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 TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED

Histórico
- França década de 30
- Difundiu-se na Europa década de 50
• Tratamento de arteriopatias periféricas
• Insuficiência venosa – flebopatias
• Úlceras dos membros inferiores
• Psoríase
• Outras
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Carboxiterapia
Administração intradérmica ou subdérmica de anidro
carbônico medicinal (CO2 puro) para fins terapêuticos.

Vantagens
• Segurança
• Eficácia (artigos + evidências clínicas)
• Fácil aplicação
• Baixo custo operacional
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Carboxiterapia
• Dióxido de carbono medicinal
padrão USP
• Principais características:
• Inodoro
• Gás liquefeito
• Não inflamável
• Atóxico
• Pureza mínima 99,99%
• Sinônimo: gás carbônico
Cilindro: Fixo no gabinete ou na parede (norma ABNT)
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Principais aplicações
• Videolaparoscopia
• Microbiologia
• Carboxiterapia
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- 18 incursões respiratórias/min
- Qtdade de gás por incursão: 250 ml
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Transporte de O2

Hemácia

O2 está sempre ligado à Hemácia – ligação fraca

Tem afinidade com íon ferro

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Transporte de CO2
7% dissolvido no plasma - Estabelece a PCO2 no sangue
(ativa receptores – muda respiração)

70% sob forma de íon bicarbonato (altera pH - organismo

busca homeostasia)
CO2 + H2O  H2CO3  H+ e HCO3-
23% em combinação com a hemoglobina
Carbaminohemoglobina
Carboxihemoglobina (monóxido de carbono)
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Espirometria
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Efeitos fisiológicos
• Vasodilatação local (vasocapilaroscopia)
• Aumento de fluxo sanguíneo (dopperfluxuometria laser)
• Hipercapnia local - acidose
• Aumento da PO2

Efeito Bohr
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Efeitos fisiológicos

• Vasodilatação

Diminuição de CO2
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Distensão tecidual

Brounghton II et al., 2006

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Indicações
Celulite

Rejuvenescimento facial

Estrias

Flacidez de pele corporal e facial

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Gordura Localizada corporal e facial

Cicatrização de cirurgias plásticas

Pré e pós op lipoaspiração

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Indicações

Olheiras Alopécia
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Possíveis reações adversas

transitórias
1. Hiperemia e aumento da temperatura local
2. Creptação local
3. Sensação de desconforto local
4. Hematomas e/ou equimoses
5. Sensação de peso e aumento de volume local
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Cuidados e Contraindicações
• Gestantes • Lúpus eritematoso sistêmico
• Insuficiência cardíaca • Pacientes imunodeprimidos
• insuficiência respiratória • Distúrbios da coagulação
• Insuficiência renal e hepática • Doenças do colágeno
• Diabéticos • Aumento anormal da
• Problemas psicológicos circulação
• Epiléticos - Rosácea facial
• Hipertensos descompensados - Poiquilodermia de Civatte
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Carboxiterapia ARES
Parâmetros

- Set Volume (vol por ponto): 5 a 200 mL ou LIVRE

- Flow (fluxo): 5 a 200 mL/min
- Volume usual por sessão: 800 a 2200 mL
- Pedal: ligado ou desligado
- Heating (aquecimento): ligado ou desligado
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Carboxiterapia ARES

• Gás aquecido
• Aumento do conforto
• Adesão do paciente à terapia
• Potencializa os efeitos fisiológicos do CO2

• Sem aquecimento
• Hipotermia cutânea local - vasoconstrição
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Carboxiterapia ARES

AGULHA DE INSULINA: 30G½

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Carboxiterapia ARES

Profundidade da agulha
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Carboxiterapia ARES
Subcutânea

• Demarcação
• Antissepsia clorexidina alcoólica 0,5%
• Inclinação da agulha 30-45 ou 90 graus
• Volume por ponto 30 – 50 mL
• Velocidade de fluxo 150 a 200 mL/ponto
• Distância entre os pontos: média 5 cm
• Intervalo entre as sessões: 1 ou 2 /semana
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Carboxiterapia ARES
Intradérmica

• Demarcação
• Antissepsia clorexidina alcoólica 0,5%
• Profundidade – apenas o bisel da agulha
• Inclinação da agulha 10 - 15 graus em relação à pele
• Velocidade de Fluxo: 60 – 150 mL/min
• Volume livre - suficiente para formar uma pseudopápula
esbranquiçada na pele.
• Intervalo entre as sessões 7 a 10 dias
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Carboxiterapia ARES
Face
• Antissepsia
• Demarcação
• Modo livre (descolamento)
• 80 a 150 mL/min.
• Plano superficial
- Papada
- Lábios
- Sulco nasogeniano
- Frontal
- Olheira
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Carboxiterapia ARES

Equipo para Carboxiterapia Ares

Conexão saída isolador de pressão luer lock Conector de entrada

Isolador de pressão
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Referências Bibiográficas
ABU-RAFEA, B.; VILOS, GA; VILOS, AG; HON, BS. HOLLETT-CAINES, J. AL-OMRAN, M. Effect of body
habitus and parity on insufflated CO2 volume at various intraabdominal pressures during laparoscopic
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BRANDI, C.; D’ANIELLO, C.; GRIMALDI, L.; BOSI, B.; DEI, I.; LATTRULO, P. Carbon dioxide therapy in the
treatment of localized adiposities: clinical study and histopathologocial correlations. Aesthetic Plast
Surg. 2001; 25:170-174.
BROCKOW T, HAUSNER T, DILLNER A, RESCH KL. Clinical evidence of subcutaneous CO2 insufflations: a
systematic review. J Altern Complement Med. 2000; 6:391-403.
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carbon dioxide in rats. J Drugs and Dermatology. 2008; 7 201-206.
GUYTON & HALL. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª ed, Guanabara- Koogan, 2011, Rio de Janeiro - RJ.
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MULIER, J.; DILLEMANS, B.; CROMBACH, M.; MISSANT, C.; SELS A. On the abdominal pressure volume
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NARDELLI L, ROCCO PRM, GARCIA CSNB. Controvérsias acerca da acidose hipercápnica na síndrome do
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OCHIAI R.; TAKEDA, J.; NOGUCHI, J.; OHGAMI, M.; ISHII, S. Subcutaneous Carbon Dioxide Insufflation
Does Not Cause Hypercarbia During Endoscopic Thyroidectomy. Anesth Analg 2000;90:760–2.
SIMÃO JR; GUILLAMOUN T. Estudo angiográfico de fístula arteriovenosa utilizando gás carbônico como
meio de contraste*. Radiol Bras. 2004, 37: 397-403.
TORTORA, GJ.; GRABOWSKI, S.R. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002.
VIEGAS, C.A. Gasometria arterial. J Pneumol 28(Supl 3) – 2002 S233-S238.
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Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação

Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED

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