Atividade Autodirigida

Farmacoterapia da Dor e Inflamação

Nome: Pedro Olimpio Siqueira Castilho

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Após a conclusão desta atividade auto-dirigida, o estudante deve ser capaz de:
1. Reconhecer os principais AINEs disponíveis no mercado;
2. Reconhecer as principais indicações clínicas do uso dos AINEs;
3. Reconhecer dose, posologia, contraindicações e efeitos adversos do uso dos
AINEs.

QUESTÕES - PROBLEMAS

1.1. Qual o mecanismo de ação?

1.2. Quais as PRINCIPAIS indicações dos AINEs descrito na tabela?
1.3. Descrever a dose e a posologia para o tratamento da dor.
1.4. Descreva os eventos adversos (COMUNS) e contraindicações (PRINCIPAIS).

Medicamentos
Ácido acetilsalicílico
Paracetamol
Dipirona
Diclofenaco
Ibuprofeno
Naproxeno
Nimesulida
Cetoprofeno
Ácido mefenâmico
Piroxicam
Meloxicam
Celecoxibe
Etoricoxibe

REFERÊNCIAS PARA AUXILIAR NA ATIVIDADE AUTO-DIRIGIDA

a) Conselho Regional de Farmácia de São Paulo. Farmácia: estabelecimento de saúde.
Fascículo II. 2010.
b) Finkel R; Pray WS. Guia de dispensação de produtos terapêuticos que não exigem
prescrição. Porto Alegre: Artmed, 2007.
c) Micromedex. Disponível em: http://www-thomsonhc-
com.ez78.periodicos.capes.gov.br/micromedex2/librarian/. 2020.
d) Wannmacher, L. Medicamentos de uso corrente no manejo da dor e febre. V.2, n.5,
2005. Uso racional de medicamentos: temas selecionados. n.8. 2010.
 Eventos
Mecanismo de Indicações Dose e
Medicamento adversos Contraindicações
ação (Principais) Posologia
(Comuns)

Pacientes com
insuficiência renal
ou hepática;
Analgésico e Pacientes com
Antitérmico; distúrbios
plaquetários e
Inibidor Tratamento 400mg a
Ácido Distúrbios hemorrágicos;
irreversível de de cada 4 ou
Acetilsalicílico gástricos
COX 1 e 2 inflamações 8 horas Pacientes
agudas ou cirúrgicos;
crônicas
Gravidas

Pacientes com
Hipersensibilidade

Pacientes com
Inibe a síntese hipersensibilidade;
500mg a
de Analgésico e
Paracetamol cada 6 Raros Pacientes
prostaglandinas Antitérmico
horas menores de 12
no SNC
anos de idade

Pacientes com
500mg a Hipotermia e
Acredita-se que Analgésico e Hipersensibilidade;
Dipirona cada 6 reações de
inibe COX Antitérmico Grávidas e
horas hipersensibilidade
lactantes.

100mg Pacientes com

uma vez o hipersensibilidade;
Inibição Tratamento dia ou Grávidas;
Diclofenaco reversível de de 75mg Cefaleia e tontura Pacientes com
COX 1 e 2 inflamações duas insuficiência renal,
vezes ao hepática ou
dia cardíaca
 Pacientes com
Tratamento
Exantema hipersensibilidade;
de dor e
Inibição 400mg a (reação alérgica Grávidas;
febre
Ibuprofeno reversível de cada 6 ou na pele), tontura Pacientes com
relacionadas
COX 1 e 2 8 horas e distúrbios insuficiência renal,
ou não com
gastrointestinais hepática ou
inflamações
cardíaca

Pacientes com
hipersensibilidade;
Distúrbios
Tratamento Pacientes com
550mg gastrointestinais
Inibição de dor e insuficiência
dose e aumento do
Naproxeno reversível de febre cardíaca;
única risco de
COX 1 e 2 relacionadas Pacientes com
diária distúrbios
a inflamação histórico de efeitos
cardiovasculares
adversos com
outros AINEs

50-100mg
por dia Pacientes com
Analgésico, hipersensibilidade;
Inibição em (dose
antitérmico e Diarreia, náusea Pacientes com
Nimesulida maior extensão única de
anti- e vômito histórico de efeitos
da COX 2 100mg ou
inflamatório adversos com
2 doses outros AINEs
de 50mg)

Tratamento
Pacientes com
de dor e
hipersensibilidade;
Inibição febre 100mg a
Distúrbios Pacientes com
Cetaprofeno reversível de relacionadas cada 12
gastrointestinais histórico de efeitos
COX 1 e 2 a inflamação horas
adversos com
e dores em
outros AINEs
geral
 Pacientes com
hipersensibilidade;
Pacientes com
insuficiência renal,
Inibe a síntese
Alívio de hepática ou
de
dores de 500mg 3 cardíaca;
Ácido prostaglandinas Distúrbios
diversas vezes ao Pacientes com
Mefenâmico e compete pelo gastrointestinais
causas e dia histórico de efeitos
sítio de ação
dismenorreia adversos com
das mesmas
outros AINEs;
Pacientes
menores de 14
anos de idade

Pacientes com
hipersensibilidade;
Inibição da Pacientes com
COX e da ação 20mg insuficiência renal,
Tratamento
de células dose Distúrbios hepática ou
Piroxicam de dores e
inflamatórias única gastrointestinais cardíaca;
inflamações
diária Pacientes com
histórico de efeitos
adversos com
outros AINEs

Pacientes com
hipersensibilidade;
Pacientes com
insuficiência renal,
Tratamento
hepática ou
sintomático
7,5mg cardíaca;
Inibição em da artrite
dose Distúrbios Pacientes com
Meloxicam maior extensão reumatoide
única gastrointestinais histórico de efeitos
da COX 2 e
diária adversos com
osteoartrites
outros AINEs;
dolorosas
Grávidas;
Pacientes
menores de 12
anos de idade
 Pacientes com
Primeira hipersensibilidade;
Tratamento dose de Pacientes com
Tontura, insônia,
Inibição de 400mg, hipersensibilidade
distúrbios
Celecoxibe seletiva da inflamações, seguida a sulfonamidas;
gastrointestinais,
COX 2 dores e de 200mg Pacientes com
prurido e edemas
dismenorreia 2 vezes histórico de efeitos
ao dia adversos com
outros AINEs

Tratamento
Pacientes com
de 60mg Tontura, insônia,
Inibição hipersensibilidade;
inflamações dose distúrbios
Etoricoxibe seletiva da Pacientes com
e dores única gastrointestinais,
COX 2 insuficiência
agudas ou diária prurido e edemas
cardíaca
crônicas