FORMULÁRIO DE NOMEAÇÃO DE MEDALHA DE HEROÍSMO

Nome Completo: ___________________________________________________________

CID: ______ Capítulo/Nº: __________________________________________________
Convento/Nº: _________________________________________________

O candidato já foi indicado para essa honraria anteriormente? SIM NÃO

Se sim, quando? ____/____/_______

Esta nomeação foi apresentada em Reunião de Conselho Consultivo do Capítulo Vinculado em

____/____/_______ com o _____ conselheiros presentes, votando ____ a favor e ____ contra.

Presidente do Conselho Consultivo Grande Mestre Estadual (Nome)

(Nome) Aprovou? SIM NÃO
CID: ______

IMPORTANTE
- Depoimentos anexados e assinados que detalhem os serviços prestados pelo
indicado;
- As informações gerais sobre a honraria estão dispostas no artigo 870 do
Regulamento Geral do Supremo Conselho da Ordem DeMolay para o Brasil.
- Intitular “PRÊMIO – NOME DO INDICADO – CID”. Presente meio favorece maior
agilidade para o parecer e organização da Comissão.