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Abordagem
fisioterapêutica
A articulação do joelho pode ser descrita como uma articulação sinovial
condilóidea volumosa, complexa e instável formada por três ossos: o fêmur
distal, a tíbia proximal e a patela. Existem dois graus de liberdade de
movimento, os movimento de flexão e extensão ocorrem no plano sagital e a
rotação axial ocorre no plano transversal (PALMER & EPLER, 2009);
entretanto, podemos levar em consideração que os movimentos de dobradiça
são associados ao deslizamento e rolamento e à rotação em torno de um eixo
vertical (MOORE et al., 2013). Na flexão da articulação do joelho há inclinação
ou diminuição do ângulo entre o fêmur e a parte inferior da perna; na extensão
há o aumento do ângulo entre o fêmur e a parte inferior da perna; na rotação
lateral o movimento rotatório lateral da parte inferior da perna faz com que haja
um afastamento em relação a linha mediana e na rotação medial ocorre um
movimento giratório medial da parte inferior da perna em direção à linha média
(FLOYD, 2011).
TRATAMENTO
TRATAMENTO CONSERVADOR
No tratamento conservador há uma remoção do sangue do joelho por
aspiração minuciosa ou por artroscopia. Uma vez removido o sangue, poderá
ser instituída a fisioterapia logo após o estágio agudo, para recuperação de
ADM normal, controle de equilíbrio, normalização da marcha e fortalecimento
de todos os grupos musculares, dando destaque aos flexores do joelho
(KISNER & COLBY, 2009). Neste tratamento não é possível restaurar a
integridade do ligamento, mas poderá restaurar a função.
TRATAMENTO CIRÚRGICO
Hidroterapia
Mobilização passiva e activa do joelho.
Treino de marcha.
Exercícios proprioceptivos em apoio bipodal.
Fortalecimento de quadricípete, isquiotibiais e gémeos
(utilização de Aquafins e step).
Alongamento da cadeia posterior (isquiotibiais e gémeos).
Hidroterapia
Bicicleta subaquática.
Mobilização passiva e activa do joelho.
Treino de marcha.
Exercícios proprioceptivos em apoio unipodal.
Fortalecimento de quadricípete, isquiotibiais e gémeos
(utilização de Aquafins e step).
Alongamento da cadeia posterior (isquiotibiais e gémeos).
Hidroterapia
Trabalho pliométrico na cama elástica com apoio
bipodal.
Corrida.
Exercícios de técnica de corrida.
Exercícios proprioceptivos em apoio unipodal.
Alongamentos (quadricípete, isquiotibiais e gémeos).
Hidroterapia
Trabalho pliométrico na cama elástica com apoio
bipodal.
Corrida.
Exercícios de técnica de corrida.
Exercícios proprioceptivos em apoio unipodal.
Alongamentos (quadricípete, isquiotibiais e gémeos).