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MONTAGEM DOS DENTES

Sero realizados somente aps os registros das relaes maxilo-mandibulares e tendo os


modelos montados em um articulador.
Selecionados os dentes quanto aos objetivos que os mesmos devem preencher, isto ,
forma, tamanho e cor, estaremos em condies de fix-los nas placas articulares em substituio
aos planos de orientao.
Sabemos que os centrais maxilares devem se situar adiante da papila incisiva, portanto
vamos nos guiar por esta referncia anatmica. Para conseguirmos isto com a placa sobre o
modelo, torma-se necessrio identificar a sua posio mediante a transferncia da sua poo
anterior para as bases do modelo maxilar e posteriormente com uma rgua apoiada sobre os
planos de cera pode-se localizar a posio da papila, possibilitando a montagem dos centrais
frente das mesmas.

Montagem dos dentes anteriores:

Iniciaremos a montagem pelo incisivo central (direito ou esquerdo), retirando do plano de


orientao a cera da rea correspondente partir da linha mediana at a linha canina. Para
facilitar o posicionamento dos dentes e evitar e evitar que os mesmos fiquem recobertos com
cera, dificultando posteriormente a sua limpeza, vamos os utilizar de um simples expediente que
o de construir para cada dente razes artificiais, as quais permitiro que seguremos os dentes e
plastifiquemos a cera levando em seguida o dente em posio.
Os dentes devero, quando vistos pela incisal, seguir a orientao da forma do arco, que
pode ser: triangular, quadrado ou ovide. Logicamente os dentes tero tambm a mesma forma
do arco o posicionamento que as mesma tero ser igual:

Quadrado
Triangular
Ovide

Os dentes anteriores devero ser montados seguindo a forma do arco quando vistos pelas
superfcies incisais, e quando vistos pela face vestibular, isto , de frente, os incisivos centrais
devero tocar o plano prottico. Neste caso, o plano prottico corresponder ao bi-pupilar e seu
longo eixo deve estar perpendicular a este plano, tendo sua face mesial encostada linha mediana
e quando visto pela face proximal, uma leve inclinao da sua poro cervical para palatino.
Os incisivos laterais no devem tocar o plano prottico e seu longo eixo deve ser
levemente inclinado para distal quando vistos pela face vestibular; quando vistos pela face
proximal deve ter a sua poro cervical um pouco mais inclinada para palatino do que o central.
O canino ter o seu longo eixo perpendicular ao plano prottico com sua cspide tocando
o plano; sua poro cervical estar inclinada para vestibular, quando vistos pela proximal. Esta
inclinao do canino para vestibular objetiva no ato do enceramento uma melhor reproduo da
bossa canina, que por sua vez melhora o apoio aos tecidos moles assim beneficiando a esttica e
diminuindo o aprofundamento dos sulcos naso e ltero genianos. O canino dever tambm ter
uma leve giroverso para distal com o objetivo de mostrar mais a face mesial e permitir que a sua
vertente distal aponte para o centro do rebordo residual na sua poro posterior.
Montamos os dentes anteriores maxilares de um lado, vamos prosseguir montando em
seguida os dentes do lado oposto seguindo a mesma orientao quanto linha mediana, forma e
as mesmas posies do lado oposto.

Montagem dos dentes anteriores mandibulares:

Quando da montagem destes dentes devemos observar tambm o que vamos chamar de
trespasse vertical (overbite) e trepasse horizontal (overjet). Isto significa que os anteriores
mandibulares devero ter de 1 a 2 mm de trespasse vertical toda vez que se trata de condies
normais de montagem, o que condiciona os dentes anteriores mandibulares a manter a sua poro
incisal entre 1 a 2 mm acima (vertical) e 1 a 2 mm atrs (horizontal) da superfcie incisal dos
dentes maxilares.
O incisivo central mandibular dever manter alm da relao anterior, uma posio em
que ele visto pela incisal fazendo a mesma curva, ou seja, mantendo a mesma forma dos
antagonistas do arco dos maxilares; seu longo eixo perpendicular ao plano prottico e quando
visto pela proximal sua poro cervical dever apresentar uma leve inclinao para a lingual.
O incisivo lateral dever, como o central, acompanhar a forma do arco; seu longo eixo
perpendicular ao plano e em uma vista lateral no apresenta nenhuma inclinao. O canino
seguir a curva do arco e sua vertente distal dever estar dirigida para o centro da rea chapevel
mandibular, em uma vista proximal ter sua poro cervical inclinada para a vestibular.
O articulador dever ser movimentado no sentido de lateralidade direita e esquerda e as
superfcies incisais dos dentes antagonistas devero se tocar. Quanto aos caninos, estes se tocaro
pela vertente distal do mandibular com a mesial do canino maxilar, enquanto que a cspide do
canino mandibular poder ou no tocar o ngulo distal do lateral maxilar.
Terminada a montagem, leva-se as placas boca do paciente para os testes estticos e
funcionais. Quando tudo estiver na boca como no articulador, considera-se que a montagem est
correta o que nos permitir montar os dentes posteriores.

Montagem dos dentes posteriores:


Aps a montagem dos dentes anteriores, maxilares e mandibulares, passamos montagem
dos dentes posteriores. Inicialmente montamos todos os dentes maxilares, e por fim os
mandibulares.
Antes de iniciar a montagem, devemos primeiramente localizar o que se denomina
centro de rea, ou seja, devemos localizar a rea neutra, onde sero montados os dentes
posteriores para melhorar o fator estabilidade e evitar que o paciente morda a bochecha ou a
lngua durante a mastigao. Assim sendo, removemos a placa articular mandibular do modelo,
localizamos e contornamos com lpis a papila retro-molar, e marcamos o seu centro. Em seguida,
voltamos a placa em seu lugar e traamos sobre o rodete de cera, uma reta que une o centro da
papila retro-molar e a vertente distal do canino mandibular, j montado.
Com um bisturi bem afiado, recortamos em forma de bisel, a cera localizada por
vestibular.
A cera assim recortada, forma dois plano e um ngulo que corresponde a
aproximadamente o centro da rea. Aps essas manobras estaremos em condies de iniciar a
montagem dos dentes posteriores.
Iniciamos a montagem, com o 1 pr-molar. Este dente montado de modo que suas
cspides toquem o plano (placa de vidro), e seu longo eixo esteja perpendicualr ao plano. Neste
mesmo momento, devemos observar se os incisivos centrais e os caninos tambm esto tocando
o plano. Fechando o articulador, a cspide palatina deste dente deve tocar o vrtice do bisel. Da
mesma maneira, colocado o 2 pr-molar.
O 1 molar colocado de modo que suas quatro cspides toquem o plano, seu longo eixo
perpendicular ao plano, e quando o articulador for fechado, as suas cspides palatinas devem
tocar o vrtice do bisel.
Como a disciplina de prtese total desta faculdade no adotra a tcnica preconizada por
Paterson, ou seja, no confeccionamos a curva de compensao, ns conseguimos o balanceio em
protruso colocando o 2 molar maxilar em rampa. Ou seja, este dente montado seguindo o
alinhamento dos demais, mas sua cspide no devem tocar o plano, e devem ter uma inclinao
de seu longo eixo para a mesial, de modo que, suas cspides mesiais fiquem mais prximas ao
plano, mas sem toc-lo, e suas cspides distais mais afastadas, garantindo assim o balanceio em
protruso. Do lado oposto o procedimento ser o mesmo.
Terminada a montagem de todos os dentes maxilares, devemos verificar seu alinhamento.
Isto realizado apoiando uma rgua sobre as faces vestibulares destes dentes, onde num primeiro
plano deve tocar a rgua o 1 e o 2 pr-molar, e a face msio-vestibular do 1 molar, num
segundo plano tocam a rgua o 1 e o 2 molar em toda extenso das superfcies vestibulares.
Outro alinhamento que devemos verificar traando uma reta que une as duas cspides
do 1 pr-molar, onde seu prolongamento deve coincidir com a cspide msio-palatina do 1
molar do lado oposto. Da mesma forma, uma reta que passe pelo vrtice das duas cspides do 2
pr-molar deve coincidir com a cspide disto-palatina do 1 molar do lado oposto.
A montagem dos dentes mandibulares, inicia-se com a montagem do 1 molar em chave
de ocluso, ou seja, o vrtice da cspide msio-vestibular do 1 molar maxilar, deve ocluir no
sulco central da face vestibular do 1 molar mandibular. Feito isto, movimentamos o articular
lateralmente e verificamos se no h interferncia com os dentes maxilares. Neste momento,
devemos verificar que quando os 1 molares, maxilar e mandibular estiverem em posio de
trabalho, os caninos e os incisivos tambm devem estar em posio de trabalho, ou seja, em
contato. Quando movimentamos o articulador para o lado oposto, ou seja, para o lado de
balanceio, deve haver contato entre as cspides vestibulares do mesmo lado, ou seja, cspides
vestibulares maxilares contra cspides vestibulares mandibulares, cspides palatinas maxilares
contra cspides linguais mandibulares.
Em seguida montamos o 2 pr-molar, fazemos os mesmo movimentos laterais, e todos os
dentes montados devem contactar-se ao mesmo tempo. Segue a montagem do 2 molar. Este
dente ficar em um nvel mais elevado que os demais, para poder contactar com o 2 molar
maxilar que est montado em rampa. Repetimos os movimentos laterais, para verificar o
balanceio em lateralidade. Agora tambm, podemos verificar o balanceio em protruso. Quando
movimentamos o articulador em protruso, o 2 molar mandibular deve ocluir com a parte mais
posterior da superfcie oclusal do 1 molar maxilar, enquanto na regio anterior, os incisivos
centrais e caninos devem estar na posio de topo a topo.
O lado oposto montado da mesma forma. S que agora devemos nos preocupar tambm
com o lado de balanceio. Assim quando montarmos 1 molar, movimentamos o articulador
lateralmente. No lado de trabalho, deve haver contato com as cspides palatinas maxilares, com
as vestibulares mandibulares, ou seja, contato entre cspides de trabalho; no lado de balanceio,
deve haver contato entra as cspides vestibulares, maxilar e mandibular e cspides palatinas e
linguais respectivamente. Esta manobra repetida quando montamos o 2pr-molar e o 2 molar
mandibular.
O ltimo dente a ser montado ser o 1 pr-molar mandibular. Caso no haja espao
suficiente para este dente podemos desgastar a superfcie mesial, tomando o cuidado de manter a
anatomia do dente. A face mesial escolhida para o desgaste, devido o fato de que esta face no
faz contato com o antagonista.