UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA

BENEFICIADO COM APOIO FINANCEIRO

PROGRAMA DE APOIO
( ) EDITAL ( ) DEMANDA ESPONTÂNEA

ESTUDANTE BENEFICIÁRIO

NOME:
N° DE MATRÍCULA:
ENDEREÇO:
CPF: BANCO:
AGÊNCIA (com dígito verificador): CONTA-CORRENTE (com dígito verificador):
E-MAIL: TELEFONE:

DADOS DO PROJETO

PROJETO DE VINCULAÇÃO DA BOLSA/AUXÍLIO:

COORDENADOR RESPONSÁVEL:

E-MAIL:

TELEFONE:

UNIDADE DE ORIGEM DO PROJETO/AUXÍLIO:

APOIO SOLICITADO

( ) BOLSA (3 ou mais meses) ( ) AUXÍLIO FINANCEIRO (até 2 meses)

VIGÊNCIA: VIGÊNCIA:
Primeiro mês de trabalho: Mês ___ / Ano ___ Primeiro mês de trabalho: Mês ___ / Ano ___
Último mês de trabalho: Mês ___ / Ano ___ Segundo mês de trabalho: Mês ___ / Ano ___

Os pagamentos referentes aos meses de janeiro e fevereiro poderão ocorrer somente em março, devido à
liberação do recurso.

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TERMO DE COMPROMISSO DO BOLSISTA

Como bolsista de extensão da UFBA comprometo-me à:

1. Estar com matrícula ativa em curso de graduação durante todo o período de vigência da bolsa;
2. Cumprir as atividades previstas no Plano de Trabalho da Bolsa, as responsabilidades e as
condições previstas neste Termo de Compromisso;
3. Dedicar 20 horas semanais às atividades previstas no seu Plano de Trabalho;
4. Não manter vínculo empregatício, outra bolsa acadêmica ou estágio remunerado e dedicar-se
integralmente às atividades acadêmicas e de extensão;
5. Seguir orientação do professor coordenador;
6. Participar de treinamento específico para o desempenho de suas atividades, quando for exigido;
7. Participar das reuniões para planejamento e avaliação das atividades;
8. Registrar no meu “caderno de campo” as atividades desenvolvidas no período que permanecer
no projeto. No caso de desligamento, o caderno de campo deverá ser repassado para o bolsista
substituto de modo a garantir a continuidade do preenchimento do mesmo;
9. Apresentar ao Coordenador do Projeto, o Relatório das Atividades desenvolvidas, até 30 dias
após eventual cancelamento ou término da vigência da bolsa, formatado de acordo com modelo
disponível na página da PROEXT;
10. Apresentar trabalho referente às atividades realizadas na vigência da bolsa e relacionadas ao
seu Plano de Trabalho no Seminário Integrado de Ensino, Pesquisa e Extensão (SEMENTE);
11. Não receber, no presente ano, auxílio financeiro a estudante em mais de dois meses, e que o
valor recebido no presente pedido, somado com o recebimento de outros auxílios da UFBA e
bolsas de agências oficiais, não ultrapassará o valor de R$ 1,5 salário mínimo por mês;
12. Devolver à UFBA, em valores atualizados, mensalidades recebidas indevidamente, em caso de
cancelamento da concessão da bolsa.

Salvador, ____ de ______________20___

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Assinatura do Estudante/Beneficiário Assinatura do Coordenador

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