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Laboratório: Departamento:
Docente:
Técnico Responsável:
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Produto Químico Produto Perigoso Possui FISPQ? Tipo Embalagem Material Quantidade Processo / Local de
Embalagem Estocada Atividade Usuária Armazenamento Observações
Nome técnico ou
Nome Comercial substância (composto Sim Não Classe de Risco Sim Não
químico)
Assinatura do Responsável pelo preenchimento: Data de envio: