Proteção

radiológica
 Fontes de radiações ionizantes

• Durante toda a vida, os seres humanos estão

expostos diariamente aos efeitos das
radiações ionizantes.
• Estas radiações podem ser de origem natural
ou artificial.
• Quanto à proteção radiológica, pouco podemos
fazer para reduzir os efeitos das radiações de
origem natural.

• No entanto, no que diz respeito às fontes

artificiais, todo esforço deve ser direcionado a fim
de controlar seus efeitos nocivos.

• É neste aspecto, que a proteção radiológica pode

ter um papel importante.
• Pode-se observar que a maior contribuição deve-
se às irradiações médicas e, dentro desta
categoria, o radiodiagnóstico é o que possui a
maior porcentagem.

• Devido à esta constatação, todo esforço deve ser

direcionado no sentido de controlar e reduzir
estes valores, o que pode ser atingido através da
aplicação efetiva dos preceitos de proteção
radiológica.
• Segundo a norma da Comissão Nacional de
Energia Nuclear (CNEN) é o conjunto de
medidas que visam proteger o homem, seus
descendentes e seu meio ambiente contra
possíveis efeitos indevidos causados por
radiação ionizante proveniente de fontes
produzidas pelo homem e de fontes naturais
modificadas tecnologicamente.
 Essas medidas estão fundamentadas
em três princípios básicos:

• - Justificação
• - Otimização
• - Limitação de doses individuais
• Nenhuma prática deve ser autorizada a menos que
produza suficiente benefício para o indivíduo exposto
ou para a sociedade.

• A exposição médica deve resultar em um benefício real

para a saúde do indivíduo e/ou para a sociedade.

• Deve-se considerar a eficácia, os benefícios e riscos de

técnicas alternativas disponíveis com o mesmo
objetivo, mas que envolvam menos ou nenhuma
exposição a radiações ionizantes.
• O princípio da otimização implica em que as exposições
devem manter o nível de radiação o mais baixo
possível.
• Esse princípio se aplica a todas as atividades que
demandam exposições às radiações ionizantes. Tais
atividades devem ser planejadas, analisando-se em
detalhe o que se pretende fazer e como será feito.
• A proteção radiológica é otimizada quando as
exposições empregam a menor dose possível de
radiação, sem que isso implique na perda de qualidade
de imagem.
• As doses de radiação não devem ser superiores aos
limites estabelecidos pelas normas de radioproteção
de cada país.

• Esse princípio não se aplica para limitação de dose

ao paciente, mas sim para trabalhadores
ocupacionalmente expostos à radiação ionizante e
para o público em geral.

• Incide sobre o indivíduo considerando todas as

exposições, decorrentes de todas as práticas que o
indivíduo possa estar exposto.
• Nas exposições ocupacionais normais, nas práticas
abrangidas pela Portaria 453, o controle deve ser
feito de maneira que:

• - A dose efetiva anual não deve exceder 20mSv em

qualquer período de 5 anos consecutivos, não
podendo exceder 50mSv em um ano;

• - Menores de 18 anos não podem trabalhar com

raios-X diagnósticos, exceto em treinamentos;
Estudantes com idade entre 16 e 18 anos, em
estágio de treinamento profissional a dose efetiva
anual não deve exceder o valor de 6mSv;
• É proibida a exposição ocupacional de
menores de 16 anos;

• - A dose efetiva anual de indivíduos do público

não deve exceder a 1mSv.
 Para mulheres grávidas
devem ser observados os seguintes
requisitos
• - A gravidez deve ser notificada ao titular do
serviço tão logo seja constatada;

• - As condições de trabalho devem garantir que

a dose na superfície do abdômen não exceda
2mSv durante todo o período restante da
gravidez.
 Os métodos são adotados visando a redução
de exposição as radiações.

• - Tempo, blindagem e distância;

• - Hábitos de trabalho;
• - Sinalização;
• - Monitoração.
• A redução do tempo de exposição ao mínimo
necessário, para uma determinada técnica de
exames, é a maneira mais prática para se
reduzir a exposição à radiação ionizante e
quanto mais distante da fonte de radiação,
menor a intensidade do feixe.
•Quanto mais distante da fonte de radiação, menor a intensidade
do feixe.
•Utilizar sempre as técnicas adequadas para cada tipo de exame,
evitando a necessidade de repetição e reduzindo o efeito da
radiação sobre o profissional sobre o paciente.
• O Tecnólogo e o Técnico deverão sempre
utilizar seu dosímetro pessoal durante a
jornada de trabalho;

• - Sempre posicionar-se atrás do biombo ou na

cabine de comando durante a realização do
exame;

• - Usando aparelhos móveis de raios X o

profissional das técnicas radiológicas deve
aplicar, da melhor maneira os conceitos de
radioproteção (tempo, blindagem e distância);
• Sempre utilizar acessórios plumbíferos e o
dosímetro por fora do avental nos exames em
que seja necessário permanecer próximo ao
paciente;

• - As portas de acesso de instalações fixas

devem ser mantidas fechadas durante as
exposições.
• O uso do dosímetro individual por parte dos
Tecnólogos e Técnicos constitui o principal meio
de avaliação da eficiência de um programa de
controle de dose estabelecido e dos
procedimentos adotados no serviço de
radiodiagnóstico.

• O dosímetro individual é de uso exclusivo do

usuário no serviço para o qual foi designado.
• Na utilização dos raios X nos procedimentos
em radiodiagnóstico para atingir o objetivo
radiológico, deve-se ter em mente que é o
paciente que obtém o benefício do exame.

• Portanto todo meio de proteção radiológica

deve ser utilizado para que as doses,
principalmente nos trabalhadores, sejam tão
baixas quanto razoavelmente exeqüíveis.
• - Efetuar rodízio na equipe durante os
procedimentos de radiografia em leito e UTI;

• - Utilizar sempre as técnicas adequadas para cada

tipo de exame, evitando a necessidade de
repetição, reduzindo o efeito sobre ele da
radiação espalhada;

• - Informar corretamente ao paciente os

procedimentos do exame, evitando a
necessidade de repetição;
• Sempre utilizar acessórios plumbíferos e o
dosímetro por fora do avental nos exames em
que seja necessário permanecer próximo ao
paciente;

• - Utilizar o dosímetro pessoal durante a

jornada de trabalho;

• - Posicionar-se atrás do biombo ou na cabine

de comando durante a realização do exame;
• Usando aparelhos móveis de raios X deve-se
aplicar, da melhor maneira os conceitos de
radioproteção (tempo, blindagem e distância);

• - As portas de acesso de instalações fixas

devem ser mantidas fechadas durante as
exposições.
•Mede a dosagem de radiação recebida pelos funcionários da
tomografia.
•Tem como objetivo a proteção, pois funciona como uma barreira
a radiação.
•Realizado por bário ou placas que revestem as paredes.

•O vidro pumblífero tem o mesmo objetivo, mas possibilita a

visualização do paciente.

Placas de barita Visor pumblífero

• O paciente busca e deve obter um benefício real para a
sua saúde em comparação com detrimento que possa
ser causado pela radiação. Deve-se dar ênfase à
otimização nos procedimentos de trabalho,por possuir
um influência direta na qualidade e segurança da
assistência aos pacientes.

• - Sempre fazer uso de protetor de gônadas e saiote

plumbífero em pacientes, exceto quando tais
blindagens excluam ou degradem informações
diagnósticas importantes;
• - Sempre buscar a repetição mínima de
radiografias;

• - Efetuar uma colimação rigorosa à área de

interesse do exame;

• - Otimizar seus fatores de técnica (tempo, mA

e kV) para uma redução de dose, mantendo a
qualidade radiográfica.
• Deve-se desenvolver os meios e implementar as ações
necessárias para minimizar a contribuição de erros
humanos que levem à ocorrência de exposições acidentais.

• Manter as instalações e seus equipamentos de raios-X nas

condições exigidas pela Portaria 453, devendo prover
serviço adequado de manutenção periódica;

• Evitar a realização de exposições médicas desnecessárias;

• Compensações ou privilégios especiais para indivíduos

ocupacionalmente expostos não devem, em hipótese
alguma, substituir a observação das medidas de proteção e
segurança.
• As células quando expostas à radiação sofrem
ação de fenômenos físicos, químicos e
biológicos. A radiação causa ionização dos
átomos, que afeta moléculas, que poderão
afetar células, que podem afetar tecidos, que
poderão afetar órgãos, que podem afetar a
todo o corpo.
• O corpo humano é constituído por cerca de 5
x 1012 células, muitas das quais altamente
especializadas para o desempenho de
determinadas funções. Quanto maior o grau
de especialização, isto é, quanto mais
diferenciada for a célula, mais lentamente ela
se dividirá. Uma exceção significativa a essa lei
geral é dada pelos linfócitos, que, embora só
se dividam em condições excepcionais, são
extremamente radiossensíveis.
• compartilhamento da energia da radiação entre as células.
• Os fenômenos químicos sucedem aos físicos e provocam
rupturas de ligações entre os átomos formando radicais
livres num intervalo de tempo pequeno.
• Os fenômenos biológicos da radiação são uma
conseqüência dos fenômenos físicos e químicos. Alteram as
funções específicas das células e são responsáveis pela
diminuição da atividade da substância viva, por exemplo:
perda das propriedades características dos músculos.
• Estas constituem as primeiras reações do organismo à ação
das radiações e surgem geralmente para doses
relativamente baixas.
• Estas constituem as primeiras reações do
organismo à ação das radiações e surgem
geralmente para doses relativamente baixas.
• Além destas alterações funcionais os efeitos
biológicos caracterizam-se também pelas
variações morfológicas. Entende-se como
variações morfológicas as alterações em
certas funções essenciais ou a morte imediata
da célula, isto é, dano na estrutura celular. É
assim que as funções metabólicas podem ser
modificadas ao ponto da célula perder sua
capacidade de efetuar as sínteses necessárias
à sua sobrevivência.
• Mantenha distância, exponha-se o mínimo de
tempo e use blindagem para deter as
radiações.