Teste de diagnóstico

Confirmar um diagnóstico de TB ocular é problemático

porque a evidência direta do organismo é difícil
obter por cultura ou coloração ácido-rápida. A combinação de
características clínicas e mancha direta ou cultura da TB é
determinante para confirmar a tuberculose ocular. A tuberculose ocular
presumida refere-se a características da TB com um teste positivo para
TB incluindo teste tuberculínico, uma lesão na radiografia de tórax ou
evidência de TB extrapulmonar ativa. Finalmente, presume-se
a TB ocular refere-se às características clínicas da TB, juntamente
com a exclusão de outras entidades uveíticas e um teste terapêutico
positivo da terapia anti-TB.

- Dificil Confirmação de diagnostico.

-Necessita de combinação de caracteristicas clinicas manchas diretas,
ou cultura da TB.
-Teste Positivo para TB: Testes tuberculinio, lesão na radiografia de
torax, TB Extrapulponar Ativa.
-TB Ocular refere-se as caracteristicas clinicas, juntamente a
exclusao de outras entidades uveiticas, testes positivos de terapia
anti-TB

Tratamento
O tratamento sistémico anti-TB deve ser iniciado por um
especialista em doenças infecciosas e pode incluir isoniazida,
rifampicina, pirazinamida e etambutol. Os EUA.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomenda
o uso de 4 agentes por 2 meses iniciais seguidos por um
escolha de 2 medicamentos para os próximos 4 a 7 meses.
O uso concomitante de baixas doses de esteróides sistêmicos é
implementado também
intravenosos ou hiperalimentação, ou usuários de drogas intravenosas
estão similarmente em risco

Nos casos de endoftalmite endógena, disseminação de Infecção ocular

ocorre após bacteremia ou fungemia. O tipo mais comum de fungo
encontrado é Candi da albicans, cuja taxa de incidência tem
aumentou nas últimas décadas e foi relatado variar entre 2% e 45%
entre os pacientes com infecção fúngica sistêmica.

Características clínicas
A endoftalmite fúngica (FE) é caracterizada por cremosa
lesões coriorretinianas brancas e bem circunscritas, muitas
o polo posterior com fofo amarelo ou branco associado
opacidades vítreas. Essas lesões se originam da coróide
e se espalhar através da retina de espessura total para eventualmente
penetrar na cavidade vítrea (Fig. 5).
Vítreo
bolas de fungo às vezes se aglutinam para formar o clássico "string"
configuração de pérolas. Com tratamento, coriorretiniano
cicatrizes se desenvolvem em áreas de coriorretinite previamente
ativa.
Outras alterações cicatriciais também podem ocorrer, incluindo a
membrana epirretiniana, o descolamento retiniano tracional e
hipotonia de membranas ciclíticas
Tratamento
O tratamento da FE pode incluir anfotericina B, embora
toxicidade sistêmica, a saber, disfunção renal, permanece um
preocupação. Há também penetração ocular deficiente porque
capilares não fenestrados no olho não permitem
penetração de moléculas grandes e pouco lipossolúveis.
A anfotericina intravítrea em doses de 5 a 10 mg / 0,1 ml
demonstrado ser seguro.19 Relatórios mais recentes sugerem que
O voriconazol intravítreo pode ser uma alternativa segura.
Há evidências de que existe um papel terapêutico significativo
a vitrectomia em FE. Uma série publicada relatou boa
resultados utilizando apenas vitrectomia e antifúngicos sistêmicos
agentes sozinhos sem agentes antifúngicos intravítreos.