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INUNDAÇÕES (CSSEI)
Busca e Salvamento
O único dia fácil foi ontem!!
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
AMBIENTE DO DESASTRE
AMBIENTE DO DESASTRE
DADOS RELEVANTES
APH DO SOTERRADO
DADOS RELEVANTES
Ambiente Pessoa
PRINCIPAIS EMERGÊNCIAS
-Síndrome compartimental
Esmagamento ou compressão
-Síndrome de esmagamento
- Desidratação / hipovolemia
Falta de água e/ou alimento - Inanição
- Falhas Renais
Isolamento Prolongado e
- Stress Traumático
Desespero
ATENDIMENTO GERAL
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
Aguda
Subaguda
Crônica
• Intervenção de urgência
sensação
Prurido de
agulhada
Ardência formigamento
SINAIS E SINTOMAS
Os clássicos 6 P´s
Pain
Pressure
0
Pulse
Paraesthesia
Paresia
Pink color
SINAIS E SINTOMAS
Dor
Ausência de pulso
Palidez
perigo de necrose
Paralisia
Esmagamento X Sd Compartimental
Lesão por esmagamento:
Pressão duradoura
Síndrome de esmagamento
Manifestações sistêmicas produto de danos
musculares
Classicamente a mortalidade é cerca de 40%
Com tratamento especializado: 15 – 20%
Síndrome de esmagamento
SÍNDROME ESMAGAMENTO
Mecanismo
O tecido muscular é extremamente sensível a
compressão e isquemia
15 minutos de compressão pode gerar alterações transitórias
nos nervos e músculos
02h: câimbras musculares e liberação de produtos
intracelulares
Compressão de 04h: necrose tecido e destruição de células
musculares
A compressão pode ser causada por elementos estruturais
pelo próprio peso do paciente.
ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME
Prevention of Crush Syndrome through Aggressive Early Resuscitation: Clinical Case in a Buried Worker.
Prehosp Disaster Med. 2016.
SÍNDROME ESMAGAMENTO
Prevenir hipotermia
SÍNDROME ESMAGAMENTO
Uso do torniquete
Objetivo: evitar a movimentação de substâncias
nocivas acumuladas na extremidade afetada da
circulação geral
Aplicação imediata do torniquete dos membros
inferiores para retardar o início da lesão de reperfusão
após lesão prolongada por esmagamento.
Alto risco de amputação da extremidade
SÍNDROME ESMAGAMENTO
Recomendação do Committee on
Tactical Combat Casualty CARE
Torniquete padrão
SÍNDROME ESMAGAMENTO
Bradicardia
Bradipneia
Hipertensão
arterial
PRINCIPAIS EMERGÊNCIAS
Queimaduras
Desidratação
Congelamento
Lesões cutâneas
Hipotermia
HIPOTERMIA
• Por radiação
• Qualquer corpo quente em um ambiente frio emite calor
sob a forma de radiação infravermelha
• Evaporação
• Sudorese e respiração emitem partículas de água quente
• Convecção
• O ar que envolve o corpo aquece, sobe e é substituído por
ar frio
• Condução
• Ao entrar em contato com um corpo frio (solo, roupas,
equipamentos ...) o organismo produz calor
HIPOTERMIA
CLASSIFICAÇÃO DE HIPOTERMIA
Leve
Sinais e sintomas:
• Sensação de frio, pele entorpecida
• Tremor, Confusão, apatia, irritabilidade, sonolência
• Lentidão no pensamento e na fala
• Diminuição do desempenho muscular
Grave
Sinais e sintomas:
Cessação de tremores, rigidez muscular
Incapacidade de andar ou ficar de pé
Pulso e respiração diminuídos
Confusão, estupor
Pupilas dilatadas, evolução progressiva para
inconsciência e coma
•
HIPOTERMIA
Severa
o Hidratação correta
HIPOTERMIA
Tratamento
Leve
Dê líquidos quentes para beber
Não administre bebidas alcoólicas!
Reaquecimento externo ativo
Grave
Mantenha a pessoa hipotérmica em repouso
Não o faça andar, nem fazer exercício físico
Não alimente-o com alimentos sólidos
Mova-o pelo menos e com muito cuidado
Pré-aquecimento no local de reaquecimento
HIPOTERMIA
FENÔMENO AFTER-DROP
Severa – tratamento
• Isolamento térmico
Edema Desidratação
Tetania Exaustão
Cãibras Intermação
Hiponatremia
RELACIONADAS AO CALOR
Fatores de risco
Preparo físico
Índice de massa corporal (risco quando combinado com
baixo condicionamento físico)
Idade: termorregulação e tolerância reduz com aumento
da idade
crianças e bebês - imaturidade termorreguladora;
área da superfície corporal com proporção maior do
que o peso se comprado ao adulto.
RELACIONADAS AO CALOR
Condições clínicas
Medicamentos
Desidratação