CPF DO CONTRIBUINTE:

FORMULÁRIO DE DECLARAÇÃO DE IMPOSTO DE RENDA 2019

IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE:
NOME: DATA DE NASCIMENTO TITULO DE ELEITOR

SIM. NÃO, UM DOS DECLARANTES É PESSOA COM DOENÇA GRAVE OU DEFICIENTE FÍSICA OU MENTAL ?

SIM. NÃO, POSSUI CÔNJUGE OU COMPANHEIRO(A) ? CPF DO CÔNJUGE OU COMPANHEIRO(A)

ENDEREÇO DO CONTRIBUINTE:

BRASIL EXTERIOR - HOUVE MUDANÇA DE ENDEREÇO ? SIM NÃO

ENDEREÇO: NÚMERO:

COMPLEMENTO: BAIRRO / DISTRITO: UF: MUNICÍPIO: CEP:

TELEFONE COM DDD: CELULAR COM DDD: E-MAIL

PROFISSÃO:
CARGO EFETIVO
01 -
CARGO PRIVADO
CARGO EFETIVO
02 -
CARGO PRIVADO

O CONTRIBUINTE POSSUI DEPENDENTE ? SE SIM INFORME OS DADOS ABAIXO

NOME: DATA DE NASCIMENTO: CPF: TIPO DE DEPENDENTE

NOME: DATA DE NASCIMENTO: CPF: TIPO DE DEPENDENTE

NOME: DATA DE NASCIMENTO: CPF: TIPO DE DEPENDENTE

NOME: DATA DE NASCIMENTO: CPF: TIPO DE DEPENDENTE

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

01- COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E RETENÇÃO DE I.R NA FONTE RECEDIDOS PELO TITULAR ( COMPROVANTE DE CADA LOCAL DE TRABALHO )

02 - INFORME DE RENDIMENTOS FINANCEIROS - PESSOA FÍSICA REFERENTE AO ANO DE 2018

OBS: DOCUMENTO EMITIDO VIA APLICATIVO DE CELULAR OU CAIXAS ELETRÔNICOS - CAIXA ECONÔMICA, BANCO DO BRASIL OU DEMAIS BANCOS
DOCUMENTO DEVE CONSTAR SITUAÇÃO FINANCEIRA EM 31/12/2017 E SITUAÇÃO EM 31/12/2018

03 - EXTRATO DO ANO DE 2018 CASO HOUVER GASTOS COMO PLANOS DE SAÚDE OU ODONTOLOGICOS COM TITULAR OU DEPENDENTES
OBS: EXTRADOS EMITIDOS PELOS PLANOS DE SAÚDE OU ODONTOLOGICOS - NOTAS FÍSCAIS AVULSAS EMITIDAS COMO RAZÃO SOCIAL E CNPJ ACRESCIMO
DOS VALORES PAGOS EM NOME DO TITULAR OU DETENTENDES SÃO VÁLIDAS PARA DEDUÇÃO

04 - EM CASO DE BENS E DIREITOS EM NOME DO TITULAR, INFORMAR OS SEGUINTES DADOS:

- AUTOMÓVEL - INFORMAR MODELO, N.º DO RENAVAM, ANO DO VEÍCULO, VALOR DO VEICULOR E DATA DE AQUISIÇÃO
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- EM CASO DE IMÓVEIS ( CASA, APARTAMENTO E TERRENOS )
- INSCRIÇÃO MUNICIPAL ( IPTU ) E DATA DE AQUISIÇÃO - NECESSARIO FORNECER A GUIA DE IPTU NO NOME DO TITULAR
- CONFIRMAÇÃO QUE O IMÓVEL ESTA REGISTRADO NO CARTÓRIO DE REGISTRO DE IMÓVEIS

Declaro, para os devidos fins, que as informações contidas na presente ficha são verdadeiras e assumo
o compromisso de apresentar, quando solicitado, os comprovantes originais, bem como as
penalidades por quaisquer informações falsas.

_______________________, _________ DE __________________DE 2019

ASSINATURA DO CONTRIBUINTE