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PLANO LOCAL DE SADE

Identificao e priorizao dos Recursos da Comunidade

1. O que um recurso da comunidade?


Um recurso da comunidade uma ou mais qualidades, pessoas, bens ou qualquer outra
coisa que constitua uma vantagem, um recurso ou um item de valor para a comunidade.
E o que se entende por comunidade? Neste contexto particular da construo dos PLS,
considera-se a comunidade como sendo constituda pela populao da rea de influncia
do ACeS/ULS e respectivos sectores, organizaes e servios (incluindo, portanto, o
sector da sade).

2. Ponto de partida: O processo de identificao e priorizao dos recursos da


comunidade assenta na convico de que, embora as comunidades possam ter
problemas/necessidades sociais e de sade, elas tm tambm o potencial, a capacidade
e os recursos para dar resposta a esses problemas/necessidades.

O trabalho desenvolvido por Kretzmann e McKnight - Building Communities from the


Inside Out (Kretzmann & McKnight, 1993) assenta na filosofia de que as comunidades
raramente melhoram a sade dos seus residentes concentrando-se apenas naquilo que
lhes falta (as suas necessidades).
Considerando o planeamento em sade e, mais concretamente, o Plano Local de Sade,
como um instrumento de mudana, o modelo proposto por Kretzmann e McKnight
(1993) assenta em quatro princpios centrais:

A mudana tem que comear a partir do interior da comunidade.


O processo de mudana tem que ser construdo a partir das capacidades e recursos
que j existem dentro da comunidade, e no apenas a partir daquilo que tiver sido
identificado como sendo problemtico ou estando em falta.

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A mudana essencialmente orientada para a construo de relaes,
(r)estabelecendo de uma forma constante e recproca relaes de suporte entre os
residentes, associaes/organizaes e instituies da comunidade.
A mudana deve orientar-se para o desenvolvimento e crescimento sustentveis da
comunidade.

3. Metodologia: A USP, face s necessidades tcnicas de sade identificadas,


elenca os recursos da comunidade conhecidos que se encontram disponveis para cada
uma delas (Termos de referncia dos PLS Parte I Slide 51). Sugere-se que a USP
comece por elencar os recursos da sade existentes e, depois, v adicionando a essa
lista outros recursos conhecidos da comunidade1.
Em seguida, no decurso das primeiras consultas interna e externa, a USP valida os
recursos da comunidade por si identificados, colocando a questo - Acrescentaria mais
algum recurso disponvel da comunidade lista apresentada, face s necessidades de
sade identificadas? (slide 52)
Durante a realizao dos grupos nominais (segundas consultas interna e externa), uma
vez priorizadas as 5 principais necessidades de sade da populao do ACeS/ULS,
solicitado aos participantes que, para cada uma dessas necessidades de sade,
seleccionem entre zero (quer dizer que no existem na comunidade recursos disponveis
para satisfazer essa necessidade de sade) e um mximo de trs recursos da
comunidade disponveis (os que se considera serem os mais importantes), e indiquem
quem os disponibiliza. Por ltimo, solicita-se que, no que diz respeito s necessidades de
sade em relao s quais foram assinalados zero recursos, sejam indicados, at um
mximo de trs e por ordem de prioridade (1, 2, 3), os principais recursos da
comunidade a serem disponibilizados, bem como a quem competir ou quem poder
disponibilizar cada um deles.

1
A identificao de recursos da comunidade implica tomar em considerao diferentes tipos de
recursos, tais como: indivduos, instituies, organizaes de cidados, agncias governamentais,
recursos fsicos e naturais, bem como culturais e de lazer.

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4. Identificao e priorizao dos recursos da comunidade: que benefcios?
Nesta componente da etapa do diagnostico da situao de sade da populao, a USP,
ao olhar no s para os problemas e necessidades de sade da populao, como
tambm para os respectivos recursos potenciais da comunidade, est a envolver
praticamente os mesmos indivduos e grupos que estaro (ou devero estar) implicados
no processo de planeamento da interveno. Neste sentido, o processo de identificao e
priorizao dos recursos da comunidade pode ajudar a comunidade a passar do
planeamento da sade da populao para o planeamento da aco (interveno).

Pode ser difcil encontrar uma ligao bvia entre a identificao e priorizao dos
problemas e necessidades de sade e o planeamento da interveno. Assim, o processo
de identificao e priorizao de recursos da comunidade ajuda a identificar os pontos
fortes da comunidade e a estabelecer a ligao entre as necessidades de sade da
populao e as respectivas intervenes ou solues. Como resultado deste processo, os
membros da comunidade podem:

Sentir-se encorajados pelo nmero e tipo de recursos disponveis na sua


comunidade;
Ficar mais interessados no s em participar no processo de construo do Plano
Local de Sade, como tambm na construo do plano de aco/interveno
subsequente ;
Sentir-se mais empoderados para participar nestes processos, ao constatarem que
eles so os peritos acerca da sua comunidade so eles quem conhece a sua
cultura, histria, problemas e possveis solues;
Ficar mais interessados em trabalhar sobre aspectos que eles prprios
identificaram como sendo prioritrios ou contriburam para a sua identificao e
priorizao.

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ANEXO

No processo de identificao de recursos disponveis e/ou potenciais da comunidade face


s necessidades de sade identificadas, devem ser consideradas quatro reas
potenciais para avaliar.

1. As pessoas/ indivduos
Nesta rea, procede-se identificao das competncias pessoais e pontos fortes dos
membros da comunidade. Tambm se identificam os indivduos que tm papis de
liderana (formal e informal) na comunidade.

Quem so os lderes da comunidade ou os indivduos que a comunidade procura


para sua orientao?
Quais so algumas das competncias/capacidades que as pessoas possuem
dentro desta comunidade?
Quais so alguns dos trabalhos que as pessoas tm?
Quais so alguns dos seus hobbies?

2. Associaes/organizaes locais de cidados


Nesta rea procede-se identificao dos grupos informais/formais de cidados. Alguns
exemplos de associaes/organizaes locais de cidados so as igrejas, clubes de
bairro, associaes recreativas, desportivas, as associaes de cultura e lazer e os
grupos de voluntariado solidrio.

Que organizaes (associaes, clubes e grupos) esto localizadas nesta


comunidade? Como que os membros da comunidade esto envolvidos nestes
grupos?

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Que organizaes (associaes, clubes e grupos) esto localizadas fora da
comunidade, mas esto disponveis para os membros da comunidade? Como
que os membros da comunidade esto envolvidos nestes grupos?
De que maneiras que essas diferentes organizaes, associaes e grupos
trabalham em conjunto?

3. Instituies locais
Nesta rea so identificados os grupos formais lados por entidades fora da comunidade,
mas que se encontram disponveis para os membros da comunidade, e que podem incluir
escolas, foras de segurana, servios de sade, servios de apoio social,
faculdades/institutos de educao, empresas e bancos.

Que empresas esto localizadas nesta comunidade?


Que organismos oficiais e instituies esto localizadas nesta comunidade?
De que maneiras essas diferentes organizaes/entidades, associaes e
empresas trabalham em conjunto?
De que modo que contribuem para a comunidade (para o desenvolvimento da
comunidade)?

4. Recursos fsicos
Consiste na identificao das estruturas fsicas da comunidade que podem contribuir
positivamente para os esforos de melhoria de sade da mesma. Exemplos poderiam ser
parques, edifcios, trilhos para caminhadas, ciclovias e o modo como eles so usados.
Outra maneira de colher (ou complementar) rapidamente informao sobre os recursos
fsicos duma comunidade percorrer as suas ruas e registar o que se observa.

5. Outras perguntas que se podem colocar no processo de identificao dos


recursos da comunidade:

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Existem restaurantes, mercados e mercearias com escolhas alimentares
saudveis e acessveis, localizados em cada bairro?
As pessoas tm acesso a meios de transporte adequados para poderem aceder
aos cuidados de sade ou servios sociais?
H equipamentos sociais adequados e acessveis para crianas e idosos?
Existem grupos que reabilitam, ajudam e apoiam aqueles que sofrem de
dependncias e doenas mentais?
H abrigos e recursos de aconselhamento para vtimas de abuso e violncia
domstica?

A NO ESQUECER: O processo de identificao e priorizao de recursos da


comunidade no deve ser uma mera inventariao de recursos, mas um
processo guiado/orientado pelas necessidades de sade identificadas e
priorizadas, relacionando os recursos da comunidade com as necessidades de
sade da sua populao.

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Prioridades de sade e recursos da comunidade:

(Community Health Assessment Guide Book , North Carolina Department of Health and Human Services,
Revised December 2010)