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f) insípido
g) mau condutor elétrico.
BANDAS ORTODÔNTICAS SOLDA ELÉTRICA DE PONTO
Introdução Solda elétrica de ponto constitui na união molecular de duas ou mais peças
Para entendermos a real importância destes componentes de um aparelho metálicas de mesma composição ou não, através do calor produzido pela passagem da
ortodôntico, devemos inicialmente compreender qual a função da bandagem frente à corrente elétrica.
um complexo sistema de tratamento para a reposição não apenas de dentes, mas Sabemos que toda vez que, à uma passagem de corrente elétrica, se faz uma
também de bases ósseas. resistência, existe geração de calor. Esse fenômeno é conhecido como efeito Joule, e
Simplificando, tudo que o ortodontista deseja nada mais é do a criação de um é aplicado, por exemplo, nos chuveiros elétricos. Para a soldagem de duas peças
sistema de forças que, uma vez aplicado aos dentes ou bases ósseas, seja capaz de laminadas de aço, utilizamos um aparelho de solda de ponto, cujos eletrodos são
realizar um trabalho mecânico. Logicamente, as forças geradas quer sejam confeccionados em cobre (que é um ótimo condutor de eletricidade). Quando a
ortodônticas ou ortopédicas, devem respeitar os limites biológicos do paciente, pois corrente passa pelos eletrodos, sofre a resistência do aço, que, por sua vez, é um
sabemos que a movimentação dental ocorre às custas de alterações teciduais péssimo condutor de eletricidade. Desta forma, através do efeito Joule, há liberação
metabólicas por pura atividade celular. Para que estas manifestações teciduais sejam de calor sobre as lâminas de aço que, sob pressão, serão passíveis de união molecular.
o mais fisiológicas possíveis, devemos entender que existem fatores locais e gerais É assim que se procede a soldagem de ponto. Entretanto, para que se consiga uma
que modificam o comportamento do complexo estomatognático frente à aplicação de soldagem estável, deve-se observar alguns cuidados, tais como:
forças. Tais fenômenos serão estudados minuciosamente em capítulo especial. a- intensidade de corrente ideal;
Na técnica Edgewise, as forças ortodônticas e ortopédicas são oriundas de b- tempo de soldagem;
arcos confeccionados com aço inoxidável do tipo cromo-níquel, que possuem c- limpeza dos eletrodos;
flexibilidade e elasticidade capazes de gerar e transmitir forças delicadamente d- compressão dos eletrodos sobre as partes a serem soldadas.
controláveis. Também pode-se “fabricar” forças à partir de componentes elásticos,
molas, aparelhos de ancoragem extra-bucal e etc. Ocorre que de nada adiantaria APRESENTAÇÃO DAS BANDAS
possuirmos domínio completo sobre todo este sistema se não houvesse uma maneira
de transmitir as forças geradas diretamente para os dentes. A maneira mais eficaz de TIPOS:
se realizar tal ato é a bandagem ortodôntica.
Portanto, as bandas ortodônticas são elementos básicos dos aparelhos fixos 1-BANDAS EM FORMA DE FITAS
nos quais soldamos acessórios ortodônticos (tubos, bráquetes, ganchos, botões, etc) e, a) vantagens:
quando cimentados aos dentes permitem a composição de um complexo biomecânico „ melhor adaptação (individualizada).
para a movimentação dental. b) desvantagens:
Salientamos que em nosso curso de Typodont teremos bandados todos os „ maior dificuldade na adaptação
molares, um pré-molar, um canino e um incisivo (um dente de cada grupo), o que não „ maior tempo de trabalho
acontece na prática diária em ortodontia, uma vez que existem meios mais modernos e „ maior desconforto para o paciente
eficazes d transmissão de forças aos dentes, como a colagem direta de acessórios. No „ maior n.º de instrumentos envolvidos.
entanto se faz necessário um treinamento manual para o aluno iniciante no sentido de
dominar a técnica de confecção de bandas, pois o mesmo irá se deparar 2- BANDAS PRÉ-FABRICADAS
posteriormente com situações no dia-a-dia que justificam essa preocupação. a) vantagens:
„ menor dificuldade de adaptação
MATERIAL EMPREGADO NA CONFECÇÃO DAS BANDAS „ menor tempo de trabalho
O material de primeira eleição para a confecção das bandas é o aço inoxidável „ menor desconforto para o paciente
da série 300, do tipo 18-8 - 18% de cromo, 8% de níquel e o restante em ferro e „ arsenal menor.
mínimas quantidades de carbono. Esse é um material considerado moderno, pois sua b) desvantagem:
divulgação após o ano de 1935 pelos ingleses veio revolucionar a ortodontia, através maior custo.
da substituição do ouro laminado na confecção das bandas. O aço inox 18-8 tem
várias vantagens na sua utilização, como por exemplo: POSIÇÃO DAS BANDAS
a) resistência
b) baixo custo 1- Dentes anteriores:
c) compatibilidade biológica A posição ideal é no terço médio das coroas dentais, sendo que as
d) inalterável pela ação da saliva bordas oclusais das bandas devem estar paralelas às bordas incisais dos dentes.
e) permite um alto grau de polimento 2- Dentes posteriores:
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Também devem se localizar no terço médio das coroas dentais, com as
bordas oclusais das bandas paralelas às bordas oclusais dos dentes, permanecendo
0,5mm abaixo das cristas marginais (nas proximais).
TÉCNICA PARA ADAPTAÇÃO DE BANDAS PRÉ-FABRICADAS
Após a seleção da banda, por tentativas, no modelo de gesso ou diretamente na
boca do paciente, fazemos a individualização necessária a nível de papila interdental,
região de cristas marginais, sulcos, tubérculos, etc.
TÉCNICA PARA CONFECÇÃO DE BANDAS
1- Cortar a lâmina correta, em aproximadamente 8 cm.
2- Soldar as extremidades.
3- Preparar encaixe para o alicate 157.
4- Dar um ponto de solda.
5- Contornear com o alicate De La Rosa..
6- Adaptar a banda com alicate 157 e com brunidor cauda de peixe.
7- Alívio das bordas cervicais.
8- Contornear o reforço com alicate 139.
9- Dar um ponto de solda no reforço e depois cortá-lo do rolo da lâmina.
10- Completar a soldagem do reforço apenas de um lado e levar a banda ao
dente com alicate 157 para ajustar o reforço.
11- Cortar a extremidade excedente da lâmina.
12-Soldar a outra extremidade do reforço.
13- Cortar a última sobra da banda.
14- Rebater o retalho remanescente com solda.
15- Acabamento com pedras montadas e borrachas abrasivas.
ACESSÓRIOS ORTODÔNTICOS
No capítulo anterior, verificamos a necessidade de se transmitir forças geradas
por um aparelho ortodôntico aos dentes. Observamos também que as bandas
ortodônticas constituem um ótimo sistema de transmissão de forças. Neste capítulo,
notaremos que existem regiões específicas das coroas dentais que deverão receber
estas forças, a fim de que se tenha um rendimento ótimo do aparelho montado. Um
aparelho ortodôntico ideal seria aquele que “realiza o movimento planejado, no
menor espaço de tempo possível, porém sem causar agressões ao periodonto de
sustentação e proteção”. Em outras palavras, é importante que se respeite os limites
biológicos do paciente, o que se pode observar em âmbito geral (idade, sexo,
distúrbios endócrinos, maturação óssea, etc.) ou mesmo a nível local (posicionamento
dental, idade dental, etc.) . Portanto, para que tenhamos sucesso, o mínimo que
podemos fazer é criar um sistema mecânico que não gere forças excessivas.
Para a criação deste sistema, necessitaremos de alguns componentes que
recebam diretamente a ação dos aparelhos ortodônticos, transmitindo-as aos dentes,
quer através de bandagem ou colagem. Estes componentes são conhecidos como
acessórios ortodônticos.
BRÁQUETES
São acessórios ortodônticos soldados às bandas ou
colados direta ou indiretamente aos dentes. Quanto à sua
constituição, podem ser metálicos, plásticos ou ainda
cerâmicos. Existem vários designs para os bráquetes, de
acordo com sua prescrição a ser empregada. Logicamente,
estudaremos os específicos para a técnica que iremos
empregar, o Edgewise. Estes são compostos por um corpo,
também denominado de encaixe ou slot, cuja função é
abrigar o fio ortodôntico. Este encaixe, ou slot, é de secção
transversal e retangular, podendo ter medidas de 0.018"x
0.030" ou 0.022" x 0.028". São compostos também por
uma base que constitui a superfície de contato entre o
bráquete e o dente. Portanto, a base de um bráquete pode
ser específica para colagem ou para soldagem - é
representada por uma malha fina para reter a resina ou uma
base lisa para ser soldada à banda. Outro componente deste
acessório são as aletas que se destinam à fixação do arco no
bráquete, que pode ser efetivada através de amarrilhos
elásticos ou metálicos.
TUBOS, GANCHOS E BOTÕES
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Os tubos são peças com as mesmas características de um bráquete, porém

possuem um “slot fechado”, que vem a ser um verdadeiro túnel por onde passará o
arco ortodôntico. Para a aplicação da técnica edgewise, usaremos basicamente três
tipos de tubos:
Os ganchos e botões são elementos retentivos aplicados normalmente às faces
palatinas de molares superiores, para se prevenir ou corrigir um cruzamento
Tubo simples: destina-se a receber um arco de individual de mordida, através do uso de elásticos.
aparelho do tipo Edgewise, tendo portanto a
luz de secção retangular. É aplicado aos
segundos molares superiores e inferiores.

Tubo duplo: tubo duplo: nada mais é que a

união de um tubo retangular (que recebe o arco
Edgewise) à um tubo redondo que abrigará um
aparelho do tipo extra-bucal, ou uma placa
Lábio-Ativa.

Tubo duplo conversível: também possui um

tubo retangular e um tubo redondo. Apresenta a
possibilidade de se converter de tubo retangular
para bráquete, transformado-se então em tubo-
bráquete, através da remoção de uma cobertura
vestibular. Será por nós aplicado aos quatro
primeiro molares, sendo que o tubo será voltado
para cervical em todos eles.

Tubo triplo conversível: composto de dois

slots retangulares, sendo um para o arco de
nivelamento (o que fica mais próximo do
dente) e um para ser utilizado com o Arco
Base ou Utilidade, de Ricketts, e um tubo
redondo para a utilizar o AEB ou PLA.

Tubos palatinos: utilizados na face lingual

dos molares, para acolher o ATP - arco
transpalatino ou o Quadri-hélix, quando
confeccionados para serem encaixados, e não
soldados. Como seu controle de qualidade é
abaixo do esperado, às vezes se consegue
encaixar nele o fio 0.9mm, dobrado, na
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POSICIONAMENTO DOS ACESSÓRIOS

ANGULAÇÕES IDEAIS
Em ortodontia temos, quanto aos movimentos dentais, dois tipos de
resultados: um que proporciona um movimento pendular do dente, sendo que a coroa
se move mais que a raiz; ou aquele que produz um movimento de todo o corpo do a)dentes anteriores superiores:
dente, como se fosse uma translação. Estes resultados estão condicionados ao tipo de „ incisivos centrais: 3 graus DC
secção transversal do arco, que pode ser redondo (movimentos pendulares) ou „ incisivos laterais: 4 graus DC
retangular (movimentos de corpo). Sabemos, através da física estática, que quanto „ caninos : 5 graus DC
mais se aproxima o ponto de aplicação da força ao centro de massa de um corpo, mais
fácil será a translação do mesmo. Assim sendo, o posicionamento de um acessório
deve ser realizado de forma a se aproximar ao máximo do centro de massa da coroa b) dentes anteriores inferiores:
dental. Desta forma, teremos um aparelho eficaz e o mais biológico possível. Conclui- „ incisivos (todos) : zero grau (paralelos ao plano oclusal)
se, portanto, que o posicionamento ideal de um bráquete (mais precisamente seu slot), „ caninos : 5 graus DC
é o terço médio das coroas dentais, centralizado no sentido mésio-distal e cérvico-
oclusal. Para tanto, chamaremos de “X” a distância entre a borda incisal ou oclusal
do dente até o slot do bráquete. Este “X” também é conhecido como afastamento c) dentes posteriores superiores e inferiores:
oclusal, e deve respeitar também as características morfológicas existentes entre os „ todos os dentes posteriores deverão estar com os
dentes. acessórios paralelos ao plano oclusal, ou seja, com zero grau.
Se dividirmos um dente em quatro quadrantes, poderemos localizar
a
angulação correta de um bráquete no quadrante disto-cervical (DC). Assim, após a
mecanoterapia, o dente correspondente terminará com a raiz voltada para o lado
distal, exatamente na angulação desejada.

ANGULAÇÕES DE ACESSÓRIOS

Além de um posicionamento linear ideal, alguns dentes necessitam

de um posicionamento angular específico para seus bráquetes. É o caso dos dentes
anteriores superiores, que numa oclusão normal, exibem uma convergência distal de
suas raízes, o que é conhecido na ortodontia como o posicionamento artístico.
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ROTEIRO PARA SOLDAGEM E COLAGEM DOS ACESSÓRIOS

¾ incisivos centrais superiores

„ x : 4,5 mm
„ angulação : 3º DC
¾ incisivos laterais superiores
„ x : 4 mm
„ angulação : 4º DC
>caninos superiores
„ x : 4,5 mm
„ angulação : 5º DC
¾ pré-molares superiores
„ x´ : 4 mm
„ angulação : zero grau (paralelo)
¾ primeiros molares superiores
„ x´ : 3,5 mm
„ angulação : zero grau (paralelo)
¾ segundos molares superiores
„ x´ : 3 mm
„ angulação : zero grau (paralelo)
¾ incisivos inferiores
„ x : 4 mm
„ angulação : zero grau (paralelo)
¾ caninos inferiores
„ x : 4,5 mm
„ angulação : 5 graus DC
¾ pré-molares inferiores
„ x´ : 4 mm
„ angulação : zero grau (paralelo)
¾ molares inferiores
„ x´ : 3,5 mm
„ angulação : zero grau (paralelo).