Hidroceles Congênitas e Cisto de Cordão Espermático

Hidroceles Congênitas são muito frequentes no récem nascido com a presença

de uma tumoração dura, indolor e de consistência cística na bolsa escrotal.

Não reduz ao contrário das hérnias encarceradas que frequentemente são

confundidas e que se colocarmos um feixe de luz apresentará uma
transiluminação devido ao conteúdo seroso encontrado no interior da bolsa
escrotal .

Tendem a desaparecer até o primeiro ano de vida.

É interessante fazer o diagnóstico diferencial entre as hidroceles comunicantes

onde a persistência do conduto peritônio vaginal permanece aberta e que na
realidade trata-se de uma hérnia com as não comunicantes.

Geralmente a família nos fornece esses dados na anamnese do paciente

quando perguntamos se existe variação de volume da bolsa escrotal, que
geralmente pela manhã se encontra vazia devido ao repouso noturno da
criança onde o liquido retorna para o abdome e no final da tarde a mesma se
encontra com um volume maior devido as atividades exercidas durante o dia e
de acordo com a força da gravidade, fazendo com que o liquido se deposite no
fundo da bolsa escrotal.

É importante essa informação na definição da conduta a ser tomada, pois nas

hidroceles não comunicantes indicamos a cirurgia após um ano de idade e nas
comunicantes por ocasião do diagnóstico.

A cirurgia deverá ser realizada por profissionais especializados, com internação

hospitalar curta e alta com analgésicos comuns, não sendo necessário a
retirada de pontos pois os mesmos são absorvíveis.

O acesso cirúrgico é semelhante ao da hérnia inguinal pois é necessário que

se faça a ressecção do conduto peritonio vaginal que mantém a ligação com o
abdomen; por isso o acesso em crianças sempre deverá ser feito pelo canal
inguinal e nunca pela bolsa escrotal devido ao risco de rescidiva imediata da
patologia.

Cisto de cordão espermático nada mais é do que uma hidrocele que se fechou
na porção proximal e distal do conduto peritonio vaginal com a consequente
formação de um cisto na porção média.

Ao exame fisíco notamos uma tumoração de consistência endurecida ,móvel e

indolor no canal inguinal . Algumas vezes são confundidos com hérnia inguinal
encarcerada . A conduta cirurgica é indicada após o primeiro ano de vida.
Paciente com hidrocele gigante no lado direito; observar o testiculo esquerdo
que se encontra comprimido pela tumoração.

Mesmo paciente no pós operatório imediato.

Cisto congênito de cordão espermático.
Elementos do cordão , seta .