PERSONAL TRAINER ‐ AVALIAÇÃO FUNCIONAL VOLTAR

Rua Sebastiao Anacleto de Miranda,408
Esplanada ‐ Caratinga ‐ MG
(33) 8848‐9120
amarildo.educacaofisica@gmail.com
ANAMNESE
IDENTIFICAÇÃO
Jacinto Graças de Jesus
Rua Maria torres , 13 Centro Caratinga MG
33 33228888 ‐ email: ‐ Idade: 38,00

OBJETIVOS
( X ) Estética ( X ) Lazer ( X ) Saúde (    ) Outro
Minhas prioridades são:
1º Reduzir gordura
2º Melhor condição Cardiovascular e Respiratória
3º Aumentar a massa muscular
4º Melhorar performance
5º Sentir‐se melhor
6º Reabilitação
7º Passatempo
8º Desenvolver força
9º Melhorar flexibilidade
10º Melhorar humor
Outros: ‐

HISTORICO DE ATIVIDADE DE FISICA
Atual: não
Pregressa: ‐
‐
outras, especifique: Tênis

HISTÓRICO  PATOLOGICO PESSOAL
(   ) Cirurgias (   ) Doenças (   ) Medicamentos (   ) Lesões
(   ) Alergias (   )  Outras manifestações / ocorrências

HISTÓRICO PATÓLOGICO FAMILIAR
(   ) Cardiopatia ( X ) Hipertensão ( X ) Diabetes ( X ) Obesidade

EXAME MÉDICO
Faz periodicamente de: 1 em 1 ano

PERFIL NUTRICIONAL
Café da manha: café, leite, pão, margarina e etc.
Almoço: arroz, feijão, carne, legumes e verduras
Jantar: coxinha, suco ou refrigerante
Lanches: mesmo do almoço
Comida preferida: carne, macarrão e feijoada
AVALIAÇÃO DE RISCO CARDIOVASCULAR
PAR‐Q negativo. Liberado inicialmente para a atividade física
DISPONIBILIDADE DE HORÁRIO PARA A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA
DIA: INICIO: TÉRMINO: OBSERVAÇÕES
SEGUNDA‐FEIRA 7:00 8:00 OBSERVAÇÕES: Para atender seus objetivos, o
TERÇA‐FEIRA 7:00 8:00 aluno deve corrigir sua alimentação mediante
QUINTA‐FEIRA 7:00 8:00 orientação de um profissional em nutrição e seguir
SEXTA‐FEIRA 7:00 8:00 corretamente a prescrição do exercício físico.
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