ANATOMIA - PESCOÇO
O pescoço é um segmento de transição AÇÃO: Flexão a partir de uma posição em
entre a cabeça e o tórax, por onde passam vasos e
nervos interligando essas duas partes do corpo
humano.
No plano mediano, encontram-se vísceras
que fazem parte do sistema digestório e
respiratório e glândulas endócrinas.
I – M. ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO
ORIGEM: parte anterior achatada do manúbrio e
terço medial da clavícula
INSERÇÃO: superfície lateral do processo
mastóide e metade lateral ou 2/3 da linha nucal
superior.
INERVAÇÃO: N. acessório ( XI par craniano)
decúbito; extensão; flexão lateral e rotação
contralateral da face.
II – MÚSCULO PLATISMA
INERVAÇÃO: Ramo cervical do N. facial
III – MÚSCULOS SUPRA-HIÓIDEOS
• Conectam o osso hióide ao crânio
• Digástrico, estilo-hióideo, gênio-hióideo,
milo-hióideo, genioglosso e hioglosso.
1 - Digástrico
Inervação: Ventre anterior: n. milo-hioideo
Ventre posterior: n. facial
Ø O ventre posterior do m. digástrico é cruzado
superficialmente por:
1
 • Veia facial
• N. auricular magno
V – MÚSCULOS ESCALENOS
• Ramo cervical do n. facial
• Anterior, médio e posterior
Ø Também é cruzado profundamente por: • Inervação através de ramos dos ramos
• Artérias carótidas interna e externa, ventrais dos nervos cervicais.
• Veia jugular interna
• Três últimos nervos crânicos
• Tronco simpático cervical VI – ESPAÇO QUADRANGULAR DO
PESCOÇO
2 - Estilo-hióideo
1 - Limites:
Inervação: N. facial
Anterior: Linha mediana anterior do pescoço
3 - Milo-hióideo
Posterior: borda anterior do m. trapézio
Inervação: N. milo-hióideo
Superior: Borda inferior da mandibula e linha
4 - Gênio-hióideo imaginária até o precesso mastoide do osso
temporal, desde o ângulo da mandíbula.
Inervação: N. hipoglosso
Inferior: Face superior da mandíbula.
5 - Genioglosso
Inervação: N. hipoglosso
VII – TRÍGONOS DO PESCOÇO
6 - Hioglosso
1 - Trígono anterior do pescoço
Inervação: N. hipoglosso
A - Limites:
Ø O n. glossofaríngeo, ligamento estilo-hióideo e
a 2ª parte da a. lingual passam profundamente Anterior: Linha mediana anterior do pescoço
à borda posterior do hioglosso.
Posterior: Borda anterior do M.
esternocleidomastóideo
IV – MÚSCULOS INFRA-HIÓIDEOS
Superior: Borda inferior da mandíbula e linha até
• Conectam o osso hióide ao esterno, à o processo mastóide do osso temporal, desde o
clavícula e à escápula ângulo até a mandíbula.
• M.m. Esterno-hióideo e Omo-hioideo
(superficialmente) esterno-tireoideo e Teto: Fáscia e platisma
tireo-hioideo.

B - Subdivisões do trígono anterior:

1 -Esterno-hióideo
• Trígono Digástrico (Submandibular)
Inervação: Alça cervical
Limites:
2 - Omo-hióideo
Superior: Borda inferior da mandíbula
Inervação: Alça cervical
Anterior: Ventre anterior do M. digástrico
3 - Esternotireóideo
Posterior: Ventre Posterior do M. digástrico
Inervação: Alça cervical
Assoalho: M.m. milo-hióideo e hioglosso
4 - Tireo-hióideo
Conteúdo:
Inervação: N. hipoglosso

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 ü Glândula submandibular,
ü Ducto da glândula submandibular,
ü Artéria facial,
ü N. Facial,
ü N. Lingual e seu gânglio estrelado,
ü N. milo-hióideo
ü N. glossofaríngeo,
ü N. vago
ü N. acessório,
ü A. carótida interna e externa,
ü V. jugular interna.
ü Linfonodos submandibulares,
ü Formação da alça cervical (C1
hipoglosso – sup.; C2 +C3 – inferior)
• Trígono Submental (supra-hióideo)
Limites:
Anterior: Linha mediana anterior do pescoço
Posterior: ventre anterior do m. digástrico
Inferior: corpo do osso hióide
Assoalho: m. milo-hióideo
Conteúdo:
ü Um ou dois linfonodos
ü Veias jugulares anteriores
• Trígono Carótico(Carótico superior/ Vascular)
Limites:
Superior: ventre posterior do m. digástrico
Inferior: ventre superior do m. omo-hióideo
Posterior: borda anterior do
esternocleidomastóideo
Assoalho: Partes do m. tireo-hioideo, hioglosso,
constritor inferior e médio da faringe
Conteúdos:
ü N. Vago
ü N. hipoglosso
ü N. Laringeo superior (ramo interno e
externo)
ü Alça cervical ou do Hipoglosso
ü Carótida comum e seus ramos interno e
externo
ü Plexo simpático carotídeo
ü Tronco simpático cervical
ü Veia jugular interna
ü Artéria tireóidea superior
ü Artéria laríngea superior
ü Linfonodos jugulares internos
ü N. Frênico
ü A. cervical ascendente
ü 1ª porção da a. lingual
• Trígono Muscular ( Carótico inferior)
Limites:
+
Anterior: Linha mediana anterior do pescoço
Superior: ventre superior do m. omo-hióideo
Inferior: borda anterior do m.
esternocleidomastóideo
Assoalho: m.m.Esterno-hióideo e esternotireóideo
Conteúdos:
ü Laringe
ü Traquéia
ü Glândula tireóidea
ü Vasos tireóideos inferiores
ü Nervo. Laringeo inferior (recorrente)
ü Esôfago
ü Ramos da alça cervical
ü Linfonodos jugulares internos
ü Artéria carótida comum
ü Veia jugular interna
ü N. vago
2 - Trígono Posterior do Pescoço
m. A - Limites:
Anterior: Borda posterior do m.
esternocleidomastóideo
Posterior: Borda anterior do m. trapézio
Inferior: face superior da clavícula
Assoalho: M. esplênio da cabeça, levantador da
escápula, escaleno médio e posterior e 1ª digitação
do m. serrátil anterior
Teto: Camada de revestimento da fáscia e pelo
platisma.
B - Subdivisões do trígono posterior
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• Trígono Occipital
Limites:
Anterior: borda posterior do
esternocleidomastóideo
Posterior: borda anterior do m. trapézio
Inferior: ventre inferior do m. omo-hióideo
Conteúdos:
ü N. acessório (XI par craniano)
ü Troncos do plexo braquial
ü Ramos do plexo cervical: N.N. auricular
magno, occipital menor, transverso do
pescoço e supraclaviculares
ü Linfonodos pré-escalenos
ü Artéria cervical transversa
ü N. dorsal da escápula
ü N. torácico longo
ü N. supra- escapular
• Trígono Supraclavicular
Limites:
Anterior: borda posterior do
esternocleidomastóideo
Superior: ventre inferior do m. omohióideo
Inferior: face superior da clavícula
Conteúdos:
ü Artéria subclávia ( 3ª porção)
ü Troncos do plexo braquial
ü Linfonodos supraclaviculares
VIII – PLEXO CERVICAL
• Formado pelos ramos ventrais dos quatro
primeiros nervos cervicais
• Ramos: N.n. auricular magno, transverso do
pescoço, occipital menor e supraclaviculares (
anterior, médio e posterior)
• Todos os ramos superficiais emergem próximo
ao ponto médio da borda posterior do m.
esternocleidomastóideo
1 - N. auricular magno
ü Passa em torno da borda posterior do m.
esternocleidomastóideo -> ascende
obliquamente -> se divide -> pele sobre a
glândula parótida e processo mastóide e
duas superfícies da orelha.
ü Inervação: pele sobre a glândula parótida e
sobre o processo mastóide e duas
m.
superfícies da orelha
2 - N. transverso do pescoço
ü Cruza obliquamente o m.
esternocleidomastóideo, profundamente ao
platisma -> divide ramos para pele lateral e
anterior do pescoço
ü Inervação: inerva a pele lateral e anterior
do pescoço
3 - N. occipital menor
ü Faz uma volta em torno do n. acessório ->
ascende ao longo da borda posterior do m.
esternocleidomastóideo -> corre atrás da
orelha -> face lateral da cabeça e
superfície crânica da orelha.
ü Inervação: inerva a pele da face lateral da
cabeça e da superfície crânica da orelha.
4 - N.n. supraclaviculares
ü Emerge como um tronco -> divide-se em
m. anterior, médio e posterior -> descem
coberto pelo platisma, no trígono posterior
-> cruzam a clavícula -> termina o ombro
ü Inervação: inerva a pele do ombro até o
plano mediano.
IX – NERVO GLOSSOFARÍNGEO
• Emerge na medula ablonga -> forame
jugular -> passa entre a veia jugular
interna e a. carótida interna -> desce
anterior à artéria, profundo ao porcesso
estilóide e aos músculos estilóideos ->
curva em direção anterior ao estilofaríngeo
-> passa entre aos constritores superior e
médio da faringe.
• Ramos:
ü N. timpânico
ü Ramo comunicante ( une-se ao
ramo auricular do n. vago)
ü Ramo para o seio carotídeo
ü Ramos faríngicos
ü Ramo para o m. estilofaríngico
ü Ramos tonsilares
ü Ramos linguais
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 • Nasce medula ablonga -> forame jugular ->
corre em direção posterior -> cruza o processo
X – NERVO VAGO transverso do atlas -> descende profundamente
ao processo estilóide e ao ventre posterior do
• Emerge na medula ablonga -> forame jugular -
> desce no interior da bainha carótida -> m. digástrico -> cruza o trígono posterior do
pescoço obliquoamente -> passa anterior ao m.
Vago Direito e Vago esquerdo
levantador da escápula -> termina inervando o
• Vago direito -> passa entre v. jugular externa e
m. trapézio.
1ª parte da a. subclávia
• Lesão: “ombro caído”
• Vago esquerdo -> passa entre a a. carótida
comum esquerda e a 1ª parte da a. subclávia
• Ramos:
ü Ramo meníngico XIV – NERVO HIPOGLOSSO
ü Ramo auricular
ü Ramo faríngicos • Motor lingual
ü N. laríngico ( ou laríngeo) superior • Nasce na medula ablonga -> canal do
ü N. laríngeo inferior (recorrente) hipoglosso -> desce atrás da a. carótida interna
ü Ramos carótidos e dos n.n. glossofaríngeo e vago -> desce entre
ü Ramos cardíacos a. carótida interna e v. jugular interna,
ü anteriormente ao vago e profundamente ao
ventre posterior do m. digástrico -> cruza as
XI – NERVO LARÍNGEO SUPERIOR artérias carótidas interna, externa elingual. ->
divide em ramos terminais que continuam em
• Desce ao longo da face lateral da faringe, atrás direção anterior entre o milo-hióideo e o
da a. carótida interna e medial a ela. genioglosso.
• Divide em ramo interno e externo
• Ramo interno
ü Inerva mucosa da epiglote até a parte XV – ALÇA CERVICAL (ALÇA DO
posterior da língua, em direção inferior HIPOGLOSSO)
até as pregas vocais.
ü Sensação de engasgo
ü Relaciona-se com a a. laríngea
superior, ramo da a. tireóidea superior
• Ramo externo
ü Inerva o m. cricotireóideo e o m.
constritor inferior da faringe
ü
XII – NERVO LARINGEO INFERIOR
(RECORRENTE)

• Inerva a mucosa da laringe, abaixo das pregas

vocais e todos os músculos da laringe, exceto
o m. cricotireóideo. • Se localiza superficialmente à bainha Carótida
• Perigo de lesão em cirurgias da glândula • Formada pelos 1º ao 3º nervos cervicais + n.
tireóide hipoglosso
• 5% dos casos, não recorre • Raiz superior: 1º nervo cervical
• N. recorrente direito: recorre na 1ª parte da a. • Raiz inferior: ramos do 2º e 3º nervos
subclávia cervicais.
• N. recorrente esquerdo: recorre no arco da • Inervam os músculos infra-hióideos, exceto o
aorta. tireo-hioideo, que é enervado pelo n.
hipoglosso.
XIII – NERVO ACESSÓRIO (RAMO

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ESPINHAL) XVI – NERVO FRÊNICO


• Nasce de C4, contribuições de C3 e C5
• Corre anteriormente ao m. escaleno anterior ->
coberto pela jugular interna -> acompanhado
medialmente pela a. cervical ascendente ->
passa pela artéria e veia subclávia e cruza a a.
torácica interna latero-medialmente
• N. frênico esquerdo -> 1ª parte da a. subclávia
esquerda
• N. frênico direito -> 2ª parte da a. subclávia
direita
• Inerva a sensitivamente a pleura, pericárdio e
tanto motor quanto sensitivo do m. diafragma.
XVII – ARTÉRIA CARÓTIDA
• Artéria Carótida comum direita -> origina do
tronco braquicefálico
• Artéria carótida comum esquerda -> artéria
subclávia
• Artéria carótida comum direita pode dar
origem à a. tireóidea ima
• A artéria carótida comum se divide na altura
da 4ª vértebra cervical, ao nível da borda
superior da lâmina da cartilagem tireóide
• Circulação colateral
ü Artérias tireóideas superiores = a.
tireóidea inferior
ü Ramo descendente da a. occipital = a.
cervical profunda
ü Artéria oftálmica = artéria angular (
ramo terminal da artéria facial)
ü Artéria vertebral
• Artéria carótida interna não apresenta ramos
no pescoço
• Ramos da A. carótida externa
1. Ramos anteriores:
o Artéria Tireóidea superior
o Artéria Lingual
o Artéria Facial
2. Ramos poteriores:
o Artéria Occipital
o Artéria auricular posterior
3. Ramo medial:
o Artéria faringica ascendente
4. Ramos terminais:
o Artéria temporal supoerficial
o Artéria maxilar
XVIII – ARTÉRIA SUBCLÁVIA
• Ramos:
ü Artéria vertebral
ü Artéria torácica interna
ü Artéria escapular descendente
ü Tronco tireocervical (a. tireóidea inferior,
a. supra-escapular, a. transversa do
pescoço)
ü Tronco costocervical (a. cervical profunda,
a. intercostal suprema)
XIX – VEIA JUGULAR EXTERNA
• Drena grande parte da face e do couro
cabeludo, e também uma porção significante
do sangue cerebral.
Formação: V. retromandibular e v. auricular
posterior
Terminação: V. Subclávia ou v. jugular externa
Tributárias:
ü V. retromandibular
ü V. auricular posterior
ü V. jugular anterior
ü V. jugular obliquoa ( comunicante)
ü V. jugular posterior externa
• Começa abaixo ou inerior da glândula parótida
6
-> corre em direção inferior e posterior ->
 cruza obliquamente o m. NETTER, F. Atlas de Anatomia Humana. Porto
esternocleidomastóideo, coberta pelo m. Alegre: Artmed, 1998.
platisma -> perfura a fáscia do trígono
posterior do pescoço e termina na v. subclávia SOBOTTA, J; BECKER. Sobota – Atlas de
ou na v. jugular interna Anatomia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 20a. Ed., 1993.
XX – VEIA JUGULAR ANTERIOR
TESTUT, L. & LATARJET, A - Tratado de
• Origina da v. jugular externa ou tributária
Anatomia Humana, Salvat Editores S.A.
• Termina tanto na v. jugular externa ou na v.
Barcelona - Madrid, 99 Edition
subclávia
• Desce anteriormente no pescoço -> volta-se
lateralmente -> passa profundamente ao m.
esternocleidomastóideo-> termina na jugular
externa ou v. subclávia
•
XXI – REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
D'ANGELO J.G.& FATTINI C.A.; Anatomia
Humana Sistêmica e Segmentar. Rio de Janeiro,
Livraria Ateneu, 2001
ESPENCE P. A. Anatomia Humana básica.
Funções da coluna vertebral. 2ª ed., Manole, 1991
GARDNER, E.; GRAY, D. D.; O'RAHILLY, R.;
Anatomia. Estudo regional do corpo humano. 4a.
ed., Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 1988.
GRAY, H.(1988).Gray Anatomia. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan
HOLLINSHEAD, W.H. & ROSSE. C. Anatomia.
Rio de Janeiro, Interlivros, l99l
MOORE L. K. Anatomia orientada para a
clinica, 3a ed., Guanabara - Rio de Janeiro 1994