Patologia

 Geral  
 
Adaptações  Celulares  
Carlos  Cas4lho  de  Barros  
Augusto  Schneider  
 
 
 
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 Adaptações  Celulares  
Alterações  do:  
 
Volume  celular  –      aumento  =  hipertrofia  
                         -­‐      diminuição  =  hipotrofia  (atrofia)  
 
Taxa  de  divisão  celular  –  aumento  da  taxa  +  diferenciação  celular  
normal  =  hiperplasia  
                     -­‐  diminuição  da  taxa  =  hipoplasia  (“aplasia”)  
 
Diferenciação  celular  –  variação  na  diferenciação  celular  =  
metaplasia  
 
Crescimento  e  diferenciação  celular  –  proliferação  +  perda  de  
diferenciação  =  displasia  
 
 Adaptações  Celulares  
Outros  distúrbios:  
Agenesia  =  anomalia  congênita  –  órgão  ou  parte  dele  não  se  
forma  
Distrofia  =  doenças  degenera4vas  sistêmicas  
Ectopia  ou  heteropia  =  tecido  normal  em  localização  anormal  
Hipotrofia  (“atrofia”)  
 
REDUÇÃO  VOLUMÉTRICA  ADQUIRIDA  DE  UM  ÓRGÃO  OU  TECIDO  ÀS  CUSTAS  DA  
REDUÇÃO  DO  VOLUME  CELULAR  
 
Pode  ser  fisiológico  ou  patológico  
 
Causas:  
 
Causas:  
1.      Diminuição  da  carga  de  trabalho  
2.      Perda  da  inervação  
3.      Diminuição  do  suprimento  sangüíneo    (isquemia)  
4.      Nutrição  inadequada  
5.      Perda  da  es4mulação  endócrina  
6.      Envelhecimento  
7.      De  compressão  
1)  Diminuição  da  carga  de  trabalho  
Aparelho  gessado/tala  =  atrofia  muscular  
(menor  esnmulo  circulatório  =  menor  nutrição  celular)  
 
2)  Perda  da  inervação  
 
A-­‐    na  poliomielite  =  atrofia  muscular/lipomatose  
 
B-­‐    neuropa4a  diabé4ca  +  vasculopa4a  diabé4ca  =  atrofia  
muscular/lipomatose  (pélvica/mmii)  
3)  DIMINUIÇÃO  DO  SUPRIMENTO  SANGÜÍNEO        (ISQUEMIA)  
 
 
A-­‐  REDUÇÃO  DO  CÉREBRO  (ATEROSCLEROSE  CARÓTIDA)  
 
 
B-­‐    REDUÇÃO  DO  RIM  (ATEROSCLEROSE  DE  ARTÉRIAS  RENAIS)  
4)  Nutrição  inadequada  
 
a-­‐    Menor  oferta  alimentar  –inanição  –  nesta  ordem:    
Primeiro  o  tecido  gorduroso,  músculos,  tecido  linfóide,  pele,  
glândulas,  ossos,  pulmões,  coração  e  cérebro.  
 
b-­‐    Caquexia  –  emagrecimento  agudo  comum  em  doenças  
graves  e  câncer.  
5)  Perda  da  es4mulação  endócrina  
 
 
A-­‐    Central  (hipofisária)  –  por  destruição  parcial  da  hipófise  –  
atrofia  dos  órgãos  alvo  (4reóide,  adrenais,  ovários).  
 
 
B-­‐    Ovariana    -­‐  atrofia  de  mamas,  útero,  genitália  externa.  
 
6)  ATROFIA  SENIL  
 
REDUÇÃO  
 
 VOLUMÉTRICA  ORGÂNICA      
 
 (CÉREBRO,  OSSOS,  MUCOSAS)  
 
7)  Compressão  
 
Causa:  compressão  mecânica  e  vascular                        
sobre  um  tecido/órgão.  
 
Ex.:  atrofia  cerebral  (hidrocefalia)  
 
Cálculos  na  vesícula  (atrofia  da  parede)  
 
Fecaloma  no  cólon  (  dilata  e  atrofia  a  parede)  
 
em  hidronefrose  por  cálculo  ou  estenose  do  ureter  
1-­‐  Defina  hipotrofia  (atrofia)  e  indique  4  causas  patológicas.  
 Hipertrofia  
AUMENTO  VOLUMÉTRICA  ADQUIRIDA  DE  UM  ÓRGÃO  OU  TECIDO  ÀS  
CUSTAS  DA  AUMENTO  DO  VOLUME  CELULAR  
 
Aumento  dos  cons4tuintes  estruturais  e  das  funções  celulares  
 
Depende  do  aporte  de  O2  e  nutrientes  ao  tecido.  
 
Adaptação  do  tecido  à  maior  exigência  de  trabalho,  podendo  
ser  patológica  ou  fisiológica  

Fisiológica  –  Ex.:  hipertrofia  do  músculo  do  útero  na  gestação.  

 Hipertrofia  
Patológica:  
 
1)  Hipertrofia  do  miocárdio  –  sobrecarga  do  coração.  
 
2)  Hipertrofia  da  musculatura  esquelé4ca  -­‐  braço  de  ferreiro,  
hipertrofia  músculo  lombar  em  problemas  de  coluna  vertebral.      
 
3)  Hipertrofia  de  musculatura  lisa  –  Ex.:  bexiga,  na  obstrução  da  
uretra.  
 
4)  Hipertrofia  de  células  nervosas  –  Ex.:  hipertrofia  de  plexos  
mioentéricos  (  acompanha  hipertrofia  de  musculatura  lisa  de  
intes4no).  
 
5)  Hipertrofia  de  hepatócitos  –  Ex.:  após  uso  de  barbitúricos.  
 Hipoplasia  

Diminuição  do  volume  de  um  órgão  ou  tecido  devido  a  redução  
do  número  de  células  
 
Embriogênese  –  defeito  de  formação  –  hipoplasia  pulmonar,  
renal,  etc.  
 
Diminuição  no  ritmo  de  renovação  celular  x  aumento  da  taxa  de  
morte  celular  
 
 
 Hipoplasia  
Fisiológica  
 
Involução  do  4mo  a  par4r  da  puberdade;  
 
Involução  das  gônadas  no  climatério;  
 
Senilidade  (junto  à  hipotrofia)  
 
 Hipoplasia  

Patológica:  
 
Maior  interesse  prá4co  –  medula  óssea  –  anemias  hipoplásicas  
(aplásicas);  
 
Redução  dos  órgãos  linfoides  na  AIDS/SIDA.  
 
 
 
Muitas  vezes  hipotrofia  e  hipoplasia  ocorrem  juntas.  
 Hiperplasia  

Aumento  do  número  de  células  de  um  órgão  ou  parte  dele  por  
aumento  da  proliferação  e/ou  por  retardo  na  apoptose.  

Somente  em  órgãos  com  capacidade  replica4va.  

 
Sobrecarga  de  trabalho  (as  vezes  concomitante  com  hipertrofia).  
 
As  células  conservam    o  controle  da  divisão  celular.  
 
É  reversível.  
 
Diferente  da  neoplasia,  onde  as  células  tem  um  crescimento  celular  
autônomo  e  que  independe  de  agente  es4mulador.  
 
 Hiperplasia  
Fisiológica:  

Útero  na  gestação,  mamas  na  lactação,...  

Hiperplasia  compensadora  –  hepatectomia  parcial.  
 
 
 Hiperplasia  

Patológica:  
 
Secundárias  à  hiperes4mulação  hormonal  
 
Ex.:  hiperfunção  de  hipófise  –  síndrome  de  Cushing  –cortex  adrenal;    
Produção  excessiva  de  TSH  –  hiperplasia  de  4reoide  –  
hiper4roidismo;  
Excesso  de  estrógenos  –  hiperplasia  da  mama  ou  do  endotélio  
 
 
Também  em  inflamações,  papilomas  e  pólipos  
 Metaplasia  

Mudança  de  um  4po  de  tecido  adulto  em  outro  de  mesma  
linhagem.  
 
Ex.:  1-­‐  Metaplasia  brônquica  –  mudança  de  epitélio  pseudo  
estra4ficado  ciliado  em  em  epitélio  estra4ficado  pavimentoso  (o  qual  
é  mais  resistente)  –  tabagismo.  
 
2-­‐  Passagem  de  epitélio  colunar  do  colo  do  útero  para  escamoso  (em  
inflamações).  
 
 
2-­‐  Qual  a  diferença  entre  hipotrofia,  hipoplasia,  
hipertrofia,  hiperplasia  e  metaplasia?