O Brasil deixa de ser império e torna-se república, em 1889.

A Proclamação da República Brasileira aconteceu

no dia 15 de novembro de 1889. Resultado de um
levante político-militar que deu início à República
Federativa Presidencialista. Fica marcada a figura
de Marechal Deodoro da Fonseca como
responsável pela efetiva proclamação e como
primeiro Presidente da República brasileira em um
governo provisório (1889-1891).

Organização Jurídica-política voltado para burguesia.

Coronelismo: interesses capitalistas dominantemente agrários.
No início da república a saúde era voltada aos interesses econômicos,
principalmente dos coronéis.

Quadro sanitário
O nascimento da saúde pública no Brasil deu-se na transição do século XIX para o
século XX, no período compreendido entre o fim da monarquia e o início da "República
Velha". Configurou-se em um processo de elaboração de normas e organizações
sanitárias e de mudança nas práticas dominantes até então. Ficou conhecido como
"sanitarismo campanhista", foi marcante nos estados de Rio de Janeiro e São Paulo,
visou principalmente sanear os espaços de circulação das mercadorias exportáveis e
predominou até meados dos anos 60.

Rio de Janeiro (quadro sanitário caótico)

Epidemia de varíola, malária, febre amarela, e posteriormente a peste bubônica.
Segundo Saga (1981) A doença acometia a população principalmente no verão, no
qual provocou a morte de 6500 pessoas no ano de 1850. No inverno podiam-se
observar as doenças como varíola (que matou 3566 pessoas no ano de 1904), cólera,
peste bubônica, tifo e a tuberculose.

*Curiosidade (1909)

Um grande feito científico de Carlos Justiniano Ribeiro Chagas, ocorrido em 1909.

Oswaldo Cruz publicada neste mesmo ano, o descobrimento desta moléstia
constitui o mais belo exemplo do poder da lógica a serviço da ciência. Nunca até
agora, nos domínios das pesquisas biológicas, se tinha feito um descobrimento tão
complexo e brilhante e, o que mais, por um só pesquisador.

Este descobrimento majestoso referido por Oswaldo Cruz, considerado um marco da

história da medicina, trata-se da tripla descoberta de Carlos Chagas, onde o cientista
mineiro descobriu não apenas o vetor (inseto conhecido popularmente como barbeiro
- gênero Triatoma) e o agente etiológico da doença (o protozoário Trypanosoma cruzi),
como ainda descreveu a patologia da mesma. A divulgação deste marco data de 22
de abril de 1909, quando na ocasião uma nota prévia publicada na revista Brasil
Médico anunciava nova espécie mórbida do homem, produzida por um tripanosomo
(Trypansoma cruzi)
MALAFAIA, Guilherme; RODRIGUES, Aline Sueli de Lima. Centenário do descobrimento da doença de Chagas:
desafios e perspectivas. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Uberaba , v. 43, n. 5, p. 483-485, Oct. 2010 . Available
from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822010000500001&lng=en&nrm=iso>.
access on 28 Aug. 2018. http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822010000500001.

Antes de 1988
O sistema público de saúde atendia a quem contribuía para a Previdência Social.
Quem não tinha dinheiro dependia da caridade e da filantropia. Centralizado e de
responsabilidade federal, sem a participação dos usuários. Assistência médico-
hospitalar. Saúde é ausência de doenças. 30 milhões de pessoas com acesso aos
serviços hospitalares.