República de Moçambique

Província de Inhambane

Formação de Conselheiros Leigos de ATS

Decorreram no dia 24 de Março de 2018 na cidade de Maxixe, bairro Expansão, aulas dadas pelo
técnico Felisberto Mateus com acompanhamento dos Drs. Danilo e João, todos como formadores.

As referidas aulas foram assim sintetizadas pelos candidatos a Conselheiros, membros do 4o

grupo da turma 2, Edmilson Castelo Branco, Egnécia Guambe e Rachel Gilberto Zacarias.

Foram temas das aulas, os seguintes:

Biossegurança

Compreende um conjunto de acções voltadas à prevenção de doenças por parte dos

trabalhadores e pacientes.

Uma vez que o contacto com sangue humano é um risco potencial à saúde, é necessário tomar
precauções para a proteção do provedor e do utente contra infecções, tornando seguro o local e
o processo de testagem.

Práticas seguras no processo de testagem

Antes da testagem:

 Desinfetar e preparar a área de trabalho e;

 No caso de ATSC, devemos nos certificar que a área é adequada.

Durante a testagem:

Devemos aplicar as regras universais de biossegurança ao colher a amostra, tais como o uso de
luvas, máscara, avental e o correcto manuseamento do demais material usado.
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Após a testagem:

 Terminada a testagem devemos limpar a área de trabalho;

 Discartar apropriadamente os resíduos contaminados;

 Tratando-se de ATSC, não descartar os resíduos no lixo doméstico.

Procedimentos de segurança no local de testagem

 Lavar as mãos antes e depois de testar cada utente;

 Usar um novo par de luvas para cada utente;

 Não beber, fumar ou comer no local de testagem;

 Não utilizar o telemóvel no local de testagem;

 Não pipetar com a boca;

 Manter a área de trabalho limpa;

 Desinfectar as superfícies diariamente;

 Limitar o acesso de outras pessoas ao local de testagem e;

 Manter os materiais em área segura e fechada.

Manuseamento adequado dos objectos perfuro-cortantes

Os ferimentos por objectos perfuro-cortantes podem ser causados pela falta de concentração,
inexperiência, falta de preocupação com os outros ou pelo descarte incorreto dos mesmos.

Com vista a garantir que tais ferimentos não aconteçam é necessário descartar os objectos
perfuro-cortantes em recipientes apropriados que são as caixas incineradoras; não partir, dobrar,
reencapar ou reutilizar as lancetas, seringas ou agulhas e; não agitar o recipiente para obter mais
espaço.

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É importante manter os recipientes para objetos perfuro-cortantes próximos do local de
trabalho, sempre fechados quando não são utilizados, selá-los ao atingirem 3/4 da sua
capacidade e encaminhar para a incineração, nunca juntando com o lixo comum.

Execução de testes rápidos de HIV

Testes rápidos de HIV visam a detecção de anticorpos anti-HIV em um período máximo de 30

minutos.

Para além da sua extrema flexibilidade, têm também como vantagens poderem ser realizados em
ambiente não laboratorial, utilizarem o sangue total e na maior parte não requerem a
refrigeração.

Em Moçambique são usados dois tipos de testes rápidos de HIV, nomeadamente : Determine e
Unigold.

Procedimentos Operacionais Padrão (POP's) para testagem do HIV

Para a colheita do sangue (punção digital) deve-se seguir os seguintes passos:

 Reunir todos os materiais necessários;

 Posicionar a palma da mão para cima e escolher o dedo com menos calosidade;

 Pressionar para ajudar no fluxo do sangue;

 Limpar a polpa digital com álcool e deixar secar;

 Segurar firmemente o dedo e colocar uma lanceta nova fora do centro da ponta do dedo;

 Pressionar a lanceta;

 Limpar a primeira gota com gaze ou algodão;

 Colher amostra;

 Usar uma gaze ou algodão para estancar o sangramento e;

 Descartar correctamente todos os materiais contaminados.

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Teste Determine

Este é um teste extremamente sensível capaz de detectar vários tipos de vírus.

Para o seu uso é necessário 1 gota de sangue e 1 gota de reagente sendo o resultado obtido em
15 minutos.

Tem 3 resultados possíveis:

Reactivo - quando apresenta dois riscos, na área de controlo e na área de teste.

Não Reactivo - quando apresenta apenas um risco, na área de controlo.

Inválido - quando não aparece nenhuma linha na área de controlo ou em ambas as áreas.

Quando o resultado do teste é inválido deve se repetir o teste com um novo dispositivo.

Quando o resultado é reativo devemos confirmá-lo com o teste Unigold.

Teste Unigold

É um teste sensível apenas ao vírus HIV.

Para o seu uso são necessárias 2 gotas de sangue e 2 gotas de reagente e o seu resultado é obtido
em 10 minutos.

Este teste apresenta também 3 resultados, a saber:

Reactivo - quando apresenta dois riscos, na área de controlo e na área de teste.

Não Reactivo - quando apresenta apenas um risco, na área de controlo.

Inválido - quando não aparece nenhuma linha na área de controlo ou em ambas as áreas.

Quando o resultado do teste é Não Reactivo ou Inválido deve se repetir imediatamente a colheita
e o teste Determine.

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Algoritmo de testagem do HIV para testes rápidos

Este algoritmo funciona como uma espécie de norma padronizada para a determinação do
seroestado do utente.

Deve-se distinguir os resultados dos testes rápidos dos resultados do seroestado do utente. Os
teste têm como resultados possíveis: reactivo, não reactivo ou inválido; enquanto o seroestado
do utente pode ser: positivo (quando tanto o Determine como o Unigold são reactivos), negativo
(quando o Determine é não reactivo) ou indeterminado (quando o resultado do Determine é
inválido ou, sendo reactivo, o resultado do Unigold é inválido ou não reactivo).

Gestão de testes rápidos de HIV

Para uma boa gestão dos testes rápidos de HIV deve-se garantir uma boa comunicação entre os
gestores dos testes (farmácia) e os serviços de AT.

Garantir a disponibilidade e o preenchimento correto dos mapas de consumo de testes.

O Depósito Distrital de Medicamentos deve assegurar que os testes foram entregues dentro do
prazo estabelecido.

Controlo de qualidade

Refere-se a um conjunto de medidas tomadas para avaliar a capacidade de obtenção de

resultados fidedignos através dos testes rápidos de HIV.

O controlo de qualidade é feito:

 Uma vez por semana;

 Antes de usar um lote com novo número;

 Quando há suspeitas de problemas com o kit.

Maxixe, 25 de Março de 2018