TREINAMENTO DE PAIS PARA O TRANSTORNO DESAFIADOR OPOSITOR (TDO) E PARA O TRANSTORNO

DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH): UM ESTUDO DE CASO

Amanda Margarida de Oliveira¹, Rayssa Santos Lima ¹, Thais Dell’ Oro de Oliveira ¹ ², Danielle de Souza Costa¹ ²;
Leandro Fernandes Malloy-Diniz¹,², Débora Marques de Miranda¹,².

1 – Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), 2 – Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia (INCT-MM)

O TDO é caracterizado por um padrão repetitivo de comportamento negativista, desafiador e desobediente para com
figuras de autoridade. O TDAH é caracterizado por desatenção, hiperatividade e impulsividade exacerbada. A
comorbidade entre estes dois transtornos chega a 60%; e o TDO em conjunto com o TDAH acentua as
características externalizantes deste transtorno, aumentando, a expressão da impulsividade e da agressividade. O
Treinamento de Pais (TP) é uma intervenção psicoterápica que objetiva a mudança de comportamento da criança
através da mudança nas habilidades educativas dos pais; é um tratamento que se mostra eficaz para
comportamentos disruptivos, como o TDO, mas estudos sobre o tema ainda são escassos no Brasil. O objetivo do
presente trabalho é avaliar uma intervenção de TP nos sintomas de TDO e TDAH em uma criança.

Método

O TP foi baseado no programa de Kazdin (2005) e realizado com os pais de uma criança de 7 anos, N., com
diagnóstico de TDAH e TDO, em acompanhamento psiquiátrico para o primeiro transtorno. Foram 8 sessões
semanais de 90 minutos cada. O conteúdo trabalhado em cada sessão foi; 1 º sessão- como definir, observar e
registrar comportamentos/ oposto positivo, 2 º sessão-reforço positivo, 3 º sessão- time out, 4 º sessão- atender e
ignorar, 5 º sessão- modelagem, 6 º sessão- revisão, 7 º sessão- observação da interação familiar e 8 º sessão-
repreender eficiente.

Os pais responderam ao MTA-SNAP-IV, um questionário que avalia a presença de sintomas de TDAH e TDO (9
sintomas de desatenção, 9 de hiperatividade e 9 de comportamentos disruptivos) no início e no fim do TP; ele é
respondido em uma escala likert de 4 pontos (0 nem um pouco, 1 um pouco, 2 bastante, 3 demais); são
considerados sintomas clínicos quando pontuados entre 2 e 3. Foi realizada uma análise qualitativa com os
resultados antes e pós TP.

Resultados

Os sintomas de desatenção classificados como clínicos reduziu 87,5% após o TP e os sintomas de hiperatividade
reduziram 75%. A redução de sintomas gerais de TDAH foi de 81,25%. Já para os sintomas de TDO essa redução foi
de 100%.

Discussão

O delineamento realizado neste estudo possui limitações que devem ser corrigidas em estudos futuros mais
controlados, contudo a importância deste estudo consiste em mostrar o TP como uma possibilidade de tratamento
eficaz para o TDO, que como se sabe, não possui nenhuma outra forma de intervenção a não ser a psicoterápica.

C749 Congresso Brasileiro de Terapias Cognitivas (10. : 2015 : Porto de Galinhas)

Programa e resumo do X Congresso Brasileiro de Terapias Cognitivas / Carmem Beatriz Neufeld, Aline Sardinha e Priscila de Camargo Palma
(organizadoras). – Porto de Galinhas: Federação Brasileira de Terapias Cognitivas, 2015.
ISBN 978-85-66867-01-5