AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE

PACIENTES AMPUTADOS

Profa. Luiza Antoniazzi Gomes de Gouveia

Especialista em Nutrição em Cardiologia – InCor
Mestre em Nutrição em Saúde Pública – FSP/USP
Doutoranda Laboratório de Genética e Cardiologia Molecular – InCor
AMPUTAÇÃO

É a separação total ou
segmentar de um membro,
executada na
continuidade de um ou
mais ossos.
ETIOLOGIA

 Traumatismos
 Malformações Congênitas
 Tumores
 Doenças Vasculares*

* 90% dos casos de amputação

 “ A AMPUTAÇÃO NÃO DEVE SER
CONSIDERADA COMO DESTRUTIVA,
MAS COMO UM PROCEDIMENTO
NECESSÁRIO PARA A
RECONSTRUÇÃO NO SENTIDO DE
PERMITIR A SOBREVIVÊNCIA DO
PACIENTE E A MELHORA DA
QUALIDADE DE VIDA.”
OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE AMPUTADOS

Geral:

• Determinar o diagnóstico nutricional fidedigno para

pacientes amputados a partir de avaliação nutricional
adequada.

Específicos:

• Determinar o peso ideal dos pacientes amputados;

• Estabelecer a conduta dietética adequada ao estado
nutricional;
• Facilitar a evolução clínica dos pacientes amputados.
NÍVEIS DE AMPUTAÇÃO

MEMBRO SUPERIOR
NÍVEIS DE AMPUTAÇÃO

MEMBRO INFERIOR
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Examinar as partes dos membros amputados, os cotos e
se há algum tipo de infecção neles.

 Antropometria

 Peso

Peso corrigido* = Peso antes da amputação x (100- % amputada)

100

* o peso corrigido é o peso atual do paciente amputado

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Osterkamp, 1995
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
 Índice de Massa Corporal (IMC)

IMC = Peso atual (corrigido)________

E2 x 1 – Peso total perdido
Peso antes da amputação

Tzamaloukas, 1994
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
 Outras Medidas Antropométricas

Acompanhamento das Medidas

Dobras Cutâneas (DCT, DCSE, DCB, etc.)

Circunferências (CB, CMB, CC, CQ, etc.)

EXERCÍCIOS

1 - Peso antes amputação = 79 Kg

Amputação pé esquerdo = 1,5%

Peso Corrigido = Peso antes da amputação x (100 - % amputada)

100

Peso Corrigido = 79 x (100 - 1,50)

100

Peso Corrigido = 77, 82 Kg

 EXERCÍCIOS
2 - Amputação do terço distal da perna = 4,43%
Pé: 1,5%
Perna: 4,4%  3 = 1,46% x 2 = 2,93%
Peso antes da amputação = 56 Kg

Peso Corrigido = Peso antes da amputação x (100 - % amputada)

100

Peso Corrigido = 56 x (100 – 4,43)

100

Peso Corrigido = 53, 52 Kg

EXERCÍCIOS
3 - Peso antes amputação = 65 Kg
Desarticulação Coxo-Femoral = 16%
Estatura = 1,68m

Peso Corrigido = Peso antes da amputação x (100 - % amputada)

100
Peso Corrigido = 65 x (100 - 16)
100
Peso Corrigido = 54, 6 Kg

IMC = Peso atual (corrigido)________

E2 x 1 – Peso total perdido
Peso antes da amputação
2
IMC = 54, 6 / {1, 68 ( 1 – 10, 4/ 65)}
IMC = 63 / {2, 8224 (1 – 0,16)}
IMC = 63 / 2, 37
IMC = 26, 58 Kg/m2
 EXERCÍCIOS
4 - Desarticulação coxo-femoral bilateral = 32%
Peso antes amputação = 52 Kg
Estatura = 1,64m

Peso Corrigido = Peso antes da amputação x (100 - % amputada)

100

Peso Corrigido = 52 x (100 – 32)

100

Peso Corrigido = 35, 36 Kg

 EXERCÍCIOS
IMC Corrigido:

IMC = Peso atual (corrigido)________

E2 x 1 – Peso total perdido
Peso antes da amputação

IMC = 35, 36 / {1,642 ( 1 – 16,64/52)}

IMC = 35, 36 / {2,6896 (1 – 0,32)}
IMC = 35, 36 / {2,6896 (0,68)}
IMC = 35, 36 / 1,83
IMC = 19, 32 Kg/m2