ANESTESIOLOGIA 2

As 08:00 h o paciente C.L.S xantoderma 22 anos precisa fazer extrações seriadas pois possui
somente restos radiculares dos elementos 16,28 e 31. As 19H a paciente L.D.R, leucodema 29
anos precisa fazer um tratamento endodôntico somente no elemento 11. As 10h a paciente A.F.R
leucodema, 27 anos precisa fazer exodontia do elemento 46, mas no entanto é deficiente mental
e possui aversão a agulhas e dificuldade de aplicação da técnica anestésica devido o medo. As
11h o maciente M.D.S, melanoderma, 30 anos fará exodontia do elemento 37.
PARA FAZER O ATENDIMENTO DOS PACIENTES C.L.S E L.D.R, QUAIS NERVOS
DEVEM SER ANESTESIADOS?
CLS – Elemento 16 – nervo a ser anestesiado é o NASP/NASM e NERVO PALATINO
MAIOR
Elemento 28 – nervo a ser anestesiado é o NASP e o NERVO PALATINO MAIOR
Elemento 31 – NAI, NERVO MENTONIANO e NERVO INCISIVO
LDR – Elemento 11 – nervo anestesiado NASA

DESCREVA DETALHADAMENTE A TÉCNICA ANESTESICA DE BLOQUEIO DO

NERVO A SER ANESTESIADO DA PACIENTE L.D.R E AREAS ANESTESIADAS.

 Áreas anestesiadas – Incisivo central/ lateral/ canino, tecido periodontal, osso, periósteo,
mucosa vestibular e lábio superior.
 Agulha curta de calibre 25 ou 27.
 Área de puntura da agulha na prega muco jugal acima do canino superior.
 Secar a mucosa com gaze estéril e aplicar o anestésico tópico.
 Bisel da agulha voltado para a superfície óssea.
 Introduzir a agulha até que alcance um posição acima do ápice do canino superior.
 Injetar o anestésico lentamente (realizando aspiração ou refluxo) na quantidade de 0,9 a
1,2 ml de solução anestésica.
 Retirar a agulha cuidadosamente.
 Aguardar de 03 a 05 min para o efeito anestésico.

A SITUAÇÃO DE TRATAMENTO ODONTOLOGICO É POTENCIALEMNTE

ANSIOGÊNICA PARA TODOS OS ENVOLVIDOS. DO PONTO DE VISTA DO PACIENTE
– EM ESPECIAL OS INVASIVOS, TAIS COMO A INJEÇÃO DE NESTESIA – DESCREVA
DETALHADAMENTE A TECNICA ANESTESICA DE VAZIRANI-AKINOSI QUE SERÁ
ULTILIZADA.
o paciente mantém a boca fechada. A agulha é colocada em paralelismo com o plano oclusal e
posicionada ao nível da junção mucogengival dos molares superiores. Ela deve penetrar na
mucosa exatamente medial ao ramo e ser introduzida cerca de 3 a 4 cm. Este método atinge os
nervos dentário inferior e lingual e raramente o nervo bucal.

Para atendimento do paciente M.D.S responda a alternativa correta:

E: os sinais e sintomas são dormência de 1/3 da língua do lado anestesiado, perda de
sensibilidade dos dentes de uma hemiarcada.
Julgue os itens marcando V e F
(F) As fibras da raiz sensitiva do nervo trigêmeo entram na porção côncava de cada ramo e as
três divisões sensoriais desse nervo são facial maxilar e mandíbula
(V) os anestésicos do tipo ésteres são Hidrolizados em solução aquosa e metabolizados pelo
colinesterase plasmática, sendo eliminado pelos rins
(V) lidocaína, prilocaína, mepivacaína e butacaína são exemplos de anestésicos locais da classe
das amidas.
(V) Anestesia local é a perda da sensibilidade de uma área circunscrita temporariamente e
reversível, logo compara-la com algo sem fim (no texto acima) é uma afirmação errada.
(V) O nervo nasopalatino atravessa o canal de mesmo nome e emerge na cavidade oral pelo
forame Palatino, onde neva a mucosa do septo nasal e do palato, na região de canino a canino.

Anestesia local produz perda da sensibilidade sem produzir inconsciência e muitos

procedimentos odontológicos seriam impraticáveis caso não existisse o recurso de anestesia
local, julgue os itens marcando V e F
(V) O paciente pode permanecer alerta durante o efeito do anestésico
(F) O paciente pode ter alta somente após uma hora de procedimento operatório
(F) Dependendo da localização do ato operatório, é sempre possível obter bloqueio do impulso
nervoso.
(V) As condições psicossomáticas do paciente podem contraindicar a anestesia local
(V) Um anestésico local ideal deve ser transitório e reversível com toxicidade significante
Descreva detalhadamente o trajeto do nervo alveolar inferior.

Sobre o trajeto dos ramos alveolares do nervo maxilar marque (V) para verdadeiro e (F) para
falso.
(V) Sai pelo forame oral, atingindo a parte mais superior da fossa Piterigopalatina
seguindo seu trajeto anteriolateral até atingir a fissura Orbital.
(V) seus ramos terminais são NASM, NASP e NASA
(V) o NASA origina-se antes da abertura facial do canal infra orbitário
(F) o NASM conduz sensibilidade somente para o 1 e 2 pré-molar periodonto e gengiva
vestibular
(F) o NASP Tem origem no nervo maxilar e apresenta direção inferior anterior
passando pela tuberosidade da maxila

cite dois critérios para seleção de um vasoconstritor e três principais vasoconstritores.

Necessidade de obter tempo maior de anestesia/ Quando a hemostasia é necessária
Adrenalina
Noradrenalina
Fenilefrina
conceitue anestesia local e cite três vantagens e desvantagens
ANESTESIA LOCAL – a anestesia local é o bloqueio reversível de uma condução nervosa,
produz a perda de sensibilidade sem induzir a inconsciência, e ocorre em apenas uma parte do
corpo.
VANTAGENS
– o paciente pode permanecer em alerta durante o efeito do anestésico;
- fácil execução;
- baixo custo;
- paciente pode ter alta após o procedimento;
- não é necessário jejum
DESVANTAGENS
- não obtém imobilidade;
- não produz inconsciência;
- o medo do paciente pode refutar a aplicação;
- as condições psicossomáticas do paciente podem contra indicar a anestesia local;