Clínica Dentária de Impacto Social PDF

Como montar
uma clínica
dentária de
impacto social
EMPREENDEDORISMO
Especialistas em pequenos negócios / 0800 570 0800 / sebrae.com.br

Expediente
Presidente do Conselho Deliberativo
Robson Braga de Andrade – Presidente do CDN
Diretor-Presidente
Guilherme Afif Domingos
Diretora Técnica
Heloísa Regina Guimarães de Menezes
Diretor de Administração e Finanças
Vinícius Lages
Unidade de Capacitação Empresarial e Cultura Empreendedora
Mirela Malvestiti
Coordenação
Luciana Rodrigues Macedo
Autor
Anette Kaminski
Projeto Gráfico
Staff Art Marketing e Comunicação Ltda.

www.staffart.com.br
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Divulgação / Informações Fiscais e Tributárias / Eventos / Entidades em Geral / Normas Técnicas /

Canais de Distribuição / Investimento / Capital de Giro / Custos / Diversificação/Agregação de Valor /
Pessoal / Equipamentos / Matéria Prima/Mercadoria / Organização do Processo Produtivo / Automação /
Apresentação / Apresentação / Mercado / Localização / Exigências Legais e Específicas / Estrutura /
Sumário
1. Apresentação ........................................................................................................................................ 1
2. Mercado ................................................................................................................................................ 6
3. Localização ........................................................................................................................................... 11
4. Exigências Legais e Específicas ........................................................................................................... 12
5. Estrutura ............................................................................................................................................... 16
6. Pessoal ................................................................................................................................................. 20
7. Equipamentos ....................................................................................................................................... 24
8. Matéria Prima/Mercadoria ..................................................................................................................... 28
9. Organização do Processo Produtivo .................................................................................................... 39
10. Automação .......................................................................................................................................... 43
11. Canais de Distribuição ........................................................................................................................ 44
12. Investimento ........................................................................................................................................ 45
13. Capital de Giro .................................................................................................................................... 47
14. Custos ................................................................................................................................................. 49
15. Diversificação/Agregação de Valor ..................................................................................................... 51
16. Divulgação .......................................................................................................................................... 51
17. Informações Fiscais e Tributárias ....................................................................................................... 56
18. Eventos ............................................................................................................................................... 58
19. Entidades em Geral ............................................................................................................................ 59
20. Normas Técnicas ................................................................................................................................ 62
21. Glossário ............................................................................................................................................. 65
22. Dicas de Negócio ................................................................................................................................ 74
23. Características .................................................................................................................................... 75
24. Bibliografia .......................................................................................................................................... 76
25. Fonte ................................................................................................................................................... 78
26. Planejamento Financeiro .................................................................................................................... 78

78
79

27. Soluções Sebrae .................................................................................................................................
28. Sites Úteis ...........................................................................................................................................

Sumário
Apresentação / Apresentação
1. Apresentação
Negócio social que estimula profissionais de saúde bucal a desenvolver ações que
enfatizem a promoção e proteção de saúde bucal para grupos de baixa renda.
Aviso: Antes de conhecer este negócio, vale ressaltar que os tópicos a seguir não
fazem parte de um Plano de Negócio e sim do perfil do ambiente no qual o
empreendedor irá vislumbrar uma oportunidade de negócio como a descrita a seguir. O
objetivo de todos os tópicos a seguir é desmistificar e dar uma visão geral de como um
negócio se posiciona no mercado. Quais as variáveis que mais afetam este tipo de
negócio? Como se comportam essas variáveis de mercado? Como levantar as
informações necessárias para se tomar a iniciativa de empreender?
A Clínica de Saúde Bucal é um pequeno negócio social que estimula profissionais de

saúde bucal a desenvolver ações que enfatizem a promoção e proteção de saúde
bucal para grupos de baixa renda: crianças, adolescentes e seus familiares. A atuação
da Clínica será feita por meio da educação, prevenção, ações de recuperação,
tratamento curativo e reabilitador, de forma a proporcionar uma melhor condição de
saúde bucal a todos os indivíduos, a qual refletirá numa melhor qualidade de vida.
Este modelo de pequeno negócio social se justifica pelo fato de que a condição de
saúde bucal constitui fator de grande interferência na qualidade de vida dos indivíduos.
A cárie dentária e a doença periodontal representam as doenças de maior ocorrência
na população brasileira e as maiores causas de perdas dentárias, consequência que
impacta diretamente na qualidade de vida das pessoas, seja física, funcional,
nutricional e até mesmo psicossocial.
É inegável que estética dental é aspecto determinante para a autoestima e

autoconfiança, sobretudo em uma sociedade pautada pela imagem e alta
competitividade, que podem agravar ainda mais o quadro da exclusão social daqueles
que não têm uma boa saúde bucal.
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As principais características deste modelo de pequeno negócio social e que as diferem
de uma clínica odontológica tradicional, são os seguintes:
- Foco na prevenção e na promoção de uma educação em saúde bucal e não em

tratamentos curativos. O negócio social deve ter clareza sobre sua causa e persegui-la
por meio de sua estratégia de negócio economicamente viável;
- A clínica de saúde bucal busca, por meio de suas ações, sensibilizar e mobilizar a
população para o fato de que a saúde bucal é um valor imensurável para nossas vidas,
pois uma pessoa com saúde bucal sente-se mais segura, com maior possibilidade de
sociabilidade, com menos chances de exclusão de uma vaga de emprego pela falta de
cuidado físico (uma vez que nossos dentes são como " nosso cartão de visita"), dentre
outros.
- Oferta de serviços de alta qualidade e com diferentes especializações por um coletivo

de profissionais de odontologia, que se revezam e se complementam na prestação de
serviços;
- Serviços com preços acessíveis para a população das classes C, D e E. Os custos do

serviço da Clínica de Saúde Bucal são menores porque há técnicas de prevenção que
não exigem equipamentos de alto custo, pela otimização dos processos de
atendimento, pela estratégia desenhada de atendimento pelo coletivo de profissionais
e pelo fato da Clínica não ter como único objetivo o lucro;

- O tratamento clínico é aliado às ações educativas, que têm foco na mudança de
hábitos e comportamentos no longo prazo, mas que sem esta mudança não sustentam
o tratamento odontológico realizado;
- A estrutura de trabalho é simples, porém confortável e conta com uma ampla

sistematização de processos que facilita e otimiza o dia-a-dia de trabalho da equipe;
- O atendimento é feito para crianças e adolescentes e suas famílias que adquirem um

cartão fidelidade para obter descontos nos serviços a partir do momento que a
incidência de cáries diminui e a saúde bucal é preservada. O horário de atendimento é
adequado de acordo com o perfil da comunidade local, podendo ser estendido ao turno
da noite e também durante o fim de semana;
- Criação de uma rede de atenção e promoção à saúde bucal de crianças e

adolescentes em parceria com escolas locais, postos de saúde, ONGs, associação de
moradores, comércio local, dentre outros;
- Responsabilidade e compromisso com o processo educativo - como parte integrante

do tratamento odontológico, monitoramento e avaliação com acompanhamento
mensal, envolvimento da família, trabalho e parceria com a comunidade - postos de
saúde, programa da saúde da família e escolas;

- A Clínica de Saúde Bucal buscará analisar o trabalho dos parceiros que fazem parte
da cadeia produtiva de fornecedores com o intuito de valorizar boas práticas
sustentáveis.
A Constituição Federal de 1988 garante, no seu artigo 196 , que a saúde é direito de
todos e dever do Estado. No entanto, apesar dos esforços e avanços significativos na
prevenção e tratamento de doenças bucais, 88% da população brasileira é portadora
de lesões de cáries e mais de 17 milhões e meio de pessoas nunca sentaram na
cadeira de um dentista (Fonte: SBBrasil 2010). Não podemos dizer que os brasileiros
têm a cultura da higiene bucal. Há ainda desconhecimento dos procedimentos básicos
de atenção à saúde, falta de acesso à informação adequada e medo do "motorzinho"
do dentista.
Uma boa saúde bucal elimina problemas orofaciais, melhora a mastigação, facilita a
ingestão/digestão de alimentos e a comunicação e ainda reduz o número de doenças
causadas pelo descuido bucal, como abscessos pulmonares , cardiopatias, problemas
articulares, agravamento de doenças como diabetes, dentre outras.
Em 2011 foi lançado o quarto levantamento epidemiológico de âmbito nacional na área

de Saúde Bucal, intitulado SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. De
acordo com esta pesquisa, nota-se que a preval ência de cárie vem reduzindo para
quase todas as idades entre 2003 e 2010. Vale destacar ainda que a análise tenha
apontado o declínio da cárie dentária na população infantil, este fato vem ocorrendo de

forma desigual na população, acompanhando a desigualdade de renda.
A implementação da Política Nacional de Saúde Bucal - Programa Brasil Sorridente,

significou um marco na mudança do foco da atenção em saúde bucal. O Brasil
Sorridente impulsionou o crescimento das equipes de Saúde Bucal na atenção básica,
a criação dos Centros de Especialidades Odontológicas, a habilitação de Laboratórios
de Próteses Dentárias, a ampliação do acesso à água tratada e fluoretada, dentre
outras ações importantes para o Sistema Único de Saúde - SUS.
No entanto, no dia a dia das comunidades, periferias das grandes e pequenas cidades
do interior, ainda há espaço para melhorias para a promoção e atendimento da saúde,
de forma a torná-lo sistemático, rápido, educativo e preventivo.
Desta forma, há um amplo espaço para que a iniciativa privada possa atuar de forma
empreendedora a contribuir para a promoção e proteção da saúde bucal e maior
qualidade de vida de pessoas das classes C, D, e E, oferecendo um serviço de
atendimento humanizado, educativo e preventivo, de alta qualidade e baixo custo,
respeitando as condições socioeconômicas locais.
A receita da Clínica de Saúde Bucal tem origem nos atendimentos individualizados e

nas taxas anuais do cartão fidelidade. A sustentabilidade no negócio é alcançada por
meio do volume de atendimento e economia de escala e baixo custo de operação.

Apresentação / Apresentação / Mercado
Quanto aos impactos socioeconômicos do pequeno negócio social de Clínica de
Saúde Bucal, espera-se alcançar:
- Ampliação do acesso a serviços de odontologia de boa qualidade, frequentes e

financeiramente viáveis para famílias de classes C, D e E; - Minimização da incidência
de doenças periodontais na população de classes C, D e E;
- Minimização das perdas dentárias no longo prazo e dos impactos biológicos, sociais
e econômicos causados pelas doenças odontológicas, como perda de oportunidade de
um vaga de trabalho pela falta de dentes; - Fortalecimento do bem estar físico e
estético e melhores condições de higiene bucal de crianças e adolescentes de classes
C, D e E;
- Adoção de hábitos alimentares mais saudáveis, pela conscientização sobre os

alimentos que são mais prejudiciais à saúde bucal;
- Inserção da causa da prevenção e cuidados com a saúde bucal nas escolas e outros
espaços educativos;
- Diminuição de gastos com dentistas na fase adulta.
2. Mercado
O recente crescimento do setor de atendimentos odontológicos ainda não representa
que a saúde bucal da população está próxima ao ideal. A Agência Nacional de Saúde
(ANS) aponta que os atendimentos cresceram 230% nos último cinco anos, entretanto,
88% da população não tem nenhum tipo de assistência odontológica.

Os números sobre a precária saúde bucal do brasileiro são ainda mais relevantes se
considerarmos que 11,7% da população nunca consultaram um dentista. É o que
revela os dados da última Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD),
realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em 2008.
Estes dados indicam que o segmento odontológico no Brasil ainda é pouco explorado.
A população de classe C, D e E representa um público em potencial para clínicas
particulares de baixo custo.
De acordo com a Organização Brasileira de Odontologia, o setor enfrentou uma crise

séria de mercado nas décadas de 80 e 90, dado que a odontologia era uma profissão
na qual se ganhava muito dinheiro. Então, isso influenciou muitos estudantes
universitários e famílias a seguirem esta carreira. Atrelado a isso, surgiu a criação de
inúmeras faculdades de odontologia, e o mercado ficou saturado. Todos os que se
formam só querem ficar nos grandes centros. Não procuram ir para a periferia. Há,
portanto, um imenso mercado para o atendimento clínico odontológico em regiões
periféricas e de baixa renda e nos municípios de pequeno porte.
Segundo dados da Secretaria de Assuntos Estratégicos (SAE), ligada ao governo

federal brasileiro, de 2001 a 2011 cerca de 35 milhões de brasileiros deixaram a
pobreza para serem incluídos nas fileiras da nova classe média, segmento que hoje
inclui 53% da população. Deve ser considerado que o incremento na renda da
população nos últimos anos, gera maior oportunidade de gastos com o cuidado com a
saúde. De acordo com a pesquisa do Data Popular, de 2013, o gasto da população
brasileira com saúde aumentou 54% em pouco mais de uma década. Em 2002, foram
R$ 110 bilhões despendidos em serviços hospitalares e remédios enquanto que, em
2013, esse montante chegou a R$ 169 bilhões.

Há um desequilíbrio entre a oferta de serviços odontológicos e a demanda pelos
serviços. A maior parte da população não tem acesso ao serviço. A oportunidade de
empreender acontece quando há um grande contingente de profissionais formados e
uma grade parte da população sem acesso aos serviços pela falta de mecanismos
eficientes e suficientes de atendimento. Atualmente, segundo o Conselho Federal de
Odontologia, existe cerca de 191 faculdades em operação nacionalmente e 251 mil
cirurgiões dentistas habilitados.
Outra tendência é a crescente penetração dos planos odontológicos nos pacotes de

empresas de médio e pequeno porte, o que expande a oportunidade das classes C, D
e E frequentarem clínicas de boa qualidade e baixo custo, com foco na prevenção.
Recomenda-se que ao escolher o local da Clínica de Saúde Bucal, o empreendedor

social realize uma pesquisa de mercado para determinar o potencial da clientela.
Assumindo o aproveitamento de 100% do potencial de atendimento da Clínica, a
capacidade de atendimento odontológico dia é de cerca de 20 pacientes.
A) CONSUMIDOR:
O público da clínica serão crianças e adolescentes de 1 a 18 anos e seus familiares de

baixa renda moradores de comunidades, periferias e de cidades do interior onde há
pouco ou nenhum acesso aos serviços odontológicos.
A Clínica de Saúde Bucal tem como enfoque a prevenção e por isso seu atendimento
será prioritariamente para crianças e adolescentes. Adultos e jovens serão atendidos
se houvercrianças e adolescentes na família que estejam sendo tratadas na clínica.
Isso ocorrerá como forma de estímulo à prevenção e promoção da cultura de higiene
bucal. Os pais de crianças e adolescentes poderão receber descontos em seus
tratamentos quando seus filhos alcançarem metas acordadas entre o dentista e
paciente que medem a melhora da saúde bucal das crianças e adolescentes.
B) CONCORRÊNCIA:
Clínicas odontológicas localizadas em áreas de alto valor comercial da cidade e que

têm como público pessoas das classes A e B, não representam alto grau de
concorrência para este negócio, já que seu perfil é bastante diferenciado.
Apesar de ainda ter um grande mercado para serviços odontológicos, existem,

sobretudo em grandes centros, clínicas populares com preços mais acessíveis à
população das classes C, D e E. No entanto, muitas dessas clínicas não têm o foco na
prevenção e sim na intervenção. Quando comparada à Clínica de Saúde Bucal vê-se
que há estratégias de atuação diferenciadas. Para que o empreendedor se posicione
melhor diante da situação, é recomendável que escolha atuar em uma localidade onde
não há ou onde o serviço é insuficiente. O Programa Brasil Sorridente atua de forma
gratuita com o público alvo da Clínica, porém, sabe-se que o Programa ainda não tem
capilaridade e frequência suficiente para atender a demanda.

Sendo um negócio social a Clínica de Saúde Bucal deve buscar desenvolver parcerias
com o Programa Brasil Sorridente, Postos de Saúde, outras clínicas, laboratórios e
hospitais para que tenha seus serviços complementados e fortalecidos. Este é um
ponto importante de diferencial em relação às clínicas tradicionais.
C) FORNECEDORES:
Há uma ampla variedade de fornecedores. É importante realizar uma pesquisa de

mercado a fim de montar um cadastro dos fornecedores capazes de atender às
necessidades e de preferência sensibilizados com a questão da prevenção e
promoção da saúde bucal para a população de baixa renda. Por ser um negócio de
baixo custo, a escolha e a negociação com fornecedores é um ponto fundamental na
composição dos custos dos serviços.
O amplo estudo e levantamento dos fornecedores deve ser feito para que qualidade e
preço sejam critérios de seleção. É fundamental que estes fornecedores tenham
práticas de responsabilidade socioambiental.
É altamente recomendável que sejam feitas parcerias com grandes empresas de

materiais odontológicos ligados à prevenção para doação de creme dental, escova e
fio dental aserem distribuídas gratuitamente nas ações educativas. As dentais
especializadas em equipamentos e materiais odontológicos também são potenciais
parceiros, pois têm, normalmente, relação mais próxima com os profissionais da clínica
e boa capacidade de negociação com os principais fornecedores.

Apresentação / Apresentação / Mercado / Localização
3. Localização
A Clínica de Saúde Bucal será instalada em endereço físico, localizado em
comunidade de baixa renda, em zonas urbanas, rurais ou periféricas. A instalação da
clínica pode ser em local alugado, pois não exige grandes adaptações físicas, com
exceção da sala de raio-x. É fundamental que o imóvel tenha boa aparência, ainda que
de forma simples, mas que seja iluminado e limpo.
A decisão sobre o local onde a Clínica de Saúde Bucal será instalada deve levar em
conta fatores como:
- Adequação do imóvel às necessidades operacionais referentes à localização,

capacidade de instalação do negócio, possibilidade de expansão, características da
vizinhança e disponibilidade dos serviços de água, luz, esgoto, telefone e internet;
- Vulnerabilidade do imóvel em relação à inundações ou próximo a zonas de risco;
- Legalização e regularização junto aos órgãos públicos municipais;
- Aprovação da prefeitura em relação às mudanças que serão feitas no imóvel para a

instalação da Clínica e possibilidade de abrir um ponto comercial na localidade.
- A presença de outras clínicas odontológicas: dê preferência para locais onde haja

uma demanda latente por serviços odontológicos;

Apresentação / Apresentação / Mercado / Localização / Exigências Legais e Específicas
- Número de famílias de baixa renda e de crianças e adolescentes;
- Fluxo de circulação de pessoas;
- Proximidade de escolas públicas, postos de saúde, praças, organizações não

governamentais que atendem crianças e adolescentes, clubes, dentre outros locais
que tenham crianças e adolescentes circulando;
- Proximidade de estações e pontos de transporte coletivo e de local onde se possa

estacionar bicicletas, uma vez que em comunidades, periferias ou interiores são muito
comuns; e
- Limpeza das redondezas: atente para o fato de não instalar a Clínica de Saúde Bucal
perto de grandes concentrações de lixo.
4. Exigências Legais e Específicas

Para registrar uma empresa, a primeira providência é contratar um contador –
profissional legalmente habilitado para elaborar os atos constitutivos da empresa,
auxiliá-lo na escolha da forma jurídica mais adequada para o seu negócio e preencher
os formulários exigidos pelos órgãos públicos de inscrição de pessoas jurídicas.
O contador pode informar sobre a legislação tributária pertinente ao negócio. Mas, no

momento da escolha do prestador de serviço, deve-se dar preferência a profissionais
indicados por empreendedores com negócios semelhantes.

Toda e qualquer empresa deverá contar com a assessoria de um contador. Como você
deve saber, a nossa legislação estabelece várias obrigações que as empresas devem
cumprir, tais como: obrigações comerciais, tributárias, fiscais, trabalhistas,
previdenciárias etc. Portanto, é fundamental que você procure um contador para que
ele possa lhe auxiliar nesta importante e difícil tarefa.
Nunca contrate um profissional levando-se em conta somente o preço cobrado. A

importância do Contador para a empresa se equipara à do médico para as pessoas.
Converse com o Contador e veja os serviços que ele pode lhe oferecer. Uma vez
escolhido o profissional, exija um contrato escrito que estabeleça todas as obrigações
das partes, valor dos serviços, forma de pagamento etc. Para legalizar a empresa, é
necessário procurar os órgãos responsáveis para as devidas inscrições. As etapas
sequenciais do registro são:
- Registrar o ato constitutivo (contrato, requerimento de empresário, entre outros) na

Junta Comercial do seu Estado ou no Cartório de Registro de Pessoa Jurídica;
- Registrar junto à Secretária da Receita Federal, que emitirá o CNPJ;
- Registrar junto a Receita Estadual, que emitirá a Inscrição Estadual (caso a empresa
seja sujeita ao ICMS, como empresas do setor de comércio, transporte ou indústria);
- Registrar junto a Prefeitura Municipal, para obtenção de Alvarás de Localização e

Alvarás de Licença Sanitários.
Quanto a obtenção do alvará de licença sanitária: adequar às instalações de acordo

com o Código Sanitário (especificações legais sobre as condições físicas).
Em âmbito federal a fiscalização cabe a Agência Nacional de Vigilância Sanitária

(ANVISA), estadual e municipal fica a cargo das Secretarias Estadual e Municipal de
Saúde (quando for o caso).
A vistoria no estabelecimento segue o código sanitário vigente e é feita pelos fiscais da

prefeitura local.
- Registrar junto ao Sindicato Patronal (a empresa ficará obrigada ao recolhimento

anual da Contribuição Sindical Patronal);
- A empresa terá também que cadastrar-se junto à Caixa Econômica Federal no

sistema Conectividade Social – INSS/FGTS; e
- Obter autorização do Corpo de Bombeiros Militar.
Adicionalmente, o empreendedor deve estar atento ao Código de Defesa do

Consumidor (Lei nº 8.078 de 11/9/1990) e às suas especificações.
B) REGULAMENTOS E EXIGÊNCIAS:

Todo consultório odontológico é obrigado a realizar o registro profissional do Cirurgião
Dentista no Conselho Regional de Odontologia, com pagamento de taxa anual. Além
disso, deve ser feito o cadastro na Vigilância Sanitária Estadual (que requer o
pagamento de taxa anual) e cadastro na prefeitura municipal para licença de
funcionamento.
Vale lembrar que o Alvará Sanitário deve ser colocado em moldura e fixado em local
visível.
Alguns Decretos são fundamentais para compreender os regulamentos e exigências

que devem ser seguidos num negócio social como este:
Decreto nº 4.324 – Institui o Conselho Federal de Odontologia e os Conselhos

Regionais de Odontologia (CROs) Decreto nº 5.081 – Regula o exercício da profissão
odontológica Decreto nº 9.656 – Dispõe sobre planos e seguros privados de
assistência à saúdeDecreto nº 3.999 – Altera o salário-mínimo dos médicos e
cirurgiões-dentistas Decreto nº 6.710 – Dispõe sobre a profissão de Técnico em
Prótese Dentária Decreto nº 8.078 – Código de Defesa do Consumidor Decreto nº
11.889 – Regulamenta o exercício das profissões de Técnico em Saúde Bucal (TSB) e
Auxiliar em Saúde Bucal (ASB) Decreto nº 87.689 - Regulamenta a Lei nº 6.710, de 5
de novembro de 1979, que dispõe sobre a profissão de Técnico em Prótese Dentária
Decreto nº 68.704 – Regulamenta a Lei n.º 4.324, de 14 de abril de 1964, que Institui o
CFO e os CROs.
Todo projeto arquitetônico de um serviço de odontologia público ou privado deve ser

avaliado e aprovado pela Vigilância Sanitária local previamente à execução da obra.

Apresentação / Apresentação / Mercado / Localização / Exigências Legais e Específicas / Estrutura
Para a elaboração do projeto físico do serviço odontológico devem ser seguidas as
orientações constantes na RDC/Anvisa n.º 50, de 21 de fevereiro de 2002, e suas
atualizações, e legislação vigente no estado e município de sua localização.
Os resíduos da operação devem ser descartados conforme legislação - Resolução -

RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2005. São considerados como materiais
contaminados e têm recolhimento adequado.
5. Estrutura
A estrutura que a Clínica de Saúde Bucal requer é simples, tanto pode ser em uma
casa quanto em um prédio. São 72 m², divididos nos seguintes ambientes:
- Dois consultórios para atendimento (cerca de 14m² cada), sendo um específico para
crianças com decoração infantil e jogos educativos. O segundo consultório será para
atendimento dos adolescentes e adultos, familiares dos pacientes;
- Central de Material Esterilizado - CME (cerca de 6m²);
- Sala para radiografia (6 m²);
- Depósito de material de limpeza - MDL (4 m²)
- Recepção e sala de espera (18 m²); e
- Banheiro unissex (6 m²).

É fundamental que o ambiente seja adaptado para pessoas com deficiência, com
rampas, portas com largura de no mínimo 0,80m, sinalização nos pisos de texturas
diferentes, barras de apoio no banheiros, dentre outros itens (para mais informações
sobre este tema, visite http://www.deficienteonline.com.br).
A decoração deve ser simples, com cores claras. O mais importante em um consultório
é o conforto (térmico, acústico e visual). Não faça nada sem antes consultar as normas
da Vigilância Sanitária. Use a criatividade, pois muitas vezes uma pintura na parede,
uma luminária diferente pode agregar valor e deixar o ambiente mais aconchegante
sem pesar no seu orçamento. Busque saber se na comunidade onde a Clínica for
instalada tem algum artesão ou produto típico do local, pois é simpático e vai gerar
curiosidade dos moradores.
Principalmente no consultório para crianças, faça uma decoração atraente com jogos
lúdicos e educativos que remetam ao cuidado com a saúde, que possam envolver e
explicar à criança o que é o tratamento.
Alguns pontos importante que devem ser atentados sobre a estrutura da Clínica de
Saúde Bucal:
- Iluminação sem ofuscamento ou sombras. Deve ser aproveitada o tanto que possível
a luz natural;

- Ventilação: circulação e renovação de ar. Deve haver mecanismos para reduzir o
nível de unidades formadoras de colônias (ufc) no ar ambiente (aparelho esterilizador
de ar e/ou filtros especiais);
- Os estabelecimentos de assistência odontológica que possuírem aparelhos de ar

condicionado deverão mantê-los limpos e providenciar a troca de filtros periodicamente
(6 meses). Proibido o uso de ventiladores;
- Pisos com material liso, lavável e impermeável. Resistente a produtos de limpeza;
- Paredes de alvenaria ou divisórias de cor clara, de material liso, lavável e

impermeável;
- Forros de cor clara sem presença de mofo, infiltrações ou descontinuidades. Deve ser
lavável;
- Superfícies da sala clínica devem ser impermeáveis, permitindo a desinfecção.

Proibido o uso de mesas e bancadas de madeira;
- As instalações elétricas ou hidráulicas embutidas ou protegidas por calhas ou

canaletas externas, para não haver depósito de sujeiras em sua extensão;
- Cortinas de material que permita a higienização. Proibido uso de cortina de pano;
- Toalhas de papel descartável não reciclado e sabonete líquido; - As clínicas devem

contar com equipamentos para esterilização fora da área de atendimento - CME
(Central de Material Esterilizado);

- Na sala clínica adotar bancadas separadas para lavagem de mãos e lavagem de
instrumentais para que o fluxo de materiais seja adequado;
- Cadeira, equipo, refletor, mocho, sugador de saliva, amalgamador elétrico e demais

equipamentos limpos e dentro das normas técnicas e das legislações específicas.
Há no mercado muitos materiais de qualidade com preços acessíveis e sempre é

possível tentar comprar um aparelho ou móvel já usado, desde que esteja em um
estado compatível para o uso seguro.
Na recepção e sala de espera é recomendável que seja separado uma parede para
fixar cartazes educativos e comunicados de ações na comunidade. Em uma outra pode
ser fixado uma televisão que pode transmitir apresentações, mini vídeos voltados à
promoção da saúde bucal.
Uma sugestão que pode agregar valor e hoje em dia tem custo baixo, dependendo do
local, é ter um espaço com conexão wi-fi liberado para que os adolescentes possam
estar conectados à internet enquanto aguardam a consulta, assim, também podem
ficar mais descontraídos e menos estressados com o atendimento.
O ponto fundamental em um consultório odontológico é a organização dos materiais,

Pessoal
sobretudo quando se trabalha com equipes diferentes. Os armários devem ser de fácil
acesso e com prateleiras que facilitem a separação dos materiais. Tanto nos
consultórios quanto na sala de esterilização as bandejas com os instrumentos devem
ser separados de acordo com as especificidades de cada tipo de tratamento, o quanto
mais identificados e organizados mais rápido e eficiente será o trabalho.
6. Pessoal
O modelo de pequeno negócio social da Clínica de Saúde Bucal prevê uma equipe de
cirurgiões-dentistas de três especialidades diferentes e no mínimo de quatro
profissionais para que possam trabalhar em rodízio de atendimento ao longo da
semana. A equipe também é chamada de "coletivo" pela forma de trabalho integrada e
complementar, apesar das diferentes especializações e com foco na prevenção.
As especializações são:
- Clínico geral e/ou odontopediatra;
- Endodontista;
- Periodontista.
Para o apoio aos dois consultórios prevê-se dois Técnicos em Saúde Bucal (TSB) que
também se intercalarão ao longo da semana. O Técnico em Saúde Bucal é o
profissional habilitado a atuar na área de saúde dentária, sempre sob a supervisão do
cirurgião-dentista, executando tarefas de apoio, como radiografias, limpeza e polimento
de dentes, remoção de tártaro, remoção de suturas e inserção de materiais

Pessoal
restauradores em cavidades dentárias já preparadas pelo dentista.
A atuação dos Técnicos em Saúde Bucal será:
- Realizar, em equipe, levantamento das necessidades em saúde bucal nos diversos

espaços sociais existentes na área do empreendimento;
- Atuar no desenvolvimento das atividades de educação permanente voltadas para a

equipe;
- Realizar ações de apoio ao atendimento clínico em saúde bucal, interagindo com a

equipe, pacientes, e seus familiares;
- Desenvolver ações de prevenção e controle das doenças bucais, voltadas para

indivíduos, famílias e coletividade;
- Organizar o ambiente de trabalho, considerando a sua natureza e as finalidades das

ações desenvolvidas na clínica; e
- Desenvolver em equipe ações de planejamento participativo e avaliação dos serviços

prestados.
Comporão a equipe mais dois Auxiliares de Saúde Bucal (ASB) que têm como função:

Pessoal
- Preparar o paciente para atendimento;
- Auxiliar no atendimento odontológico;
- Preparar e organizar instrumental e materiais necessários;
- Instrumentalizar o Cirurgião Dentista ou Técnico em Saúde Bucal durante a

realização de procedimentos clínicos;
- Manipular materiais de uso odontológico;
- Organizar os materiais odontológicos de acordo com os procedimentos

sistematizados da Clínica;
- Selecionar moldeiras;
- Agendar consultas;
- Gerenciar recursos materiais da clínica;
- Preencher fichas clínicas e manter o arquivo e o fichário em ordem; - Realizar ações

de promoção e prevenção em saúde bucal para famílias, grupos e indivíduos,
mediante planejamento local e protocolos de atenção à saúde;
- Cuidar da manutenção e conservação dos equipamentos odontológicos;

Pessoal
- Proceder à lavagem, desinfecção e esterilização de instrumentais e equipamentos
utilizados. Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - (http://www.portaleducacao.com.br)
Adicionalmente, a equipe também contará com dois auxiliares administrativos que

trabalharão meio período cada, responsáveis pelas seguintes funções:
- Manutenção e execução dos serviços de limpeza;
- Realização de compras de materiais para a Clínica;
- Realização de serviços bancários;
- Envio e administração de mensagens via SMS voltados à comunicação e mobilização

com o público da Clínica;
- Apoiar os trabalhos de promoção da saúde bucal realizados dentro e fora da Clínica;
- Recepcionar os pacientes em horários de maior movimentação no atendimento; e
- Participar, em equipe, de levantamento das necessidades em saúde bucal nos

diversos espaços sociais existentes na área de abrangência do empreendimento.

Pessoal / Equipamentos
É imprescindível que se atente à observância das Leis, Decretos, Resoluções e
Pareceres que regulam a formação e o trabalho do TSB e do ASB e às Leis
trabalhistas aplicáveis.
Todos os cargos, funções, competências e habilidades serão descritos no manual de

funcionamento e gestão dos trabalhos da Clínica de Saúde Bucal. A gestão de
pessoas da Clínica será feita de forma participativa e transparente de forma a que
todos tenham compreensão dos procedimentos, possam auto-avaliar os serviços
prestados e atender ao paciente de forma integral. Todos terão acesso às informações
obtidas por meio de cursos, seminários, grupos de estudos, livros e outras fontes de
estudo. Sempre que possível será investido no desenvolvimento profissional dos
funcionários da clínica.
Para o processo de contratação será dado preferência para pessoas residentes na

comunidade.
A equipe da Clínica de Saúde Bucal deverá ser treinada e orientada para que o
atendimento humanizado seja implementado em todas as relações da Clínica, seja
com pacientes, familiares, fornecedores e parceiros. Serão observados a Política
Nacional de Humanização.
7. Equipamentos
Um projeto básico para atendimento de forma confortável com as dimensões propostas
nesta publicação, certamente irá necessitar dos equipamentos listados abaixo. Os

valores que seguem foram calculados através da média de valores apresentados em
três orçamentos realizados no mês de setembro de 2013, com dentais da região
metropolitana do Rio de Janeiro. Estes valores podem variar de cidade para cidade e,
sobretudo de região para região do país. Portanto, devem ser considerados apenas
como um padrão de referência.
Para a recepção e sala de espera:
- 1 televisão de 30" = R$ 1.000,00
- 1 computador = R$ 2.000,00
- 1 programa de gestão = R$ 1.800,00
- 1 bebedouro = R$ 300,00
- 1 sofá de 2 lugares = R$ 750,00
- 2 cadeiras = R$ 700,00
- 1 mesa de escritório = R$ 500,00
- 1 armário para guardar material de escritório = R$ 800,00

- 2 prateleiras móveis= R$ 200,00 - Total= R$ 8.050,00
Os valores estimados são de equipamentos novos, porém, para diminuir custos estes
equipamentos podem ser comprados de segunda mão ou no caso de móveis, em lojas
como antiquários. Com criatividade, um móvel mais antigo pode receber uma nova
pintura e ficar novo.
Para os consultórios de atendimento, sala de esterilização e sala de Raio-X:
- 2 cadeiras odontológicas = R$ 14.400,00
- 2 focos = R$ 270,00
- 2 mochos = R$ 500,00
- 1 seladora = R$ 130,00
- 1 autoclave = R$ 2.300,00
- 1 cuba de ultrassom = R$ 425,00
- 2 fotopolimerizadores = R$ 1.500,00

- 1 Compressor = R$ 3.000,00
- 1 Ultrassom e jato de bicarbonato = R$ 2.300
- 1 Raio x = R$ 3.500,00
- 2 Kits Alta e Baixa Rotação = R$ 700,00
- 1 Negatoscópio = R$ 250,00
- 2 Armários rodinhas para atendimento = R$ 1.200,00
- 2 Armários fixos para atendimento = R$ 3.000,00
- 4 Saboneteiras = R$ 120,00
- 3 Acionadores de torneira= R$ 600,00
- 1 Caixa para revelação de radiografia = R$ 130,00
- 2 Cadeiras para atendimento de dentista = R$ 1.000,00
- 1 Cadeira para Raio -X =R$ 350,00

Pessoal / Equipamentos / Matéria Prima/Mercadoria
- 1 Armário para Armazenar Fichas = R$ 400,00
- Jogos educativos para sala de Odontopediatra = R$ 400,00
- Bomba à vácuo para sugador = R$ 250,00 - Total= R$36.725,00
Equipamentos necessários para o banheiro:
- 1 vaso sanitário e pia = R$ 1.500,00
- 1 dispensador de fio dental =R$ 70,00
- 1 dispensador de papel toalha e papel higiênico =R$ 200,00
- 1 espelho retangular =R$ 50,00 - Total= R$ R$1.820,00
8. Matéria Prima/Mercadoria
A gestão de estoques no varejo é a procura do constante equilíbrio entre a oferta e a
demanda. Este equilíbrio deve ser sistematicamente aferido através de, entre outros,
os seguintes três importantes indicadores de desempenho: Giro dos estoques: o giro
dos estoques é um indicador do número de vezes em que o capital investido em
estoques é recuperado através das vendas. Usualmente é medido em base anual e
tem a característica de representar o que aconteceu no passado. Obs.: Quanto maior

for a freqüência de entregas dos fornecedores, logicamente em menores lotes, maior
será o índice de giro dos estoques, também chamado de índice de rotação de
estoques. Cobertura dos estoques: o índice de cobertura dos estoques é a indicação
do período de tempo que o estoque, em determinado momento, consegue cobrir as
vendas futuras, sem que haja suprimento. Nível de serviço ao cliente: o indicador de
nível de serviço ao cliente para o ambiente do varejo de pronta entrega, isto é, aquele
segmento de negócio em que o cliente quer receber a mercadoria, ou serviço,
imediatamente após a escolha; demonstra o número de oportunidades de venda que
podem ter sido perdidas, pelo fato de não existir a mercadoria em estoque ou não se
poder executar o serviço com prontidão. Portanto, o estoque dos produtos deve ser
mínimo, visando gerar o menor impacto na alocação de capital de giro. O estoque
mínimo deve ser calculado levando-se em conta o número de dias entre o pedido de
compra e a entrega dos produtos na sede da empresa.
A obtenção de matéria-prima para os processos produtivos são fatores fundamentais

para a garantia do sucesso do empreendimento. Ao instalar um determinado negócio,
é importante que o empreendedor saiba onde buscar essa mercadoria, se em seu
estado, município ou cidade ou em outras regiões do país. Deve ainda verificar se há
oferta permanente em quantidade e na qualidade necessárias e qual o custo para
obtenção desses insumos.
Os materiais listados abaixo foram divididos em instrumental e material básico para

estoque. A marca, a quantidade e características específicas dependerão da escolha
de cada profissional e do procedimento que estará sendo feito. A diferença é que o
instrumental tem longa duração e é esterilizável. Os itens de material básico para
estoque são de consumo e na sua maioria descartáveis, ou seja, são materiais que a
clínica deverá comprar com frequência. Vale lembrar que os valores abaixo citados
foram obtidos através da média de valores apresentados em três orçamentos
realizados no mês de setembro de 2013, com dentais da região metropolitana do Rio
de Janeiro. Estes valores podem variar de cidade para cidade e, sobretudo de região
para a região do país. Portanto, devem ser considerados apenas como um padrão de
referência.
Instrumental necessário aos procedimentos oferecidos pela clínica:

Instrumentos - Valores estimados
- Sonda exploradora no. 47,5 = R$ 8,00
- Sonda milimetrada = R$ 17,60
- Sonda Carolina do norte = R$ 17,60
- Carpule = R$ 22,50
- Espelho plano (caixa) = R$ 2,30
- Cabo para espelho = R$ 3,20
- Pinça para algodão criança e adulto = R$ 10,00
- Colher de dentina = R$ 4,00
- Fórceps (151,150,23,17,18r, 18l, 69) = R$ 35,50
- Curetas de periodontia = R$ 7,00

- Guta-percha calibrada 15/40/45/80 = R$ 16,30
- Guta percha acessórios MF, F, FM = R$ 16,30
- Calçador espatulado = R$ 4,55
- Calçadores de guta-percha tipo Paiva (nºs 1, 2, 3 e 4) = R$ 12,50
- Perfurador de lençol de borracha tipo Ivory = R$ 51,50
- Pinça porta grampos de ponta serrilhada = R$ 40,20
- Arco (plástico-Ostby ou Arnold [forma de U]) = R$ 9,40
- Lençol de borracha pré-cortado de espessura média = R$ 16,90
- Grampos para isolamento: 201, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 00,
W8A, 26, 14, 14A, 1A, 8A, 13A, 12A = R$ 21,90
- Cones de papel = R$ 29,00
- absorvente(1ªe2ªséries) Cell pack - Cimento IntraFill = R$ 5.50
- Lima tipo K 25 mm 1ª e 2ª séries Dentsply/ Maillefer = R$ 80,00

- Lima tipo K 31 mm 1ª e 2ª séries Dentsply/ Maillefer, = R$ 80,00
- Obturador provisório normal = R$ 13,10
- Régua metálica = R$ 11,90
- Bandeja cirúrgica metálica M = R$ 21,40
- Tesoura reta de ponta fina = R$ 16,80
- Porta algodão porta detritos INOX = R$ 37,60
- Espátula 24, 31, 36, 7, 1 = R$ 25,00
- Espátula Intrafill = R$ 5,40
- Placa de vidro = R$ 4,90
- Potes Dappen (vidro e plástico) = R$ 4,50
- Afastador de Minessota = R$ 12,40
- Cabo de bisturi no. 3 = R$ 8,20

- Destaca-periósteo de Molt = R$ 37,40
- Alavanca reta série 303, 301, seldin 1L, 1R, seldin reta e alavanca curva = R$ 200,00
- Pinça mosquito curva = R$ 17,20
- Cureta para alvéolo tipo Lucas = R$ 4,20
- Cureta 13/14 = R$ 32,90
- Cureta mac e perio = R$ 65,00
- Pinça goiva curva = R$ 32,40
- Porta-agulha de Mayo = R$ 18,80
- Tesoura reta pequena (remoção de sutura) = R$ 15,60
- Pinça de dissecção com e sem dente de rato = R$ 15,60
- Tesoura de metzembaum curva (delicada) = R$ 25,20
- Pinça para carbono = R$ 15,80

- Pinça Allis = R$ 19,90
- Broca cirúrgica esférica n² 6 e n² 8 = R$ 13,60
- Broca cirúrgica Zekrya longa (28 mm) = R$ 40,90
- Broca Gates no. 1, 2, 3, 4, 5 e 6 = R$ 50,00
- Broca Largo 1 = R$ 9,00
- Broca Lentulo 1S = R$ 26,30
- Broca transmetal = R$ 14,80
- Porta matriz = R$ 20,60
- Condensador no. 3 = R$ 3,50
- Sindesmótomo = R$ 3,15
- Escavador 11 1/2 = R$ 3,50
-Escavador 14 e 5 = R$ 7,00

- Esculpidor 3S, 3SS, Dcunha = R$ 12,00
- Faca para gesso = R$ 7,50
- Kit odontopediátrico = R$ 31,20
- Seringa carpule = R$ 30,50
- Boticão adulto = R$ 42,70
- Endo Frost Spray = R$ 35,70
- Endolfim (Kit pó e Liq) = R$ 47,10
- Sealer 26 = R$ 75,30
- Cimento de zinco líquido e em pó = R$ 28,00
- Jogo de moldeira = R$ 50,00
- Bandeja = R$ 21,00
- Brunidores 29 = R$ 2,90

- Colgaduras = R$ 22,70
Total para instrumental = R$ 1.772,30
Para atender à estrutura montada para este modelo de Clínica de Saúde Bucal,
estima-se que serão necessários cinco kits de instrumentais, para que se possa ter
dois em uso, em cada consultório, enquanto os demais estão no processo de
esterilização ou em apoio.
O custo final para a aquisição dos instrumentais é de R$ 8.861,50, considerando os

cinco Kits.
Material básico para estoque e realização dos procedimentos:
Itens - Unidade - Valor estimado
- Agulha Geng Descartável - Caixa = R$21,60
- Compressa de gaza 11 fios C 500 - Pacote = R$14,90

- Luva descartável - Caixa = R$17,90
- Máscara tripla com elástico - Caixa = R$8,10
- Touca sanfonda - Caixa = R$9,80
- Pro-pé - Caixa = R$12,30
- Babador- Caixa = R$13,40
- Rolete algodão - Pacote = R$1,80
- Babador plástico - Unidade = R$5,00
- Sugador descartável - Pacote = R$4,70
- Água destilada 5L - Litro = R$12,00
- Álcool 70 - Litro = R$8,10
- Água oxigenada litro - Litro = R$4,70
- Germi rio - Litro = R$9,90

- Resina Auto Jet e Dencor - Frasco = R$45,00
- Enxaguatório bucal - Litro = R$30,00
- Soda Clorada 2,5% - Litro = R$4,40
- Cera 7 e utility - Caixa = R$20,00
- Gesso Pedra II - Pacote = R$6,00
- Gesso Herostone 1kg - Pacote = R$15,30
Total para compra de material básico para estoque = R$ 264,90
O valor total para composição de um estoque com os materiais básicos é de R$

264,90. Dependendo do número de pacientes e procedimentos este valor será gasto
mensalmente ou quinzenalmente.
Materiais de uso diário da clínica, como materiais para os procedimentos específicos,

produtos de limpeza e itens de papelaria, não estão previstos neste documento, mas
devem ser considerados na realização do plano de negócios.

Pessoal / Equipamentos / Matéria Prima/Mercadoria / Organização do Processo Produtivo
O instrumental necessário para o funcionamento deve ser compatível com:
- O processo de esterilização adotado, o nº de pacientes atendidos e o tipo de

procedimento realizado;
- O instrumental esterilizado deve ser guardado em armário fechado, com prateleiras e

exclusivos para esta finalidade. Deverão ser de fácil limpeza (fórmica/semanal), em
local seco, arejado, livre de odores e umidade (jamais embaixo da pia com conexão de
água e/ou esgoto). Local de acesso exclusivo da equipe de saúde bucal; - Devem ser
anotadas nos pacotes ou caixas metálicas a data de esterilização e a data limite de
validade, de sete dias.
- Utilizar pacotes ou caixas metálicas pequenas, individuais;
- Fazer validação do processo de esterilização. Uso de indicadores químicos e/ou

biológicos;
- Usar uma bandeja, um jogo de instrumental e um jogo de brocas para cada paciente.
9. Organização do Processo Produtivo

A organização e sistematização do processo de atendimento da Clínica de Saúde
Bucal é o ponto chave para um atendimento eficiente e efetivo, otimizando tempo,
recursos e melhorando o serviço na ponta com o paciente. Todos os procedimentos,
desde a organização de bandejas com instrumentos até os procedimentos de faxina,
serão descritos e cada profissional da clínica terá acesso aos manuais.Os consultórios
odontológicos são considerados por lei como locais de risco (área crítica) e por isso
todas as normas e princípios de biossegurança devem ser seguidos criteriosamente
para obtenção do Alvará de Funcionamento do consultório.

O horário de atendimento da clínica vai se estender para que dê possibilidade de
atender as crianças e adolescentes cujos os pais trabalham todo o dia, desta forma, os
horários serão adequados ao perfil da comunidade. Pelo menos duas vezes na
semana serão abertos horários de atendimento no período noturno, depois das 17h e
uma vez por mês aos finais de semana.
O planejamento dos atendimentos da Clínica terá como base a realidade apresentada

em cada localidade, para que, desta forma, sejam implementadas estratégias
específicas de atendimento, tratamento, ações educativas, campanhas de
comunicação e promocionais.
Desta forma, antes de iniciar o trabalho da clínica é recomendável que seja feito um
diagnóstico da situação de saúde de crianças e adolescentes do entorno. Este
diagnóstico pode ser feito em parceria com postos de saúde, escolas e organizações
não governamentais locais.
Ações educativas e de divulgação do trabalho da Clínica são recomendáveis também

como início de aproximação com o público da comunidade. As ações coletivas são
importantes para estimular o público a cuidar de sua saúde bucal e a conhecer a
clínica.

O público alvo da clínica são crianças e adolescentes, no entanto, os familiares
poderão ser atendidos como forma de estimular a promoção e a cultura do cuidado
com a saúde bucal e para realização de tratamentos curativos, que ainda são
necessários na população adulta.
A partir do momento que os pacientes chegam à Clínica serão submetidos aos

seguintes procedimentos:
Diagnóstico - momento do diagnóstico é um encontro rico de informações sobre a

clientela, o qual deve ser usado para o diálogo, visando orientar o paciente. É neste
momento que devem ser levantados: histórico pessoal, conhecimentos prévios sobre
saúde bucal, práticas em saúde, apoio social e dinâmica familiar, expectativas para o
tratamento, sentimentos e conflitos em relação ao tratamento, aspectos físicos e
psicológicos associados à doença, condições para fazer opções saudáveis e mantê-
las, dentre outras.
Decidindo pelo tratamento: a tomada de decisão clínica está sempre referida a um

acordo, de forma que as preferências do tratamento não podem depender apenas da
visão unilateral do profissional. No controle do processo saúde–doença bucal é
marcante a importância de se ampliar os elementos de análise caso a caso,
trabalhando em conjunto com o cliente na identificação dos fatores implicados na sua
dinâmica de determinação desse processo: o seu padrão alimentar, o seu padrão de
escovação e uso do fio dental, odomínio dessas habilidades, os valores familiares e
culturais que sustentam as opções e os hábitos de autocuidado, os fatores de
motivação para busca e adesão ao tratamento, as principais limitações e dificuldades,
os recursos sociais que costuma utilizar, as associações que faz do seu cotidiano à
determinação do seu estado de saúde – informações que não são obtidas de um
momento para o outro e que requerem o estabelecimento de uma relação de respeito
recíproco entre dentista – paciente.

Ações educativas: as ações educativas da Clínica de Saúde Bucal devem ocorrer em
parceria com instituições de ensino ou cultura com foco na criança, adolescentes e
seus familiares, além dos educadores. Quando se trabalha pela prevenção, os
procedimentos clínicos só são efetivos quando pais, familiares, amigos e educadores
que têm contato direto com as crianças e adolescentes são envolvidos. As ações
devem articular saberes técnicos e populares, com o intuito de possibilitar que as
comunidades e o próprio indivíduo possam conhecer e controlar os fatores que
promovam sua saúde. O ambiente familiar deve ser considerado como um importante
modificador e multiplicador das informações sobre a saúde da população local.
A rotina de clínica é: recepção do paciente; encaminhamento do paciente a um dos

consultórios; realização de tratamentos; orientação da gestante e conscientização dos
cuidados com a saúde bucal do bebê; monitoramento dos primeiros dentes da criança;
acompanhamento da queda dos dentes de leite e nascimento dos dentes definitivos;
remoção do tecido cariado e de placas bacterianas; restauração dental; aplicação de
flúor ou selante; canal dentário; extração dentária; radiografias; revisões e
acompanhamentos; marcações de consultas e revisões; mobilização do público para
participação dos encontros educativos.
É fundamental que seja estabelecido um intervalo entre as consultas para os

procedimentos adequados ao controle de infecção no ambiente clínico. Trocar material
descartável após o atendimento de cada paciente e fazer tratamento das superfícies.
Procedimento de biossegurança: recebimento de material sujo - separação e lavagem

Pessoal / Equipamentos / Matéria Prima/Mercadoria / Organização do Processo Produtivo / Automação
de material - preparo do material - esterilização - armazenamento e distribuição.
O uso de equipamento de proteção individual (EPI) é obrigatório para toda a equipe, a

saber: luvas para atendimento clínico e cirúrgico, que devem ser descartadas a cada
paciente; avental de proteção; máscaras descartáveis; óculos de proteção -
profissional e nos pacientes em procedimento que promovam dispersão mecânica de
partículas durante o ato operatório; gorro e sapatilha descartável para o paciente são
opcionais.
Monitoramento e avaliação - A avaliação dá o norte de nossas ações, indica o que está

certo, o que está errado, onde houve desvios e se podem ou não ser corrigidos. E é
ela também que nos dirá se chegamos onde queríamos, e se iremos obter o que
pretendíamos. É fundamental implementar um processo constante de
monitoramentopara levantar se o objetivo da clínica de promover a saúde bucal de
crianças e adolescentes de comunidades de baixa renda está de fato sendo atingido.
As práticas sustentáveis e a preocupação com o meio ambiente não só ajudam a

reduzir os custos operacionais, mas também projetam uma imagem atualizada entre os
clientes e o mercado em geral.
10. Automação
A automação de uma clínica odontológica não é condição fundamental para o seu
funcionamento. Caso o empreendedor tenha interesse em automatizar os processos
de gestão, existem diversos sistemas informatizados (softwares) que podem auxiliá-lo
na gestão de seu empreendimento, que podem ser inicialmente visualizados em
www.baixaki.com.br ou www.superdownloads.com.br, como por exemplo:

Canais de Distribuição
- Sistema de Soluções para Gestão de Clínicas Odontológicas - SISO WEB , tem o
objetivo de administrar integralmente de forma inteligente e virtual, consultórios e
clínicas odontológicas;
- Xdental 2012 - software de gestão odontológica;
- Programa Consultório Médico Odontológico W7 - software para controlar contas a

pagar e a receber, dados de clientes, tabela odontograma, dentre outros;
-Odontologia Manager - a partir deste software é possível armazenar históricos de

atendimento, odontograma com alta resolução, periograma, índices de placa e cáries;
-TotalClinic - controle de estoque, agendamentos e financeiro agilizando e contribuindo

para o bom funcionamento do consultório, dentre outros.
11. Canais de Distribuição

Além de prestação de serviço na própria clínica, existem outras possibilidades para
serem exploradas pelo empreendedor, visando aumentar o faturamento e a visibilidade
do empreendimento, tais como:
Escolas públicas, postos de saúde e atendimento em praças públicas em tendas

móveis: Há procedimentos simples que podem ser realizados nas próprias escolas,
sobretudo as ações educativas e de tratamento restaurador atraumático (ART). Estas
ações ajudarão a ampliar o espaço de atendimento da clínica e possibilitam uma maior
visibilidade.

Canais de Distribuição / Investimento
Negócios locais também podem contar com uma maior sensibilização da comunidade
para fazer parcerias com os negócios próximos, na própria comunidade de baixa
renda. Assim, por exemplo, hoje existe uma maior compreensão por parte de
consultórios, clínicas e organizações do setor sobre a necessidade de fechar acordos
com as escolas, postos de saúde, hospitais e empresas próximas para obter maior
fluxo de pacientes/clientes.
Novos negócios ligados a aplicativos móveis serão criados para o setor odontológico e
da saúde. Emails e mensagens de celulares serão mais utilizados para marcar e
remarcar consultas, passar lembretes, avisos, etc. O fluxo de diagnósticos realizados
ou enviados online, assim como os softwares utilizados para fins administrativos de
clínicas, hospitais e demais serviços de saúde. Será incrementado o papel das mídias
sociais como forma de divulgar os serviços, para saber o que o paciente e seus
familiares querem e para interagir com os mesmos.
Um outro meio de distribuição que pode ser utilizado é o Cartão Fidelidade que pode
ser adquirido pela família e os adultos se beneficiam de descontos em procedimento
curativos quando seus filhos avançam na prevenção ou diminuem a incidência de
doenças periodontais.
12. Investimento
O investimento inicial varia muito de acordo com o local onde será implantado o
empreendimento e dos fornecedores dos equipamentos. Como já citado anteriormente,
os valores apresentados foram obtidos através da média de valores apresentados em
três orçamentos realizados no mês de setembro de 2013, com dentais da região
metropolitana do Rio de Janeiro. É fundamental que o empreendedor social
interessado na Clínica de Saúde Bucal faça um plano de negócio que deverá
considerar as variáveis locais e temporais para a composição do orçamento. Caso
tenha dúvidas sobre como elaborar planos de negócios, entre em contato com o
Sebrae mais perto de você.

Canais de Distribuição / Investimento
Um negócio social de Clínica de Saúde Bucal, funcionando em um local de 72m² exige
um investimento inicial estimado em R$135.056,50 aproximadamente, a ser alocado
majoritariamente nos seguintes itens:
- Compra de equipamento para a Clínica= R$ 46.595,00
- Estimativa de obras para adaptação, calculando uma média de R$ 550,00 por m²= R$
39.600,00
- Compra de instrumental para procedimentos da clínica = R$ 8.861,50
- Legalização da empresa= R$ 2.000,00
- Estimativa de estoque inicial= R$ 3.000,00
- Capital Giro= R$35.000,00
O valor estimado para o estoque inicial considera o orçamento para os itens básicos
que são materiais de consumo que devem ser repostos de acordo com o número de
procedimentos realizados.
Para informações mais apuradas sobre o investimento inicial, que considerem as

Canais de Distribuição / Investimento / Capital de Giro
variações de preços e especificidades locais,sugere-se que o empreendedor utilize o
modelo de plano de negócio disponível no Sebrae.
13. Capital de Giro

O capital de giro refere-se aos recursos financeiros necessários para manter o negócio
em funcionamento. O controle do capital de giro é que determina a capacidade de
saldar os compromissos de curto prazo, como compras de materiais, pagamento de
fornecedores, processo produtivo, os estoques, as vendas, a concessão de crédito, o
pagamento de salários, os impostos e demais encargos. O capital de giro é o dinheiro
que o empreendedor deve manter reservado para cobrir as variações do caixa.
O capital de giro é regulado pelos prazos praticados pelo empreendimento:
- Prazos médios recebidos de fornecedores;
- Prazos médios concedidos a clientes.
Quanto maior o prazo concedido aos clientes, maior será sua necessidade de capital
de giro. Portanto, saber o limite de prazo a conceder ao cliente pode melhorar muito a
necessidade de imobilização de dinheiro em caixa.
Se o prazo médio recebido dos fornecedores for maior que o prazo médio concedido
ao cliente para pagamento, a necessidade de capital de giro será positiva, ou seja, é
necessária a manutenção de dinheiro disponível para suportar as oscilações de caixa.
Neste caso um aumento de serviços vendidos implica também um aumento de encaixe
em capital de giro. Para tanto, o lucro apurado do empreendimento deve ser, ao menos

Canais de Distribuição / Investimento / Capital de Giro
parcialmente, reservado para complementar esta necessidade do caixa.
Se ocorrer o contrário, ou seja, os prazos recebidos dos fornecedores forem menores

que os prazos concedidos aos clientes para pagamento, a necessidade de capital de
giro é negativa. Neste caso, deve-se atentar para quanto do dinheiro disponível em
caixa é necessário para honrar compromissos de pagamentos futuros. Portanto,
retiradas e imobilizações excessivas poderão fazer com que o empreendimento venha
a ter problemas com seus pagamentos futuros.
Um fluxo de caixa, com previsão de saldos futuros de caixa, deve ser implantado para
o controle competente da necessidade de capital de giro. Só assim as variações nas
vendas e nos prazos praticados no mercado poderão ser geridas com precisão. Os
desafios relacionados com a gestão do capital de giro geralmente estão relacionados
com:
- Variação dos diversos custos absorvidos pelo negócio;
- Aumento de despesas financeiras, em decorrência das instabilidades desse mercado;
- Baixo volume de vendas;- Aumento dos índices de inadimplência; e
- Altos níveis de estoques.

Canais de Distribuição / Investimento / Capital de Giro / Custos
Portanto, o empreendedor deve ter um controle orçamentário rígido de forma a não
consumir recursos sem previsão e deve evitar a retirada de valores além do pró-labore
estipulado, pois no início todo o recurso que entrar na empresa nela deverá
permanecer, possibilitando o crescimento e a expansão do negócio.
Dessa forma, o empreendimento poderá alcançar mais rapidamente sua auto-

sustentação, reduzindo as necessidades de capital de giro e agregando maior valor ao
novo negócio.
O capital de giro recomendado para o negócio social Clínica de Saúde Bucal é de R$

35.000,00. Estipulou-se este capital giro com base na realidade local da clínica que
terá como público pessoas de baixa renda e, portanto, que necessitam de prazos mais
amplos para pagamento. Este valor terá como objetivo manter o estoque dos materiais
sempre reposto, o pagamento dos funcionários e equipamentos com manutenção em
dia, já que nem sempre os valores do serviço entrarão de imediato na contabilidade.
14. Custos
São todos os gastos realizados na produção de um bem ou serviço e que serão
incorporados posteriormente ao preço dos serviços prestados, como: aluguel, água,
luz, salários, honorários profissionais, despesas de divulgação, matéria-prima e
insumos consumidos no processo de produção.

Canais de Distribuição / Investimento / Capital de Giro / Custos
o cuidado na administração e redução de todos os custos envolvidos na prestação de
serviços que o empreendedor poderá ter sucesso ou insucesso na medida em que
encarar como ponto fundamental a redução de desperdícios, a compra pelo melhor
preço e o controle de todas as despesas internas. Quanto menores os custos, maior a
chance de ganhar no resultado final do negócio.
Os custos relacionados ao negócio social da Clínica de Saúde Bucal devem ser

estimados considerando os itens abaixo:
- Salários e encargos;
- Tributos, impostos, contribuições e taxas;
- Aluguel - caso o imóvel seja alugado;
- Água, luz, telefone e acesso a internet;
- Produtos para higiene e limpeza do empreendimento e funcionários;
- Assessoria contábil;
- Propaganda e publicidade do negócio social;
- Aquisição de matéria-prima e insumos;

Divulgação
- Despesas com divulgação.
Seguem algumas dicas para manter os custos controlados:
- Buscar fazer compras coletivas, quando possível, pois assim a negociação com o
fornecedor pode ser melhor;
- Negociar prazos mais extensos para pagamento de fornecedores; - Evitar gastos e

despesas desnecessárias;
- Manter equipe de pessoal enxuta;
- Manter estoques baixos.
15. Diversificação/Agregação de Valor

Não há informações disponíveis para este campo.
16. Divulgação
Um negócio social não tem sua sustentabilidade somente baseada no desempenho
econômico, pois não "vende" apenas um serviço ou produto, mas também uma causa.
O negócio social alia a viabilidade econômica com a estratégia de mudança da
realidade socioambiental. A mudança só poderá ocorrer com o envolvimento e
mobilização constante de pessoas. Por isso, é fundamental que o empreendedor social
invista tempo em planejar as estratégias de divulgação do seu pequeno negócio social
e sobretudo, que possa usar muito de sua criatividade, para baixar os custos destas
ações. Os gastos de divulgação devem ser considerados despesas fixas.

Divulgação
Como a Clínica de Saúde Bucal atuará dentro de comunidades a aproximação com
formadores de opinião e lideranças locais, como professores, educadores, médicos do
Programa Saúde da Família, presidentes de associações de moradores, padres e
pastores, dentre outros, é ponto chave para uma boa divulgação da prevenção e
cuidado com a saúde bucal. Assim, palestras, atividades educativas, escovação
assistida, reuniões interativas com pais e crianças e adolescentes são ações de
divulgação que potencializam o fortalecimento da causa e o encaminhamento de
pacientes para procedimentos na Clínica.
Divulgação em jornais, rádios e revistas comunitárias são bem-vindas. Estes espaços

também podem ser aproveitados para se lançar campanhas, artigos e matérias ligadas
à prevenção e cuidados com a saúde local. Dicas de prevenção e como cuidar da
saúde bucal podem virar pequenos spots de rádios comunitárias, imãs de geladeira,
textos de mensagem de SMS e/ou twitter. Dependendo do tamanho e realidade das
comunidades onde a Clínica atua o uso de faixas e cartazes ainda podem ser bastante
efetivos.
O cartão de fidelidade é outra ferramenta de divulgação dos serviços oferecidos pela

Clínica de Saúde Bucal e uma estratégia de fidelização dos núcleos familiares, uma
vez que pais terão descontos em seus procedimentos a partir do momento em que
seus filhos atingem metas de melhoria e prevenção acordadas com seus dentistas.
Uma boa parceria de interesse para a Clínica é usar o serviço de uma assessoria de

Divulgação
imprensa, ainda que seja pró-bono, para divulgar aos principais veículos de
comunicação de editorias de saúde e projetos sociais, matérias sobre prevenção e
cuidado com a saúde bucal. A inserção em veículos especializados poderá gerar mídia
espontânea para o trabalho realizado pela Clínica.
Divulgação por meio da Internet
Hoje em dia é obrigatório um negócio estar na Internet e não há como fugir disso. O
site é uma eficaz e econômica mídia promocional, considerando que o Brasil é um dos
países com maior número de internautas, inclusive nas comunidades de baixa renda
do país. A criação e manutenção de um site na internet deve ser considerado como
ponto de partida para mostrar mais informações sobre o empreendimento, a causa e
para comunicar-se diretamente com os clientes. Como os clientes prioritários da clínica
são crianças e adolescentes, pense em criar um site interativo, com layout e
informações interessantes para este público. Jogos lúdicos online são uma boa forma
de divulgar e fidelizar o paciente.
Para falar com os adolescentes e convidá-los a se mobilizar para a causa da

prevenção da saúde bucal é fundamental que se tenha uma página no Facebook,
apresentando dicas de prevenção, resultados de tratamentos, depoimentos de clientes,
informações sobre encontros e campanhas educativas, dentre outras.

Divulgação
Outro canal fundamental são as mensagens de texto via SMS pois têm baixo custo,
podem transmitir textos em alta velocidade e com capilaridade e comportam
informações curtas para o dia a dia, como marcações de consultas e dicas de
prevenção.
A grande vantagem das redes sociais é permitir a conversa direta com o cliente. A
troca de informações ajuda a conhecer melhor os clientes, seus comportamentos e
expectativas. No entanto, analise bem se conseguirá atender todas as demandas
geradas por estas redes e se conseguirá atualizar as informações frequentemente.
Pense de forma estratégica cada ferramenta que for usar, considerando o perfil do
público e a mensagem que deseja transmitir em um determinado momento.
Quando imprimir qualquer material de divulgação devem ser considerados os

princípios da reutilização, reaproveitamento e reciclagem. Busque imprimir frente e
verso, otimizando o uso dos espaços; papel reciclado e com certificado de origem é
sempre mais adequado; busque utilizar menos tinta e indique na impressão como pode
ser encaminhado parareciclagem. Além disso, pense na real necessidade antes de
imprimir. Será que não há um canal mais eficiente?
Lembre-se de que este material promocional deve estar sempre atualizado, contendo
informações chave, horário de atendimento, telefone e email de contato e o endereço
do site na internet.

Divulgação
Na comunicação com os clientes é importante usar uma linguagem fácil, com
transparência, sinceridade e honestidade.
Busque levantar depoimentos dos pacientes sobre os serviços da clínica, assim, sua
comunicação ganha maior legitimidade e não é apenas você falando bem de si
mesmo, mas outros falando positivamente de sua Clínica.
Todas as dicas preventivas e de promoção da saúde bucal devem ter cuidado para
não ser mandatórias ou vexatórias para aqueles que não têm uma boa saúde bucal.
Devem ser lúdicas, primar pelo bom humor e positividade.
A logomarca, as fachadas e os ambientes do negócio devem seguir um padrão e uma

identidade visual que seja facilmente reconhecível e que identifique e associe essa
imagem ao negócio em si.
No caso da Clínica de Saúde Bucal as atividades educativas em escolas, postos de

saúde, praças públicas e outros locais educativos serão grandes divulgadoras não
apenas dos serviços em si, mas também da causa social, que no caso é a promoção
da prevenção da saúde bucal. Utilizar dias temáticos, como das crianças, da saúde,
dentre outros, pode ser uma boa estratégia para fazer eventos educativos e lúdicos
para se trabalhar a causa.

Divulgação / Informações Fiscais e Tributárias
17. Informações Fiscais e Tributárias
Regimes de Tributação:
- Lucro Presumido: É o lucro que se presume através da receita bruta de vendas de

mercadorias e/ou prestação de serviços. Trata-se de uma forma de tributação
simplificada utilizada para determinar a base de cálculo do Imposto de Renda (IRPJ) e
da Contribuição Social sobre o Lucro Liquido (CSLL) das pessoas jurídicas que não
estiverem obrigadas à apuração pelo Lucro Real. Nesse regime, a apuração do
imposto de Renda e da Contribuição Social é feita trimestralmente.
A base de cálculo para determinação do valor presumido IRPJ e da CSLL é de 32%,

sobre a receita bruta. Sobre o resultado da base de calculo (Receita Bruta x 32%),
aplica-se as alíquotas de:
IRPJ - 15%, para determinação do IRPJ. Poderá haver um adicional de 10% para a
parcela do lucro que exceder o valor de R$ 20.000,00, no mês, ou R$ 60.000,00, no
trimestre, uma vez que o imposto é apurado trimestralmente;
CSLL - 9%, para determinação da CSLL. Não há adicional de imposto.
Ainda incidem sobre a receita bruta os seguintes impostos, que são apurados
mensalmente:
PIS - 0,65% - sobre a receita bruta total;
COFINS – 3% - sobre a receita bruta total.
- Lucro Real: É o lucro líquido do período de apuração ajustado pelas adições,

exclusões ou compensações estabelecidas em nossa legislação tributária. Este

Divulgação / Informações Fiscais e Tributárias
sistema é o mais complexo, que deverá ser muito bem avaliado por um contador,
quanto a sua aplicação neste segmento. As alíquotas para este tipo de tributação são:
IRPJ - 15% sobre a base de cálculo (lucro líquido). Haverá um adicional de 10% para a
parcela do lucro que exceder o valor de R$ 20.000,00, multiplicado pelo número de
meses do período. O imposto poderá ser determinado trimestralmente ou anualmente;
CSLL - 9%, determinada nas mesmas condições do IRPJ;
PIS - 1,65% - sobre a receita bruta total, compensável;
COFINS - 7,65% - sobre a receita bruta total, compensável.
Em ambos regimes de tributação descritos acima, incidem também sobre a receita

bruta os seguintes impostos estaduais e municipais:
- ICMS - Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Prestações de Serviços de

Transporte Interestadual, Intermunicipal e Comunicação. Em regra geral, as alíquotas
variam conforme o estado, entre 7% e 18%. Alguns produtos ou serviços possuem
alíquotas reduzidas ou diferenciadas.
- ISS – Calculado sobre a receita de prestação de serviços, varia conforme o município

onde a empresa estiver sediada.
Saiba também que sua empresa deverá cumprir ainda uma série de obrigações
acessórias exigidas pelas legislações fiscais, trabalhistas, previdenciárias e
empresariais, tais como:
- Escrituração e registro dos Livros Fiscais e Contábeis;

Divulgação / Informações Fiscais e Tributárias / Eventos
- Levantar Balanços Patrimonial e de Resultado Econômico;
- Escriturar os Livros Empresariais;
- Emissão de Notas Fiscais;- Emissor de Cupom Fiscal;
- Entrega da Declaração do Imposto de Renda da Pessoa Jurídica;
- Entrega da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS); e
- Entrega do Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED).
18. Eventos
- Congresso Brasileiro de Odontopediatria
Site : http://www.24congressoodontopediatria.com.br/site/
- Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo - e em outros Estados, como

Ceará, Bahia, Goiás

Divulgação / Informações Fiscais e Tributárias / Eventos / Entidades em Geral
- Encontro Sul Brasileiro de Saúde Bucal
Site: http://www.cropr.org.br/iiiesbsb/
- Feira MD&M - Medical Device and Manufacturing, organizada pela Associação

Brasileira da indústria de Equipamento Médicos, Odontológicos, Hospitalares e de
Laboratórios.
- Congresso Internacional da Sociedade Brasileira de Endodontia
Site: http://www.sbendo.com.br/noticias/027a.htm
- OdontoBrasil - Feira Internacional de Produtos, Equipamentos, Serviços e Tecnologia

para Odontologia
19. Entidades em Geral

- ABCD - Associação Brasileira Cirurgiões-Dentistas Site: http://www.abo.org.br

60
- ABENO – Associação Brasileira de Ensino Odontológico
- ABO Nacional – Associação Brasileira de Odontologia
- AcBO – Academia Brasileira de Odontologia
- Associação Brasileira de Odontopediatria
Site: http://www.abodontopediatria.org.br
Ideias de Negócios | www.sebrae.com.br

Site: http://www.abeno.org.br/
Site: http://www.acbo.org.br
Site: http://www.abo.org.br
61
- Grupo Brasileiro de Professores de Ortodontia e Odontopediatria

- Associação Brasileira de Saúde Bucal Coletiva (Abrasbuco)
- Odontológicos, Hospitalares e de Laboratórios

- CFO - Conselho Federal de Odontogia
Site: http://www.abrasbuco.org
Site: http:// www.grupo.odo.br

Site: http://www.abimo.org.br/
Site: http://www.cfo.org.br/
Divulgação / Informações Fiscais e Tributárias / Eventos / Entidades em Geral / Normas Técnicas
- Sociedade Brasileira dos Cirurgiões Dentistas
Site: http://www.sobracid.com.br/
- Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPqO)
Site: http:// www.sbpqo.org.br
20. Normas Técnicas

As ações de vigilância sanitária em estabelecimentos assistenciais de saúde
odontológicos integram um conjunto de intervenções do poder público que visam à
prevenção e ao controle dos riscos relacionados a produtos e serviços de interesse à
saúde e ao meio ambiente.
Identificada a necessidade de estabelecer regras básicas para a adequada instalação

e funcionamento dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS-Odontológicos),
decidiu-se por elaborar esta Norma Técnica, que se constitui em importante
instrumento de orientação tanto para as equipes de Vigilância Sanitária quanto para os
profissionais que atuam nos serviços de Odontologia sediados.

As normas técnicas são documentos de uso voluntário, sendo importantes referências
para o mercado. As normas técnicas podem estabelecer quesitos de qualidade,
desempenho e segurança. Não obstante, pode estabelecer procedimentos, padronizar
formas, dimensões, tipos, usos, fixar classificações ou terminologias e glossários. As
Normas técnicas são publicadas pela ABNT (Associação Brasileira de Normas
Técnicas).
Cada consultório recebe uma visita anual de um funcionário da Vigilância Sanitária. A

licença de funcionamento tem validade por um ano e, no momento da renovação, é
feita nova vistoria, que pode ou não ser programada. O dentista que não cumprir as
exigências pode receber um auto de infração e ser penalizado, de acordo com a Lei
Federal nº 6.437, de 20/08/1977 e Lei Estadual 16.140, de 02/10/2007.
Instrumentos da Vigilância Sanitária:
- Termo de Notificação (TN) – Registra a visita dos fiscais e procedimentos adotados; -

Termo de Intimação (TI) – Registra a visita dos fiscais e intima o profissional a realizar
as adequações necessárias no consultório; - Auto de Infração (AI) – Aplicado quando
não realizadas as adequações necessárias. O profissional tem 15 dias para recorrer
(apresentar defesa). Gera multa; e - Auto de Imposição de Penalidade (AIP) -
Advertência, Multa, Interdição e Apreensão.

Outras normas que devem ser observadas:
- Portaria nº 612/97 – SES/Go.RDC 50, de21/02/2002, RDC 307/02. Manual de

Processamento de Artigos e Superfícies em Estabelecimentos de Saúde 2ª Edição –
Ministério da Saúde – 1994 (Portaria 1598);
- Portaria GM/MS n° 2616 de 12/05/98 – Controle de Infecção Hospitalar;
- RDC 306/2004 ANVISA e Resolução 358/2005 CONAMA - Gerenciamento de

Resíduos;
- Portaria 453 RX. ABNT NBR 725;
- Portaria GM/MS nº 3.523/88
- RE/ANVISA nº 9/03 - Tratamento de ar em Estabelecimentos Assistenciais de Saúde.

NR-32 (Norma Regulamentadora - Ministério do Trabalho); e - Resolução - RDC nº
189, de 18 de julho de 2003.
Todos os projetos de arquitetura de estabelecimentos de saúde públicos e privados

devem ser avaliados e aprovados pelas vigilâncias sanitárias estaduais ou municipais
previamente ao início da obra a que se referem os projetos.
Normas para projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde:

- Normaliza a elaboração de projetos físicos de Estabelecimentos Assistenciais de
Saúde (EAS). Apresenta orientações aos planejadores, projetistas e avaliadores de
estabelecimentos de saúde. Cada EAS construído ou reformado deverá estar em
consonância com as definições e informações contidas neste documento,
independente de ser um estabelecimento público ou privado.
- Portaria Interministerial nº 482, de 16 de abril de 1999: regulamento técnico contendo

disposições sobre o funcionamento e instalação de unidades de esterilização por óxido
de etileno e de suas misturas, bem como estabelece as ações de inspeção sob
responsabilidade do Ministério da Saúde e Ministério do Trabalho e Emprego.
- Portaria MS nº 3.523, de 28 de agosto de 1998: regulamento técnico contendo

medidas básicas referentes aos procedimentos de verificação visual do estado de
limpeza, remoção de sujidades por métodos físicos e manutenção do estado de
integridade e eficiência dos componentes dos sistemas de climatização, para garantir a
qualidade do ar de interiores e prevenção de riscos à saúde aos ocupantes de
ambientes climatizados.
21. Glossário
- Abscesso pulmonar: lesão em forma de cavidade de mais de 2cm, com pus,
geralmente rodeada de tecido inflamado, ocasionado por uma infecção.
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA): foi criada pela Lei nº 9.782, de 26
de janeiro 1999, é uma autarquia sob regime especial, que tem como área de atuação
não um setor específico da economia, mas todos os setores relacionados a produtos e
serviços que possam afetar a saúde da população brasileira.
- Aplicação de selante - Selantes são resinas fluídas capazes de entrar na cavidade

dos dentes, penetrando nos microporos do esmalte dentário. O selante tem a
finalidade de isolar fisicamente a superfície dos dentes do fundo (molares e pré-
molares), preservando a saúde bucal. O selante age como uma barreira, uma película
protetora que, facilitando a limpeza dos restos alimentares e o controle da placa
bacteriana, reduz o risco dessas superfícies cariarem-se.

- Barreira técnica: conjunto de procedimentos padronizados que visam minimizar
o risco de contaminação de pessoas e do ambiente.
- Biossegurança: condição de segurança alcançada por um conjunto de ações

destinadas
a prevenir, controlar e reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam

comprometer a saúde humana, animal e vegetal e o meio ambiente.
- Cardiopatias: série de doenças que acometem o coração bem como os outros

componentes do sistema circulatório.
- Cárie dental: a cárie dentária pode ser definida como uma destruição localizada dos
tecidos dentais causada pela ação das bactérias. A desmineralização dos tecidos
dentais (esmalte, dentina ou cemento) é causada por ácidos, especialmente o ácido
lático, produzido pela fermentação bacteriana dos carboidratos da dieta, geralmente a
sacarose.
- Central de material esterilizado (CME): unidade destinada à recepção, ao expurgo, à

limpeza, à descontaminação, ao preparo, à esterilização, à guarda e à distribuição dos
materiais utilizados nas diversas unidades de um estabelecimento de saúde. Pode
localizar-se dentro ou fora da edificação usuária dos materiais.
- Comunicação de acidente do trabalho: instrumento de notificação de acidente ou

doença relacionada ao trabalho, de acordo com o Instituto Nacional de Seguridade
Social (INSS).
- Depósito de equipamentos/materiais: ambiente destinado à guarda de peças de

mobiliário, aparelhos, equipamentos e acessórios de uso eventual.
- Depósito de material de limpeza: sala destinada à guarda de aparelhos, utensílios e

material de limpeza, dotada de tanque de lavagem.
- Desinfecção de alto nível: processo físico ou químico que destrói todos os micro-
organismos de objetos inanimados e superfícies, exceto um número elevado de
esporos bacterianos.
- Desmineralização dental - é a eliminação excessiva de substâncias minerais,

necessárias à saúde dos dentes. Pode ser prevenida graças a um composto à base de
cálcio e fosfato, que age atuando em favor de sua auto-reparação natural.
- Doença Periodontal: doença infecto-inflamatória que acomete os tecidos de suporte

(gengiva) e sustentação (cemento, ligamento periodontal e osso) dos dentes.
Caracteriza-se pela perda de inserção do ligamento periodontal e destruição do tecido
ósseo adjacente. A evolução deste processo leva à perda dos dentes, pois o
comprometimento e a destruição, pela ação bacteriana, acúmulo de tártaro e
inflamação destas estruturas colaboram para a formação de bolsas periodontais que
levam à mobilidade dentária.
- Edentulismo: é o nome dado para a condição bucal em que há a ausência dos

dentes, podendo ser parcial ou total. A perda total dos elementos dentais é um
problema de saúde pública que acomete uma parcela relativamente expressiva da
população e possui, notadamente, interferência direta com a qualidade de vida das
pessoas, principalmente por influir na condição nutricional do indivíduo.
- Empreendedorimo e empreendedor social: empreendedorismo social se refere aos

trabalhos realizados pelo empreendedor social, pessoa que reconhece problemas
sociais e tenta utilizar ferramentas empreendedoras para resolvê-los. Difere do
empreendedorismo tradicional, pois tenta maximizar retornos sociais ao invés de
maximizar o lucro.
- Endodontia: ramo da Odontologia que trata das lesões e doenças da polpa (nervo) e

da raiz do dente. Popularmente, endodontia também é chamada de tratamento de
canal. O tratamento consiste na remoção do tecido mole (polpa) que se encontra na
parte interna (canal) do dente e pode estar vivo, sadio, inflamado, infectado ou
necrosado (morto).
- Escambo: é sinônimo de permuta, troca direta ou, simplesmente, troca. É a transação

ou contrato em que cada uma das partes entrega um bem ou presta um serviço para
receber da outra parte um bem ou serviço em retorno em forma de Crédito, sem que
um dos bens seja moeda.
- Extração dental: também chamada de Exodontia, a extração dental é a remoção do

elemento dentário (dente).
- Estabelecimento assistencial de saúde (EAS): denominação dada a

qualqueredificação destinada à prestação de assistência à saúde à população, que
demande
o acesso de pacientes, em regime de internação ou não, qualquer que seja o
seu nível de complexidade.
- Flúor: elemento natural encontrado em quase toda a água e em muitos solos. É

considerado como essencial devido ao seu efeito benéfico no esmalte dental,
conferindo resistência máxima às cáries. Flúor é um elemento químico representado
pelo símbolo F, cujo número atômico é 9. Ele se destaca na Tabela Periódica por ser o
elemento mais eletronegativo e reativo de todos os elementos.
- Fluorose dentária: são manchas,em geral esbranquiçadas, que aparecem nos dentes
por excesso de flúor, geralmente de forma simétrica. Ocorre sobretudo em crianças de
0 a 12 anos.
- Gengivite: uma inflamação da gengiva - é o estágio inicial da doença da gengiva e a

mais fácil de ser tratada. A causa direta da doença é a placa - uma película viscosa e
sem cor de bactérias que se forma, de maneira constante, nos dentes e na gengiva.
- Licença ou Alvará de Funcionamento: documento expedido pela Vigilância Sanitária

Estadual ou Municipal que autoriza o funcionamento dos serviços.
- Licença sanitária: ato privativo do órgão de saúde competente dos Estados, do

Distrito Federal e dos Municípios, contendo permissão para que as empresas exerçam
as atividades sob regime de Vigilância Sanitária. - Má- oclusão: é a má relação entre a
maxila e a mandíbula. Quando não há um encaixe perfeito entre as arcadas dentárias,
podendo prejudicar o desenvolvimento ósseo da face e das articulações
temporomandibulares (ATM).
- Odontopediatria: ramo da odontologia que cuida da saúde bucal dos bebês e

crianças. O tratamento para crianças também requer cuidado especial. Os pequenos
pacientes precisam de maior atenção e psicologia para que a visita ao dentista não vire
uma tortura. O ambiente também deve ser atrativo, ajudando a criança a se sentir
confiante e descontraída.
- Periodentite: é a doença periodontal que resulta da extensão do processo inflamatório

iniciado na gengiva para os tecidos de suporte de periodonto.
- Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD): Obtém informações anuais

sobre características demográficas e socioeconômicas da população, como sexo,
idade, educação, trabalho e rendimento, e características dos domicílios, e, com
periodicidade variável, informações sobre migração, fecundidade, nupcialidade, entre
outras, tendo como unidade de coleta os domicílios. Temas específicos abrangendo
aspectos demográficos, sociais e econômicos também são investigados.- Política
Nacional de Saúde Bucal: se propõe a garantir a promoção, prevenção e recuperação
da saúde bucal dos brasileiros, entendendo que esta é fundamental para a saúde geral
e qualidade de vida da população. As principais linhas de ação são: a reorganização
da Atenção Básica (especialmente por meio da Estratégia Saúde da Família), a
ampliação e qualificação da Atenção Especializada (através, principalmente, da
implantação de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e Laboratórios de
Próteses Dentárias (LPD) e a viabilização da adição de flúor nas estações de
tratamento de águas de abastecimento público.

- Radiologia: unidade onde se concentram equipamentos que realizam atividades
concernentes ao uso de raios X para fins de diagnóstico.
- Profilaxia: é um termo muito utilizado na medicina e na odontologia, que são medidas

para prevenir ou atenuar doenças. O termo profilaxia é de origem grega e significa
precaução.
- Resíduos de Serviços de Saúdes (RSS): resíduos resultantes das atividades

exercidas
por estabelecimento gerador, classificado de acordo com regulamento técnico
da ANVISA sobre gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.
- Restauração Dental: Restauração é o tratamento indicado para repor com material a

estrutura dentária prejudicada. O dentista limpa toda a zona cariada com um aparelho
próprio e coloca resina, ou amálgama, uma massa de cor branca, ou cinzenta por cima
do dente para cobrir a região que foi desmineralizada pela doença cárie.
- Selante: película protetora aplicada sobre os sulcos dos dentes pré- molares e
molares.
-Sistema Único de Saúde (SUS): criado pela Constituição Federal de 1988 e

regulamentado pelas Leis n.º 8080/90 e nº 8.142/90 com a finalidade de alterar a
situação de desigualdade na assistência à Saúde da população, tornando obrigatório o
atendimento público a qualquer cidadão, sendo proibidas cobranças de dinheiro sob
qualquer pretexto.

- Técnico em Saúde Bucal (TSB) e Auxiliar de Saúde Bucal (ASB): ocupações da área
da saúde, cuja formação está regulamentada nacionalmente. O exercício destas
ocupações está sob supervisão do Cirurgião Dentista e se sustenta no Código de Ética
Odontológica (CFO, 2003) e na Resolução CFO nº 185/93, alterada pela Resolução
CFO nº 209/97. O TSB e o ASB compõem a equipe de saúde bucal e realizam
atividades necessárias à prestação de cuidados no âmbito da promoção, prevenção e
recuperação da saúde bucal. Atuam nas unidades e serviços de saúde públicos ou
privados, conveniados ou não ao SUS.
- Tratamento Restaurador Atraumático (ART): técnica inovadora de máxima prevenção

e mínima invasão em deter a progressão da doença cárie. Envolve a remoção do
tecido cariado amolecido e desmineralizado com instrumentos manuais. Este
procedimento éseguido pela restauração da cavidade com material dentário adesivo
que sela, simultaneamente, as fóssulas e fissuras que permanecem em risco. Esta
técnica é preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
- Traumatismo: O termo "traumatismo" refere-se às consequências locais e gerais do

trauma para a estrutura e o funcionamento do organismo. Neste sentido, "traumatismo"
seria mais propriamente a consequência de um trauma. Porém, normalmente,
"traumatismo" é utilizado como sinônimo de trauma físico.
Siglário:
- ABNT - Associação Brasileira de Normas Técnicas
- ASB - Auxiliar de Saúde Bucal
- ADA - American Dental Association (Associação Dentária Americana)

- ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária
- BNDES - Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social
- CD - Cirurgião-dentista
- CDC - Centers for Disease Control and Prevention / (Centro de Controle e Prevenção
de Doença)
- CME - Central de material esterilizado
- CNEN - Comissão Nacional de Energia Nuclear
- CNSB - Coordenação Nacional de Saúde Bucal
- CONAMA - Conselho Nacional do Meio Ambiente
- CRO - Conselho Regional de Odontologia
- CVS - Centro de Vigilância Sanitária
- DML - Depósito de material de limpeza
- EPI - Equipamento de Proteção Individual

- IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
- Portaria GM/MS - Portaria do Gabinete do Ministro/Ministério da Saúde
- Portaria MS - Portaria do Ministério da Saúde
- Portaria SVS/MS - Portaria da Secretaria de Vigilância Sanitária/ Ministério da Saúde
- RDC/ANVISA - Resolução de Diretoria Colegiada
- RSS - Resíduos de serviços de saúde
- SES - Secretaria Estadual de Saúde
- SPR - Supervisor de Proteção Radiológica de Radiodiagnóstico
- SMS - Secretaria Municipal de Saúde
- SUS - Sistema Único de Saúde
- TSB - Técnico em Saúde Bucal

22. Dicas de Negócio
Segundo especialistas em saúde bucal, um pequeno negócio social focado na
prevenção terá a oportunidade de gerar resultados financeiros para o empreendedor e
agregar valor na diminuição da ocorrência de doenças periodontais para crianças e
adolescentes que terão certamente menos problemas e desafios físicos, sociais e
econômicos no futuro do que a geração de seus pais.O que é fundamental neste
pequeno negócio social é não desfocar da prevenção, cuidar para que ações
educativas sejam complementares ao atendimento clínico e manter o atendimento
humanizado entre a equipe, os pacientes e demais parceiros.
"Certamente os serviços de saúde são importantes para a saúde bucal do indivíduo e

da coletividade. Entretanto, o enfoque puramente assistencial deve ser questionado.
São necessárias a incorporação de ações de promoção de saúde que priorizem
atividades de educação e a prevenção dos principais agravos, ou seja, cárie e doença
periodontal. Estas ações incluem fluoretação das águas de abastecimento, escovação
dental supervisionada e a utilização de técnicas restauradoras atraumáticas." Dra.
Maria Isabel Valente, Periodontista, CRO 14767 - RJ.
"A maior contribuição que a comunidade odontológica deu à sociedade foi a

prevenção. A prevenção é tão importante, mesmo que o trabalho curativo seja de
ótima qualidade, só perdurará se a pessoa utilizar métodos preventivos. Se não for
cuidado, o trabalho vai por água abaixo. A prevenção é tão importante que a parte
curativa depende da mudança de hábito da pessoa. Por isso, é tão fundamental
investir na educação e ter um tratamento humanizado e próximo aos pacientes e seus
familiares. Os avanços tecnológicos não superam o cuidado humano." Dr. Floriano
Ezequiel de Menezes Filho, Cirurgião Dentista especializado em dentística
restauradora e implantodontia, CRO 7424 - RJ.

23. Características
Segundo a Ashoka, organização mundial sem fins lucrativos que apóia
empreendedores sociais, o empreendedor social é aquele que aponta tendências e
traz soluções inovadoraspara problemas sociais e ambientais, seja por enxergar um
problema que ainda não é reconhecido pela sociedade e/ou por vê-lo por meio de uma
perspectiva diferenciada. Por meio da sua atuação, ele (a) acelera o processo de
mudanças e inspira outros atores a se engajarem em torno de uma causa comum.
Para um empreendedor social o lucro da operação de um negócio deve ser o bem

social, no entanto, sua proposta a ser implementada deve ser economicamente viável.
Desta forma, o empreendedor do negócio social Clínica de Saúde Bucal deve ter a
clareza sobre o impacto socioeconômico que deve ser perseguido. Sua motivação
principal é a prevenção e a promoção da saúde bucal para crianças e adolescentes de
classes C, D, e E, pois acredita que desta forma estará contribuindo para que estas
pessoas tenham uma vida melhor.
O empreendedor deve conversar com outros profissionais e fornecedores, visitar

estabelecimentos similares, saber negociar e realizar pesquisa de mercado a fim de
identificar o potencial da região, carências no mercado, tendências, etc. Uma de suas
principais habilidades deve ser a de saber ouvir e dialogar. Como qualquer
empreendedor, precisa estar atento as novidades que surgem no seu campo de
atuação e sempre buscar informações e oportunidades. Deve-se identificar os
movimentos de mercado e adaptá-los à oferta, reconhecendo as preferências dos
clientes e renovando continuamente o serviço prestado.
Outras características importantes podem ajudar no sucesso do empreendimento:

-Visão de longo prazo e persistência;
- Habilidade no relacionamento interpessoal, o famoso "jogo de cintura";
- Paciência e boa vontade;
- Simpatia;
- Firmeza
- Comprometimento com resultados e impacto socioeconômicos;
- Qualidade e eficiência;
- Capacidade de estabelecer metas e calcular riscos;
- Planejamento e monitoramento sistemáticos;
- Independência e autoconfiança.
24. Bibliografia
- BARROS, Claudia Márcia Santos (coord.). Manual técnico de educação em saúde
bucal / Barros, coordenador. – Rio de Janeiro : SESC, Departamento Nacional, 2007.

- BRASIL, Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Saúde Bucal Projeto SB Brasil
2010–Brasília -DF, 2011.
- BRASIL, Constituição da República Federativa do Brasil. Seção II. Da Saúde.

Brasília: Senado, 1988.
- GAZZINELLI, Mª F. et al. Educação em saúde: conhecimentos, representações

sociais e experiências da doença. In: Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 21(1): 200-
206, jan-fev, 2005.
- HOLMGREN, Christopher J. e Jo E. Frencken. Tratamento Restaurador Atraumático

para Cárie Dentária. Ed. Santos, São Paulo, 2001.
- MINISTÉRIO DA SAUDE, Perfil de competências profissionais do técnico em higiene

dental e do auxiliar de consultório dentário – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.

- MINISTÉRIO DA SAÚDE, Saúde Bucal, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica; 17, Série A. Normas
e Manuais Técnicos– Brasília : Ministério da Saúde, 2008.
- MINISTÉRIO DA SAÚDE , Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Serviços

Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos – Brasília: Ministério da Saúde, 2006.
- World Health Organization global policy for improvement of oral health – World Health
Assembly 2007, International Dental Journal (2008) 58, 115-121.
25. Fonte
26. Planejamento Financeiro

27. Soluções Sebrae


79

28. Sites Úteis

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Presidente do Conselho Deliberativo

Robson Braga de Andrade – Presidente do CDN

Guilherme Afif Domingos

Heloísa Regina Guimarães de Menezes

Diretor de Administração e Finanças

Unidade de Capacitação Empresarial e Cultura Empreendedora

Luciana Rodrigues Macedo

Staff Art Marketing e Comunicação Ltda.

Divulgação / Informações Fiscais e Tributárias / Eventos / Entidades em Geral / Normas Técnicas /

4. Exigências Legais e Específicas ........................................................................................................... 12

8. Matéria Prima/Mercadoria ..................................................................................................................... 28

9. Organização do Processo Produtivo .................................................................................................... 39

10. Automação .......................................................................................................................................... 43

11. Canais de Distribuição ........................................................................................................................ 44

12. Investimento ........................................................................................................................................ 45

13. Capital de Giro .................................................................................................................................... 47

14. Custos ................................................................................................................................................. 49

15. Diversificação/Agregação de Valor ..................................................................................................... 51

16. Divulgação .......................................................................................................................................... 51

17. Informações Fiscais e Tributárias ....................................................................................................... 56

18. Eventos ............................................................................................................................................... 58

19. Entidades em Geral ............................................................................................................................ 59

20. Normas Técnicas ................................................................................................................................ 62

21. Glossário ............................................................................................................................................. 65

22. Dicas de Negócio ................................................................................................................................ 74

23. Características .................................................................................................................................... 75

24. Bibliografia .......................................................................................................................................... 76

25. Fonte ................................................................................................................................................... 78

26. Planejamento Financeiro .................................................................................................................... 78

Canais de Distribuição / Investimento / Capital de Giro / Custos / Diversificação/Agregação de Valor /

28. Sites Úteis ...........................................................................................................................................

A Clínica de Saúde Bucal é um pequeno negócio social que estimula profissionais de

É inegável que estética dental é aspecto determinante para a autoestima e

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- Foco na prevenção e na promoção de uma educação em saúde bucal e não em

- Oferta de serviços de alta qualidade e com diferentes especializações por um coletivo

- Serviços com preços acessíveis para a população das classes C, D e E. Os custos do

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- A estrutura de trabalho é simples, porém confortável e conta com uma ampla

- O atendimento é feito para crianças e adolescentes e suas famílias que adquirem um

- Criação de uma rede de atenção e promoção à saúde bucal de crianças e

- Responsabilidade e compromisso com o processo educativo - como parte integrante

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Em 2011 foi lançado o quarto levantamento epidemiológico de âmbito nacional na área

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A implementação da Política Nacional de Saúde Bucal - Programa Brasil Sorridente,

A receita da Clínica de Saúde Bucal tem origem nos atendimentos individualizados e

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- Ampliação do acesso a serviços de odontologia de boa qualidade, frequentes e

- Adoção de hábitos alimentares mais saudáveis, pela conscientização sobre os

- Diminuição de gastos com dentistas na fase adulta.

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De acordo com a Organização Brasileira de Odontologia, o setor enfrentou uma crise

Segundo dados da Secretaria de Assuntos Estratégicos (SAE), ligada ao governo

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Outra tendência é a crescente penetração dos planos odontológicos nos pacotes de

Recomenda-se que ao escolher o local da Clínica de Saúde Bucal, o empreendedor

O público da clínica serão crianças e adolescentes de 1 a 18 anos e seus familiares de

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Clínicas odontológicas localizadas em áreas de alto valor comercial da cidade e que

Apesar de ainda ter um grande mercado para serviços odontológicos, existem,