Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
RESUMO ABSTRACT
Este artigo analisa aspectos característicos de This article analyzes the characteristic
uma organização da área da saúde. Após as aspects of an organization of the area of the
alterações jurídicas e organizacionais que health, after the legal and organizacionais
resultaram em mudanças administrativas e alterations that had resulted in administrative
gerenciais tornaram um hospital privado and managemental changes and had become
em uma organização da sociedade civil, a private hospital in an organization of the
pertencente ao Terceiro Setor. Os conceitos civil society, pertaining to the Third Sector.
discutidos e a metodologia deste caso são The argued concepts and the methodology of
voltados para a análise dos fatores críticos this case are come back toward the analysis
em uma avaliação inicial do processo de of the critical factors in the initial evaluation
transformação da estrutura organizacional and the process of transformation of the
pós-mudança. Em uma segunda fase sugere- organizacional structure after change. In one
se uma avaliação das condições jurídicas do second phase an evaluation of the legal
segmento e finalmente são apresentadas as conditions of the segment is suggested and
aplicações específicas do caso. O objetivo finally the specific applications of the case
inicial foi demonstrar como as práticas do are presented. The initial objective was to
Terceiro Setor podem tornar-se alternativas demonstrate as the practical ones of the Third
eficientes para a reestruturação de Sector can become alternative efficient for
instituições de serviços de saúde que, the reorganization of institutions of health
naturalmente, pertencem a um grupo de services, that of course belong to a group of
empresas especiais, com um paradoxo special companies, with a permanent paradox
permanente entre a preocupação com o the concern with the man and its economic
homem e sua eficiência econômica. Este efficiency enters. This article presents a case
artigo apresenta uma análise de caso, analysis, possessing natural limitations
possuindo limitações naturais derivada desta derived from this methodology, not allowing
metodologia, não permitindo a generalização the generalization of its comment. The results
de suas constatações. Os resultados demonstrate that the main mission of the
demonstram que a missão principal das companies of the Third Sector is in would
empresas do Terceiro Setor está na improve of its half one, guaranteeing half
melhoraria do seu meio, garantindo auxiliador quality of life and serving as of the
qualidade de vida e servindo como meio governmental institutions of the society as a
auxiliador das instituições governamentais da whole.
sociedade como um todo.
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
2
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
1 INTRODUÇÃO
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
3
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
responsável por cerca de 1/3 dos leitos existentes no país segundo os dados processados pela
DATASUS. O setor caracteriza-se como importante prestador de serviços ao Sistema Único
de Saúde (SUS), assim como à saúde suplementar. Por este motivo requer ser mais bem
conhecido, tendo em vista a formulação mais ajustada de políticas governamentais,
objetivando a sua manutenção, desenvolvimento e maior integração ao sistema de saúde
brasileiro, nas esferas pública e privada.
Nos estudos de caso, como na pesquisa qualitativa de forma geral, “não se busca
determinar a incidência de um dado fenômeno no seu universo; ao contrário, o enfoque é dado
na sua compreensão em nível mais aprofundado” (LAZZARINI, 1997, p. 21). É muito mais
individualizante, pois se analisa o que é peculiar a cada situação, do que generalizante,
quando se buscam correlações e características comuns. Cabe ressaltar a diversidade de
perspectivas sobre essa estratégia de pesquisa, e a falta de consenso em sua utilização. Neste
caso as informações foram coletadas através de entrevista estruturadas aplicadas aos titulares
da organização e também em níveis operacionais. As questões foram voltadas para a
identificação de fatores influenciadores da tomada de decisão estratégica e dos procedimentos
de gestão, no novo conceito jurídico.
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
4
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
5
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
6
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
3 GESTÃO DE SERVIÇOS
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
7
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
8
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
4 METODOLOGIA
O Dr. Carmosino Vieira Branco veio para a cidade de Laranjeiras do Sul, região Oeste
do Estado do Paraná em 1959, trabalhar no Hospital de Caridade Iguaçu pertencente à
Associação das Senhoras de Caridade. Este Hospital foi extinto e em 1962 foi fundado pelo
Dr. Carmosino o Hospital São José de Laranjeiras do Sul. No ano de 1981 Dr. Carmosino
vem a falecer, passando a Administração a sua esposa Srª Ires Salvador.
Em setembro de 2004 uma mudança na estrutura de gestão transferiu a administração
ao corpo Clínico do Hospital, os médicos mantiveram a razão social, e dividiram entre eles as
rotinas as funções administrativas.
Atualmente o Hospital é conveniado ao Sistema Único de Saúde sua maior fonte de
receita e responsável pelo maior número de atendimentos. Possui quinze médicos em seu
corpo clínico atendendo as áreas básicas da saúde como: clínica geral, cirurgia geral, cirurgia
plástica, pediatria, ginecologia, obstetrícia, ortopedia, traumatologia, anestesiologia,
otorrinolaringologia e neurologia.
Para transformar-se em terceiro setor o primeiro passo, foi a criação de uma
associação, segundo o art.53 do Código Civil, “constituem as associações a união de pessoas
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
9
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
que se organizem para fins não econômicos”. Através da Assembléia de Fundação, foi criado,
no dia 06 de novembro de 2005, o Instituto de Assistência Social e Saúde São José, formado
pelos médicos do corpo clinico, suas esposas, senhora Ires Salvador e suas filhas., por este
motivo optou-se pela constituição de uma associação.
Nesta assembléia de fundação foi votado o conselho Administrativo, formado pelo
presidente, vice-presidente, secretário e secretário suplente. Foi formado neste momento o
Conselho Fiscal responsável em fiscalizar e acompanhar as contas da organização e escolhido
a Secretária executiva, pessoa que, juntamente com o presidente, é responsável pela
operacionalidade administrativa da instituição.
A partir de 01 de janeiro de 2006 o Hospital São José de propriedade da senhora Ires
Salvador, assinou o termo de comodato com o Instituto São José alugando assim suas
instalações e equipamentos Hospitalares. O Instituto São José tinha agora a missão de
transformar a administração privada do Hospital São José em administração do Terceiro setor
obedecendo todas as leis que regem este setor: Constituição federal, artigo 150, § 1º;
Constituição federal, artigo 199, § 1º; Lei federal nº 9.790/99 artigo 3º, itens IV, IX e XII;
Decreto federal nº. 3.100/99.
O primeiro passo foi reunir a diretoria administrativa e de posse do art. 46 e 54 do
Código Civil seguir todos os passos para a elaboração do Estatuto da organização devendo
conter os itens a g h i e k que dispõe o art.54 para que houvesse valor legal:
a) a denominação, os fins, a sede, o tempo de duração e o fundo social, quando
houver;
g) os requisitos para admissão, demissão e exclusão dos associados;
h) os direitos e deveres do associado;
i) fontes e recursos para sua manutenção;
j) o modo de constituição e funcionamento dos órgãos deliberativos e
administrativos;
k) as condições para alteração das disposições estatutárias e para dissolução
(CFC, 2004,p.42).
Neste estatuto foram também elaborados os objetivos principais da instituição que são:
“desenvolver atividades de assistência social e saúde a comunidade carente e aos
trabalhadores”.(ESTATUTO ISSJ, 2006, p.01)
Com o estatuto elaborado e lavrado em cartório, foi feito o registro no Ministério
Público e providenciado a Inscrição no Cadastro Nacional de Pessoas jurídicas (CNPJ) para
que a associação fosse considerada uma pessoa jurídica.
De posse de toda documentação específica foi encaminhado ao Ministério da Justiça a
fim de conquistar o cadastro de Oscip (Organização da Sociedade Civil de Interesse Público)
título concedido pelo governo e regulado pela Lei Federal n° 9.790. Esta lei visa a
transparência das instituições visto que exige uma prestação de contas anual a fim de manter
este título, ficando como obrigação dos administradores da entidade a prestação de contas
anual do balanço contábil, patrimonial e do balanço social. Balanço este que relata as
atividades sociais realizadas pela Instituição de acordo com sua finalidade estatutária e
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
10
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
acompanhado de elementos que comprovem sua efetiva realização. Segundo CFC (2004)
devem-se mencionar neste balanço o número de pessoas beneficiadas, os meios utilizados
para atingir as finalidades, os valores gastos, o número de voluntários, etc.
O grupo gestor inicial depois de providenciar a documentação exigida para
regularidade da Instituição deve neste próximo ano de 2006 seguir o artigo 130 do estatuto da
organização onde designa as obrigações iniciais dos gestores:
130.1 - instrumentar a instituição;
130.2 - efetuar lançamento oficial da entidade;
130.3 - capitalizar associados;
130.4 - montagem do regimento interno;
130.5 - montagem dos projetos e programas iniciais;
130.6 - montagem dos conselhos técnicos, comunitário e consultivo.
(ESTATUTO ISSJ, 2006, p.12)
Com estas mudanças gerenciais a estrutura administrativa também foi alterada, sendo
criado um organograma para o Instituto São José e outro para a unidade de negócios Hospital
São José.
A empresa apresentava a seguinte organização administrativa conforme organograma
seguinte:
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
11
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
12
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
8- Feedback formal;
9- Consolidação de um sistema de remuneração variável;
10- Novos métodos de gestão e cultura organizacional.
Em 2007 serão iniciados os programas de Gestão Estratégica para acompanhamento
destas análises iniciais, seguindo o desenvolvimento do Programa de Estratégias da
Organização,
O planejamento deverá ser baseado em indicadores específicos, identificados e
discutidos com o quadro de lideranças e responsáveis setoriais.
A seguir serão representados os principais indicadores de desempenho baseados na
análise da empresa de consultoria Kaplan& Norton (1997).
Econômico/financeiro lucro/empregado R$
Prazo Médio Recebimento Dias
Despesas Administrativas/Faturamento %
Despesas com Pessoal/Faturamento %
Despesa com Vendas %
Despesas Tributárias %
Despesas Financeiras/ Faturamento %
Outras Despesas
Operacionais/ Faturamento %
Gerência Operacional Número pacientes Unitários
Valor médio gerado por cliente R$
Fidelidade Freqüência Freqüência
Número reclamações Unitários
Tempo médio permanência Dias
Nível de utilização da capacidade instalada %
Tempo de atividades operacionais por grupo horas
Recursos Humanos Investimento em treinamento R$
Nível de formação escolar por grupos Anos
Rotatividade %
Número empregados unitários
FONTE: Kaplan& Norton (1997)
Muitos destes indicadores já são mensurados e analisados pela empresa,
principalmente os indicadores econômicos, visto que se referem a lucro e rentabilidade da
empresa. Deve ser implantado o Grupo de Gerenciamento Operacional no qual serão
analisados os valores médios gerados por paciente atendido e a freqüência dos pacientes
confrontando com o número de reclamações. Estes dados são importantes para verificação dos
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
13
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
6 CONCLUSÕES
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
14
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
Assinalamos ainda que o método da gestão estratégica com o qual trabalhamos tem o alcance
de um enfoque cultural que subordina o raciocínio estratégico e econômico à busca de uma
comunicação que, pela exploração da transversalidade e uma visão do ambiente como
recurso, seria capaz de reforçar traços culturais da organização hospitalar que já se insinuam
como necessários, dentro da perspectiva de estruturas em rede e colaborativas.
A participação de todos os níveis da organização foi constatado como fator importante
no processo de transformação administrativa, visto que todos os entrevistados expressaram
uma mesma linha de raciocínio em torno dos temas abordados, mostrando que o grupo está
coeso na busca por seus objetivos.
Diante dos objetivos propostos por esta pesquisa conseguiu-se chegar a resultados que
mostram a importância do estudo deste caso em âmbito municipal e regional, visto que a
problemática enfrentada pelos hospitais em termos econômicos e sociais traz como ferramenta
de gestão o Terceiro Setor, vindo como parceiro administrativo e social, fazendo com que a
sociedade participe colaborando para a melhoria da sua comunidade e região.
7- REFERÊNCIAS
http://www.mj.gov.br/snj/oscip/publicacoes/CARTILHA%20OSCIP%202ª%20edição.pdf
acesso em 25 de março de 2006
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.
15
Revista Eletrônica Lato Sensu – Ano 3, nº1, março de 2008. ISSN 1980-6116
http://www.unicentro.br - Ciências Sociais Aplicadas
http://corporativo.bibliomed.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=175&ReturnCatID=2
Acesso em: 06 de maio de 2006.
Administração do Terceiro Setor: Estudo caso Hospital São José de Laranjeiras do Sul
TOSETTO,E.E.;GOMES,P.A.