaristas
adotaram a AIDS como uma causa de direitos humanos e uniu foras com ativistas dos direitos

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homossexuais para exigir uma resposta governamental. O setor brasileiro de sade nunca havia passado
por uma mobilizao to fervorosa da sociedade civil como a que foi desenvolvida em torno da AIDS
O estado de So Paulo criou o primeiro programa de controle da AIDS em 1983. O programa
contra AIDS de So Paulo funcionou em conjunto com vrias ONGs recm formadas que auxiliavam
pessoas vivendo com o HIV/AIDS (PLWHA), para levar mensagens de preveno e distribuindo
preservativos.
Em 1995, os bitos anuais por AIDS no Brasil atingiram a mxima, 15.150 bitos.18 Em pases
de economia avanada, uma terapia anti-retroviral (HAART) altamente ativa se provava eficiente para
aumentar a sobrevida AIDS, mas apenas So Paulo e alguns poucos estados brasileiros forneciam o
HAART gratuitamente para todos os pacientes.
Em 1996, o Brasil se tornou o primeiro pas em desenvolvimento a oferecer tratamento anti-
retroviral, financiado pelo governo, para todos com HIV/AIDS.
Em 2009, novos casos aumentavam entre homens homossexuais jovens e entre mulheres de
baixa renda em cidades menores, onde o sistema de sade e a participao da sociedade civil eram mais
fracos. O Brasil era o quinto maior e mais populoso pas do mundo, com 191 milhes de habitantes
morando em 8,5 milhes de quilmetros quadrados.
O sistema de sade pblica brasileiro foi organizado em dois subsistemas: o financiado pelo
governo, o SUS, e o Sistema privado Suplementar de Assistncia Mdica. O SUS era o principal
financiador e provedor de tratamentos para trs quartos dos brasileiros. O quarto restante de brasileiros,
mais ricos e localizados principalmente nas regies urbanizadas do Sudeste e Sul, obteve planos
privados de sade e utilizavam mdicos e hospitais particulares.5 As pessoas com planos particulares
permaneceram com o direito de usar o sistema pblico.
Cinco princpios guiaram o desenvolvimento do SUS: 1) cobertura gratuita e universal; 2)
servios abrangentes da preveno ao tratamento; 3) igualdade; 4) descentralizao; e 5) participao
pblica
Em 1995, o governo iniciou o Programa Sade da Famlia (PSF) para levar servios bsicos de
sade mais prximos dos pacientes por meio de visitas domiciliares, particularmente para moradores de
reas rurais e favelas urbanas. Em 2009, o PSF se tornou a espinha dorsal do sistema bsico de sade
do Brasil. Cada equipe PSF inclua um clnico geral, uma enfermeira, um auxiliar de enfermagem e
quatro agentes de sade selecionados para atender em torno de 1.000 famlias. As equipes faziam

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visitas domiciliares para identificar necessidades de sade, encorajar visitas unidade pr-natal e
pediatra, e promover o uso dos medicamentos
Entretanto, em 2009, a prevalncia nacional do HIV na populao adulta (entre 15-49) era
estimada em 0,6%, ou um total de 630.000. Em comparao, a prevalncia em adultos na frica do Sul
era de 18% com um nmero estimado de 5.7 milhes de infeces.19 Aproximadamente 33.000 novos
casos de AIDS so diagnosticados anualmente. A taxa de incidncia do HIV era desconhecida. As
11.000 pessoas que morreram de AIDS representaram 0,01% de todos os bitos.20 A reduo de 15%
na incidncia entre 1997 e 2007 ocorreu principalmente devido reduo de incidncia de novos casos
de AIDS em So Paulo e em outras cidades grandes, onde 85% do total de casos de AIDS foram
relatados.
O PNA nasceu da necessidade de controle da AIDS e do fornecimento de remdios a todos os
pacientes com base no direito constitucional da sade, aos poucos foi sendo encaminhado para a
descentralizao do PNA atravs das ongs ativistas, foram traados os planos de aes e metas
Foi realizado um plano de preveno com o estabelecimento de alguns objetivos como: garantia
de acesso universal ao tratamento e aos cuidados gratuitos, aumentar o acesso a diagnsticos e
preveno e manter um relacionamento proativo com a sociedade independente.
Nos ltimos anos nota-se a veiculao de propagandas televisivas sobre a AIDS, e sobre a
importncia do uso do preservativo, assim como a distribuio gratuita dele em eventos jovens e em
eventos de grande pblico, mas ainda assim as politicas pblicas no chegam a todos, principalmente
aos que mais precisam de informao de qualidade.
LOCAL: Biblioteca do curso de Administrao Pblica - EAD