Profª Fernanda Barboza

Eletrocardiograma
Parte II

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Indicações
do ECG

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Indicações do ECG
Avaliação da atividade elétrica e a frequência cardíaca.
Detectar doenças cardíacas: isquemia cardíaca, IAM,
arritmias, bloqueios de condução elétrica, sobrecargas
(hipertrofia) atriais e ventriculares.
Alterações eletrolíticas (distúrbios do potássio).

Efeito de medicação (digitálico e betabloqueador).

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Como fazer um ECG

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Como fazer um ECG

Utiliza-se um aparelho denominado eletrocardiógrafo, o qual
é um galvanômetro, medindo pequenas intensidades de
corrente que recolhe a partir de dois eletrodos dispostos em
determinados pontos do corpo humano.
O fato de ser um método não invasivo, o baixo custo, a
facilidade de transporte e de manuseio contribuíram para
que o ECG constituísse um método de rotina nas clínicas e
consultórios.
Este aparelho capta a atividade elétrica por meio da pele do
paciente, gerando imagens lineares em ondas que
demonstram um padrão.

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Requisitos

Não fumar nos últimos 30 min.

Não praticar atividade física 10 minutos antes do exame.
ECG esforço- alimentação leve 2h antes do exame, não
fumar 2 horas antes e usar roupas apropriadas.
Conexão adequada dos eletrodos.

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Tipos

ECG de repouso.

ECG de esforço- teste ergométrico.

Holter- monitorização do ECG de 24h e anotação das

atividade

Monitorização eletrocardiográfica prolongada – LOOP: Esse exame é um tipo

especial de eletrocardiograma e serve para detectar arritmias infrequentes que
podem não ser captadas por um Holter ou eletrocardiograma comum.

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Passos para realização do ECG- COREN DF

1 - Higienizar as mãos;
2 - Conferir a prescrição médica ou pedido de exame;
3 - Preparar o material e colocá-lo próximo à unidade do cliente;
4 - Orientar o paciente sobre o procedimento a ser realizado e posicioná-lo em
decúbito
dorsal, com braços e pernas relaxados;
5 - Ligar ao aparelho à rede de energia, prestando atenção a voltagem
solicitada;
6 - Colocar a folha de ECG e apertar tecla "papel";
7 - Friccionar com gazes e álcool a área a ser monitorada. Se necessário, os
pelos
deverão ser cortados;

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Passos para realização do ECG- COREN DF

8 - Colocar as braçadeiras nos membros:

cabo vermelho em braço D - RA
cabo amarelo em braço E - LA
cabo verde em perna E - LL
cabo preto em perna D - RL ;

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Passos para realização 9 - Colocar eletrodos no tórax:

do ECG- COREN DF
V1 em 4º espaço intercostal na borda
esternal direita
V2 em 4º espaço intercostal na borda
esternal esquerda
V3 a meio caminho entre V2 e V4
V4 em 5º espaço intercostal na linha
clavicular média E
V5 em 5º espaço intercostal na linha axilar
anterior (meio caminho entre V4 e V6)
V6 em 5º espaço intercostal na linha axilar
média, nivelado com V4
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Passos para realização

do ECG- COREN DF
10 - Apertar o botão "segue";

11 - Identificar o ECG com nome do paciente, data, hora e setor;

12 - Desligar o aparelho, retirar cabos e eletrodos, limpar e organizar

as braçadeiras;

13 - Deixar o paciente confortável no leito e o ambiente em ordem;

14 - Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.

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Diferença de
eletrodos e derivações

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Atenção!
Não confunda os eletrodos com as Derivações do ECG. Os eletrodos
são os dispositivos que se colocam ao paciente, e as Derivações são os
registros da atividade elétrica no Eletrocardiograma.

Cada derivação é representada por um par de eletrodos (um positivo e

um negativo), registra uma visão diferente da mesma atividade
cardíaca, observando o coração em diferentes ângulos.

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Eletrodos Periféricos:
R: Braço Direito (Right), evitando proeminências ósseas.
L: Braço Esquerdo (Left), evitando proeminências ósseas.
F: Perna Esquerda (Foot), evitando proeminências ósseas.
N: Perna Direita, é o Neutro (N).

Se o paciente tivesse um membro amputado, o eletrodo

correspondente será colocado no coto do membro, ou na sua falta, a
região mais próxima do tronco (ombros ou região abdominal inferior).

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Eletrodos Periféricos:
Medem a diferença de potencial entre o tórax e o centro elétrico do
coração (NAV).
V1 - Quarto espaço intercostal linha para esternal direita;
V2 - Quarto espaço intercostal linha para esternal esquerda;
V3 - Entre V2 e V4;
V4 - Quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular;
V5 - Quinto espaço intercostal linha axilar anterior;
V6 - Quinto espaço intercostal, linha axilar média

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Derivações
As derivações podem ser definidas de acordo com a posição dos
eletrodos exploradores no plano frontal, formando as derivações
periféricas bipolares ou unipolares; e no plano horizontal, formando
as derivações precordiais (unipolares).

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Derivações Periféricas
Bipolares (medem a diferença de potencial entre os membros):

D1 (Diferença de potencial entre o braço direito e

o braço esquerdo);
D2 (Diferença de potencial entre o braço direito e
a perna esquerda);
D3 (Diferença de potencial entre o braço esquerdo
e a perna esquerda).

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Derivações Periféricas

Unipolares (vetores):
aVR (Potencial absoluto do braço direito);

aVF (Potencial absoluto da perna esquerda).

aVL (Potencial absoluto do braço esquerdo);

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Triângulo de Einthoven

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Derivações Periféricas

V1, V2, V3, V4, V5 e V6

Unipolares

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