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01 - BENEFICIÁRIO
NOME LUIZ FRANCISCO NIETO GORDILLO
CPF 440.973.378-82 C.I. 479001042 ORG. EXP. SSP SP
ENDEREÇO RUA CAMPELO, 230 - CEP 02313-100
BAIRRO VILA NOVA MAZZEI CIDADE SÃO PAULO UF SP
02 - RENDIMENTOS COMPROVADOS
NATUREZA RENDA DECLARADA
DOCUMENTAÇÃO RECIBO
BASE (ESPECIFICAR)
03 - FONTE PAGADORA
NOME DIVERSOS
CNPJ/CPF DIVERSOS
VINCULAÇÃO DIVERSOS
04 - PROFISIONAL DECLARANTE
NOME JOSE EDUARDO FERREIRA DE BARROS REG.CRC SP-026133/0
CATEGORIA CONTADOR
ORG. CONTÁBIL CAD. CRC
05 - DECLARAÇÃO
Declaramos para fins de direito perante o (a) CAIXA ECONOMICA FEDERAL e a quem interessar possa,sob as penas da lei,
especialmente, das previsoes do artigo 299 do codigo Penal Brasileiro e , nos incisos XX e XXIV do artigo 24 do estatuto de
conselhos de Contabilidade - Resolução CFC nº 960/2003 , que as informações acima transcritas constituem a expressão da verdade.
NUMERO SP/2009/01090685
(Resolução cfc n°871 / 2000 E 872 / 2000)
OS
BARR
Assinatura do Beneficiário Assinatura
SE EDUA
do
RDO contabilista
FERR EIRA DE
- I.I./SP
O
SÃO PAUL
JO