12/05/2015

 Cintura escapular:
Escápula e Clavícula Iremos
estudar

Cinesiologia e Biomecânica

Complexo articular do ombro

Prof. Ms. Daniel Maciel Crespilho

danielmcrespilho@hotmail.com

Complexo articular do ombro

Complexo articular do ombro (vista posterior)
(vista anterior)
Clavícula
Clavícula Acrômio
Acrômio
Processo
Processo Clavícula
Clavícula
coracóide
coracóide
Úmero
Úmero

Úmero
Úmero Escápula
Esterno
Esterno

Escápula
Escápula

Úmero Escápula
(vista anterior)
Tubérculo
Tubérculo Cabeça
Cabeça Acrômio
Cabeça
Cabeça umeral
umeral Acrômio Ângulo superior
Ângulo superior
maior
maior umeral
Tubérculo
Tubérculo
Tubérculo
Tubérculo maior
maior Processo coracóide
coracóide
menor
Tuberosidade
Tuberosidade Tuberosidade
Tuberosidade Borda medial
Cavidade glenóide
glenóide
Borda medial
deltoídea
deltoídea deltoídea
deltoídea Cavidade

Fossa subescapular
Fossa subescapular
Borda
Borda lateral
lateral
Epicôndilo
Epicôndilo Epicôndilo
Epicôndilo Tróclea
Tróclea
lateral
lateral medial
medial
Ângulo inferior
Ângulo inferior
(Vista anterior) (Vista posterior)

1
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Escápula Escápula
(vista posterior) (vista lateral)
Processo coracóide
Processo Acrômio
Acrômio

coracóide Acrômio
Acrômio Processo
Processo coracóide
coracóide

Tubérculo
Cavidade
Cavidade glenóide
glenóide
Fossa Espinha da escápula supraglenóideo
Fossa supraespinhal
supraespinhal Espinha da escápula
Face posterior
Face posterior Face
Face anterior
anterior
Tubérculo infraglenóideo
Fossa infraespinhal
Fossa infraespinhal
Borda
Borda lateral
lateral
Borda medial Borda lateral
Borda lateral
Borda medial

Clavícula
(vista superior)
Esterno
Incisura
Incisura clavicular
clavicular
Tubérculo conoide
Tubérculo conoide Incisura jugular
Incisura jugular
Corpo clavicular
Corpo clavicular
Manúbrio
Manúbrio esternal
esternal

Corpo esternal
Corpo esternal

Extremidade
Extremidade Extremidade
Extremidade
acromial
acromial esternal
esternal Processo
Processo Xifóide
Xifóide

Complexo Articular do Ombro Complexo Articular do Ombro

- 5 articulações - - 5 articulações -

1- Gleno-umeral: entre a cavidade glenóide da

4
5 1- Art. Gleno-umeral escápula e a cabeça do úmero
2
1 2- Art. Subdeltóide 2- Subdeltóide: entre a cabeça do úmero e o arco
3
coracoacromial
3- Art. Escápulo-torácica
3- Escápulo-torácica: entre a escápula e o gradil
4- Art. Acrômio-clavicular costal
5- Art. Esterno-clavicular 4- Acrômio-clavicular: entre as faces articulares
da extremidade distal da clavícula e do acrômio
5- Esterno-clavicular: entre as faces articulares
da extremidade medial da clavícula e da incisura
clavicular do esterno

2
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Graus de liberdade
1- Eixo transversal
Flexão - extensão
2- Eixo antero-posterior
Adução - abdução
3- Eixo longitudinal
Rotação, flexão e extensão horizontal

Articulações
* A mais móvel de todas as articulações, porém a mais
instável

Articulação Esternoclavicular:
Articulação Esterno-clavicular Sinovial plana
- Lig. Esternoclavicular anterior
Lig. capsulares
- Lig. Esternoclavicular posterior
- Lig. Interclavicular Lig. Extra-cap
- Lig. costoclavicular
- Dico articular Clavícula

Lig.
Costoclavicular
1ª Costela
Esterno
Lig. Cápsula articular
Esternoclavicular
anterior

Articulação Esterno-clavicular Articulação Esterno-clavicular

- Elevação e Depressão - - Protusão e Retração -

Movimentos no Plano Frontal: Movimentos no Plano Transversal:

Elevação: 45º
Protusão ou Anteposição: 15º
Depressão: 5º
Retração ou Retroposição: 15º

3
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Articulação Esterno-clavicular Articulação Acrômio-clavicular

- Rotação -

- Movimento de rotação
anterior e posterior
(passivo):
30º a 45º

- Ocorre nos movimentos

de abdução, flexão e
extensão da articulação
glenoumeral.

Articulação
Forte meio de união entre
a clavícula e a escápula
Articulação Acrômio-clavicular
- Movimentos da escápula na articulação Acrômio-
Acromioclavicular: - Lig. Coracoclavicular: clavicular -
Sinovial plana
Lig. Trapezóide
- Lig. Acromioclavicular
Lig. Conóide
Clavícula
Acrômio

Processo
Coracóide

Articulação Acrômio-Clavicular
- Movimentos da escápula na articulação acrômio- Articulação Gleno-umeral
clavicular -

Cabeça Cabeça
Umeral Umeral

Escápula Escápula

Cavidade
Glenóide Cavidade
Glenóide Úmero
Úmero

Vista Anterior Vista Posterior

4
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Articulação Gleno-umeral Articulação Gleno-Umeral:

- Sinovial esferóide
- Lig. Coracoumeral
-Lig. Coracoacromial
- Lig. Glenoumeral

- Lig. Transverso do úmero

ESCÁPULA
Cabeça Umeral:
-Orientada para cima e para trás
Tendão m. bíceps cápsula
- 1/3 de esfera irregular articular
úmero
- Ângulo de inclinação de 135º
- Colo anatômico inclinado a 45º com relação à horizontal

Articulação Gleno-umeral Articulação Glenoumeral

- Ligamentos - - Função dos ligamentos -
Lig.
Coracoacromial
Lig. • Lig. Glenoumeral
coracoumeral
Lig.
Transverso - rotação lateral:
3 fascículos tensos

Lig. - rotação medial:

Coracoumeral 3 fascículos
relaxados
Cápsula
articular - abdução:
Lig. Glenoumerais fasc. médio e
(superior, médio e inferior tensos
inferior)

Vista anterior Vista posterior

Articulação Glenoumeral
- Função dos ligamentos -
Articulação Glenoumeral
• Lig. Coracoumeral
- Função dos ligamentos -
• Lig. Coracoacromial
Lig. Lig. Transverso
- contribui para formar Coracoacromial do úmero
o canal do
supraespinhoso;
- estabilidade

Lig. Transverso do úmero:

- extensão: tensão no fascículo - flexão: tensão no fascículo - contém o tendão da
da tuberosidade menor da tuberosidade maior cabeça longa do bíceps

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Relação entre Cápsula articular, ligamentos e m. do

Articulação Gleno-umeral manguito rotador

- Cavidade glenoidal rasa Lábio glenoidal

- Cápsula articular frouxa permite mobilidade

Não favorece a estabilidade da juntura

Lábio
Glenóide
Ligamentos e músculos
Cápsula
Articular Cavidade
glenóide ou
Favorecer a estabilidade glenoidal
Lábio Glenóide Cavidade

- a superfície e a concavidade da glenóide

Glenóide
Lábio
Vista Lateral
Cápsula articular glenoidal
- a congruência articular

Músculos da estabilização glenoumeral (manguito rotador): Movimentos do ombro

-Supra-espinhal Bíceps - Flexão e extensão -
-Infra-espinhal braquial
-Subescapular
-Redondo menor
Supra-espinhal
Acrômio
Infra-espinhal
Redondo menor
subescapular

Flexão: 0º – 180º Extensão: 0º – 45º/50º

Fisiologia da 1º TEMPO: 0º - 60º (a 60º

Flexão do há tensão
coracoumeral)
do lig.
Fisiologia da Flexão do Ombro
Ombro - articulação gleno-umeral 3º TEMPO: 120º - 180º
- m. deltóide ant. (1) + m. participação da coluna
coraco-braquial (2) + feixe vertebral:
superior do m. peitotal maior
(3) - 1 MS: inclinação lateral
4
1 3 do tronco (m.
2º TEMPO: 60º - 120º paravertebrais (6) do lado
6
- art. escápulo- torácica: oposto)
2 báscula lateral da escápula
5 (60º) + art. acromio- 7
- 2 MMSS em abdução:
clavicular (30º) + art.
hiperlordose lombar
esterno-clavicular (30º)
- m.trapézio superior (3) e
inferior (4) + m. serrátil
anterior (5)

6
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Movimentos do ombro
Fisiologia da Extensão do Ombro - Abdução -
•Art. Gleno-umeral:
m. redondo maior (1)
m. redondo menor (5)
m. deltóide posterior (6)
m. grande dorsal (2)
m. Tríceps braquial

•Art. Escápulo-torácica
(adução da escápula):
m. rombóide (4)
m. trapézio médio (7)
m. grande dorsal (2) Inclinação do lado
Abdução 0º – 180º
oposto do tronco

Fisiologia da Abdução do Ombro Fisiologia da Abdução do Ombro

1º TEMPO: 0º - 90º (a 90º o
tubérculo maior impacta com a
borda superior da cavidade
3 glenóide) 3º TEMPO: 150º - 180º
2 1
- articulação gleno-umeral participação da coluna
- m. deltóide (1) + m.
4
5 vertebral:
supraespinhoso (2)
- 1 MS: inclinação lateral
2º TEMPO: 90º - 150º do tronco (m.
- art. escápulo- torácica: paravertebrais (6) do lado
báscula lateral da escápula (60º) oposto)
+ art. acromio-clavicular (30º) +
art. esterno-clavicular (30º) - 2 MMSS em abdução:
- m.trapézio superior (3) e hiperlordose lombar
6
inferior (4) + m. serrátil anterior
(5)

Movimentos do ombro Movimentos do ombro

- Adução - - Adução (ou Flexão) e abdução (ou extensão)
horizontal -

Músculos
•Peitoral maior
•Grande dorsal
•Subescapular
•Redondo maior
•Deltóide ant e
posterior

Adução horizontal Abdução horizontal

Adução associada a Adução associada a 0º – 140º
0º – 30º
flexão 30º a 45º extensão (muito leve)

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Músculos Adução (ou Flexão) e abdução Movimentos do ombro

(ou extensão) horizontal - - Rotações lateral e medial -

Flexores horizontais Extensores horizontais

Peitoral maior Deltóide posterior
Coracobraquial Grande dorsal
Serrátil anterior Redondo maior e
Subescapular menor
Cab curta do bíceps Infraespinhoso

Rotação lateral 0º Rotação medial

– 80º/85º 0º - 30º

Movimentos do ombro M.M. Rotadores do ombro

- Rotações lateral e medial - • ROTADORES MEDIAIS • ROTADORES LATERAIS
Rotação Interna Rotação Externa
1) Grande dorsal 6) Infraespinhoso
2) Redondo Maior
7) Redondo Menor
3) Subescapular
4) Peitoral maior 8) Deltóide posterior
5) Deltóide anterior

Rotação lateral Rotação medial

Movimentos do ombro
- Circundunção -
Movimentos da escápula
-Combina movimentos
elementares ao redor
de três eixos;

-O braço descreve no
espaço um cone Abdução Adução Elevação Abaixamento
irregular, cujo centro é
o ombro;
Translação lateral da Translação vertical da
escápula escápula
-Mão pode pegar -Abdução e Adução – -Elevação e Depressão –
objetos sem deslocar o
tronco. Amplitude total: 15 cm Amplitude total: 10 a 12 cm

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Movimentos da escápula Movimentos da escápula

- Basculação -
Rotação para cima:
Ângulo inferior da escápula
se afasta da coluna
vertebral

Abdução Adução
Elevação Abaixamento

Abdutores Adutores
Elevadores Depressores
Serrátil anterior Rombóides
Trapézio Trapézio médio
Peitoral maior e Trapézio médio
superior e inferior Rotação para baixo:
menor Grande dorsal Báscula CV Báscula
Elevador da Grande dorsal
Ângulo inferior da
Lateral Medial
escápula Subclávio
escápula se aproxima
Rombóides Peitoral menor Amplitude total: 60º da coluna vertebral

Movimentos da escápula
- Basculação -
Rotação para cima:
Trapézio médio e inferior
Serrátil anterior

Báscula
Rotação para baixo:
Báscula
Rombóides
CV
Lateral Medial
Elevador da escápula

M. Supraespinhoso
Manguito Rotador
O: fossa supraespinhal da escápula
3 1
2 Bursa subdeltóidea I: tubérculo maior do úmero
4 A: abdução e rotação lateral do
ombro
Bursa
subacromial

Tendão do m.
supraespinhoso
Tendão da cabeça
longa do bíceps
1 – M. supraespinhoso Espaço subacromial:
2 – M. infraespinhoso - Área pequena
3- M. subescapular - 4 estruturas "Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and
images. No re-use, re-distribution or commercial use without prior written permission of the authors

4- M. redondo menor - Movimentação diária and the University of Washington."

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M. Supraespinhoso M. Infraespinhoso
O: fossa infraespinhal da escápula
I: tubérculo maior do úmero
Muito importante no início
A: rotação lateral do ombro
- Abdução do braço

"Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and
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M. Infraespinhoso M. Redondo Menor

O: superfície dorsal da borda
lateral da escápula
I: superfície inferior do tubérculo
maior do úmero
- Rotação lateral do braço
A: rotação lateral do ombro

"Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and
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M. Redondo Menor M. Subescapular

O: fossa subescapular da
escápula
I: tubérculo menor do úmero
A: rotação medial do ombro

- Rotação lateral do braço

"Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and
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M. Subescapular Manguito rotador

1- Supraespinhoso

2 2- Subescapular
1 3- Infraespinhoso
5

3 4- Redondo menor
4
*5- Tendão da
cabeça longa do
bíceps

Rotação medial do braço

-Adução

• Feixe Anterior
O: extremidade acromial da clavícula M. Deltóide M. Deltóide
A:flexão do ombro e auxilia da adução
horizontal e rotação medial do ombro.
• Feixe Médio
O: acrômio
A: abdução do ombro
• Feixe Posterior
O: espinha da escápula
A: extensão do ombro e auxilia da abdução
horizontal e rotação lateral do ombro
Copyright 2003-2004 University of Washington. All
rights reserved including all photographs and images.
No re-use, re-distribution or commercial use without
prior written permission of the authors and the

I: tuberosidade deltoídea do úmero

University of Washington."

M. Bíceps Braquial
M. Deltóide • Cabeça Longa
O: tubérculo supraglenóideo da
escápula
I: tuberosidade do rádio
Feixe anterior A: flexão do cotovelo, supinação do
antebraço e auxilia na flexão do ombro
Feixe posterior

Feixe médio • Cabeça Curta

O: processo coracóide da escápula
I: tuberosidade do rádio
A: flexão do cotovelo, supinação do
antebraço e auxilia na flexão do ombro

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M. Bíceps Braquial M. Bíceps Braquial

- Flexão de antebraço
- Auxilia na Supinaçâo

Aponeurose do bíceps

Fáscia do antebraço

M. Tríceps Braquial M. Tríceps Braquial

• Cabeça longa
O: tubérculo infraglenoídeo da escápula

• Cabeça lateral
O: face posterior do úmero, no septo
intermuscular
Sulco n.

• Cabeça medial radial

O: face posterior do úmero, distalmente

ao sulco do nervo radial

I: Olécrano da ulna
A: extensão do cotovelo e auxilia
da extensão e adução do ombro
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reserved including all photographs and images. No re-use,
re-distribution or commercial use without prior written
permission of the authors and the University of
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M. Tríceps Braquial M. Redondo maior

- Poderoso extensor do antebraço
O: ângulo inferior da escápula
- Cabeça longa: extensão e adução do braço I: sulco intertubercular
A: adução, extensão e rotação medial
do ombro

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M. Redondo maior M. Coracobraquial

O: processo coracóide
I: superfície medial da diáfise
do úmero
A: flexão e adução do ombro

-Rotação medial do braço

-Adução
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M. Coracobraquial M. Peitoral Maior

• Porção clavicular
O: extermidade esternal da
clavícula

• Porção esternocostal
O: esterno, 2ª a 6ª cartilagens
costais

• Porção abdominal
O: aponeurose do m. oblíquo Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved
including all photographs and images. No re-use, re-distribution or
externo do abdome commercial use without prior written permission of the authors and the
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I:sulco intertubercular na borda lateral do úmero

-Flexão de braço A: adução, adução horizontal e rotação medial do
-Adução ombro (porção clavicular auxilia a flexão do ombro)

M. Peitoral Maior M. Peitoral Maior

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M. Peitoral Menor
M. Peitoral Menor
2ª
-Depressão da
escápula
-Protração 5ª
O: 3ª, 4ª e 5ª costelas
I: borda medial do processo
coracóide
A: abdução da escápula

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M. Grande Dorsal M. Grande Dorsal

O: T6 –T12, fáscia tóraco-lombar

(que se estende pelas vértebras
lombares, sacrais e terço posterior
da crista ilíaca
6ª
I: tubérculo menor do úmero

A: extensão, adução e rotação medial

do ombro - Adução
- Rot. Medial
- Extensão
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M. Trapézio M. Trapézio
• Feixe superior
O: protuberância occiptal
I: extremidade acromial da clavícula e
acrômio
A: rotação para cima e elevação da escápula

• Feixe médio
O: processos espinhosos de T1 a T6
I: espinha da escápula
A: adução da escápula

• Feixe inferior
O: processos espinhosos de T7 a T12
I: raiz da espinha da escápula
A: adução, depressão e rotação para cima da
Vista posterior
escápula

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M. Elevador da escápula
O: Processos transversos de C1 a C4

- Elevação I: ângulo superior da escápula

- Depressão
-Retração A: elevação e rotação para baixo da
-Rotação sup. escápula

4ª

M. Trapézio

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M. Serrátil Anterior M. Serrátil Anterior

1ª
O: superfícies externas das 9
costelas superiores
I: superfície anterior da borda
medial da escápula
A: abdução da escápula
8ª

- Protração da escápula
- Rotação superior

M. Rombóide Maior M. Rombóides

- Retração 7ª
O: processos espinhosos de T2 - Elevação
a T5 - Rotação inferior
I: borda medial da escápula 5ª

A: adução, rotação para baixo e

elevação da escápula

M. Rombóide Menor
O: processos espinhosos de C7 – T1
I: raiz da espinha da escápula na
borda medial
A: adução, rotação para baixo e
elevação da escápula

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M. Subclávio M. Subclávio
O: face superior da 1ª costela
I: face inferior da clavícula 1ª

A: abaixamento da clavícula

- Fixa a clavícula na artic. E.C.

- Depressão do ombro
- Importância: proteção

Lesão do Tendão do M.
Complexo Articular do ombro
Supraespinhoso
O movimento da art.
gleno-umeral em
maiores amplitudes,
só é possível se
acompanhado de
movimentos em todo
o complexo articular
do ombro
simultaneamente,
principalmente na
art. escapulo-
torácica.

16