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Modalidade Aglutinadora
NOME DO PROJETO
1 - PRIMEIRO MÓDULO................................................................................................................................................................ 4
2 - SEGUNDO MÓDULO.................................................................................................................................................................. 9
3 - TERCEIRO MÓDULO..............................................................................................................................................................11
NOME DO PROJETO1
Projeto: Descrever resumidamente o projeto e seus objetivos, se possível em uma única frase (máximo
de 5 linhas).
TOTAL xxx.xxx,xx
* Indicar Recursos Próprios apenas no caso de haver contrapartida financeira. Todavia, caso não haja contrapartida
financeira pela Instituição Proponente, deverá ficar demonstrada a sua contribuição não financeira no Item L do
Terceiro Módulo desta Consulta Prévia.
1
Para o nome do projeto, sugerimos a utilização de nomes curtos e objetivos, de preferência com até 25
caracteres, que facilitem a sua comunicação e sirvam para lhe conferir uma identidade própria.
1 - PRIMEIRO MÓDULO
A) IDENTIFICAÇÃO
INSTITUIÇÃO: UF: CNPJ:
ENDEREÇO:
SÍTIO ELETRÔNICO:
B) HISTÓRICO
Descrever o histórico de atuação, as atividades desenvolvidas e a região atendida pela Instituição.
C) ESTRUTURA E GESTÃO
C.1) Caracterização da Gestão
Descrição da estrutura diretiva e gerencial com os principais cargos e suas atribuições. Caso disponível,
enviar junto aos anexos o organograma da Instituição.
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O Contato Principal do Projeto deverá ser a pessoa encarregada formalmente de dirimir dúvidas sobre a
consulta. Caso este não seja funcionário da Instituição Proponente, deverá ser apresentado documento
autorizando-o a representá-la junto ao BNDES.
C.2) Recursos Humanos da Instituição
Apresentar o número total de profissionais do quadro permanente da instituição, discriminando quantidade
por equipe: administrativa (direção executiva, contabilidade, financeiro, jurídico, etc) ou operacional
(pesquisa, projetos, etc).Caso o projeto preveja como item apoiável despesas de custeio com pessoal,
encaminhar em anexo demonstrativo, referente aos últimos três anos, com as despesas de pessoal
integrante de seu quadro permanente, aberto por equipes administrativa e operacional.
1 - ATIVO
1.1- Circulante
1.1.1 -
1.1.2 -
1.2 - Realizável
1.2.1 -
1.2.2 -
1.3 - Permanente
1.3.1 -
1.3.2 -
2 - PASSIVO
2.1 –Circulante
2.1.1 -
2.1.2 -
2.1.3 -
2.2 - Exigível
2.2.1 -
2.2.2 -
2.3 - Patrimônio Líquido / Social
E.2) Composição das Principais Receitas e DespesasError: Reference source not found
1 - RECEITAS
1.1 – Próprias
1.2 – Convênios
1.3 - Patrocínios
1.4 – Outras (listar)
2 – DESPESAS
2.1 - Pessoal e Encargos Sociais
2.2 - Custeio Operacional
2.3 – Financeiras
2.4 – Outras (listar)
Valores Totais
3
Informações disponíveis dos últimos três exercícios.
4
Informações disponíveis dos últimos três exercícios.
E.4) Relação dos Principais Projetos em Execução e/ou em Negociação
E.5) Relacionamento com o BNDES: indicar outros projetos e/ou parcerias, se houver
Departamento
PROJETOS OU PARCERIAS EM Início/Término de
Valor Total Responsável no Estágio do Projeto*
EXECUÇÃO Implantação**
BNDES
Mês/ano
Mês/ano
Departamento
PROJETOS OU PARCERIAS EM Início/Término de
Valor Total Responsável no
NEGOCIAÇÃO Implantação**
BNDES
Mês/ano
Mês/ano
*Indicar o percentual de realização do projeto.
** Indicar a previsão de início, caso não esteja em execução, e a previsão de término dos projetos em
execução e as previsões de início e término dos projetos em negociação.
LOCALIZAÇÃO*:
PÚBLICO ALVO5:
CATEGORIAS
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Projetos envolvendo comunidades tradicionais e povos indígenas devem, obrigatoriamente até a
contratação, apresentar documento que comprove o consentimento prévio dessas comunidades ou de
suas instituições representativas.
i) Ampliação e intensificação dos sistemas de monitoramento do
desmatamento e degradação florestal. ( )
Os resultados dos projetos com fins econômicos devem ser de uso coletivo ou público, relacionados a: i)
infraestrutura produtiva de uso coletivo; ii) estudos e levantamentos com resultados disponibilizados à
coletividade; iii) treinamento e capacitação abertos à coletividade; iv) desenvolvimento tecnológico com
resultados abertos à coletividade, sempre que viável; v) inovações replicáveis e de aplicação prática; e vi)
outros benefícios coletivos identificados no processo de avaliação dos projetos.
3 - TERCEIRO MÓDULO
A) SITUAÇÃO PROBLEMA
Descrever as principais questões e problemas em relação à realidade setorial, territorial e/ou
socioambiental que deverão ser enfrentados pelo projeto.
B) OBJETIVOS DO PROJETO
Descrever os objetivos do projeto, identificando os efeitos diretos esperados da intervenção do projeto para
enfrentar a situação problema, bem como os efeitos indiretos, isto é, os efeitos desejados para o qual o
projeto pretende somar esforços e dar sua contribuição, embora esteja além de sua capacidade de sozinho
alcançar essa mudança.
1)
2)
3)
...
D) ESTRATÉGIA DE IMPLANTAÇÂO
Descreva a estratégia de implantação e gestão do projeto. Explique como será o acompanhamento das
atividades que integram o projeto e da implantação dos produtos/serviços e, em especial, dos subprojetos,
integração das frentes de trabalho, controle de gastos do projeto, etc., de forma a garantir que os produtos e
serviços sejam entregues e o objetivo alcançado. Caso haja mais de uma instituição participante, explicar
como será a participação de cada uma nas atividades previstas.
E) DETALHAMENTO DO ORÇAMENTO DO PROJETO
Preencher um quadro para cada um dos produtos/serviços relacionados no item C.
Nº Produto/Serviço Prazo de
Implantação (meses)
Descreva quais são as atividades e investimentos previstos e como eles se relacionam entre si. Caso haja
mais de uma instituição participante, explicar como será a participação de cada uma nas atividades
previstas.
Orçamento
Detalhar a composição dos custos para implantação das atividades relacionadas ao produto/serviço.
Observar as restrições de usos dos recursos oriundos do Fundo Amazônia6;
Destacar os itens referentes à contrapartida financeira, caso houver.
Valor (R$ mil)
Descrição dos itens de custo Qtde Unitário Total
Insumos
Outros (descrever)
TOTAL
6
As restrições de uso dos recursos do Fundo Amazônia estabelecidas pelo COFA podem ser consultadas
no item 5.7 da Chamada Pública. Além destas restrições, o BNDES considera alguns setores,
empreendimentos e itens como não apoiáveis, conforme suas políticas operacionais gerais, entre os quais
podem ser destacados os seguintes: comércio de armas; empreendimentos do setor de mineração que
incorporem processo de lavra rudimentar ou garimpo; aquisição de terrenos e desapropriações e
aquisição de animais para revenda.
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Somente será apoiável a aquisição de equipamentos importados sem similar nacional.
F) ORÇAMENTO DA GESTÃO DO PROJETO
Orçamento
Detalhar itens de custo necessários para a gestão do projeto, informando quais as despesas que estão
integral e exclusivamente associadas à sua implantação e quais as despesas que são resultado de rateio de
custos com outros projetos ou frentes de trabalho da Instituição Proponente.
Observar as restrições de usos dos recursos oriundos do Fundo Amazônia 8;
Destacar os itens referentes à contrapartida financeira, caso houver.
Valor (R$ mil)
Descrição dos itens de custo Qtde Unitário Total
Instalações
Insumos
Outros (descrever)
TOTAL
8
As restrições de uso dos recursos do Fundo Amazônia estabelecidas pelo COFA podem ser consultadas
no item 5.7 da Chamada Pública.
BNDES/Fundo Amazônia
________________________________________________________________________________________________________________________________________
1-
2-
3-
4-
5-
...
TOTAL GERAL
14
BNDES/Fundo Amazônia
________________________________________________________________________________________________________________________________________
1-
2-
3-
4-
5-
...
ATENÇÃO: Caso não haja ainda um Cronograma detalhado da Execução Física dos Produtos e Serviços do Projeto, esta informação poderá ser apresentada
consolidada por ano. Não obstante, a informação aberta por trimestres será solicitada na fase de análise do projeto, caso este venha a ser enquadrado pelo
BNDES.
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BNDES/Fundo Amazônia
________________________________________________________________________________________________________________________________________
1-
2-
3-
4-
5-
n-
TOTAL GERAL
ATENÇÃO: Caso não haja ainda um Cronograma de Desembolso Financeiro dos Produtos e Serviços do Projeto, esta informação poderá ser apresentada
consolidada por ano. Não obstante, a informação aberta por trimestres será solicitada na fase de análise do projeto, caso este venha a ser enquadrado pelo
BNDES.
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K) QUADRO DE USOS E FONTES CONSOLIDADO DO PROJETO
Resumir os valores totais de recursos, por item apoiável, necessários para o projeto;
O total geral de “Usos” deve ser igual ao valor total geral de “Fontes”. Esse valor deve corresponder
também ao somatório dos valores totais dos Orçamentos para os produtos e serviços do projeto e sua
gestão, descritos nos itens E e F.
(em R$)
USOS REALIZADO* A REALIZAR TOTAL
Obras Civis e Instalações
Outros (descrever)
TOTAL GERAL
Recursos Próprios**
TOTAL GERAL
*
Para efeito de contrapartida, a instituição pode considerar os gastos realizados pelo projeto nos seis meses
anteriores à data do protocolo de recebimento desta consulta pelo BNDES.
** Caso haja contrapartida financeira. Todavia, caso não haja contrapartida financeira, deverá ficar demonstrada
pela Instituição Proponente a sua contribuição não financeira, no item L deste módulo, a seguir.
TERMO DE RESPONSABILIDADE: 9
Nome do Declarante (Representante Legal) Cargo: Telefone:
9
A Consulta Prévia deverá ser assinada pelo(s) representante(s) legal(is) da Instituição Proponente, que
também deverá rubricar as suas demais páginas.
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
18
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
19
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
20
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
21
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
22
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
23
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
24
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
25
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
DECLARAÇÃO
[Local], [data].
_________________________________
(Nome da entidade)
26
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
27
BNDES/Fundo Amazônia
____________________________________________________________________________________________
AUTORIZAÇÃO
[Local], [data].
_________________________________
(Nome da entidade)
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