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* Especialista, Mestre e Doutorando em Dentística Restauradora, Faculdade de Odontologia de Araraquara – FOAr – UNESP; Professor do Curso de Especiali-
38 zação e Aperfeiçoamento em Dentística da AORP Ribeirão Preto/SP. 77
** Professor da Graduação em Odontologia pelo Centro Universitário do Maranhão – UniCEUMA.
39 *** Professor Livre Docente do Departamento de Odontologia Restauradora, Faculdade de Odontologia de Araraquara – FOAr – UNESP.
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243 Figura 1 - Situação inicial de diastemas e deficiência de forma de Figura 2 - Enceramento diagnóstico, facilitando o planejamento para 282
alguns dentes. execução de possíveis lentes de contato e fragmentos cerâmicos.
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Figura 3 - Mock-up realizado a partir do enceramento com resina Figura 4 - Aspecto imediato após remoção do molde de silicone
254 bis-acrílica (Protemp 4 – 3M Espe), simulando o provável resultado para remoção dos excessos de resina.
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255 final do tratamento. 294
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273 Figura 5 - Resultado estético desejado sendo simulado na boca do paciente (mock-up), o qual foi seguido a partir do enceramento diagnóstico. 312
313 Caso Clínico 2 – Provisórios realizado um molde com silicone transparente (Elite 352
314 Paciente P.A., queixava-se das restaurações in- Transparente – Zerhmack – Fig. 8). Com isso, tor- 353
315 satisfatórias e escuras no seus dentes anteriores na-se viável a aplicação de resina composta direta 354
316 (Fig. 6). Após análise estética fotográfica e confec- dentro desse molde para levar em posição em boca 355
317 ção do enceramento diagnóstico (Fig. 7), os dentes e fotopolimerizar (Fig. 9). A Figura 10 mostra os pro- 356
318 foram preparados para facetas indiretas. Com o pre- visórios de resina composta após os procedimentos 357
319 paro finalizado, foram confeccionados os provisórios, de acabamento e polimento. Note que a anatomia 358
320 a partir do molde do enceramento. Nesse caso, foi seguiu o padrão do enceramento diagnóstico. 359
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Figura 6 - Estética deficiente devido a cor e forma dos dentes, além Figura 7 - Enceramento diagnóstico, criando uma nova anatomia e
333 de restaurações insatisfatórias. harmonia dental. 372
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Figura 8 - Moldagem do modelo encerado com silicona transparen- Figura 9 - Após aplicação de resina composta na guia, faz-se a
345 te (Elite transparente – Zerhmack). fotopolimerização com a guia em posição na boca. 384
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407 Figura 10 - Provisórios de facetas feitos com resina composta a partir do molde do enceramento com silicone transparente. Observe a seme- 446
lhante com a anatomia do enceramento diagnóstico.
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411 Caso Clínico 3 – Definitivos remoção das restaurações e acesso ao canal dos la- 450
412 Paciente A.F., estava descontente com seu sorri- terais (coroas). Aspecto após os preparos finalizados e 451
413 so, devido a presença de restaurações insatisfatórias os laterais com pinos de fibra de vidro personalizados 452
414 nos incisivos centrais e laterais superiores (Fig. 11). cimentados (Fig. 14). A Figura 15 mostra o aspecto 453
415 Foi realizado o procedimento de enceramento diag- final das restaurações cerâmicas metal-free (E.max 454
416 nóstico personalizado (Fig. 12). Após o planejamento press – Ivoclar Vivadent). Facetas 11 e 21; coroas 12 e 455
417 da confecção de coroas e facetas, a Figura 13 mos- 22. A semelhança com o enceramento (Fig. 12) mostra 456
418 tra o aspecto após o preparo dos centrais (faceta) e a previsibilidade do resultado estético final. 457
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Figura 11 - Presença de restaurações insatisfatórias nos incisivos Figura 12 - Enceramento diagnóstico personalizado.
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477 Figura 13 - Preparo dos centrais (faceta) e remoção das restaura- Figura 14 - Aspecto após os preparos finalizados e os laterais com 516
478 ções e acesso ao canal dos laterais (coroas). pinos de fibra de vidro personalizados cimentados. 517
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Figura 15 - Aspecto final das restaurações cerâmicas metal-free (E.max press – Ivoclar Vivadent). Foram realizados facetas no 11 e 21, e coroas
500 no 12 e 22. A semelhança com o enceramento mostra a previsibilidade do resultado estético final. 539
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