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FABIC – FACULDADE DO BICO DO PAPAGAIO

AUGUSTINÓPOLES-TO
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 2017/1

Cristiane Garcia Rios1


Salete Coelho Pinheiro2

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ACIDENTES DE TRÂNSITO NO BRASIL:


revisão integrativa

Sítio Novo/MA
2017
RESUMO:

Revisão integrativa da literatura, realizada por artigos publicados no ano de 2012 a


2016, teve por objetivo conhecer o perfil da população mais acometida pelos
acidentes de trânsito. O levantamento bibliográfico foi realizado de maio a julho de
2016 nas seguintes bases de dados: Base de Dados da Enfermagem (BDENF) e
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS). Para o
levantamento dos artigos utilizou-se como descritores aqueles indexados nos
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), a saber: Acidentes de trânsito,
Atendimento Pré-hospitalar e Serviços Médicos de Emergência, a partir da BVS.
Elegeram-se como critérios de inclusão: artigos completos e disponíveis
eletronicamente nas bases de dados supracitadas, publicados entre os anos de
2012 e 2016 em idioma português. Foram excluídos desta revisão os artigos
repetidos nas bases de dados utilizadas e que não correspondessem ao objetivo do
estudo. Enquadraram-se nesta pesquisa 4 artigos da BDENF e 6 artigos da LILACS.
Após analise dos artigos foi possível verificar que o gênero masculino,
principalmente os adultos jovens, é a maior vítima dos acidentes de trânsito. O meio
de transporte mais citados foram a motocicletas Diante do exposto por esta revisão,
faz-se necessário trabalhar com mais afinco no que diz respeito à educação e
conscientização dos condutores.

Palavras-chave: Acidentes de trânsito; Atendimento Pré-hospitalar; Serviços


Médicos de Emergência.
OBJETIVO GERAL

Investigação do perfil das vítimas acometidas nas ocorrências de trânsito no


país.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Conhecer o perfil e gênero da população mais acometida pelos acidentes


de trânsito;
2. Conhecer a principal causa dos acidentes de trânsito no país;
3. Enfatizar as causas e período que mais acontecem os acidentes de
trânsito.
1 INTRODUÇÃO

O elevado índice de mortalidade por acidentes e violências tornou-se um


grave e sério problema de saúde pública (COSTA; MANGUEIRA, 2014). No Brasil, a
mortalidade por causas externas não difere dos demais países do mundo, uma vez
que ocupa o terceiro lugar dentre todas as causas de morte (ELOIA et al 2011).
No Brasil em 2009 ocorreram 38.469 óbitos por acidentes de transito
conforme estatística do Ministério da Saúde, o número de internações por acidentes
aumentou 66,2% nos últimos quatro anos, aumentando os gastos com serviços
hospitalares 90,5%, assim sobrecarregando o sistema de saúde (REINIGER et al
2012).
O atendimento pré-hospitalar (APH) define-se como qualquer assistência
que é realizada, fora do ambiente hospitalar, direta ou indiretamente, valendo-se dos
métodos e meios disponíveis. Desta forma, APH abrange desde um simples
conselho ou orientação médica até mesmo o envio de uma ambulância de suporte
básico ou avançado de vida ao local da ocorrência onde existam indivíduos que
sofreram algum acidente ou agravo de saúde, sempre priorizando a conservação da
vida e a minimização de sequelas (GONSAGA et al 2013).
No Brasil o serviço de Atendimento Pré-Hospitalar Móvel tem passado por
grandes mudanças nos últimos anos, principalmente após a publicação da Portaria
no 2.048/GM, de cinco de novembro de 2002, que normatiza os serviços de
atendimento na área de urgência e emergência em nível pré-hospitalar (PEREIRA;
FERNANDES; FERREIRA JUNIOR, 2012).
Estima-se que, os acidentes de trânsito serão a segunda causa de morte
prematura em 2020. No mundo, morrem, a cada ano, 1,2 milhões de pessoas vitima
de acidentes de trânsito, número que representa três mil mortes por dia, além dos
traumas causados a outras 50 milhões (CAVALCANTE et al 2015). O Brasil está
entre os países que registram as maiores frequências de indivíduos feridos por
acidentes de trânsito (TREVISOL; BOHM; VINHOLES, 2012).
Dessa forma, foi criada pelo Ministério da Saúde a Portaria GM Nº 1.864, de
29 de Setembro de 2003, que diz respeito ao componente pré-hospitalar móvel da
Política Nacional de Atenção às Urgências, por intermédio da implantação de
serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) em municípios e regiões de
todo o território brasileiro (SILVA et al 2014).

Alguns fatores e causas que provocam acidente de trânsito têm sido


destaque na literatura médica. Dentre eles são com frequência citados, o
desrespeito à legislação de trânsito principalmente o abuso excessivo de velocidade
e o consumo de bebidas alcoólicas previamente à direção de veículos automotores
(TREVISOL; BOHM; VINHOLES, 2012).
Haja vista aos altos índices de morbimortalidade por acidentes de trânsito
ocorridos no Brasil e seu grande aumento nas cidades e capitais, a presente
pesquisa buscou investigar na literatura, artigos cujo objeto de estudo estivesse
relacionado a acidentes de transito com o intuito de conhecer o perfil da população
mais acometida pelos acidentes de trânsito.
2 RESULTADOS

Os estudos inclusos nesta revisão, cinco foram publicados no ano de 2012,


três em 2013 e dois em 2016, todos oriundos de pesquisa nacionais. Quanto à
metodologia empregada às pesquisas, prevaleceu o delineamento exploratório
transversal e a abordagem qualitativa, apenas um dos artigos utilizou-se do enfoque
retrospectivo.

Quadro 01 – Artigos selecionados segundo autores, ano de publicação, título, tipo de estudo

e objetivo.

Ano de
Autores Título Tipo de estudo Objetivo
publicação

Ascari RA, 2013 Perfil epidemiológico de Descritivo e Identificar o perfil das vítimas
Chapieski CM, vítimas de acidente de exploratório, com envolvidas em acidentes
Silva OM, trânsito. abordagem automobilísticos atendidas no pronto
Frigo J, quantitativa. atendimento de um hospital de médio
porte no meio oeste catarinense,
possibilitando o reconhecimento
epidemiológico dos acidentes
automobilísticos, corroborando para
estratégias de prevenção de
acidentes de trânsito e ações de
promoção e proteção à saúde da
população.

Gomes ATL,
Silva MF 2016 Caracterização dos Descritivo-
Dantas BAS, acidentes de trânsito exploratória com Caracterizar os acidentes de trânsito
Dantas RAN, assistidos por um delineamento assistidos pelo serviço de
Mendonça AEO, serviço de atendimento transversal e atendimento móvel de urgência do
Torres GV, móvel de urgência. abordagem Rio Grande do Norte.
quantitativa

Resende VD, 2012 Ocorrências de Estudo


Escrever as ocorrências de acidentes
Morais DA, acidentes de trânsito epidemiológico e
de
Mota PA, atendidas pelo serviço observacional de
trânsito atendidas pelo Serviço de
Araújo RM, de delineamento
Atendimento Móvel de Urgência de
Avelino RP, atendimento móvel de transversal
Belo
Henriques TRP, urgência em belo
Horizonte durante o ano de 2009.
horizonte

Tavares FL, 2016 Homens e acidentes Descritivo, Caracterizar a gravidade de homens


Leite FMC, motociclísticos: transversal, com acidentados de motocicleta,
Lima EFA, gravidade dos abordagem atendidos no serviço móvel pré-
Cade NV, acidentados a partir do quantitativa hospitalar.
Coelho MJ, atendimento pré-
hospitalar

Continuação Quadro 1
Ano de
Autores Título Tipo de estudo Objetivo
publicação

Rezende Neta DS, 2013 Perfil das ocorrências Documental,


Alves AKS, de politrauma em descritivo, com Investigar o perfil das ocorrências de
Leão GM, condutores abordagem politrauma em condutores
Araújo AA, motociclísticos quantitativa. motociclísticos atendidos pelo SAMU
atendidos pelo SAMU de Teresina no ano de 2009.
de Teresina-PI

Mesquita Filho M, 2012 Acidentes de trânsito Observacional Comparar a demanda por


Silva FM, ocorridos e analítica, de atendimento aos acidentados de
Veiga VT, antes e depois da desenho híbrido, trânsito no Pronto-Socorro (PS) do
legislação restritiva denominado estudo hospital universitário de Pouso
ao consumo de bebidas retrospectivo da Alegre, Minas Gerais (Hospital das
alcoólicas prevalência Clínicas Samuel Libânio – HCSL),
referência regional para urgências e
emergências, no período de 19 de
junho de 2007 a 18 de junho de 2008
em relação ao de 19 de junho de
2008 a 18 de junho de 2009 (um ano
antes e após a “Lei Seca”).

Golias ARC, 2013 Acidentes entre Exploratório, Analisar o perfil dos acidentes de
Caetano R, motocicletas: análise transversal, do tipo trânsito envolvendo duas ou mais
dos casos ocorridos descritivo, motocicletas, comparando-os com os
no estado do Paraná outros tipos de AT, a partir de dados
entre julho de 2010 e do estado do Paraná relativos ao
junho de 2011 período de um ano.

Legay LF, 2012 Acidentes de transporte Descritivo Caracterizar as vítimas de acidentes


Santos AS, envolvendo exploratório de motocicletas em três capitais
Lovisi GM, motocicletas: brasileiras, Rio Branco-AC, Vitória-ES
Aguiar JS, perfil epidemiológico e Palmas-
Borges JC, das vítimas de três TO.
Mesquita RM, capitais de estados
Abelha L brasileiros, 2007.

Malta DC, 2012 Atendimentos por Estudo transversal Descrever o perfil das vítimas de AT
Bernal RTI, acidentes de transporte atendidas em serviços públicos de
Mascarenhas MDM, em serviços públicos de emergência em 23 capitais brasileiras
Monteiro RA, emergência em 23 e no Distrito Federal, onde foi
Sá NNB, capitais e no Distrito realizado o Inquérito VIVA 2009.
Andrade SSCA, Federal – Brasil, 2009
Gawryszewski VP,
Silva MMA,
Morais Neto OL,

Soares RAS, 2012 Caracterização das Estudo ecológico Caracterizar as vítimas e suas lesões,
Pereira ANJT, vítimas de acidentes de a partir dos dados de atendimentos
Moraes RM, trânsito do SAMU
Vianna RPT, atendidas pelo Serviço
de Atendimento Móvel
de
Urgência (SAMU) no
Município de João
Pessoa, Estado da
Paraíba, Brasil, em
2010.

Nota-se que todos os autores trabalham com o acidente de trânsito como


temática, quatro dos estudos selecionados, tratam mais especificamente de
acidentes com motocicleta. Sendo no geral, o objetivo das pesquisas a investigação
do perfil das vítimas acometidas nas ocorrências de trânsito no país.

3 DISCUSSÃO

Um inquérito realizado em vinte e três capitais brasileiras e no Distrito


Federal mostrou que de 39.665 atendimentos de emergência por causas externas,
os acidentes de trânsito (AT) correspondem a 27,9%, constituindo-se a segunda
causa de atendimentos emergenciais. Revelou que a faixa etária mais acometida
pelos AT está compreendia entre 20 a 39 anos, e quanto ao sexo, os homens são as
maiores vítimas, representando um percentual de 71,6%. A motocicleta é o meio de
transporte mais envolvido nas ocorrências de trânsito (50,9%), ressaltando-se o
consumo do álcool como principal causa de AT (17,2%), principalmente entre
homens e motoqueiros (MALTA et al 2012).
Corroborando ao estudo supracitado, pesquisas executadas nas capitais de
Minas Gerais, Espírito Santo, Acre, Tocantins e Rio Grande do Norte mostraram que
a faixa etária mais envolvida em ocorrências no trânsito são adultos jovens entre os
20 – 39 anos, onde apenas no Rio Grande do Norte esse intervalo variou entre 15 –
54 anos, contudo em todos os estudos uma média de aproximadamente 75,6%
representa os homens como as maiores vítimas, sendo a moto o principal meio de
transporte envolvidas, nas três primeiras capitais referidas acima, apontaram o
álcool (18,1%) como fator de causa dos AT (GOMES et al 2016; LEGAY et al 2012;
RESENDE et al 2012).
No mesmo sentido de caracterizar o perfil das vítimas de AT, em João
Pessoa-PB, Pouso Alegre-MG e no estado de Santa Catarina prevaleceu à faixa
etária entre 20 – 40 anos, novamente homens como maioria dos envolvidos - 24,2%;
72,8% e 72% respectivamente, e, uma média de 55,2 % apontam a moto com
transporte mais envolvido. Os estudos enfatizam que o período de maior ocorrência
dos acidentes de trânsitos acontece durante o fim de semana. Podendo está
relacionada à fadiga ao fim do período laboral e aumento do fluxo de veículos e ao
desrespeito às leis de trânsito. Segundo os artigos, a instituição da Lei Seca, gerou
discreto impacto no que diz respeito à diminuição dos AT, em virtude de uma
fiscalização pouco frequente, falta de equipamento necessário para avaliar
alcoolemia, favorecendo a subnotificação do consumo de bebida alcoólica nessas
ocorrências.
Nota-se que em todos os estudos selecionados para esta revisão, a
motocicleta está entre o meio de transporte mais envolvido nos AT. Em pesquisas
realizadas em Teresina-PI e no Paraná, relataram que a moto corresponde a um
índice médio de 69,1% dos veículos envolvidos em acidentes. Estes demonstraram
que o sexo masculino é o mais vitimizado, Teresina-PI (84%) e Paraná (65,5%),
variando a faixa etária entre 11 – 49 anos e o período de maior ocorrência é nos
finais de semana (GOLIAS et al 2013; REZENDE NETA et al 2012).
Em concordância, estudo realizado por Tavares et al (2016) em Vitória-ES,
de 1.040 boletins que registravam acidentes motociclísticos, os homens
representavam 87% das vítimas, sendo estes adultos jovens. O condutor de moto
torna-se muito mais vulnerável por sua maior exposição corporal à energia cinética
do trauma, além de causas multifatoriais como: estado de conservação das
motocicletas e das vias públicas, velocidade dos veículos envolvidos, condições de
tráfego e respeito à legislação e fiscalização.

4 METODOLOGIA

Este estudo apresenta uma revisão integrativa da literatura sobre o perfil


epidemiológico dos acidentes de trânsito no Brasil.
A revisão integrativa é um método que traz a análise de pesquisas
relevantes, onde se tem a síntese de estudos realizados, construindo conclusões a
partir dos resultados evidenciados em cada estudo a respeito de uma particular área
de investigação. Tal método fornece suporte para a tomada de decisão e melhoria à
execução de ações, além de ser uma ferramenta valiosa para os profissionais da
enfermagem, que por muitas vezes não disponibilizam de tempo suficiente para
realizarem a leitura de todo conhecimento científico disponível nos mais diversos
periódicos (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008; POMPEO; ROSSI; GALVÃO,
2009).
Para a operacionalização desta revisão integrativa, seguiram-se as
seguintes etapas: identificação do tema e elaboração da questão norteadora;
estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão dos estudos; definição das
informações a serem extraídas dos estudos selecionados; avaliação dos estudos
incluídos na revisão integrativa; interpretação dos resultados e apresentação da
revisão (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008). Este estudo teve como questão
norteadora: Qual perfil da população mais acometida pelos acidentes de trânsito no
Brasil?
O levantamento bibliográfico foi realizado de maio a julho de 2016 nas
seguintes bases de dados: Base de Dados da Enfermagem (BDENF) e Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS).
Para o levantamento dos artigos utilizou-se como descritores aqueles
indexados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), a saber: Acidentes de
trânsito, Atendimento Pré-hospitalar e Serviços Médicos de Emergência, a partir da
BVS. Elegeram-se como critérios de inclusão: artigos completos e disponíveis
eletronicamente nas bases de dados supracitadas, publicados entre os anos de
2012 e 2016 em idioma português. Foram excluídos desta revisão os artigos
repetidos nas bases de dados utilizadas e que não correspondessem ao objetivo do
estudo. Na busca pelas publicações por meio dos descritores foram levantados um
total de 400 estudos, levando em consideração os critérios de elegibilidade para os
mesmos, enquadraram-se nesta pesquisa 4 artigos da BDENF e 6 artigos da
LILACS. A avaliação crítica dos estudos selecionados constituiu-se da leitura na
íntegra destes, seguida da elaboração de um quadro para organização de
informações como, autores, ano de publicação, título, tipo de estudo e objetivo.

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Hoje as causa externas encontram-se entre as primeiras causas de morte no


Brasil, ficando atrás apenas das doenças cardiovasculares e neoplasias. Entre
essas causas os acidentes de trânsito ganham destaque pelos preocupantes índices
que vem demonstrando e tem se tornado um problema de saúde pública.
Nota-se que o gênero masculino, principalmente os adultos jovens, é a maior
vítima dos acidentes de trânsito. Os homens tendem a serem mais confiantes na
direção e mais agressivos, se arriscam mais no tráfego, percebem com menos
frequência o perigo. Somado ao fator do gênero, acidentes envolvendo motocicletas
correspondem a um grande percentual dos estudos envolvidos nesta revisão.
Podendo está relacionada ao fato de ser um veículo de fácil aquisição e cuja frota
constantemente cresce no país, mais ágil e por ocupar menor espaço físico nas ruas
e tráfego, além de ser meio de transporte muito utilizado para o trabalho,
especialmente por motoboys.
Diante do exposto por esta revisão, faz-se necessário trabalhar com mais
afinco no que diz respeito à educação e conscientização dos condutores, maior
fiscalização, manutenção e conservação das estradas por parte das autoridades
competentes.

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