CARACTERIZAÇÃO DO PERFIL AUDIOLÓGICO EM

TRABALHADORES EXPOSTOS A RUÍDOS OCUPACIONAIS.

Fonte: Artigo de Jéssica Barbosa da Costa, Simone Almeida Barbosa Rosa,

Leonardo Luiz Borges, Marilia Rabelo Holanda Camarano, publicado em
2015, Estudos Goiania, v.42, n03, p,373-287 maio/jun 2015.
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Introdução

 Objetivo: Caracterizar o perfil radiológico de trabalhadores gráficos,

marceneiros e serralheiros, expostos ao ruído ocupacional.

• Apresentar as causas da PAIR (perda auditiva induzida pelo ruído);

• Identificar possíveis causas da doença;

• Conhecer as ações do poder público para fiscalizar e proteger a

integridade do trabalhador; e

• Verificar a pesquisa de campo que subsidiou o artigo objeto do estudo.

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Método

 Estudo analítico transversal em trabalhadores expostos ao ruído que

passaram por avaliação audiológica básica e Emissões OtoAcústicas por
Produto de Distorção (EOAPD).

 Foram analisados dados clínicos e ocupacionais de 25 trabalhadores

sendo 14 do setor gráfico, e 11 do setor de marcenaria e serralheria,
atividade no período de agosto a novembro de 2014.

 Os resultados da audiometria...
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Introdução

Conceito de Ruído:
É um tipo de som que provoca efeitos nocivos ao ser humano,
desagradável, em que interfere na percepção sonora desejada.

A deficiência auditiva pode ser

consequência de exposições a ruídos...
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Conceito de PAIR: Uma patologia cumulativa, que aumenta ao longo dos anos, de
caráter irreversível, causada pela exposição ao ruído no ambiente de trabalho.

Sintomas: Perda auditiva e do zumbido, dificuldade para entendimento da fala, plenitude

auricular, sintomas digestivos, comportamentais e hormonais (COSTA; CRUZ; OLIVEIRA,
2007).
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A PAIR é influenciada por três aspectos fundamentais, natureza e características físicas do ruído e a
suscetibilidade individual.
No que se refere à natureza do ruído, pode este ser (RUSSO, 1993):

A- CONTÍNUO: ruído com pequenas variações dos níveis (até ± 3 dB) durante o período de
observação, que não deve ser inferior a 15 minutos;

B- CONTÍNUO FLUTUANTE OU INTERMITENTE: ruído cujo nível varia continuamente de um valor apreciável
durante um período de observação (superior a ± 3 dB);

C- IMPACTO OU IMPULSIVO: ruído que se apresenta em picos de energia acústica, de duração inferior
a um segundo e com, entre picos, inferiores a 1 segundo.
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A PAIR tem sido alvo de ações pelo poder público por meio de medidas
fiscalizadores e de legislação específica:
 Normas Regulamentadoras NRs (NR-15).
 CLT – Consolidação das Leis do Trabalho.
 Portaria 19/98 Ministério do Trabalho.
 Protocolo de complexidade diferenciada da saúde do trabalhador (MTE 2006).

As Leis estabelece garantias para os trabalhadores

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Conjunto de mecanismos e leis que visam garantir a saúde ocupacional:

- SESMT Serviços especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do
Trabalho, cujo objetivo é promover a saúde e proteger a integridade do
trabalhador no local de trabalho;
- PCMSO – objetivo de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos
agravos à saúde relacionados ao trabalho;
 PPRA – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais;
 PPPA – Programa de Prevenção de Perdas Auditivas;
 SUS Sistema Único de Saúde notifica os casos de PAIR
e dá subsídios aos órgãos de vigilância para intervenções nos ambientes de
trabalho.
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Conjunto de mecanismos e leis que visam garantir a saúde ocupacional:

SESMT
PCMSO
PPRA
PPPA
SUS
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Resultados e discussão

 Foram avaliados neste estudo 25 trabalhadores, sendo 14 do setor gráfico e 11 do setor de

marcenaria e serralheria, com idades entre 26 e 60 anos, e média de 45 anos com tempo
médio de exposição ao ruído de 19,4 anos.

 Analisando as características gerais de amostra observou-se predominância de

trabalhadores na faixa etária ampliada de 51-60 anos (Tabela 1) e tempo de exposição
ocupacional ao ruído variando de 11 a 20 anos (Tabela 2).
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Resultados e Discussão

A maioria das pessoas avaliadas encontravam-se na faixa etária de 51 a 60 anos.

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Resultados e Discussão

Cerca de 32% dos avaliados tinham mais de 11 a 20 anos de exposição ao ruído, fato que
progressivamente tende a afetar a saúde auditiva do trabalhador (cumulativa).
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Resultados e Discussão

 O tempo de exposição ao ruído pode ser um fator preponderante de risco para a perda
auditiva tendo em vista que a exposição este agente, é cumulativa e progressiva, afetando
inicialmente as frequências altas de 3, 4, 6 e 8 kHz e posteriormente as de 500, 1000, 2000 Hz.

 Vale ressaltar que este agravo deve ser monitorado e prevenido no momento que o Nível de
Pressão Sonora (NPS) exceder 85 dB(NPS), segundo a NR 15. De acordo com Faria e Suzuki
(2008) está provado que os funcionários submetidos em níveis de ruído superiores a 85 dB (NA)
podem apresentar problemas de audição, irritação, falta de atenção, insônia e estresse.

 As alterações fisiopatológicas causadas na audire pelo ruído podem estar relacionadas à

diminuição de oxigênio intracelular das células do órgão de Corti e perda dos esteriocílios, o
que explica o motivo de sua irreversibilidade.
 Embora uma parte dos trabalhadores utilizassem EPI (52%), o uso destes não se mostram
totalmente eficazes para coibir perda auditiva, por diversos fatores expostos no artigo.
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Resultados e Discussão

 Neste estudo percebeu-se o uso do EPI (Figura 1) como única medida preventiva utilizada

pelos trabalhadores. Entretanto, segundo Azevedo et al. (2010), mesmo os funcionários

fazendo uso do EPI, podem apresentar a PAIR principalmente nas frequências de 3 a 6 kHz , o

que pode estar relacionado ao uso incorreto do EPI.

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EXAME AUDIOMETRIA
 Repouso acústico prévio de, pelo menos, 14 horas; (evitar uso de

Celular);

 Cabine isolada acusticamente (Calibração);

 Estimulação com tons puros nas frequências de 1.000,

2.000,3.000,4.000,6.000,8.000 500 e 259 Hz.

 Intensidades decrescentes ( para cada uma das frequências);

 Transmissão aérea;

 Transmissão aérea alterada – pesquisar via óssea.

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TRATAMENTO

 A PAIR é uma lesão irreversível!

 Não existe nenhum tipo de tratamento clínico;

 Ou cirúrgico para a recuperação dos limiares Auditivos;

 A PREVENÇÃO é a principal medida a ser tomada antes

de sua instalação.
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FACILITA O DESENVOLVIMENTO DE PAIR

 EXPOSIÇÃO OCUPACIONAIS A

o Solventes;

o Fumos metálicos;  PREDISPONENTES INDIVÍDUAIS

o Asfixiantes; o Alterações metalibólicas;

o Calor. o Infecções;

o Idade;

o Medicamento ototoxicos;

o História familiar de surdez.

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CARACTÉRISTICAS DA PAIR

 História de exposição ocupacional ao ruído;

 Neurossensorial (lesão do órgão de Corti);

 Bilateralidade

 Símetria

 Irreversibilidade

 Perda inicias entre 3000 e 6000 Hz (4000 Hz)

 Progressão com o tempo de exposição ao ruído;

 Progressão é interrompida quando cessa a exposição.

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CARACTERISTICAS

 Perda auditiva é irreversível, neurossensorial, predominância Coclea;

 História prologada de exposição a níveis de ruídos elevados (>85dB 8h por dia);

 Perda auditiva gradual num período de 6 a 10 anos de exposição;

 Inicia-se nas frequências altas, ordem 6, 4, 8, 3, 2 KHz ou 4, 6, 8, 2 KHz;

 Equivalentes nas duas orelhas;

 Deve estabilizar-se quando cessa a exposição a ruídos.

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Disciplina: O Ambiente e as Doenças do Trabalho.

Professor: Afrânio Souza de Melo.

Avaliação final.

Aluno: José Nunes de Farias.

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