A importância do preenchimento correto da ficha clínica impressa ou digital na Odontologia.

De fato que muitos profissionais de Odontologia adaptaram-se com novos padrões digitais de
fichas clínicas, anamneses e odontogramas. Porém ainda temos muitos profissionais que
fazem uso da ficha clínica impressa,ao invés de ter se adaptado à informatização . Outros
então,fazem o uso das duas ao mesmo tempo. No entanto, mesmo com ou sem tecnologia em
nossa vida clínica diária, nunca devemos de anotar os mínimos detalhes em achados clínicos e
radiográficos de cada paciente. Mas porque voltarmos a este assunto novamente? Perante a
tantas catástrofes que vemos acontecendo não somente no Brasil, mas em todo o mundo,
temos observado que a Odontologia, por meio da Odontologia Legal, tem-se destacado por
sua eficácia nas perícias, basicamente no reconhecimento de corpos, ou mesmo em partes
deles. O Cirurgião Dentista é uma das chaves principais para o auxílio no reconhecimento de
indivíduos, independentemente da causa do óbito, o especialista em Odontologia Legal possui
grandes conhecimentos técnicos-científicos para amenizar muitas vezes o grande tempo de
espera que desfavorece a união das provas e resultantes dos fatos. Ainda que, possa a vir
ocorrer algumas divergências em alguns casos de identificação, vale ressaltar que é nesse
exato momento que o Odonto Legista solicita aos familiares, a ficha clínica ou radiografias
panorâmicas ou periapicais para o diagnóstico final da identificação. Muitos colegas tem
deparado com situações desagradáveis, na qual encontram fichas clínicas impressas ou digitais
mal preenchidas, isso significa que, faltando dados dos pacientes para que possa então chegar
a um trabalho final com sucesso. Na pericia odontológica , todo pequeno detalhe anotado no
odontograma proveniente de achados clínicos ou radiográficos contribui grandemente para o
trabalho do perito, porém, o oposto também é realidade, e uma realidade bem que
catastrófica para ambos os profissionais, além da família ou entes queridos que por algum
momento depositam a esperança nas anotações daquele profissional. Em uma rápida pesquisa
com diversos colegas de profissão, nota-se que muitos esquecem de anotar as áreas
edentulas, tanto na mandíbula quanto na maxila, ou mesmo as restaurações de amálgama que
são achados exclusivos quando o paciente ainda a possui para que o laudo de identificação
venha a ser concluído com mais agilidade. Muitas vezes até mesmo a presença de cálculo em
determinado quadrante que deixa de ser anotado atrapalha muito no processo de
identificação. Como dito anteriormente, independentemente do cirurgião dentista fazer o uso
da ficha clínica impressa ou digital, sempre é bom destacar que todas as anotações, e as
formas de armazenar os arquivos ou exames radiográficos vem a contribuir muito com a
Odontologia Legal e com os setores de identificação.

Palavras Chaves: Odontologia Legal. Perícia. Ficha clínica.

Autor: Romolo Aquino de Oliveira Cuppari

Cirurgião dentista CRO/PA:3506

Especialista em Odontologia do Trabalho

MBA em gestão de negócios na Área da saúde

MBA executivo em Saúde Pública

Especialista em Saúde Pública

Pós graduando em Odontologia Legal

Especialista em Ortodontia

Mestre em Ortodontia