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Caso 1 – Entorse TT

No dia de ontem, o Pedro, um jovem de 17 anos a jogar basquete, numa aula

de educação física, caiu após ter torcido o pé esquerdo, foi ao hospital e fez Rx, foi
visto pelo médico.
Está medicado com analgésicos.
O Rx não denuncia qualquer fractura na zona da entorse.
O diagnóstico feito pelo médico foi de entorse no LLE. Apresenta-se hoje para o
primeiro dia de fisioterapia.

Avaliação Fisioterapêutica:

O utente apresenta-se na fisioterapia com duas canadianas num padrão de

marcha com 3 apoios. Vem com a aplicação de uma ligadura eleática não adesiva.
O utente apresenta a zona do maléolo externo edemaciado e com hemartrose.
Existe dor constante em repouso, sendo que a mesma aumenta com o
movimento.
O movimento activo de inversão está muito limitado devido á dor intensa na
zona externa do pé, no entanto o movimento de eversão é mais tolerável.
A dor aumenta consideravelmente ao toque.
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Caso 2 – Epicondilite

A Sra. Maria trabalha numa fábrica há 30 anos sempre no mesmo posto de

trabalho. Tem vindo a sentir algumas dores na zona do cotovelo direito e respectivo
antebraço quando faz algum esforço acrescido.
Hoje ela decidiu ir ao médico para resolver as situações álgicas. A dor cada vez
é com maior intensidade deixando-a mesmo incapacitada para qualquer movimento
com aquele braço.
Fez uma ecografia as partes moles e esta denuncia tendinopatia na inserção
epicondiliana.
Apresenta-se hoje para o primeiro dia de fisioterapia.

Avaliação Fisioterapêutica:

Visualmente a zona do cotovelo apresenta aspecto normal não apresenta

ruborização nem edema local.
Em movimentos activos o utente refere dor. Nos movimentos passivos a dor é
apenas referida no desvio cubital e na flexão do punho. Por fim nos movimentos
resistidos os movimentos álgicos são o desvio radial e a extensão do punho.
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Caso 3 – Dorsalgia

O Sr. Manuel andava a fazer mudanças e ao pegar num caixote pesado que
estava no chão. No movimento para elevar o caixote sentiu de imediato uma dor forte
na zona dorsal esquerda.
Foi de imediato ao médico. Este observou-o e receitou analgésicos e relaxantes
musculares e fisioterapia.
Apresenta-se hoje para o primeiro dia de fisioterapia.

Avaliação Fisioterapêutica:

O utente realiza todos os movimentos do tronco e membros superiores

contudo existem movimentos que ficam dificultados por dor, tais como a extensão
completa do ombro esquerdo, inclinação lateral direita e esquerda e flexão e extensão
do tronco. A inspiração profunda também é identificada como dolorosa.
Na palpação da zona referida com a dor verifica-se o aumento significativo do
tónus muscular.
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Caso 4 – Factura de Colles

A Sra. Joaquina tem 45 anos, e quando estava a passear na rua tropeçou na sua
bengala e caiu. Foi ao hospital fez Rx e verificou-se fractura da extremidade distal do
rádio direito. Teve gesso para imobilização (extensão do gesso: zona média da mão até
zona proximal do antebraço). Hoje de manhã foi ao hospital retirar o mesmo e o
médico aconselhou a realizar fisioterapia.

Avaliação Fisioterapêutica:

Visualmente a zona do punho apresenta-se edemaciada.

Á palpação da área circundante á fractura, agora consolidada, os tecidos
apresentam-se bastante retraídos e com uma hipertonicidade.
Nos movimentos do punho o utente apresenta extrema limitação em todos os
movimentos. Assim como a prono supinação. A amplitude de movimento do 1º dedo e
cotovelo também apresentam alguma limitação.
Tem bastante falta de força muscular no membro superior direito.
Em termos de dor apenas sente dor nos movimentos de alongamento passivo e
nos resistidos dos movimentos do punho.
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Caso 5 – Ligamentoplastia do LCA

O Sr. Mário a fazer um movimento rotacional da anca com o pé fixo sentiu uma
dor intensa na zona do joelho. Foi de imediato ao hospital e apos uma ressonância
magnética foi diagnosticado ruptura total do LCA esquerdo. Foi operado há cerca de
uma semana e vai começar hoje a fisioterapia.

Avaliação Fisioterapêutica:

Visualmente o joelho apresenta-se edemaciado e com hemartrose. Apresenta-

se num padrão flexor.
O utente refere dores em todo o joelho esquerdo, anterior, posterior e lateral.
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Caso 6 – Ruptura do gémeo interno

O Sr. Miguel estava no ginásio a fazer musculação e ao ocupar uma máquina de

Leg Press esqueceu-se de verificar o peso. Ao realizar o movimento teve uma dor forte
na zona posterior da perna ficando de imediato incapacitado para realizar qualquer
tipo de movimento. Foi ao médico e o mesmo diagnosticou uma pequena ruptura no
gémeo interno. Aconselhou o Sr. Miguel a realizar fisioterapia.

Avaliação Fisioterapêutica:

Visualmente a zona do gémeo interno apresenta hematoma.

O utente refere dores em todos os movimentos activos. Nos passivos apenas
doem a flexão dorsal, extensão do joelho e eversão. Finalmente nos resistidos doem
na flexão plantar, flexão do joelho e inversão.
À palpação verifica-se uma pequena depressão na zona da micro-ruptura.
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Caso 7 – Contusão directa do joelho

A Sr. Manuela na passada terça-feira caiu de um banco de madeira enquanto

fazia a limpeza de uma prateleira e bateu com os dois joelhos no chão. A utente hoje
ainda sente muita dor.

Avaliação Fisioterapêutica:

Ambos os joelhos apresentam edema supra-patelar. O utente refere dores em

todos os movimentos activos das articulações referidas. Nos movimentos passivos
refere dor intensa na flexão do joelho. Nos resistidos a extensão do joelho é a referida
com maior algia.
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Caso 8 – Ciatalgia

O Sr. José tem uma dismetria dos membros inferiores considerável e de vez em
quando apresenta dor ciática aguda, acompanhada de do dormência e formigueiro
pelo membro inferior esquerdo. O Sr. José começou a sentir queixas há cerca de dois
dias.

Avaliação Fisioterapêutica:

O Sr. José não consegue realizar a extensão completa do joelho nem a flexão da
coluna vertebral e coxa.
Sente dor no trajecto do nervo ciático até à planta do pé.
Apresenta o piriforme com um tónus muito elevado, e muito sensível á
palpação.
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Caso 9 – Luxação da GU

O Sr. Artur estava num escadote desequilibrou-se e caiu de lado no chão.

Quando se levantou tinha dores bastante fortes e viu que o seu ombro não estava no
sítio correto, foi de imediato ao hospital. O médico ortopedista fez uma manobra de
recolocação do ombro na posição correcta e mais tarde envio-o para a fisioterapia.
Passadas umas semanas depois dos incidentes o Sr. Artur começa a fisioterapia.

Avaliação Fisioterapêutica:

Apresenta uma assimetria nas clavículas assim como na posição dos ombros.
Não executa movimentos de abdução e a flexão é com dificuldade e apenas realiza os
primeiros ângulos de movimento. A musculatura está bastante flácida.