Patologia Clínica

Profa Paula Duarte Wajnsztejn

 Introdução

• Execução e interpretação
• Auxílio no diagnóstico, acompanhamento
(prognóstico) e direcionamento
(tratamento) – MV clínico
 Introdução
• Ciclo do exame de laboratório
Exame clínico

Pedido do exame

Preparo do paciente
Sangue

Urina
Obtenção da amostra
Fezes
Procedimento de medição Pele/Pêlos

Líquidos cav.
Procedimento pós analítico

Resultado

Avaliação MV
 Cuidados com a amostra
• Resultado do exame  reflexo da amostra

• Fatores que interferem

– Pré analítica:
• Coleta
• Conservação
• Envio
 Cuidados com a amostra
Pré analítica
• Tempo de armazenamento da
amostra prolongado
• Temperatura inadequada de
armazenamento da amostra
• Temperatura de transporte da
amostra
• Conservantes inadequados
• Uso do tubo para transporte de
material biológico incorreto
• Colheita inadequada
• Idade do animal, raça, sexo e
gestação
• Estresse do animal durante a
coleta
• Exercício físico extenuante
• Medicação que o animal recebeu
• Volume inadequado da amostra
• Proporção sangue/anticoagulante
• Contaminação da amostra
• Alimentação do animal antes da
colheita
• Jejum prolongado ou diminuído
• Garroteamento prolongado
• Hemólise
 Cuidados com a amostra
Pré analítica
• Preparo do animal
– ideal jejum 12 horas
– Minimizar estresse
• esplenocontração

– Não usar
• tranquilizantes, sedativos ou anestésicos gerais
– relaxamento cápsula esplênica
 Cuidados com a amostra
Pré analítica
• Colheita
– Rápida
– Veia grande calibre, aspira sangue em poucos
segundos
– Evitar garrote prolongado
– Evitar introduções sucessivas da agulha
– calibre adequado agulha
– identificação amostra
 Cuidados com a amostra
Pré analítica
• Amostra
– Tipo de frasco
– diluição ou coagulação
Tipos de frascos de coleta
• EDTA (etileno diaminotetra acetato de sódio)

– Modo de ação
• Sequestra Ca plasmático (fator IV coagulação)
– Uso
• Rotina hematológica mamíferos e algumas espécies aves

• Fluoreto de sódio

– Modo de ação
• Inibe enzimas da via glicolítica
– Uso
• Determinação da glicose
Tipos de fracos de coleta
• Heparina

– Modo de ação
• Inibidor da trombina e protrombina
• Interfere na coloração e morfologia celular

– Uso
• Alguns bioquímicos
• Hematologia aves e répteis  hemolise

• Citrato de Sódio

– Modo de ação
• Quelante de Ca plasmático
• Reversível

– Uso
• Provas de coagulação
 Cuidados com a amostra
Pré analítica
• Eliminar causas hemólise
– Evitar descarga violenta do sangue p/o frasco
– Homogeneizar calmamente a amostra
– Evitar calor excessivo
 Cuidados com a amostra
Pré analítica

• Frasco fechado
– Evita a evaporação do anticoagulante

• Conservar amostra em geladeira. Tempo?

 Analítico
• Automatização X Manual
 Pós analítico
• Digitação
• Interpretação