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e deterioração cognitiva
BRADICINÉSIA + BRADIPSIQUISMO +
+ RIGIDEZ + TREMOR DE REPOUSO
Doença de Huntington
D. Vascular 5%
D. Alzheimer 60%
D. Corpos de Lewy 3%
Fronto-Temporal 5%
D. Fronto-
Outras 5%
ALTERAÇÕES DO COMPORTAMENTO NA DEMÊNCIA
Alterações da personalidade
Desresponsabilização, desinibição
Psicose
Delírio, ilusões, alucinações
Alterações neurovegetativas
Sono, apetite, sexo
BASES NEUROPATOLÓGICAS
DAS ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS
Circuitos Frontais
córtico-subcorticais
Desinibiç
Desinibição
Parietal
Irritabilidade Ansiedade
Neurovegetativo Depressão
Gânglios da Base e
Frontal e Temporal
Sistema Límbico
Psicose
Riso e Choro a
despropó
despropósito
DOENÇA DE ALZHEIMER
Défice cognitivo progressivo
Marcadores morfológicos
Placas argirófilas senis
Tranças neurofibrilhares
PLACAS ARGIRÓFILAS SENIS
Amilóide Beta A4
Neuritos degenerados
Pares de filamentos
helicoidais
Correlacionam-se com a
gravidade da demência
TAU hiperfosforilada
PATOLOGIA DA DOENÇA DE ALZHEIMER
Placa argirófila
Tranças
neurofibrilhares
Fios do neurópilo
MODELO NEUROANATÓMICO DA D.A.
PPA
2 3
TAU TAU
PPA
TAU 1
PROTEÍNA PRECURSORA DO AMILÓIDE BETA A4
METABOLISMO
Alfa-
Alfa-secretase Gama-
Gama-secretase
2 VIAS
CATABÓ
CATABÓLICAS Beta-
Beta-secretase
Alfa-
Alfa-secretase
Beta-
Beta-secretase
Beta-
Beta-secretase
Gama-
Gama-secretase
DEMÊNCIA A CORPOS DE LEWY
Tríade clínica
Confusão flutuante
Alucinações visuais
Parkinsonismo
Perfil evolutivo
Início brusco ou gradual
Delírio inaugural
Progressão flutuante
Evolução mais rápida que DA
DEMÊNCIA FRONTO-TEMPORAL
SINAIS CLÍNICOS
Neuropsiquiátricos
Inércia e perda da motivação
Perda das capacidades organizacionais
Agitação
Alterações da linguagem
Perda da expressão precoce
Frases estereotipadas
Mutismo e amimia tardios
Um doente com demência fronto-temporal
de tipo afasia progressiva primária
Bradifrenia
Perseveração
Défices das funções executivas
Linguagem e visuo-espacial preservadas
Amnésia moderada
Comportamento social preservado
Alterações neurológicas da doença base
DEMÊNCIA E DOENÇA DE PARKINSON
Mioclonias
Crises convulsivas
EEG típico
Líquor normal