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Nome:____________________________________________________________
Significado do Nome da Criança: __________________________________________
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Data de Nascimento: ________ Idade: ______ Sexo ( ) M ( ) F
Nome dos Pais:_____________________________________________________
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( ) Cite qualquer tipo de ritual espírita feito sobre a criança (passes, benzimentos...)
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( ) Alguém já mandou que fechasse os olhos e imaginasse que está indo para um
lugar diferente? Como foi?
Relate:_________________________________________________________________
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( ) Outras: _______________________________________________________
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( ) A criança participou de alguma religião não cristã ou seita, tais como: Meninos de
Deus, Mormons, L.B.V, Hare Krisshna, Testemunhas de Jeová. Etc...
Cite___________________________________________________________________
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( ) Teve experiências místicas, tais como: com copo, tesoura, kabala, chave, pêndulo,
etc.
Quais?_________________________________________________________________
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( ) A decoração do quarto da criança retrata algum (s) dos itens acima mencionados?
Cite:__________________________________________________________________
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10.1 Traços hereditários que a criança herdou dos pais ou antepassados (sintomas
repetitivos na família): Cite:
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10.2 Maldições que os pais ou parentes lançaram sobre a criança (palavras que revelam
maldição):
Cite:__________________________________________________________________
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10.4 Maldições e palavras maldizentes que a própria criança lançou contra si:
Cite:
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( ) Desequilíbrio emocional
( ) choro constante, gritos, etc
( ) Depressão/introspecção
( ) Rebeldia ao extremo
( ) Bloqueios mentais (dificuldade em pensar, ler, aprender, etc)
( ) Inquietação e resistência à fé, oração , à igreja, à explanação da Bíblia, etc.
( ) Sonha com algum personagem da televisão, jogos, desenhos, etc. Quem?
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( ) A criança ouve vozes na sua cabeça que lhe dizem o que deve fazer. Quem?
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AUTORIZAÇÃO E LIBERAÇÃO
DOS PAIS PARA A MINISTRAÇÃO DOS FILHOS