Saúde e Segurança no Trabalho

Risco
Prevenção
Reparar
Compensação

Acidentes de trabalho
Dados de 2008 das Estatísticas do Trabalho do Banco Mundial / OIT):
340 milhões de acidentes relatados no trabalho
dos quais 2,3 milhões de mortes
dos quais 650.000 provenientes de substâncias perigosas.
Maior taxa de acidentes em todo o mundo na indústria da construção.
The notion of risk
A noção de risco
Risco e dano
Risco e industrialização
Fatores de risco
Risco e dano
Risco = dano potencial
Todo dano é dano humano
O dano humano é histórico
Dano humano está refletindo
2 tipos de danos humanos:
- danos à saúde
- dano econômico
O dano humano é histórico
Nenhum dano fora do tempo. Todo dano evolui com o tempo.
Avaliação da porcentagem de incapacidade = previsão de chances de ganho no
futuro.
Sempre ser reavaliado com o tempo. A compensação total (montante fixo) não é
adequada para danos humanos.
Dano humano é reflexivo
Vida humana em rede de relações
O dano humano afeta aqueles com quem temos relações (positivas ou
negativas).
O efeito é proporcional à intensidade da relação.
O dano pode ser maior para a vítima do que para a própria vítima (mãe de uma
criança deficiente).
2 tipos
Danos à saúde
Danos ganhos
Totalmente diferente
Definição da OMS em saúde
Ganhos: diferença entre ganhos teóricos e reais
Risco e industrialização
Industrialização = separação entre trabalho e casa
O setor primário: agricultura, mineração, construção
O setor secundário: fabricação, transporte
O setor terciário: serviços
O próximo setor: cultura

19/5000

Desenvolvimento de risco
Diminuição do risco com o desenvolvimento econômico
Acidentes por 100.000 trabalhadores / ano (2008)
- França 2
- Alemanha 3
- Rússia 11
- Índia 325
- Argélia 1003
- Burkina Faso 1895

Mas aumentando o estresse e os transtornos mentais

Risk factors
Riscos naturais
Riscos mecânicos
Riscos tecnológicos
Riscos humanos
Riscos sociais
Natural risks
para não ser esquecido
Mais importante do que se costuma acreditar
Particularmente no setor primário
Riscos mecânicos
Mais conhecido
Ainda fator primário de acidentes
Regras e diretrizes para cada tipo de dispositivo mecânico
Papel importante da OIT: enciclopédia de saúde e segurança no trabalho
Riscos tecnológicos
Riscos específicos para cada tipo de tecnologia moderna
Convenções específicas da OIT sobre esses riscos:
- Convenção de proteção contra radiação no 116, 1960
- Convenção sobre Câncer Ocupacional nº 139, 1974
- Convenção sobre poluição do ar, ruído e vibração nº 148, 1977
- Convenção nº 162 de amianto, 1986
- Convenção sobre produtos químicos no 170, 1990

Human risks
Os mais difíceis
Fatores físicos: idade, cansaço, doença
Fatores comportamentais: distração, diversão, conflitos, atividades
criminosas ...
Fatores mentais: distúrbios psicológicos e mentais

Riscos sociais
Estão ligados a fatores sociais. Difícil de prevenir.
Exemplos: ações de greve, conflitos étnicos ou religiosos
Na pior forma: tumultos, conflitos armados, guerra civil, tomada de reféns
...
Problemas particulares de compensação e seguro

Prevenção
Problema básico
Métodos
Níveis de ação
Problema básico
Métodos

Níveis de ação
Prevenção bem sucedida é quando nada acontece
Quando nada acontece ninguém quer fazer prevenção
Atitudes culturais, cultura "macho"
Fatores econômicos: prêmios de produção, trabalho por peça

Métodos técnicos
Desenvolvido a nível internacional. Papel importante da OIT
Exigir financiamento e treinamento
Muito específico para cada risco
Requer atualização constante para desenvolvimento técnico

Métodos médicos
Puramente preventivo:
exames de pré-recrutamento
Exames recorrentes
Levantamento de riscos à saúde na empresa
Promoção da saúde entre funcionários
Curativo:
Primeiros socorros
Clínica da empresa
Serviço médico completo fornecido pela empresa

Métodos gerenciais

Provavelmente o mais importante

Exigir estrutura dentro da empresa, determinando responsabilidades em
vários níveis
Desempenhar funções constantemente a serem monitoradas
Motivação de pessoas responsáveis em todos os níveis
Motivação dos trabalhadores individuais

Métodos estruturais
Estrutura de comando específica para saúde e segurança no trabalho
obrigatória na maioria das legislações nacionais
Obrigações internacionais no âmbito das convenções da OIT
A estrutura prevê a participação dos trabalhadores nas políticas de
segurança e saúde, em nível de fábrica, empresa, indústria e nacional

Métodos legais
Convenções internacionais (OIT): não são juridicamente vinculativas, mas
podem estabelecer responsabilidades
Instrumentos estatutários nacionais
Acordos coletivos de trabalho
Regulamentos detalhados por tipo de risco
Inspecção do trabalho
Processo por violação de regulamentos
Processos judiciais de responsabilidade por danos causados

Reabilitação
Valor fundamental da reabilitação
Reabilitação médica e ocupacional
Dentro de cuidados médicos ou separados?
O problema da livre escolha
O problema da motivação

Valor fundamental da reabilitação

Concepção errada na sociedade: dano = compensação financeira (vitimite)
Concepção correta: dano = reparo. No dano humano, isso significa:
reabilitação
A reabilitação costuma ser vista como um pobre irmão da medicina.
Na previdência social frequentemente vista como limitação do pagamento
de benefícios
Deve ser o benefício essencial da seguridade social (e do seguro privado).

O Problema da Motivação
Importância suprema da motivação
Por dois lados: trabalhadores e empregadores
O que constitui motivação? Perspectiva de sucesso.
É preciso muito esforço e conhecimento para levar as pessoas a esse ponto

Promoção do reemprego
Financiamento de treinamento
Financiamento da adaptação do local de trabalho
Lei anti-discriminação
Sistema de cotas, com penalidades financeiras

Compensação
Menos importante na teoria, mais importante na prática
- financeiramente
- psicologicamente (efeito anti-reabilitação infeliz)
Delimitação
Para quem?
Para quê?
Quantos?
Para quem?
Trabalhadores empregados = com contrato de trabalho
Proteção não apenas dos trabalhadores, mas também dos empregadores,
contra a responsabilidade e a responsabilidade penal
Trabalhadores ocasionais?
Trabalhadores em situações de risco semelhantes?
Trabalhadores independentes?

Para quais acidentes?

O que é um acidente sob o esquema?
Ligação com emprego
Acidentes a caminho do trabalho?
A questão da prova: responsabilidade estrita? Presunções legais?

Para quais doenças?

Problema especial de doenças profissionais: mais grave, mas também mais
difícil
Distinção difícil entre acidente e doença
Sistema de listas aprovadas
Prova de exposição
Doenças não listadas?

O problema da falha
Falha do empregador: responsabilidade por danos que excedam os
benefícios sociais?
Por alguma falha ou falha especialmente grave?
Falha da vítima: exclusão? Limitação de direitos?
Por qualquer falha grave ou especialmente grave?
Falha de colega de trabalho?
Falha de outra pessoa?

Para quê?
Cuidados médicos
Reabilitação
Perda de ganhos
- durante a vida da vítima
- após a morte da vítima

Cuidados médicos
No âmbito dos cuidados médicos comuns, ou tratamento especializado
separado?
problemas de eficiência vs. liberdade de escolha
questão de eqüidade
questão de financiamento
evitando recuperações problemáticas de despesas posteriormente

Assistance
Muitas vezes negligenciado
Técnico: eletrodomésticos, adaptação de casa ou carro:
- aquisição ou locação
- manutenção regular
Humano: assistência:
- no trabalho
- e na vida cotidiana
Pessoal ou na instituição?
O orçamento de assistência pessoal
Prejuízo
Compensar o que:
- perda de integridade física
- ou perda de capacidade de ganho? (ou ambos?)
Avaliação da deficiência:
médico?
multidisciplinar?
tabelas de deficiência?
Avaliação adequada:
- avaliação permanente
- com base na reabilitação

Perda de ganhos
Montante fixo ou pensão
Temporário ou ao longo da vida
Ajuste ao custo de vida
Ajuste às mudanças de condição
Combinação com ganhos

Sobrevivência
Subsídio por morte (para despesas de funeral)
Pensão ou montante fixo?
Para quais sobreviventes?
- viúva
- viúvo
- crianças
- pais
- família solteira

Gestão
Público ou privado?
Alocação de custos
Controle estatal
Aplicação da lei
Adjudicação

Sistemas públicos e privados

Remuneração dos Trabalhadores (Reino Unido, EUA)
Seguro social bismarckiano (Europa continental)
Reformas mais recentes na Suíça, na Nova Zelândia e na Holanda
Papel das companhias de seguros privadas
- mútuo
- comercial

Alocação de custos
O que é isso?
Responsabilidade: pagar a parte culpada
Contribuições: pagar quem lucra
Financiamento tributário: fazer o governo pagar pelo que é do interesse
nacional
Patrimônio x eficiência
O que é isso?
Responsabilidade: pagar a parte culpada
Contribuições: pagar quem lucra
Financiamento tributário: fazer o governo pagar pelo que é do interesse
nacional
Patrimônio x eficiência

Aplicação da lei
Devido à falta de conscientização para prevenção e abuso do esquema de
compensação
Planos locais, regionais, nacionais e de saúde e segurança
Inspecção do trabalho com poderes policiais
Fácil acesso ao procedimento para lidar com reclamações

Papel do estado
Garantir o direito à saúde = proteger a população contra ameaças à saúde
(onde elas não podem fazer isso sozinhas)
Maior parte da prevenção: tarefa direta ou indireta do Estado (impor
medidas, controle e sanção)
Reabilitação: no interesse direto da comunidade nacional, a ser realizada
pela sociedade civil sob controle do Estado
Indenização: não imediatamente para o Estado, apenas para garantir o
mínimo para todos ou para indenizar trabalhadores não segurados
Controle contra abuso de esquema por todos os lados.

Adjudicação
Primeira fase: reconsideração pré-judicial de decisões e mediação
Tribunais do trabalho sem custos e com procedimento rápido e informal
Assistência das partes por advogados e especialistas de sua escolha, sem
nenhum custo extra para elas.