DECLARAÇÃO DE PERMANÊNCIA

ALIAN&CcedilA - EMPRESA INCORPORADA PELO GRUPO QUALICORP , inscrita no CNPJ/MF sob n° 07.658.098.0001/18,

declara que o plano de saúde aderido pelos beneficiários relacionados abaixo, por meio do convênio firmado entre esta
administradora e o Sae - Mg possui as seguintes coberturas:

TIPO DE VIGÊNCIA
NOME CPF MATRÍCULA CARÊNCIA
USUÁRIO INICIAL ATÉ
WESLEY PEREIRA BATISTA 046.883.476-18 Titular 00060502638464000 Reduzida 01/06/18 31/03/19
ANGI ALIDA RAMOS VASQUEZ 017.863.786-63 Companheiro(a) 00060502638464019 Reduzida 01/06/18 31/03/19
AYLA BATISTA VASQUEZ 173.317.316-10 Filho (a) 00060502638464302 Normal 02/11/18 31/03/19

OPERADORA: PLANO: ACOMODAÇÃO: CO­PARTICIPAÇÃO:

Unimed Bh Unipart Flex 1 Qc Enfermaria Com Coparticipação

Informamos ainda que a modalidade de contrato coletivo empresarial atende aos requisitos legais de cobertura assistencial na
forma disciplinada pela Lei n° 9.656, de 1998 e Resolução 10 de 1998 de 03 de novembro de 1998, alterada pelas Resoluções
67 e 81 de 2001 e Resolução 167 de 09 de janeiro de 2008 e demais Resoluções da Agência Nacional de Saúde Suplementar ­
ANS.

Brasília, 19 de Agosto de 2019

ALIANÇA ­ EMPRESA INCORPORADA PELO GRUPO QUALICORP
SCN Quadra 5 ­ Bloco A ­ Torre Norte ­ Sala 418 ­ Edifício Brasília Shopping
Brasília ­ DF | CEP: 70.715­900 | Tel: 0800 603­7007 | 3004­7010
Qualicorp
Adm. de Benefícios Emitido em 19/08/19 às 15:43:22