1 ANAMNESE

Nome.:_______________________________________________Data:_____________________
Peso:________________________ Altura:______________________ Data Nasc.:__________
Naturalidade:_______________ Estado civil:__________________ Filhos:_________________
Endereço:______________________________________________________________________
Profissão:____________________________________Fone(s):___________________________

1. Queixa Principal / Problema Chave / Gravidade:

Nível da dor / Gravidade – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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2. Utiliza algum medicamento? Qual? Qual a função?

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3. Inspeção
3.1. Língua:

( ) Pálida e seca (def. Sangue)

( ) Com saburra branca (frio interno)

( ) Pálida e úmida (def. Yang Qi)

( ) Com saburra amarela (calor interno)

( ) Vermelha (calor, def. Yin Qi)

( ) Sem saburra (Insuficiência de Qi do E)

( ) Vermelha com áreas avermelhadas (estagnação de Sangue)

( ) Denteada (umidade, def. Qi do BP)

( ) Ulcerada e vermelha (ascensão de fogo do C)

( ) Inchada (umidade em BP)

2 ANAMNESE

( ) Com fissuras (calor excessivo, def. Yin Qi do R)

( ) Púrpura ou violácea (estase de Xue - Sangue)

3.2. Compleição:
3.2.1. Geral

( ) Yin ( ) Yang

3.2.2. Aspecto geral do corpo (forma, postura, locomoção, astenia):

( ) Se locomove bem

( ) Precisa de ajuda

( ) Boa postura

( ) Corcunda

3.2.3. Cor da pele

( ) Face brilhante (normal) ( ) Pele seca (def. Qi e meridianos)

( ) Face esverdeada ou azulada (estagnação de Qi ( ) Face amarelada (E e BP)

do F, dor grave)
( ) Pele úmida (def. Yin Qi)
( ) Face opaca (def. Qi)
( ) Face avermelhada (ascensão do fogo do F,
( ) Face escurecida (def.de R) calor)

( ) Face pálida (def. Qi e Xue, def. Qi do C, frio)

3 ANAMNESE

3.2.4. Expressão do rosto:

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3.2.5 Cabeça e cabelos:

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3.2.6. Olhos (brilho, aspecto, coloração, movimentos, edema de pálpebras):

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3.2.7. Nariz (deformidades, secreções):
_____________________________________________________________________________________

3.2.8. Orelhas (coloração, brilho, aspecto interior):

______________________________________________________________________________________

3.2.9. Lábios, dentes, gengiva, garganta (cor, umidade, forma, ulceração, morfologia):
______________________________________________________________________________________

3.2.10. Pele (alterações da cor, textura, cicatrizes, alterações morfológicas):

______________________________________________________________________________________

4. Auscultação
4.1. Fala

( ) Fala alta (síndrome de excesso, calor) ( ) A fonia súbita (estase de Qi do P, obstrução de

Qi do P)
( ) Pouca fala (síndrome deficiência, Qi perverso
frio ou lesão interna) ( ) Fala muito (def. Yin do C)

( ) Fala baixo (síndrome de def., frio) ( ) Rouquidão, afonia gradual (def. Yin Qi do P e R)

( ) Sem fala (frio interno, lesão interna) ( ) Gagueira(obstrução dos colaterais por Qi
perverso vento/fleugma)
( ) Fala incoerente (debilidade do C)

4.2. Respiração

( ) Respiração fraca (def. Qi do C e P) ( ) Suspiro (estase do Qi do F)

( ) Respiração forçada (flegma, Qi perverso umidade ( ) Tosse rouca (Qi perverso vento-frio ou
em P) frio/flegma no P)

( ) Falta de ar (def.Qi do P) ( ) Tosse seca (Qi perverso secura, def. Yin do P)

( ) Dispnéia (estase de Qi do P) ( ) Tosse clara (Qi perverso vento/calor ou

flegma/calor no P)
4 ANAMNESE

5. Interrogatório

5.1. Transpiração

( ) Sua pouco (normal)

( ) Suor frio (def. Yang Qi)

( ) Não sua (Qi perverso frio, def. Yang Qi, def. Xue)

( ) Sua muito (Qi perverso vento/calor)

( ) Suor nas mãos e pés (debilidade dos R)

( ) Suor na cabeça (def. Yin Qi, calor no E)

( ) Suor noturno (def. Yin Qi, calor interno)

5.2. Sono

( ) Dorme bem ( )Insônia ( )Muito sono ( )Pouco sono ( )Sonhos

5.3. Emoções

( ) Medo ( ) Ansiedade

( ) Preocupação/Pensamento excessivo ( ) Tristeza

( ) Raiva/Irritabilidade ( ) Alegria

5.4. Alimentação

( ) Come muito (calor no E) ( ) Sem apetite (vazio de Qi em BP e E)

( ) Come pouco (def. Qi do BP, calor/umidade em ( ) Prefere alimentos quentes (síndrome de frio)
BP, retenção de alimentos no E)
( ) Prefere alimentos frios (síndrome de calor)

5.5. Sabores

( ) Salgado (def. Qi do R) ( ) Doce (def. Qi do BP)

( ) Picante (def. Qi do P) ( ) Amargo (def. Qi do C)

( ) Azedo/ácido (estagnação de Qi do F)

5.6. Sede

( ) Sem sede (plenitude e Qi perverso frio/umidade em BP)

( ) Pouca sede (def. Yang Qi,, estagnação em meridianos, acúmulo de frio no E)

( ) Muita sede(calor interno)

( ) Preferência por água gelada(calor interno)

5 ANAMNESE

5.7. Disfunções gastrointestinais

( ) Halitose (retenção de alimentos no E) ( ) Gastrite (Qi perverso calor em E)

( ) Azia (Qi do E em ascensão) ( ) Constipação (Qi perverso calor em IG)

( ) Náuseas (enjoos) (Qi perverso calor- ( ) Diarreia (Qi perverso calor ou frio/umidade)
umidade em E)

5.8. Excreções

( ) Diarreia seguida de alívio (def. Yang Qi do R ) ( ) Incontinência/solta (def.Qi do R, afundamento

do Qi do BP)
( ) Fezes com muco (Qi perverso umidade/frio no
IG) ( ) Clara (Qi perverso frio)

( ) Diarreia com alimentos não digeridos (def. Qi ( ) Com sangue/retenção (Qi perverso
de BP) calor/umidade em B)

( ) Fezes secas (calor interno/def.Yin Qi) ( ) Muita (def. Yang Qi do R, Qi perverso

calor/umidade em B)
( ) Fezes retidas (excesso de Yin Qi do R)
( ) Xixi durante o sono (def.de Qi doR, disf. De B)
( ) Fezes com sangue (Qi perverso calor no IG)
( ) Pouca (síndrome de calor)
( ) Fezes finas com água (Qi perverso umidade/frio
em BP e E) ( ) Noctúria – Urina noturna - (def. Yang Qi do R)

( ) Escura (Qi perverso calor em R e B)

5.9. Menstruação

( ) Não menstrua

( ) Ciclo prolongado e escasso com coloração clara(def.de Qi e Xue, Qi perverso frio)

( ) Menorragia/ciclo diminuído com muito sangue e coloração escura (estagnação de sangue, calor no
sangue, def. Qi de BP, hiperatividade do Yang Qi do F)

( ) Metrorragia/Irregular – Fora da data prevista (estagnação e Qi perverso calor em Xue)

( ) Dismenorréia - Dor pélvica que surge no primeiro dia do período menstrual /cólicas (estagnação de Qi e
Xue do F)

( ) Amenorréia - Ausência De menstruação na fase adulta (def. Qi + Xue, def. Xue do F)

( ) Leucorréia – Corrimento vaginal - com corrimento branco, e aquoso (def.de Yang Qi do BP e do R)

( ) Leucorréia – Corrimento vaginal - espessa com cor amarela e odor desagradável (Qi perverso umidade-
calor em TA inferior)
6 ANAMNESE

5.10. Órgão dos sentidos

5.10.1. Olhos e visão

( ) Fraca (estagnação de Qi do F,def. de Yin Qi na ( ) Vermelhidão (fogo, ascensão do Yang Qi do F)

B e R)
( ) Secura (vazio de Yin Qi do F)
( ) Turva (Qi perverso vento, def. Xue do F).
( ) Lacrimejamento (Qi perverso vento)

5.10.2. Ouvidos e Audição

( ) Zumbido (def. Yin Qi na B e R, vento) ( ) Surdez (def. sangue no C, def. Yin Qi na B e R).

( ) Prurido (coceira) ( ) Surdez súbita (fogo no F)

( ) Fraca (def. Yin Qi da B e R,)

5.10.3. Nariz e olfato

( ) Fraco (def. Yin Qi dos P, Qi perverso vento/frio) ( ) Prurido – Coceira (Qi perverso vento no P)

( ) Anosmia – Perda de olfato (debilidade de IG) ( ) Obstrução (Qi perverso vento no P)

( ) Coriza/mucosidade (Qi perverso calor no P)

5.10.4 Tato

( ) Fraco (def. Qi do C)

5.10.5. Boca e gosto

( ) Lábios azulados(estase de Xue do C)

( ) Lábios pálidos (Qi perverso frio/umidade em BP)

( ) Lábios brancos (def.de Yin Qi e Xue do C)

( ) Salivação (Qi perverso umidade em BP)

( ) Secura (Xie em P e Wei Qi)

( ) Garganta seca (subida do Fogo do F)

( ) Boca amarga (Qi perverso calor/umidade em F e

VB)

( ) Sangramentos (def.de Qi do BP)

7 ANAMNESE

6. Algias

6.1. Coluna

( ) Cervical ( ) Torácica ( ) Lombar ( ) Cervical com irradiação para membros superiores

6.2. Algias periféricas em membros superiores e inferiores

6.2.1. Dores musculares

( ) Tendinites (estagnação de Qi) ( ) Câimbras (def. Xue do F)

( ) Dor migratória muscular (Qi perverso vento) ( ) Contraturas, queimação, contínua e profunda (Qi
perverso frio, vazio de Yang Qi)
( ) Espasmo agudo, facada, pontada, inflamação
(Vazio de Yin Qi, Qi perverso calor)

6.2.2. Dores articulares (Síndrome Bi)

( ) Bi errante: dor nas articulações das ( ) Bi fixa: dor localizada com dormência e
extremidades com limitação de movimento (Qi sensação de peso (estagnação de Qi e Xue, Qi
perverso vento) perverso frio/umidade)
8 ANAMNESE

( ) Bi dolorida : dor aliviada com calor agravada
pelo frio (Qi perverso frio)
( ) Dores migratórias (Qi perverso vento, disfunção
de VB)
( ) Bi febril: com vermelhidão, inchaço e
sensibilidade local (Qi perverso
vento/frio/umidade se transformam em calor )

Localização de dor/ Observações:

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6.3. Abdômen

( ) Dores epigástricas (Qi perverso frio no E) ( ) Dor no hipocôndrio tipo pontada(estase de Qi do F)

6.4. Tórax

( ) Dores (alterações patológicas do C e P)

( ) Opressão (Qi perverso frio e umidade no P)

6.5. Dores de cabeça

( ) Frontal (retenção de alimentos no E) ( ) Temporal (hiperatividade de Yang Qi do F, calor/umidade de F

e VB)

( ) Orbital (def. Xue do F) ( ) Occipital (distúrbio de B e ID)

7. Palpação
7.1. Pulsologia

- 1 - -44 - 10 anos -> 81 a 89 batidas/min

anos ->
90 ou- 10 - 16 anos -> 78 a 80 batidas/min
mais- 16 - 35 anos -> 73 a 77 batidas/min

- 35 - 50 anos -> 70 a 72 batidas/min

- Acima de 50 anos -> menos de 70 batidas/min

batidas/min

 Localização:

Superficial = Yang - profundo = Ying

9 ANAMNESE

 Frequência:

Rapidez = maior que 5 batimentos por ciclo respiratório (Yang).

Lentidão = menor que 4 batimentos por ciclo respiratório (Ying).

Norma = 4 batimentos por ciclo respiratório.

 Consistência:

Duro = Yang - Mole = Yin.

 Amplitude:

Muito amplo = excesso Yang - Normal - Pouco amplo = insuficiência Yang (esgotamento).

 Regularidade:

Regular (equilíbrio / yin/ yang) Intermitente e rápido = excesso Yang

Intermitente Intermitente e lento = excesso Yin

7.2. Pele (temperatura, umidade, edemas):

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7.3. Temperatura de mãos e pés: ( ) Quente ( ) Fria ( ) Normal

9.Cinco elementos

11. Pontos Auriculares:

 10 ANAMNESE

Ventosa terapia:
Estagnação - Energia ou sangue parado - Fixa com calor ou sangria - Tonificação ou Harmonia

Tonificação Doença crônica, Fixa suave 3 no abdômen, 1 a 3 min 2 bombadas 1 x por semana
Autoimune 6 dorso
Sedação Atletas, Forte 6 a 8 no abdômen, até
6 a1210 min 5 a 6 bombadas Quando houver
Lesão muscular no dorso dor
Harmonização Stress e Média 5 no abdômen, 3 a 5 min 3 a 4 bombadas 1 x por semana
Relaxamento 12 no dorso

Bronquite, tosse, resfriado, sequela COVID,

PULMÃO tristeza
asma, coriza
Arritmia, palpitação, cardiopatia, insônia,
CORAÇÃO alegria
depressão, ansiedade.
Tremor, cólica menstrual, irritação, tendinite crônica,
FÍGADO Raiva
problemas vesiculares.
Gastrite, azia, refluxo, queimação,
ESTOMAGO preocupação
digestão lenta, diarreia
Osteoporose, labirintite, queda de cabelo,
RIM medo
problemas hormonais, fraqueza.

Não fazer acupuntura:

 Imediatamente após o ato sexual

 Paciente alcoolizado
11 ANAMNESE

 Após refeições  B60 – em caso de suspeita de dengue

 Paciente emocionado (ansioso, nervoso),
irritado, etc)
 Paciente cansado
 Clima turbulento (tempestade, trovões,
relâmpago)
 Paciente com sede
 Paciente em jejum
 Pacientes intoxicados
 Fadigados ou muito fracos
 Agitados ou crises nervosas
 Após susto ou medo, deve-se esperar
acalmar
 Após viagem ou caminhadas, deve-se
repousar até normalizar a pulsação
Contraindicações da Acupuntura
 Gravidez
 Vértice da cabeça em crianças
 Hemofílicos
 Deve-se evitar a inserção de agulhas em
vasos sanguíneos, pontos do tórax e das
costas e alguns pontos da face e cabeça
Na Gravidez
 Não podem ser estimulados: IG 4, BP6, F3, B
60, B 67
 No primeiro trimestre, não podem ser
estimulados os pontos situados na parte
inferior do tórax
 No primeiro e último mês de gravidez, deve-
se evitar acupuntura
Em Crianças
 Não reter as agulhas: fazer a inserção,
estimular e retirá-las
 Não inserir em fontanelas
 No tórax, nos hipocôndrios, na cintura, no
dorso e no abdome: não fazer inserção
perpendicular e profunda

PONOS UTILIZADAS VENTOSA:

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12. RECEITUÁRIO
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NÍVEL DA DOR (1 a 10)

12 ANAMNESE

Fim da 1º sessão – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2º sessão – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3º sessão – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4º sessão – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5º sessão – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6º sessão – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7º sessão – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10.Técnicas utilizadas na sessão:

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