Nrimero 3 | Volume III lJan 2019 | Uma publicagio do Grupo Santa

ISSN - 2526-2502

Artigo
A relaclo
m6.dico-paciente
e os tuidados
no fim do vida

Dois mddicos
exodem os
efeitos do vinho
na saude.Voc6,
decide 2que
tozer

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Cuid:dofulTegral c&h avida
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 Segundos marcam por toda a vida

OAVC tambem
O Acidente Vascutar Cerebrat 6 uma das maiores
\ causas de morte e incapacidade adquirida no mundo.
No Brasit, a cada 5 minutos, uma pessoa 6 vitima desse
mal subito. Durante a instataqSo do AVC, 6 preciso
estar atento aos sintomas para agir rapidamente, pois
o tempo e fator decisivo para salvar uma vida e
amenizar as sequelas causadas peta doenqa. Saiba
mais em cadasegundoconta.com.br

I r hospital
TtsantaLLrcla
EXPED'EN7E
SANTASAODE

H'&nL.a
Presidente: Dr.los6. do Patrocinio Leal
CEO: Dr. Roul Sturori
Diretora de ComunicagSo Institucional: Renata Leal

ASSESSORTA DE COttUNtC A9AO

Assessora de ComunicagSo Institucional: Virginia Pess6o
Edig5o= Viginio Pessio e Luiz Guimar1es
Projeto Editorial= Rodrigo Rocha
Textos: Rodrigo R ocha e Kadydja Albuquerque I Coletivo Conversa
Projeto Grifico e DiagramagSo: Hilan Diener, Luiz Guimordes e Goasldeios
Fotografia: Aiex A maral, Cisar Rebougas, Horuo Mikami,
Karina Zambrana, Luiz Guimardes eVer6nico Locerda
Revisio de Texto: Anno Roissa Guedes
Revisio Geral: Fdtimo Le6o
Produgio: Luiz G ui m or 6es

FALECOMAGENTE
Hospital Santa Licia S/A
Enderego: Setor H ospitolor Local Sul, Quodro776 - Bras io-DF
Tel.: (srJ 32Os-Bss5
E-mail: morketing @ gruposonta.co m.b r
Facebook e Instagram:. / SantoLuciaBrasilia
sontalucio .com .br

CAPA
Foto= Korino Zombrono
Criagio e Diagramagio:
Luiz Guimardes e Gaosldeias
Periodicidade: Quodrimestrol
IO.OOO exemplares
CARO LEITOR.
hegamos i terceira ediEio da Revista Santa Satjde com o compromisso
de oferecer informag6es qualificadas para que voc6 cu ide bem da sua
sa(de e da sua familia e conhega como os hospitais do Grupo Santa -
Santa Licia Su[, Norte e Maria Auxi[iadora - podem auxilii-to.

Dedicamos o presente nimero a dois temas centrais: qualidade assistencial

e seguranga do paciente. Por isso, nossa matdria de capa traz um artigo
especial sobre o atendimento de exce16ncia em alta complexidade realizado
no rec6m-inaugu rado Centro de Medicina Fetaldo Hospital Santa Lfcia Su[.

Quando voc6 deve se preocupar com a dor de cabega e avaliar o risco de

AVC? Quais as consequ6ncias do consumo de vinho para a saide? Afina[,
infecE6es adquiridas em ambiente hospitalar slo mais graves? Estas sio
algumas das perguntas para as quais fomos em busca de respostas junto
ao nosso coroo cIinico.

A seguranga do paciente em nossas unidades tamb6m 6 destaque nesta

edigio, especialmente nas mat6rias em que falamos sobre os tratamentos
intravenosos, a terapia nutricional na recuperag5o e o Time Zero, um modelo
de atendimento em que cada profissional age de forma integrada para
executar um olano de cuidado ao enfermo.

Na entrevista, o diretor de qualidade e priticas assistenciais, Carlos Alvaro,

explica porque qualidade e seguranga s5o inegoci6veis no Grupo Santa. Na
editoria A Gente Viaja, exploramos a Rota do Blues, nos Estados Unidos.
Falamos tamb6m sobre cuttura, com a exposigio Eu, Leitor e dicas de leitura,
e sobre aimportincia da a[imentagSo saudiveI e sustentlve[, apresentada
oelo Mercado Mundi.

Esperamos que cada mat6ria seja ritil para seu dla a dia e que, ap6s ler a
revista, repasse-a para algu6m. Informagio 6 saride e compartilhar 6 a
oalavra de ordem.

6tima leitura e atdbreve!

SUMAR|iO

Ser 20
Perfil
I
Saudive I

14

Atimente-se

AquiTem
Bem

34 t-
28

Acontece Gastronomia
Mois seguronga em tratomentos Dois midicos exp1em os efeitos dovinho
i ntr ov enosos, cam p a nha Br osil io xCi n cer na saide poro voc| decidir o que fazer
e olerto de golpe

Ser Saudivel Aqui Tem

AVC: quando vocE precisa se Centto de Medicino Fetal do Santa Licio
preocupar com o dor de cabega? Suld. refer|ncio pora beb6s e gestantes

Papo Sadde Alimente-se Bem

Equilibrar trotomentos e qualidode devido 6 Terapio nutricionol 6 decisivo poro a vida e
fundamentol poro o conforto de pocientes em rccuperog1o de pacientes internodos ou emhomecore
estado terminol
Perfil Entrevista
Conhega o Dr.Sdrgio Murilo, diretor Q dietor de quolidade e prdticos assistenciois, Corlos
clinico do Hospitol Sonto Licia Sul AIvoro, explico porque quolidade e seguranqa s5o
inegocidveis no Grupo Sonta
 Entrevista

42 Cu Ltura

56

60+
ntabilidade
76
Su ste

78

Artigo 74 Mito ou Verdade

O mddico intensivista Elber Rocho oborda Aftnol, infeca6es odquiridos em ombiente
a relag1o midico-paciente e os cuidodos hospitalar s6o mesmo mais groves?
no fim da vida

Cultura 76 60+
Vejo como foi o exposig1o Eu, Leitor e confira Time Zero oumenta segurongo e qualidode
nossos dicos de ieitura paru expondir seu do assist6ncio d soride de idosos otendidos
co nhecim ento e cr iativ id a de nasunidodes do Grupo Santo

A Gente Viaja 78 Sustentabilidade

Voti '! nosso convidodo(a) poro um posseio Sonta Ltcio oooia Mercodo Mundi,
pelo hist6ria da misico norte-omericana no evento que esiimula novos experi|.ncios
Roto do Eiues gosvon'micos e consumo consciente

O Leitor Quer Saber 80 Bastidores

Voc6 perguntou e o gente responde: o que Como funciono o Protocolo de Suicfdio e a Avoliag1o
consideror no horo de escolher um hospitol/ do Risco de Suicidio do Grupo Sonto poro solvor vidos
 d I ncorurrcr
ffi
HOSP'TAI SA'I'7A LUCTANA O S C LI CITA
NtrDNQ/TNQ
L)L_t
\),)t I \) -) CU TRANSFERE/\C/AS
ta
BANCAR'As POR TELEFONE
amiliares de pacientes internados em
|-
E hospitais privados de todo pais t6m sido
I alvo de um golpe recorrente. Portelefone,
supostos profissionais de saride solicitam
a realizagio de dep6sitos ou transfe16ncias
bancirias, com a justificativa de rea[izar
procedimentos emergenciais sem cobertu ra
dos convOnios.
Geratmente, o contato 6 realizado em
hordrios que a familia ou acompanhante estio
im possibilitados de confirmar a veracidade da
informaqio e, por isso, acabam se submetendo
i cobranga indevida. A orientaEio 6 nio
reatizar q ualq uer transfe16ncia e reportar o
ocorrido ao canal de Ouvidoria do Hospitat,
presenciaImente ou pelo telefone
(6r)3445-0370.
Para combater esse tipo de ag5o, os hospitais
do Grupo Santa Santa Ltjcia Su[, Santa Ldcia
-
Norte e Maria Auxitiadora t6m desenvolvido
-
a s rnsatoE. :.rr. : .
campanhas de conscientizagio que incIuem
a divulgagio de alertas em banners e f6lderes,
agSes digitais em seu site e redes sociais,
at6m do treinamento de equipes para que,
no ato da internagao, prestem informag6es
precisas ao paciente e seus familiares sobre os
trimites de pagamento por servigos realizados
petas unidades.
"Tombdm incluimos uma cldusula especiftco
sobre q n6o realizo96o de cobrangos por telefone
como condig1o pora a reolizog1o de exames/
procedimentos no controto de prestaglo de
servigos", explica o diretor juridico do Grupo
Santa, o advogado S6rgio dos Santos Moraes.
A orientagio dada 6 no sentido de que o
pagamento particular de procedimentos
deve ser realizado apenas nas Tesourarias dos
hospitais e, em caso de dividas, o paciente,
familiar ou acompanhante entre em contato
com a Ouvidoria. r<
MA|S SEGURAil9A
F ASSFRTIVIDADE 0
EM TR.ATAMENTOS
|lNTR.AVETUOSOS
O paciente estd internado no hospital e
precisa receber medicamentos ou alimentagSo
t JI

intravenosa para seu tratamento. Esta cena,

comum em qualquer ambiente hospitatar, conta
com um diferencia[ importante no Hospital Santa
LLicia Su[: o rigoroso atendimento is normas
legais e recomendag6es vigentes.
Esta pritica faz com que time reveja
o de cateter venoso central de insergio
constantemente os processos que adota e os
materiais por ele utilizados. Tudo para identificar,
dentre as novas tecnologias, aquelas que melhor
atendem i legislagio.
Por isso, no Hospital Santa L[cia SuI os
pacientes podem contar com a confirmagio de
ponta She/ock 3CG: a geragio da tecnologia
de confirmagio de localizagSo de cateteres de
insergio perifdrica (PICC) baseada no sinal de
ecocardiograma com navegaEio magndtica
totalmente integrada.
oouEvocE
PRECISASAEER
. O enfermeiro deve possuir curso de
capacitagio e habititaqio para insergio
perif6rica, o PICC
. Para a aplicaESo, o paciente ou seu
acompanhante deve assinar o Termo de
Consentimento Livre e Esctarecido, que
cont6m informaE5es reLevantes q uanto
aos beneficios e riscos do procedimento
. Antes da insereeo do cateter, existe
uma rotina a ser seguida: avaliaEio da
rede venosa do paciente; orientaEeo
dos famitiares quanto ao procedimento;
preparagio do materia[; e, por fim,
cotocaEio do cateter e confirmag5o
de seu correto posicionamento

"O moniloromento do trojeto do cateter oumenta . O cateter d normatmente indicado

o assertividade de suo inserglo, faz que com que o a pacientes que serio submetidos ir
paciente n6o precise ser puncionado vdrios vezes e terapia intravenosa por mais de 6 dias
permite a liberaglo do PICC para uso em tempo real.
Isso favorece o in[cio imedioto do teropia proposto, . Atravris do cateter podem
ser adm inistrados antibi6ticos,
diminui o sofrimento do pociente e preservo suas
quimioteripicos e nutritao
veios", exp[ica a enfermeira Sabrina Vivian,
parenterat, entre outros
supervisora do Time de PICC e de Educagio
Continuada do Santa Lucia. rt

SANTA SI'DE. 99
 5AN7A LUCIA
LAAJCA CAI4PA,/f]A

#BrasiliaX0ancer
Maior ag6o de conscientizaglo e prevengdo contro o cdncer do Distrito Federal
alerto o populag1o poro a import6ncia de estar bem informada sobre o doengo

om a hashtag * B rasilioxCdncer, o Centro O diretores do Grupo Santa, RauI Sturari

de Oncologia Santa Lricia lanEou, em maio
de 2OIB, uma campanha para mobilizar a
populagio brasiliense acerca dos cuidados com
a satide para a prevengio do cincer. Segundo o
Instituto Nacional do Cincer (INCA), em 2018
e 2O19, o Brasit deve registrar 600 miI novos
casos de tumores por ano.
O evento de apresentagio da campanha
Brasilia Contra o Cincer recebeu cerca de
150 convidados e foi realizado em formato de
talk-show, com a participagio dos m6dicos
Fernando Ma[uf, chefe do Centro de Oncologia;
Eduardo Vissotto, coordenador da Unidade;
Breno Gusmio; Rodrigo Nery; da mddica
nut16loga convidada, Mellisa Chaves; e da
jornalista e editora da revistaJP e Glamurama,
Joyce Pascowitch. A mediaEio dos debates ficou
Dor conta de Laura Wie.
estender ao longo deste ano, com uma s6rie de
aq6es que acontecerio na cidade.
(Operag5es), Renata Lea[ (Comunicagio
Corporativa), Janaina Sturari (Comercia[)
e D6cio Wehbe (Controller), participaram
do encontro, que foi realizado no rec6m-
inaugurado B HoteI Brasilia. A primeira-dama
do Distrito Federa[, Mircia Ro[[emberg
prestigiou o evento, onde tamb6m estiveram
presentes o corpo ctinico e profissionais de
satide, integrantes dos principais veiculos
de imprensa do DF, influenciadores digitais
e representantes de entidades m6dicas,
filantr6picas e ONGs.
O projeto, que inctui uma s6rie de eventos
e aE6es especiais no Distrito Federal, tem
como base os seguintes pilares: informagio
de qualidade; prevengSo; diagn6stico precoce;
tratamento assertivo; e humanizagio. Trata-se
do maior trabalho de conscientizagio contra
o cincer j6 realizado na capital federal e vai se

10 SA"TASAUDE.
 i
G
\

'7
7 Fernando Maluf I Cooraenaoor ao
Centro de Oncologio Santa Licio

Breno Gusm1o, Eduordo Vissotto, Melliso Chaves,

Rodrigo Neri e Joyce Pascowitch

L. Mdrcia Rollemberg e

4
loyce Poscowitch

7,
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{
r
 o ACONTECE
TNFORHA9AO
ESAUDE
Segundo o INCA, o cincer de pele nio
melanoma continuari sendo o mais freouente
na populagio (com 165 mil novos casos),
seguido do cirncer de pr6stata (68 mit) e do
cincer de mama, na terceira posigio (59 mit).
No Distrito Federal, sio as mulheres quem
mais serSo diagnosticadas com a doenga
(4.750) que os homens (3.700) neste ano,
segundo o Instituto.
Entretanto, as perspectivas de cura da doenga
sio otimistas devido ) evoluEio clinica do
tratamento oncol6gico nos dltimos anos. "As
chonces de curo chegam a 90o/o quondo o cAncer 6
detectado logo no in[cio. Nos casos mais ovongodos,
os chances podem diminuir, mos os terapios
semrye fazem o diferengo, desde que o paciente
procurc o trotamento correto" , afirma o m6d ico
oncologista e chefe do Centro de Oncologia
Santa Lticia, Dr. Fernando Matuf.
Para a diretora geral do INCA, Ana Cristina
Mendes, obter informagio de qualidade 6
fundamental e pode fazer a diferenga entre a
vida e a morte. Por isso, 6 preciso combater
as chamadas fake news. "A proliferogdo de
mensagens falsos e incompletas leva muita gente
a seguir conselhos que, no moiorio das vezes, s6o
desprovidos de embasamento cientifico" , afirma.
12 SAITTASAUDE.
NA'OPCOMPLEXO DE
TRATAMENTODECANCER.
DOCENTRO-OESTE
Com a expansio do corpo clinico e de sua
estrutura operaciona[, o Centro de Oncologia
do HospitalSanta Lricia reine todas as
atividades necessirias do campo onco[69ico em
um s6 ambiente e conta com os departamentos
de Cirurgia Oncot6gica, Oncologia Clinica,
Hematologia, Radioterapia, Radiologia e
Patotogia, Transplante de Medula Osse4
a[6m da Ala Premium Oncol6gica.
A reestruturagio do servigo inclui a qualificagio
e ampliaEio do time de especialistas, a
incorporagio de novas tecnologias de ponta,
a reavaliagSo de protocolos, a humanizagio
do atendimento, a criagio de programas de
capacitatio permanente e a realizagao de
eventos cientificos e de inovageo . " Recrutamos
um time podrAo ouro de oncologistos clinicos e
todioterapeutas, que formom o complexo oncol6gico
do mais alto nivel", ressalta o chefe do Centro,
Fernando Maluf.
Com uma ampla e moderna estrutura para a
realizagio de todos os tipos de procedimentos
oncol6gicos, o Centro Cirrlrgico do Centro de
Oncologia Santa Licia disp5e de equipamentos
de riltima geragio, como o acelerador [inear
Trilogy Varian, que utiliza a radiagio ionizante
e oferece mais precisio e menos efeitos
colaterais. A[6m disso, o centro cirirgico
possui patologistas presenciais que poderio se
comunicar diretamente com o cirurgieo durante
uma cirurgia onco[6gica que exija andlise
imediata do profissiona[- rr
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14 SANTA*ODE.
DOR DECABE$A:
QUAAJDO VOCE
P,?FC/SA SF PREOCUPAR
CO[4 ELA?
Controlar o estresse e a ansiedade,
alimentar-se de forma natural e saudive[,
evitar jejum prolongado e dormir bem sio
excelentes formas de controlar aquela
dorzinha de cabeEa comum que, vez ou
outra, qualquer pessoa sente. Para quem
tem enxaqueca, evitar a ingest6o de
queijos, chocolates , caf 6, vinho e outros
tipos de bebidas alco6licas tambdm 6
recomendado, caso algum desses atimentos
esteja associado is crises. Mas se vocd tem
dores de cabeEa recorrentes, continuas e
acompanhadas de outros sintomas, fique
atento: elas podem indicar alguma doenEa
que precise de ajuda especializada.
As dores podem acontecer em qualquer lugar
da cabeEa. O c6rebro propriamente dito n5o
d6i, pois n6o possui receptores para dor. No
entanto, virias 6reas da cabega e do pescoEo
possuem tais receptores e, por isso, podem
provocar essa sensagio.
srrrrsroag.:,qNaRo 2a19 t5
 V I sensnuoAvt
"Existem dois Iipos de dores
de cabega: os primdrias,
que s6o benignos, podem
ser recorrentes e s6o, elos
mesmos, o pr6pria doengo, a
exemplo do enxoqueca; e os
secunddrias, que sdo provocadas
por outras doengos. Nestes
cosos, o dor d apenas um dos
possiveis sintomos de problemos
como infecASes, lumores ou
s",
sangr omentos cereb roi
explica o neurocirurgiSo do
Hospital Santa Lricia Su[,
Ivan Ferreira.
De acordo com ele,
alguns sinais e sintomas
s5o preocu pantes. O
mais associado ao AVC
hemorrigicodadorde
cabega de inicio srjbito,
geraImente descrita pelo
paciente como "a pior dor
de cobega da minha vida".
Outros sinais importantes
que podem estar associados
a outras doengas inctuem
mudangas no padrio da dor
em pac ientes com enxaqueca,
dores recorrentes iniciadas
antes dos 5 anos de idade ou
ap6s os 50 anos; alteraE6es
no exame neurol6gico e
dores associadas a doengas
graves como o cincer, a crises
convu[sivas ou desmaios.
16 sautasa,DE.
Tipos de AVC e
fatores de risco
Existem dois tipos de
AVC: os isqu€micos e os
hemorrigicos. Os mais
comuns - cerca de 85% dos
casos - s5o os isqu6micos,
que ocorrem quanoo um
coigulo obstru i uma art6ria
cerebral e falta sangue
para determinada irea. Jd
os hemorrigicos ocorrem
quando existe a ruptura de
uma art6ria ou veia cerebra[,
provocando o vazamento de
sangue (hemorragia).
Em geral, esteo mais
suscetiveis a etes, individuos
hipertensos, diabdticos,
cardiopatas, tabagistas
e etilistas. " Mous hdbitos,
como o sedentarismo, consumo
de dietas ricos em gorduros
e sal, fumar e fazer uso de
dlcool de modo exogerado,
est6o ossociodos o umo
moior incidincia de AVC.
Todos eles levam o donos
constontes e cumulotivos
nos art|rias que, com o
passor do tempo, provocom
uma reaglo inflomat6ria
Iocal e o enfroquecimento
e entupimento de artdrias
e veias", ressalta o
neu rociru rgiio.
Cultive bons hibitos
A moior porte dos fatores de risto
pora o AVC s6o tratdveis. Veja
como bons hdbitos conttibuem
pora reduzir o risco de AVC:
. Proticar atividade
fisica adequada durante
7 hora por dio,5 vezes
por semona: risco cai
em ati 20o/o
. Manter uma dieta
sauddvel, com olimentos
naturois, orgdnicos,
ftbras, sem embutidos
ou excesso de produtos
i n d u str oli zo d o s : risco
i
diminui em aI6 20%
. Porar de fumor, ap6s
cerca de 5 anos, o risco de
AVC passa a ser semelhanle
oo de uma pessoa que n6o
fumo
. Diminuir o presslo
orterial em torno de 70o/o
pode baixar o risco em 400/o
. Controlar o colesterol
pode levar d reduglo dos
chances de AVC enlre
7O e 4Oo/o
. O tratomento dos
arritmias cordiacos reduz
em otd 5O%o o risco da
doenga
 A importincia do atendimento ripido
Passar pela avaliagio m6dica correta e receber atendimento necessi.rio em
at6 4 horas e meia ap6s os primeiros sintomas pode fazer toda a diferenga
na recuperagio e diminuigio de sequelas em pacientes que sofreram um
AVC isqudmico (AVCi), caracterizado peta interrupgio do fluxo sanguineo
nos vasos cerebrais devido a uma obstrugio. Ap6s esse periodo, o
tratamento ainda pode ser possivet, mas aumenta o risco de sequelas.

O tratamento do AVC 6 um trabalho em equipe. Por isso, a exist6ncia e

revisSo peri6dica de um Protocolo de AVC como o implementado pelos
hospitais do Grupo Santa 6 essencial para que as equipes estejam aptas
a reconhecer os sintomas e encaminhar corretamente cada caso.

"O proftssional de enfermagem do triogem deve identificor prontomente o caso

suspeito e encaminhd-lo rapidamente it solo de emerg|.ncia. O clinico geral,
geralmente responsdvel pelo primeiro otendimento, confirma o diagn6stico e
ociono a equipe de neurointerveng6o. Ap6s os cuidados iniciois, a reabilito96o
comego jd nos primeiras 24 horos, com fisioterapia intensivo e fonoterapio",
reve[a o neurocirurgiio Ivan Ferreira.

Profissionais e inf raestrutura

O Hospital Santa Lrjcia Sulconta com um
time de mddicos do pronto-atend imento,
enfermeiros, t6cn icos de enfermagem,
tdcn icos em radiologia, neurotogistas,
neurocirurgi6es e neu rorrad iotogistas
preparados e em constante capacitagio
para oferecer o methor atendimento. A equipe
de HemodinAmica - irea da medicina oue
estuda os vasos sanguineos - esti disponivel
24 horas oor dia.
A Sala Vermelha -unidade de terapia semi-
intensiva localizada dentro da p16pria
Eme196ncia - 6 um diferencia[ importante
que di agilidade, seguranga e qualidade ao
atendimento, juntamente com os aparelhos
de ressonincia magn6tica e tomografia
computadorizada de riltima geragSo. *

sat{tasauoE' 17
 ?, tl
Equilibrar a eficdcia dos tratomentos is qualidade de vida 6
fundamental pora o conforto depacientes em estodo terminal
qualidade de vida dos pacientes
em estado termina[ 6 sempre um
dos mais importantes balizadores
dos tratamentos a que eles podem ser
submetidos. A discussio sobre at6 onde
ir provoca intensos debates legais entre
famitiares e equipes de sailde. Entretanto,
6 preciso fazer isso ) luz da Lei de Bases dos
Cuidados Patiativos (Lei n" 52/2OI2), que
determina a obrigatoriedade de respeitar a
autonomia, a vontade, a individualidade,
a dignidade da pessoa e a inviolabitidade
da vida humana.
Segundo a coordenadora de Geriatria do
HospitatSanta Lricia Sul, Priscita Mussi,
durante a aproximagio do fim da vida,
o profissional de saride e a familia
devem considerar primeiramente a
vontade do paciente para decidir sobre
a adogio de quaisquer terapias de
protongamento da vida.
" Se o paciente n6o estiver em condigSes, a
decislo de adotar terapia A ou B deve ser
compartilhada entre a equipe e os familiores,
com o intuito de evitar a chamada obstinag1o
diagn6stica e terap|.utico, ou seja, a adog\o
de procedimentos desproporcionais ou fiteis
no contexto global do paciente, sem beneficios
a ele ou, ainda, que possam oumentar seu
sofrimento", reflete a especia[ista.
$ s nt^EAltE. JANEIRI 2019
ffi
Mas como lidar com esse desejo de evitar a
morte e, ao mesmo tempo, manter a qualidade
de vida durante o tratamento? Encontrar o
equilibrio entre o prolongamento do tempo
de vida e as suas consequ6ncias (dores,
sofri mento, [imitag5es ou desconforto)
6 fundamenta[.
A m6dica acredita que, assim como afirma
o lituano Bernard Lown - desenvolvedor
de tecnologias revolucionirias, como o
desfibrilador DC e o cardioversor - em seu livro
A Arte Perdido de Curar, os cursos e estdgios
em medicina preparam oficiais e gerentes da
ci6ncia, mas ensinam pouco sobre a arte de
ser m6dico . "Os profissionais n6o s6o ensinodos
a ocolher os pacientes e a familia, e sim a resolver
o problema de saide. Por isso ainda temos no
Brasil um alto indice de pacientes que sofrem por
ob sti n a gd o ter a p 6.uti ca", avali a P ri sci [a M u ss i.
aiestd a beleza do cuidado paliativo:
Para eta,
por meio da prevenEio e ativio do sofrimento,
ete di Anfase ) vida que ainda pode ser vivida.
"No Hospitol Santa Licia Sul, a Enfermaria de
Geriatria conta com uma equipe multidisciplinar
esp eci al iza d a par a a colh e r pa ci entes, of er ecer
cuidados paliativos exclusivos e dar suporte it
familia nesse momento t6o excepcional, vivido
por cada um d sua moneire", assegura. +t
 LJ I

CUIDADOS PAI'ATIVOS
Segundo o Orgonizagdo Mundial do Saide, os
cuidodos paliativos devem promover a qualidade
de vida de pacientes e familiares de pessoos gue
enfrentam doengos que ameagam o continuidode
da vida. Seus principios incluem;

7. Promover o alivio da
dor e de outros sintomos
desagroddveis

2. Afirmar a vida e
considerar o morte um
6, Oferecer um sistemo
de suporte para ouxiliar
osfamiliores duronte a
doenga do pociente
e o luto
!
processo naturol dela 7, Oferecer uma
obordagem
3. N6o acelerar nem multiprofissional para
adior o morte focar nas necessidades
dos pacientes e seus
4. Integrar os ospectos familiores, incluindo
psicol6gicos e espirituois acompanhamento
no cuidodo ao paciente no luto

S.}ferecer um sistema 8. Melhorar a qualidode

\
de suporte que possibilite de vida e influenciar
ao paciente viver t6o positivamente o
ativamente quanto curso da doenga
possivel ot6, o momento
do suo morte

MIZF 19
 I

33 .. uM rrEolco ,M,
PREGISA GOSTAR

DE PESSOAS, D;
SEREIACIONAR
col{ EL/NS "
\

Con heEa o Dr. Sergio Murilo,

diretor ctinico do Santa Lilcia Sul

s xt SAODE"JAN
 colher, entender, cu idar.
Esses tr6s verbos
sio, possivelmente,
alguns dos mais importantes
na oferta de atendimento
humanizado em sadde.
Para o m6dico intensivista
Sergio Murilo, eles certamente
sio norteadores da sua relagio
nio apenas com os pacientes
que precisam de atendimento,
mas tamb6m com todos os
profissionais que comp6em
as equipes multidisciplinares
dirigidas por ete. Integrante do
corpo clinico do Grupo Santa
hi mais de 15 anos, no Santa
Lfcia SuI ete j6 passou pelas
u nidades semi-intensiva e
intensiva, foi coordenador da
UTI e, desde abriI de 20]8,
assumiu a direESo ctinica,
considerada uma das 6reas-
base da medicina.
"lngressei na Faculdade de
Medicina de Vossouras, em
1985, e, ap6s a graduagIo,
fui convocada como m6.dico
tempordrio das Forgas Armadas
e escolhi atuar na Morinha
do Brasil. Depois de um breve
perbdo servindo embarcado,
entrei paro o corpo de saide e,
em seguida, iniciei a resid|.ncia
na Clhica M6.dica. Desde
ent6o, alternei trabalhos e
treinamentos em Medicina de
Urg6.ncia eTerapia Intensiva ot6.
que, em 2007, fui aprovado para
obter o titulo de especialista em
Medicina Intensiva", conta e[e,
m6dico hi quase tr€s d6cadas
- o rinico em sua familia.
Ap6s 14 anos na Marinha
do Brasi[, resotveu dar uma
guinada na carreira . "Aquele
periodo foi muito importonte em
minha formaglo, mas percebi
que quanto mais tempo se
passova, mois eu me distonciava
da assistl,ncia aos pocientes e
me encaminhava para fungdes
administrativos. Isso n6o me
tr azi a sotisfaglo pessoal",
lembra. A decisSo de sair da
Marinha, contudo, nio foi
f icil. "Eu queria sair da zona
de conforto. No 6.poca dos meus
sxrlgom.seNERa2alg 21
 O I nrnrrL
pois, a seguronga estava em
se tornar servidor piblico, e a
Marinho do Brasil era o poraiso
t6o sonhado de carreira. Mos
o s op o rtu ni d o des estav a m
aparecendo no medicina privado
e a volorizagdo do profissional
por suo capacidode de trobalho
e compet|ncio me atraiu" .
A escolha veio acompanhada
de muitas rendncias. "A
profisslo exige muitos socrificios
da vido pessoal. O mddico tem
uma carga hordria de trobolho
gronde. Como minha atividode
d. est r ita m e nte h o sp ital a r,
sempre me submeti o
esquemos de plontdo e
rotinas de unidodes de
teropio intensiva, onde,
al6m de plont6es noturnos,
n6o hd finois de semona e
feriados.Tudo isso foz com
que vocE tenha pouco
tempo com o fanilio e
amigos"
Com o crescimento
profissiona[,
os desafios
se tornaram
ainda maiores,
jd que na rotina do
diretor esteo decisSes
sobre ditemas clinicos, a
conciliagio de opini6es da
equipe, o relacionamento
22 s trtasat oE..1,4NFrr i-r ,rtr,,.
ea troca de avaliag6es res po n sab ilid ad es do
de casos clinicos entre os d iretor responder a
times multiprofissionais. demandas da Assessoria
Para isso, 6 preciso Juridica e da Ouvidoria.
acompanhar diversos
processos do Hospital, Gostar de estudar e ser
como o funcionamento disponivel sio, para ele,
da Emerg6ncia, ingredientes importantes
internagio e condugio para manter-se retevante
dos casos internados para no cenirio m6dico. Mas
methorar a qualidade da isso nio basta. "Quem quer
assist€ncia. Tamb6m sio ser midico preciso gostor de
pessoas, de se relocionor, de
se comunicar e entender. No
moioria das vezes, Iidomos
com os piores momentos
do pociente, os de maior
fragilidode. Quem quer ser
md.dico deve ter a certezo
que n6o voi parar de
estudar, mesmo.gpos a' ' '
aposenfodoti'o. O midico
6 umbicho curioso. A
' 'iualidade de sua ossistdncio
estd em entregar o melhor
troto mento e, otuolmente,
o que ero verdode muda
rapidamente, uma prdtica
consograda pode possar o ser
donoso. P recisomos estor
otentos o tempo inteiro",
destaca.
 lo \F
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I It
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SER
-- MEDICO, fEA'lflA
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CERTEZA OUE AJAO
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I
il
VAI PARAR DE E$TUDAR

AMOR E VIDA SIMPTES

Fitho do engenheiro civiI
56rgio Murito Domingues, um
dos pioneiros na construgSo
de Brasitia e cuja obra mais
marcante na cidade 6 o
pr6dio do Banco Central, e
da advogada Marise Heredia
Domingues, Dr. Murilo tem
n"E@rm lugar seguro.
Casado hi dois anos com a
advogada e economista Virley
Bezerra, com quem soma
quatro fithos - Pedro, Vitor,
Carlos Henrique e Andrd -,
ete encontra no ambiente
familiar a compreensio e
apoio de que precisa para
dar conta de suas atividades
e responsabitidades
profissionais.
"Nosso convivio 6. harmonioso,
respeitoso e repleto de muito
carinho. Aproveitamos o cosa,
nos reunimos em fomilia,
gostomos de ir ao cinema
viajar.Vivemos em uma 6rea
rural de Brasilia, temos muito
contato com a natureza, somos
autossuficientes para frutas e
temos uma pequeno horto. Nos
cercamos de facilidades em coso,
pois 6. onde gostamos de estar.
Uma brincadeira, um vinho,
intermindveis conversos. E o
que nos diverte. Temos uma vida
simples e prazerosa", resume.
A paternidade foi, segundo
e[e, um marco para o seu
desenvolvi mento pessoa[.
"O nascimento de meus
filhos, Pedro e Vitor, foi
muito marconte. Acredito
que a paternidade promove
esse crescim ento, impde
responsabilidades. E um
compromisso para o resto da
vida. E o melhor compromisso
que algu6.m pode ter", afirma.
e Na fotografia, encontrou
umhobby e umaformade
desacelera r. " Hd al guns
onos parei paro pensar no
que jd tinha feito na vida e
me dei conta do qu6o rdpido
o tempo psssavo. Resolvi
estudar fotogrofia, a profisslo
que me deu o poder que eu
procurova - paror o tempo.
Gosto mais do fotografia
conceitual, mas n6o a encaro
co mo ativ i do de pr ofi ssi o n al.
Gosto de imagens
mini malistas, retratos de
pessoos, nu e da fotografia de
viagem", reveta o mddico,
que tamb6m 6.fi de rock e
jazz, filmes de terror e ag6o
e ainda encontra tempo
para ser maratonista de
s6ries de TV. *

sltttlgfroe- saNERo 2019 23

 t
/l GASTRONOMIA

sceratrol
6W
Dois midicos
- explem
- um intensivista e umo nutr6logo
os possiveis efeitos ben4.ftcos do
bebido poro voc6. tomar sua decislo

'-:,-----z

24 g m glUDE.-:l! - .'r-
"Umo taga devinho por
diafozbemi saide"
De tanto ser repetida, a frase ji virou uma
mixima poputar, acreditada por consumidores
e nio consumidores da bebida. Mas ouais
sio e como aproveitar da melhor maneira
os t5o propagados beneficios do vinho
para o organismo? Conversamos com dois
especialistas para entender methor o assunto:
o mddico intensivista do Hospitat Santa Lricia
Sut, Carlos Oliveira, e Melissa Chaves,
mdd ica nutrologa.
Embora outros artigos cientificos ji tratassem
do assunto antes, o ponto de partida para
a popularizaEio do consumo moderado de
vinho como sendo ben6fico oara a saide
- especiatmente a cardiovascular - foi o
ano de 1991, quando apresentou-se nos
Estados Unidos o "Porodoxo France.s". A
expressSo marca a associagio da ingestio
da bebida a um menor ndmero de eventos
card iovascu lares entre os franceses, grandes
produtores e consumidores de vinho, em
comparagio a outras populag5es.
Desde entio, muitos estudos, sobretudo
observacionais, surgiram em todo o mundo,
reafirmando os beneficios do consumo
moderado da bebida. O m6dico Carlos Otiveira
6 um dos entusiastas desta corrente. Ele
ressalta que os estudos comprovam a redugio
de risco de eventos como infarto agudo do
miocirdio e acidente vascular encefilico
por meio de efeitos anticoagulante, anti-
inflamat6rio e protetor miocerdico, aldm de
uma melhora no perfi[ [ipidico (de gorduras)
no organismo atribuidas ao vinho.
Os efeitos sio conferidos, principalmente,
por uma substAncia presente na casca e
semente da uva madura - e tamb6m em
alimentos como o mirtito, o amendoim e o
chocolate amargo: o resveratro[.5eus efeitos
no organismo podem promover melhora na
coagulagio sangufnea; proteger as cdtutas dos
radicais [ivres, auxiliando a fungio cerebral
e aumentando a [ongevidade; aumentar
a vasoditatageo - com isso, diminuindo a
pressio arterial media -, atdm de melhorar
o perfillipfdico com elevagio do HDL, o
chamado cotesteroL bom. "O or6orio dlcool
presente no vinho promove o que chamamos
de precondicionome nla do coragdo, ou sejo, o
aumento do suo resistdncio o eventos importantes
de estresse moiores", satienta o especialista.
Ji para a nutrologa Metissa Chaves, nio hi
como confirmar com abso[uta certeza os
resultados indicados oetos estudos existentes
porque etes s5o apenas observacionais,
ou seja, feitos com o acompanhamento dos
hibitos de vida de pessoas ao longo dos anos.
"E possivel que hajam fatores que confundam o
resultado, como hdbitos alimentores, a ptdtica
de exercicios fisicos, entre outros. 0s dodos que
temos indicam que o consumo moderado de vinho
porece ser beni.ftco, mas isso estd longe de ser uma
certeza", enfatiza.
Ainda de acordo com e[a, neo hi outra fonte
alimentar com quantidades sign ificativas
de resveratrol. "Mesmo o vinho Iinto n6o tem
quantidodes muito elevadas da substdncio. Por
isso, seu efeito beni.fico porece vir do sinergio enlre
todos os seus ingredientes e n6o do resveratrol
isoladamente", pondera. " O v i nh o, p rinci palmente
o tinto, 6. rico em substdncios antioxidantes, como
os polifendis (o resveratrol 6. o mois conhecido), as
ontocianinos, os taninos, os flavan6is, as cotequinos
e as procionidinos. Todos elos podem ter um
p otencial benef icio oo o r ga nismo", acrescenta.
SAITA sAUOE. 25
 !, I casr*oxovIn
AIMPOMAilCIADO
CONSUMO MODERAI'O
Nisto, os dois profissionais de saide componhia defamiliares ou amigos e nao mais
concordam p[enamente: apesar dos do que uma ou duos tagas por dio. Al6m disso, de
oosslveis benef icios envo[vidos no tempos em tempos fique cerca de um m6s sem
consumo de vinho, a ingestio de ilcool beber poro verificar se consegue. E, caso amigos
nio deve ser estimutada. A diretriz ou f amiliares mencionem seu consumo de bebido
americana de orientagio diet6tica (Dietory como olgo negativo , foga umo autoandlise
Guidelines for Americons) nem chega a sincero e tente porar", ressalta. r<
contemplar em suas recomendag6es
produtos que contenham itcooI em
sua composigio.

"Eu n6o recomendo o consumo do vinho Dara

fins de saide entre oqueles que oindo n6o
fazem uso da bebida. Entre quem jd consome
vinho ou estd comegando a consumi-lo, i
sempre importonte reforgor que o ingestlo
excessivo pode oco rretar doengas groves,
como cirrose hepdtica, poncreotite olco6lico
ou insuficii.ncia cordioca, ald.m de despertar
IUA I Produzem praticamente
outros problemas graves, como o olcoolismo" , todos os tipos de uva, sendo
as pincipais a Cabernet
afirma Carlos O[iveira.
Sauvignon e a Zinfandet.

Mas qua[ a dose segura? Estima-se que

Chile lAs principais uvas sEo a
30Oml de vinho ao dia oara homens e
Cabernet Sauvignon, carmenare
200mI ao dia oara mulheres. Melissa e Sauvignon 8tanc.

Chaves reforga' "O primeiro cuidado i

n6o comegar o beber apenos pelo potencial
beneficio do vinho tinto. E poss[vel, pela Arganlina lA embtemitica uva
Malbec, rec0nhecida em t0d0 0 mundo,
alimentaEdo , ingerir antioxidontes em
d uma das mais impoftantes da reqiao.
quantidade suficiente sem precisor beber.
Ent6o n6o i necessdrio comegar a tomar
vinho por nenhum motivo". Para quem jl lJruguailA aposla na uva Tannat tr0uxe
bebe, ela recomenda: "Neste coso, o vinho destaque mundiala0 pais e tornou'se sua

tinto i. umo opg6o melhor. Procure beber no mafca registrada no mercado de vinhos.

26 sararasa'DE- .
 0s paises produtores de vinho sio ctassificados em Vetho lt4undo Ibasicamente a [uropa]
e Novo Mundo lAmerhas do l'lorte e Sute 0ceania).0e modo gerat. os vinhos eutopeus

lr possuem menor teor atc0dtic0, se0 mais t0ngevos e mais adequados a0 cons(lm0 com

atimentos. Jii os tdtutos das Amdricas e 0ceania tendem a ser mais enc0rpados, possurr
maior teor alcodtico e sdo methores se consumidos sozinhos.

Franga | [m B0rdeaux, destacam se as

lvas Cabernet Sauvign0n e Merlol. Na
Itilia para as uvas Espanha lA gnnde wa d a regia0 da B0q0nha, a tinta Pinot Noir e a
Porugal lPam os tintos, I Destaque
as uvas Roriz lTempfanittol, Sangiovese, Nebbioto e Coruina, Iempranitto e as principais branca Chardonnay. N0 Rh0ne, a 5hifl e

Touriga Nacionat. Saga que ocorrem em regioes como regi0es produtoras sao de em Champagne, as uvas Pinot Noir
'Ioro.
Castetao e Tlincadeira. Piemonte, Voneto e Toscana. Rioja. Ribera d€lDuero e Chardonnay e Pinot l\4eunjer.

AusF6li.lAssim como a
FranCa, destaca-se na produCao
da uva Shira4 mas com v nhos
de estilo mais encofpado.
Jr \-

tloYa Zehndia I PIoduz

excetentes vinhos tintos a
padir das uvas Pinot Noir e

Cabernet Sauvignon.

sAratAsAoDE. :1.\ - . 27
 AQUI TEM

880

b."/
-

CUIDADO
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COM fiT
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Centro de Medicina Fetol do Sonto Licia Sul referl.ncia
em olta complexidode poro beb|s e gestontes

2A SltrtAgtUOE.
 20

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 ! | oorttrt
nascimento de uma
crianga 6 um dos
momentos maiS
importantes de quatquer
familia e a preparagio para
receber a nova vida que
chega exige atengio especial
Quando a gravidez 6 de alto
nsco, ou nos casos em que
alguma intercor16ncia pode
prejudicar a saride da futura
mamie e do beb6, contar com
uma equipe mu ltid isciplinar
qualificada, atuando em uma
infraestrutu ra moderna, com
equipamentos de riltima
geragao e atta tecnologia
pode fazer a diferenga.
No Hospital Santa Licia Su[,
as gestantes e seus beb6s
- nascidos ou n5o - t6m
disposigio uma das me[hores
e mais conceituadas
assist6ncias i saide de todo
o Centro-Oeste. A unidade
hospitalar, a mais completa
e tradiciona[ do Distrito
Federa[, vem recebendo
investimentos do Grupo
Santa para ser referOncia
no atendimento pediitrico de
m6dia e atta complexidades,
desde o prematuro extremo
at6 o rec6m-nascido
que necessita de
intervengio cirirgica.
30 slxtas uog, rrii "a:'i ill
"A recdm-inougurado UTI
Neonatal estd equipada com
os mois modernas incubadoras,
ventilodores e reonimadores e
conta com equipes experientes,
compostos po r intensiv istas
neonatois que trabolhon hd
pelo menos 20 onos juntos,
cirurgi6es pedidtricos que
otuam no Hospital hd muitos
anos, old.m de uma equipe de
cirurgio card[aca de ponta
e de profissionois midicos
de todas as especiolidodes" ,
afirma a coordenadora da
Neonatologia do Hospital
Santa Lrjcia Su[, Sandra Lins.
"Tombim i. importante
ressaltar que, no iltimo ano,
fortalecemos o cuidodo com o
) gestagio, porto e nascimento.
lnstituimos novidodes como
o contoto pele o pele n6o s6
pora os bebls de parto normal,
mas tomb6,m para os de parto
cesatiano; a possibilidade de
omamenlog1o no primeira
horo de vida; e ompliomos o
presenga da fomilia dos beb6.s
internados, com mais tempo
para os pais e com a visito
dos av6s e irm6os logo ap6s
o noscimento", destaca a
coordenadora.
DIFEREl{CIAIS
. Sala de cirurgio dentro do
pr6pria unidode
. Cirurgi1o pedidtrico
disponivel 24 horas
. Novos ventilodores
mec6nicos e incubadoros
que tamb6.m operom como
unidades de cuidodo intensivo
abertas de calor irrodionte,
agilizan do o otendimento,
reduzindo a necessidade de
Iocomog^o e contato com o
pociente e minimizando o
risco de infecg6es
. Equipesespeciolizadas
de enf er mogem, fi sioterapio,
f o no au diol o gi a, oft al mol o gi o
e psicologia
. Maternidade com
30 ieitos
. Suporte do maior Banco
de Leite dentro de um hospital
privodo do DF
. Atuagio integrada h
Comiss1o de Controle de
InfecA6es Vinculados d Soride
. Aparelhos de fototerapio
que permitem redug1o rdpida
da ictericia e maior conforto
. Exames de imagem
realizados 24 horos, na beiro
do leito
. Monitorizoglocerebral
continuo dos beb6.s (poro o
futuro breve)
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I)o esqrrcrdnprrrLr drf.rlo, Sheila de Figue iredo Almeida, Coordenadora de Enfermogem

da Untdade Materno tnf antil lLucilo Nogoto, Caordenadora do Centro de Medicina

Feto/ e Gestag ao de Alto Risco I Scndro l-ins, Coordcrto dora M6.dica da UTIN /
Janoino Nessroflo Sturori, Coordenadoro [4edrcc da
lJnidade Materno-infantil I
DdborsTessis, Coordenadoro Mddica dc UTIP
 COl,lPROl,llSSO
COMAVIDA
Num cendrio de redugio do
nrimero de [eitos oediitricos
em todo o oais - mais de
10 mi[ leitos de internagio
em oediatria clinica foram
desativados na rede pib[ica
de saride nos riltimos sete
anos, segundo a Sociedade
Brasileira de Pediatria -, o
Santa Lricia SuI reafirma seu
comoromisso com a vida em
todas as suas fases.
Na Unidade Pediitrica de A[ta
Complexidade, o atendimento
comega pe[a comunicag5o
continua e oermanente da
equipe de obstetricia com a
equipe de neonatologistas
Dara constru ir o atendimento
perinatal, ou seja, entre as
22 semanas completas de
gravidez e os 7 dias completos
aDos o nascimento.
Ap6s conhecer os casos clinicos
de maior comolexidade e a
programagio de nascimentos,
toda a equipe m u ltid isciplinar
fica a postos para acolher
o bebA e sua familia com
um plano terap€utico
personalizado e que poderd
ser modificado segundo a
necessidade de cada rec6m-
nascido. Todas as condutas
!2 S/III SITDE. -llrJFrr'r-r -)i,'ra
seguem protocolos ctaros e
definidos peta neonatologia
mundial e atualizados
pe rm an e nte me nte.
"E cada vez mois importonte
olior os avangos terapluticos oo
cuidado com o individuo e sua
fam ia. Por isso,temos o presenga
de uma psic6loga todas os tordes,
paro oferecer o opoio necessdrio
e direcionado ds necessidodes
emocionqis de codo fomilio, e
institufmos prdticos como a horo
do soninho para nossos bebds,
em um ombiente lidico e com
o momento de terapio musical.
O olhar suave e cuidodoso 6 um
qliodo da constonte otuoliza96o
t6cnica e tecnol6gico", resume
Sandra Lins.
CEIITRO DE
HEDICIIIAFETAL
A tecnologia disponivel
no Santa Lrjcia SuI permite
a realizagio de tratamentos
intrauterinos de alta
comolexidade. Com o aoarelho
chamado fetosc6pio d possivet
tratar, dentro da barriga da
mulhel algumas doengas fetais
que poderiam comprometer o
futuro do bebd ou atd mesmo
orovocar seu 6bito.
Em casos em que a mie
possuifator Rh negativo e a especialista.
o feto, fator Rh positivo -
situaq5es nas quais a mulher
desenvolve anticorpos contra
o fator Rh fetal -, 6 possivel
fazer transfus5es sanguineas
intrauterinas para que estes
beb6s nio sofram de anemia
grave que, quando nio tratada,
tamb6m pode ser fatal.
"Estomos capocitodos ainda poro
diagnosticar casos de malformog6o
de fetos invidveis, ou seja, que ndo
sobreviveriam ap6s o nascimento,
e proporcionar ds que desejam e
t|m direito o interrupgdo legol
da gestoglo nestos situog6es",
reveta a obstetra Lucita Nagata,
uma das coordenadoras do
Centro de Medicina Fetal e de
GestagSo de A[to Risco. Para
isso., o Hospital Santa Lricia 5uI
conta com um aparelho GE 4D
Volusson, que gera imagens de
altissima resolugio e 6 um dos
melhores do mercado.
"Nosso equipe 6 formada por dois
md.dicos altamente ca p acitodos.
o Dro. Donielle do Brasil e o
Dr. Marcelo Filippo. A Dro.
Danielle ficou mais de 3 onos
na Inglaterra trabalhondo com
o papa da Medicino Fetal, o Dr.
Kypros Nicolaides, em um dos
centros que mais publico e ensina
pora o mundo nesta dreo, o King's
Coll ege", conta, orgu Ihosa,

CERTIRCADO
DE EXCELENCIA
BAl{C0
llE TEITE
BAI{CO DE LEITE
O suporte de um banco de
leite 6 um grande diferencial
para o atendimento aos
beb6s que utilizam a UTI
Neonatal do Hospita[ Santa
Ldcia SuI porque possibilita
que a mae amamente seu
filho na primeira hora, ainda
na sa[a de parto, e ordenhe
o leite para oferecer em
seguida ao seu beb6, at6m
de acond icion6-[o conforme
todas as t6cnicas de
seguranEa.
A unidade tambdm d o espago
de conviv6ncia para que as
mies conversem mais sobre
a amamentagio e tenham
o suporte de profissionais
qualifi cado s. " A omomentaglo
6.de vital importdncia paro
a melhora mais rdpido dos
beb6s a partir da ingestlo do
olimento mais sauddvel pora
eles -
o leite materno -, do
fortalecimento do vfnculo entre
os recdm-nascidos e suas mdes
e do incentivo oo aleitamento
ap6s o alta hospitalor", detalha
Sheita Atmeida, enfermeira
supervisora do Banco de Leite
Humano do Hospital Santa
Lricia Su1. +c
srxrrsrUog.. iAA/E/Ro 2Ll9 33
 .l
@ | nuvENrE-sE BEM

E DEC/SIVA PARA A
uTDAEREcUPERAgAo
DE PACIF/\TFS
Nos hospitois do Grupo Santa,
tooy" dos pocientes internados
s6o submetido s d triagem
nutricionol nas primeiras
z4 horas de internag1o

."EtN w
XY
q
@':

u s rlrg0m. JANEIRCt 2a19

 estado nutricional do
paciente 6 decisivo na
sua recuperagao p[ena.
Apesar d isso, a desnutri96o
6 tio comum em individuos
internados que chega a ser a
doenEa mais prevalente nos
hospitais, segundo o m6dico
esoecialista em Medicina
Intensiva e Terapia de NutriEio
Parenteral e Enteral do Hosoital
Santa Lricia Su[, Fabiano Girade.
De acordo com ele, um inqudrito
brasileiro realizado em 1998
demonstrou que quase 5070 das
pessoas internadas apresentam
algum grau de desnutrigSo
antes mesmo de irem Dara o
hosoital ou desenvolvem o
problema dentro da unidade.
Uma revisio dos nimeros
publicada em 2015, incluindo
66 pesquisas de 12 paises da
Am6rica Latina, confirmou que
o quadro nio melhorou. A maior
parte dos estudos 6 brasileira
e constatou que a desnutrigio
atinge at6 60% dos pacientes
que deo entrada em hospitais.
Em grande parte das vezes,
o problema esti associado
a doengas cr6nicas de base,
como o cincer, doengas
card iovasculares, puImonares.
renais e neurol6gicas., por
exemplo. 4[6m disso, ele
pode estar relacionado ainda
ao quadro agudo que levou
o paciente a ser internado,
a exemplo de politraumas,
infeca5es generalizadas e
cirurgias de grande porte,
entre outros. Mas algo chama
a atengeo: "Apesar desto olta
prev oli.nci a, a desnutrigio
hospitolar 6 a condiglo menos
di ognosti ca do e tr ato d o",
enfatiza Girade.
Nos hospitais do Grupo Santa.
os times de teraoia nutriciona.
- definida oela Anvisa como
o conlunto de procedimentos
terapduticos para manutengio
ou recuperagio do estado
nutriciona[ do Daciente -
trabalham para identificar
o mais ripido possivel e
restabelecer a qualidade do
seu estado nutriciona[ ou, ao
menos, evitar sua deterioragio
durante a internagio.
"A Ierapia nutricional deve ser
encorado pelo paciente como
um pilar fundamental pota
sua recuperog^o. Ele preciso
compreender que o uso de
suplementos orois, sondas ou
dieto na veia s6o estratdgios
que podem reduzir o tempo de
internogdo e o risco de infec16es
e oumentar suos chances de
retornor ds otividades hobituois
op6s o alta" , destaca o
especialista.
Virios estudos demonstraram
que pacientes desn utridos
apresentam maior risco de
les5es de pele por presseo,
de infec96es de ferida
operat6ria e atd de morte.
"O impacto do desnutrig1o d. tdo
fundamental que os pocientes
desnulridos submetidos d cirurgia
opresentam tras vezes mais risco
de complicag1o e cinco vezes
mois perigo de morte do que os
pacientes bem nutridos. AIim
disso, estudos mois recentes
t6.m demonstrado o impocto
do desnutriglo em termos de
uma pior recuperag1o funcional
dos pacientes e umo qualidade
de vido inferior op6s a olto
hospitalar", ressalta Gi rade.
sat{T^saioE. r. 35
 I

IO) I ALIMENTE-SE BEM

T ER,APIA'IIUTR I CI O N AL

Existem dois tipos de terapia nutricional

porentercl (nutrigflo entercl (dieto esp eci al m ente f o r mul a da

esp eci aliza d a a d mi ni str a d a paro uso por sondos ou por via oral,
na veia) incluindo os suplementos oroisl

A depender do quadro clinico de cada paciente, o m6dico pode indicar um dos dois
tipos de nutriE5o ou associi-los. Para identificar um quadro de desnutrigio, s5o
avaliadas quest6es como perda de peso recente, mudanEa da forma e quantidade da
alimentaE5o e indice de massa corporal (IMC). No acompanhamento do paciente,
atguns passos sio essenciais:

. Determinar o risco . Monitorar a ingestio

nutriciona[ do paciente real a cada refdiEio

I
tt
Estabetecer as suas . Avaliar a massa e
necessidades cat6ricas fungio musculares
e proteicas

. Implementar protocotos
Determinar a perda e e indicadores de
acompannar o peso a quaIidade
cada 7 dias

&i
$'t

lLItl . Acother e engajar

Minimizar o jejum pacrente e tamrlrares
antes de exames e no tratamento
procedimentos

r slmrsrdae . lANEtRo 2a19

 r-\ ^^-*,1
--e
*t\
.'&e_.
o pAqELDAFAMilUIE DAEoutpE DE snfloe
O engajamento e
em poderamento da fam ilia
sio fundamentais para o
sucesso do tratamento.
Estudos jd demonstraram
que o compartilhamento das
i nformag6es com pacientes
e seus famitiares pode trazer
vdrios beneficios, como a
diminuigio da ansiedade,
confusio e agitagio; diminuigio
do tempo de permandncia
na UTI; sensagio de maior
seguranqa e aumento da
.\
'l
d
satisfagio por parte do
paciente; e redugSo do
estresse da familia.
A[6m disso, a terapia
nutriciona[ s6 serd efetiva com
a participagio interd isciptinar
de diversos profissionais de
sarlde. "Nos hospitais do Grupo
Santa, as equipes deterapia
n utr i ci o n al i n cl u em m6di cos,
n utri ci o ni stas, enf er m ei ros e
farmac|,uticos. Apesar de ndo ser
exigi do p el a legisl ag6o brasilei r a,
|F
w
nossa equipe ainda inseriu
duas novas dreas fundamentais
pora o sucesso daterapio
nutricional: a Fonoaudiologia
e a Fisioterapia. Tamb6.m
participamos do campanha Diga
N6o d Desnutrigdo, promovida
pela Sociedade Brasileira de
Nutrigdo Parenteral e Enteral
(BRASPEN), com onze possos
importantes pora o paciente
durante a interna96o", exp[ica
o especialista, que tamb6m
6 membro da diretoria
executiva da BRASPEN.
slnt sA0DE. JANE;Ra 2019 37
 $
lOl I nuvENrE-sE BEM
T^
s Y
DIFERE TIC'AIS
DOSHOSP'TAIS
Nos hospitais do Grupo Santa,
a abordagem mu ltidisciplinar
do Instituto Brasitiense
de Nutrotogia (Ibranutro)
promove a integragio total
entre as 6reas de Nutrologia,
Nutrigio Clinica, Enfermagem,
Farmicia, Fonoaud iologia
e Fisioterapia. O trabalho
conju nto de especialistas
com formag5es disti ntas
permite integrar, harmonizar
e complementar os
conhecimentos e habilidades
dos membros da equipe para
q ue identifiquem, i ntervenham
e acompanhem o tratamento
dos distrirbios n utricionais.
se ilnnffi,.JANEIRI2019
Cada u nidade hospitalar
possui uma Equipe
Multiprofissional de
Terapia Nutricionat (EMTN)
i ntegrada a praticamente
todas as ireas para reatizar
a triagem e avaliaEio
n utricionat, tratamento
e acompanhamento de
pacientes internados
nas mais diversas
especialidades,
como Ctinica M6dica,
Oncotogia, Neu rologia,
Gastroenterologia e
Cardiologi4 incluindo
UTIs e as especialidades
cirtirgicas.
a
# .]-
.-
E
e -- - a
! -'_1
- 1
1
Estudos demonstram que,
quando nio h6 monitoramento
por uma EMTN, a avaliagio
nutriciona[ 6 feita em3o/o a7o/o
dos pacientes hospitatizados.
Ji. na presenga desta equipe,
eta ocorre em37o/o a6B%
dos doente s. "Todovia, nos
hospitais do Grupo Santa,700%
dos pacientes internados s6o
submetidos a uma triagem
nutricional dentro dos primeiras
24 horas deinternoglo el))oh
dos pocientes com risco nutricional
s6o submetidos a umo avoliag1o
nutri ci o n ol co m pl eta", e nfati za
Fabiano Girade.
 ?!
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't' a

I oouEAcoNTEcE
APOSAALTA
' Para uma adequada
' recuperagio no ambiente
dom6stico, o paciente deve
seguir rigorosamente as
orientag6es retacionadas i
terapia nutriciona[ fornecidas
durante o planejamento
de sua atta, bem como as
indicag6es sobre como
montar um prato saud{ve[,
como escolher carboid ratos,
proteinas e gorduras
saudiveis, como cozinhar e
prepanr os alimentos.
A continuidade da terapia
nutricionatem casa 6
individualizada e depende
das caracteristicas de
cada paciente, de suas
comorbidades e de seu
status nutriciona[ no
momento da alta. Aldm
disso,6 fundamental
manter o acompanhamento
ambu latoria[ nutricional
para que eventuais ajustes
sejam realizados sempre
que necessirio. +c

)r'
IBRANUTKO

s rtlil(toe, JANnRa 2019 t9

 .4
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 i.

42 SANIASAoDE.
QUALI DADE E
SFGURA/\eA:
cotrfcElTos
filEoocJAvErs
AJAASSISTEilCIA
ASAUDE
Diretor corporativo de Qualidade e
Priticas Assistenciais desde 2OI7, o
mddico especiatista em Terapia Intensiva,
Carlos Alvaro, 6 responsiveI pelos
processos de qualidade e seguranga no
atendimento a pacientes realizado petos
hospitais do Grupo Santa - Santa Lrlcia
Sut, Santa Lricia Norte e Maria Auxitiadora.
Na entrevista que segue, ele conta como
essas duas ireas precisam funcionar
de forma integrada para melhorar a
assistdncia ) sadde e como o Grupo Santa
tem avanqado neste sentido.
O I rrurnrvrsrn
Como podemos definir os
conceitos de qualidade e
seguranga em hospitais?
Seguranga e qualidade no
setor sarjde representam
conceitos i nterdependentes
e inegocidveis em qualquer
projeto de melhoria de
estruturas, processos ou
resultados. Tendo como
pressuposto o conceito de
"cuidodo centrado no paciente",
a busca por melhorias que
garantam mais seguranga em
todas as 6reas relacionadas
ao cuidar implica maior
qualidade na assist6ncia. Por
consequ6ncia, a prestagio de
um servigo comprometido
com a qualidade garante
mais seguranga.
Peta sua natureza e
abrangGncia, os hospitais sio
as empresas mais comptexas
do mercado. A[6m oa
expectativa da recuperagio da
sarjde por parte de pacientes
e familiares, o periodo de
internag5.o 6 cercado de
outros aspectos que podem
tornar a experi6ncia negativa
e traumitica, ainda que o
tratamento propriamente
dito tenha sido exitoso.
nt slntlslooe. JANEIR] 2a1g
-- SEGURANCA F
QUALIDADE NO
SFIOR SAUDE
REPRESENIAM
CONCF/TOS
/NTFRDEPENDENTES
E /NEGO CIAVEIS
EM OUALOUFR
PROJFTO DE
DE
^.4ELHORIA
FSTRUTURAS
PROCFSSOS OU
RESULIADOS
Um paciente internado na
UTI, por exemp[o, encontra-
se fragilizado por diversas
situagSes: sua doenga,
afastamento da familia, novas
rotinas (banho no leito, por
exempto), alarmes sonoros
dos equ i pamentos, presenciar
situag6es de maior gravidade
com outros pacientes etc.
Garantir que ele receba alta 6
tlo importante quanto evitar
que ele sofra alguma queda ou
trauma emociona[, que tenha
suas solicitag6es pessoais
oportu namente atendidas,
o sono noturno preservado e
atimentagio que o satisfaga.
{l
A gestio de risco com foco
em qualidade e seguranEa
nio pode mais ser entendida
como uma opgio no mercado
da sailde; ela 6 uma estratdgia
de sobrevivdncia. Desde
1999, com a publicaglo,
pe[o Instituto de Medicina
dos Estados Unidos, do livro
"To Err is Human: Building a
Safer Health Care System", os
desafios relacionados is falhas
existentes nos sistemas de
saride priblicos e privados tdm
sido objeto de preocupaEio
de gestores, em presirios,
pacientes e familiares. Por
mais diversos que sejam
os othares e as motivag6es
desses segmentos, a proposta
comum consiste em otimizar

resultados econ6mico-
financeiros, aliando a busca
da exce[6ncia assistencial
ao uso racionaldo recurso,
reduzi ndo desperd icios,
retrabalhos e com batendo
achismos e amadorismos.
Sabemos da retagio direta
existente entre os chamados
" eventos odversos" (queda,
perda de uma sonda para a
atimentagio, por exem pto)
e a morbimortalidade
(possibitidade de adoecer mais
ou de morrer), assim como 6
tamb6m inegdvela relagSo do
custo cada vez mais elevado
da sadde e a inviabilidade do
modelo atual de remu neraEio.
Quanto maior o tempo de
perman6ncia de um paciente,
maior seri o custo financeiro -
para ele pr6prio (pelo periodo
afastado de seu trabalho
e petos convAnios com
copartici pa g5;o, por exem plo),
para o hospital (que usa os
recursos, mas nio recebe
esses repasse prontamente) e
para os conv6nios (que pagam
pelo servigo). Assim, a melhor
forma de conseguir o melhor
proveito do recurso 6 garantir
a oferta de servigos que
estejam comprometidos com
exce[6ncia da assist6ncia.
Vate citar algumas situag6es
que aumentam o desafio
atua[ de promover " segurango
e qualidade": a tirania das
J
novas tecnologias em sadde
atreladas ) desvalori zagio
do m6todo ctinico (consultas
mais pidas", so [icitaESo
" rd
menos criteriosa de exames
complementares), a
popu [ariza gio " distorci da
e banalizadora" do
conhecimento m6dico
(Internet, programas
televisivos), o
empoderamento t6cnico
e juridico da comunidade
leiga (contribuindo com
uma medicina cada vez mais
"defensivo") e a ambigua
instrumentalidade das
redes sociais (salvando e
denunciando, colaborando
e exigindo, agregando e
intimidando).
slrrrsr0og.:,qNERo 2a19 45
I I rNrnrvrsre
Enfim, qualidade t6cnico-
profissionat, equ ipamentos,
acomodag6es, cardipios,
enxoval, hotelaria,
acessibilidade, prontidio,
empatia, disponibilidade.
Construir um cendrio oue
favorega a recuperagio
com o menor dano possive-,
propiciando espagos e viv6ncias
que assegurem as boas
lembranEas deve ser motivo
de preocupagio de todos os
envolvidos nos processos
de melhoria. O atendimento
em satide e o comDromisso
com qualidade e seguranga
proporcionam isso.
Como o Grupo Santa investe
no aumento da qualidade e
seguranga de seus pacientes e
profissionais?
Os hospitais do Grupo Santa
sio refer6ncia e Dossuem
tradigio de excelentes
resu ltados assistenciais,
com corpo clinico capacitado,
parque tecnot6gico moderno
e infraestrutura ampla.
Nos ltimos anos, eles
v6m sofrendo ampliag5es
e reformas, consotidando
a nossa rede como uma das
maiores e mais d istintas
do Distrito Federal e
Centro-Oeste.
a6 stfrtt srroE. . rA {-Fiar
Destaco a aquisigSo do
m6du[o de seguranga do
EPIMED, que permite ao
escrit6rio de qualidade
gerenciar as notificaE6es,
tao importantes em
qualquer processo de
melhoria. Nio 6 simples e
ripida a transiqio entre a
cultura punitiva, centrada
na responsabi[izagSo
dapessoa,eacuttura
de valor, vottada para a
identificagSo do erro como
uma oportunidade de
melhoria. As notificag5es
estio entre as ferramentas
C
mais [egitimas e efetivas
da evidenciaEio de
melhorias e dos gargalos
que desaceleram ou
comprometem essas
melhorias. Desestimular
por qualquer motivo
a pritica do registro
G
dos eventos adversos
representa um retrocesso.
E papet de cada gestor
esc[arecer a proposta
que esti por tris das
notificag6es, apoiando
a pretica, esclarecendo
drividas e cobrando as
tratativas que reduzirSo
o risco da recorrdncia.
r 2a 19
)A
 Quais s5o as principais
frentes de trabalho neste
sentido? Que diferenciais
o Santa Lricia oferece aos
pacientes?
Atguns projetos e
investimentos podem
i [ustrar esse compromisso:
l. Time Zero nasunidades
deinternagdo: busca de
excet6ncia assistencial
com base na integraEio
mutti e transdisciptinar,
com realizagSo de rounds
diirios, etaborag5o de
plano e projeto terapdutico
e compromisso com
o gerenciamento de
i nd icadores assistenciais.
In icialmente i m plantado
como projeto pitoto para
popu lagio geriitrica, hoje
estende-se para outras
unidades de internagio.
2. Projeto de Assistdncio
Integral oo fdoso 60+:
possuimos um programa
de atendimento ao idoso,
conduzido por mddicos
geriatras e equipe
m u [tiprofissionat. Em franca
transi gio epidem io[6gica,
com um ndmero cada
vez maior de idosos
sendo hospitatizados,
$ slttrlg6m. JANE;RI 2aB
representa um projeto
estrat6gico em que 6
oferecida u ma assist6ncia
d iferenciada, considerando
as peculiaridades
)
=I I
I
e fragilidades que
caracterizam esta
populagSo. I
3. Assistdn cia integral ao
pociente grove em todos os
fcixos etdrias: d ispo mos
de Emergdncia Adutta
e Infanti[, Unidade de
Terapia Intensiva Ad u lto
(UTI), PediStrica (UTIP)
e Neonatal(UTIN)como
um diferencia[ para toda
regiio, q ue possu i cardncia
de [eitos para pacientes JJ TVOSSO SERVEA
graves, particu [armente
DE HEMODINAI\4ICA
pediitrico e neonata[.
CONTEMPLA
4. Tecnologios inoycdoros: ASS/STFNCA
. Sistemo Trilogy
//VTEGRA DA E
aparetho de radioterapia
de alta tecnologia, com
MULTIPROFISS/ONAL
fornecimento simultAneo de 24 HORAS
imagem da irea irradiada e doengas vasculares que permite
proximidades, permitindo uma maior qualidade da imagem,
sess6es com maior rapidez com uso de menor radiagio e
e precisio, preservando menos contraste. Poucos servigos
6reas que estejam sadias; no BrasiI atualmente possuem
. GElnnovaBiplone este equipamento;
aparelho utitizado pelo . Sherlock3CG Site RITE 8
servigo de hemod inAmica moderno aparelho de
para tratamento de u ltrassono grafia q ue perm ite
infartos, derrames e outras colocagio de cateteres para

(
"
;:-' I
a infusio de medicamentos
de maneira menos invasiva
e segura, possibilitando
localizagSo do vaso,
acom pan hamento do trajeto
do cateter e conformagSo da
sua localizagSo ao finaldo
procedimento.
5. Hemodindmica: n osso se rvi go
de hemod inAmica contempla
assist6ncia integrada e
m u [ti profissiona[ 24 horas para
doen gas coronarianas (i nfarto),
neurol6gicas (AVC) e vasculares
(embolias e tromboses). Possui
a tecnotogia GE Innova Biplane
(explicada acima).
'-
# 7. Centro deOncologio
6. Atendimento ao AVCI
temos atuatmente a maior
casuistica naciona[ em
realizaEio de tromb6[ise
(" desmanchor o codgulo") e
tro m becto mia (" r eti r a d a do
codgulo") para acidentes
vascu lares isq udm icos,
com exce[entes resultados.
Dispomos de uma equipe
multiprofissional composta por
neu rologistas, neu roci ru rgi6es,
neurorradiologistas,
anestesistas e enfermeiros
hemodinamicistas com
exce[ente e renomada
q u alif icagio tticn ca, agr egada
i hist6rico do paciente para a
a uma amp[a experi6ncia no
atendimento ao paciente
vitima de AVC.
integrado oos seruigos
do Hospitaf: oferecemos
ao paciente oncot6gico
todas as instAncias
assistenciais necessirias ao
d iagn6stico, tratamento e
acom pan hamento, dentro
da mesma estrutura fisica.
Equipe mu ltid isciplinar
com especializagio em
atend i mento onco[6gico,
oncologistas ctin icos com
dreas de atuagio em tumores
especificos e departamento
de cirurgia oncot6gica
consolidado.
8. P rontudrio eletrilnico
integrodo(sistemo MV PEP)I
prontuirio elet16nico
moderno, garantindo
uma maior seguranga da
informagSo, integragSo com
todos os setores do Hospital
(laudos da radiologia,
resultados de exames do
taborat6rio, relat6rios
cir[rgicos, registro de todos
os profissionais da assist6ncia
etc.) e registro de todas
as internag6es anteriores,
facilitando a busca de
informag6es referentes ao
tomada de decis6es.
srrrrslOoe.:eNERc^ 2a19 49
n
lr ENTREVISTA
Que papel tem a
acreditagio dos servigos
neste cenirio?
As iniciativas de
acreditagio/certificagio sio
instrumentais e estrat6gicas
nesse cenirio. Representam
uma oportunidade
de sistematizagio de
melhorias com interven96es
centradas no uso racional da
estrutura, no a[inhamento
dos processos e na busca
do comprometimento
profissiona[. Nesse
caminhar, estruturas sio
levantadas e expandidas,
processos s5o desenhados
e implantados, profissionais
sio conscientizados
capacitados. Pordm,
estrutura sem processo
6 s6 tiloto; processo
sem profissiona[ d
burocracia; profissional
sem comprometimento
6 estagnag6o. Um
prescinde o outro: todos
possuem seu espago e
reIevAncia.
As propostas de acreditagSo
possibilitam, mas nio
viabi[izam, toda essa
mudanga. Seja de escopo
naciona[ ou internacional,
qualquer modeto de
50 i xta iaooE. .tcNFlRC 2J!r
acred itagio/ce rtif icagio
adotada dependeri do
envo[vimento intencional de
todas as instincias de decisSo,
de se identificar espagos
potenciais de transformagio,
de motivar os colaboradores
uma participagio sustentive[.
Neste sentido, a Diretoria
de Priticas Assistenciais
se prop6e, entre outras
atribuiE6es, a contribuir com
a viabitidade, imp[ementagio
e sustentabilidade deste
modeto.
Quais as acreditag5es que
temos e quais estamos
trabalhando para conquistar
e/ou tenovar e como
e elas melhoram a oferta
dos nossos servigos e o
atendimento aos pacientes?
O Hospital Santa LJcia Su[ 6
certif icado pela Organizagio
NacionaI de Acreditag5o
nio (ONA) na modalidade
Acreditado Pteno (ON43),
cujo principio exigido para
este reconhecimento 6 o
de Exce[6ncia em Gestio.
Previamente contemplado
com outras duas certificag6es
- Acreditado (oNA l) e
Acreditado Pteno (ON42),
respectivamente garantindo
seguranEa nos processos e
gestio integrada -, este se[o
evidencia sua maturidade
corporativa e instituciona[,
incluindo aspectos estrutu rais
e assistenciais.
i O Hospital Maria Auxi[iadora
eo Hospital Santa Lfcia Norte
passaram por mudangas
estrutu rais importantes nos
iltimos anos, com amp[iagio
dos centros cirrirgicos
(amplos, modernos e com
salas inteligentes), Sala
Vermelha (triagem, sala de
parada cardiorrespirat6ria,
atendimento obst6trico e
pediitrico), UTI (amplas,
[eitos ind ividualizados, Iuz
natura[, perfitizados por
patologias) e melhorias
em outros setores de apoio
com laborat6rio, radiologia
e endoscopia. Estamos
em processo da primeira
acreditagio nesses hospitais,
ji iniciando pelo modelo
canadense, por entendermos
que temos condi95es
de alcangar certificaEio
internaciona[.
Visando a padro nizagio da
marca Santa Licia, em 2OI7
o antigo HospitaI Prontonorte
passou a se chamar Santa
Lucia Norte, como uma
i niciativa corporativa
estrat6gica que pretende
padronizar todos os processos
ji
de exce16ncia e credibilidade
consagrados no HospitaI Santa
Lricia (agora chamado de Santa
Ldcia Sut) )s demais unidades
do Grupo. Seri estendido
brevemente ao HospitaI Maria
Auxi[iadora.
Desde agosto de 2OI7, quando
assumimos a Diretoria de
Priticas Assistenciais, todo
nosso esforgo tem sido
direcionado ao preparo dos
hospitais do Grupo Santa
(Hospital Santa Licia Norte,
Hospital Maria Auxiliadora e
HospitaI Santa Ltlcia Su[) para
a AcreditagSo Internacional
Canadense (Qmentun),
auxiliando in loco o trabalho
conduzido pe[o Instituto Qualisa
de Gestio (IQG), instituigeo
acreditadora credenciada (IAC)
contratada para nos oferecer seu
Programa de Acreditagio.
Tendo como pilares a governanga
clinica, a medicina baseada em
evid6ncias e o compromisso
com uma menor soDrecarga
dos colaboradores, o modelo
canadense de acreditagio
representa uma proposta
moderna, que exige envolvimento
da alta administragao, da mddaa
ger6ncia e das bases, conciliando
--DESDEAGOSIO
ASSUMIMOS A D/RFIORIA DE
P RAT I CAS ASSISTENC/A S, T O D O
NOSSO ESFORCO TEM S\DO
D/REC/ONADO AO PREPARO DOS
HOSP/IAIS DO GRUPO SANIA PARA
A ACRE D ITACA O /NIFRNA C/ ONA L
CANADENSE - OMFNTUN
demandas administrativas e
assistenciais tanto em setores
considerados estratdgicos
como em setores de apoio.
Como o cuidado centrado
no paciente transforma a
gestio da qualidade da
e qualidade aos que a eles
segulanga no ambiente
hospitalar?
O cuidado centrado no
paciente precisa extrapolar
o reducionismo do sucesso
centrado na evitaq6o da
morte. A proposta 6 evitar
o dano. Possibilitar que o
usuirio dos nossos servigos
retorne para sua vida ap6s a
alta em uma condigio peto
menos pr6xima ou, quem
sabe, melhor do que aquela
em que entrou, sem [imitag6es
fisicas, emocionais e [aborais,
DE 2O1Z QUANDO
I
com boas lembrangas, bons
sentimentos e gratideo pela
experi6ncia vivida.
Os processos em torno das
acreditat6es oportunizam
espagos de melhorias que
privitegiam seguranga e
se submetem, visando, em
riltima anilise, o paciente.
Se o que se entrega como
valor e resultado nio
parece evidenciar que os
indicadores assistenciais
estio no centro de todos as
oportunidades de melhoria,
seguramente prectsamos
rever as prioridades
e redesen har nossas
estratdgias. E isso o que
temos feito e d isso o
que desejamos fazer. rc
s flTasaultE. 1" r 51
 AtulGawa de

MortEA

52 SAXrA iAoDg. -,AtuE] rr,- 2!i!-

 at la
REIA 9AO MEDICO-PAC|En TE,
DILETVAS AJA ASS/STTruCIA E
CU|IDADO N'O FTNAL DAVIDA
Umo vis6o sob a 6tico do livro Mortais, de Atul Gawonde I por Elber Rocha Barbosa Junior,
midico nefrologisto e intensivisto do Hospital Sonto Licia Sul
nvethecimento e morte estio no centro da
discuss5o de Mortois: I{ds, c Medicino e
o que Reolmente Importa no Finol (Being
Mortol: Illness, Medicine and Whot Motters in
the End, no original em ing[6s), obra de AtuI
Gawande, m6dico e professor do Departamento
de Saf de Priblica e Ad m in istraglo daHarvord
School of Public Heolth e do Departamento
de Cirurgia da Harvard Medical School
(Universidade de Harvard, Estados Unidos).
Diante da constatagio de que o avango
cientifico na irea mddica alterou de forma
profunda a vida humana, possibilitando um
aumento no tempo e na qualidade de vida,
o autor se debruga sobre a experi6ncia da
mortalidade, reftetindo sobre o processo de
envelhecimento e questionando o p16prio
papeI da medicina com relagio ir finitude. Para
tanto, divide o tivro em oito capitulos bastante
emblemiticos, a[6m da introdugio e do epitogo.
O primeiro capitulo, O Ser fndependente,
destaca o medo dos idosos de oerder a
autonomia e passar a depender do outro,
seja familia ou instituigio. Como garantir a
independAncia diante da pro[ongagio da vida?
Afina[, afirma o autor, as doengas s6rias e
limitag6es sio inerentes ao avango da idade.
O que fazer quando elas se manifestarem?
E essa questio que ele procura responder
ao [ongo da obra, utilizando exemplos de
familiares e pacientes que, mais cedo ou
mais tarde, n6o conseguem manter
a independ6ncia.
Ao contririo do que ocorria em outras dpocas,
o avango m6d ico-cientifico hoje consegue
adiar a morte. Mas atd a morte chegar,
prossegue Gawande, os cuidados m6dicos
sio fundamentais para definir se o
percurso finalseri brusco ou gradua[, bem
como se seri ou nio oossivel manter as
capacidades caras ao individuo por mais
tempo. Gera[mente, as pessoas se adaptam
ao declinio corporale is mudangas que o
envelhecimento imp5e, at6 que um fato
especifico uma queda, por exemplo
indica -
que as coisas se modificaram e
-
precisam ser transformadas. Nesse sentido, o
segundo capitulo, Coindo oos Pedogos, reflete
nio s6 a decrepitude e o temor da morte, mas
tamb6m os impactos dessa transformagio no
sentido construido ao tongo da vida.
s I{7A5 UDE' 53
 No terceiro capitulo, Depend6ncio, o medo
dos acontecimentos que precedem a morte
d discutido com bastante sensibi[idade:
as perdas (de audigSo, mem6ria, estilo de
vida, amigos e familiares), as limitag6es e a
dependOncia. As casas de repousos e os asilos
(comuns em nosso pais) se tornam destinos
de muitos idosos nesta fase. As primeiras,
juntamente com as moradias assistidas,
oferecem diferentes opg5es de residdncia e
cuidado que variam de acordo com a vontade e
a condiqio do cliente/paciente, possibilitando
assist6ncia integraI ou parcra[. Todavia, n5o
conseguem evitar sofrimentos causados por
perdas, reais ou simb6ticas, que a pr6pria
mudanEa para elas promove.
Em que pesem as dificuldades de
sobreviv6ncia na vida moderna, a familia ainda
6 a principal cuidadora dos idosos. Mas, para
um ntimero que cresce sign ificativamente,
as instituiE6es, as resid6ncias para idosos,
sio inevitiveis. Essa d a discussSo que
permeia o capitulo quarto, Assist6ncio, que
atenta para "um a exist|ncio institucional",
com regras, normas de controle e supervisio.
Uma exist6ncia "segura", mas comumente
desprovida de sentidos. Seri, questiona o
autor, que realmente precisa ser assim?
u saxrasa|jlDE- .:.,
O quinto capitu [o, Uma Vida Mefftor, aborda
a dificutdade dos orofissionais da irea
mddica, preparados cientifica e tecnicamente
para reparar a saride e manter a vida., em
compreender e respeitar as vontades e
necessidades dos pacientes. Apesar disso, sio
eles oue definem a forma como s5o vividos
os riltimos dias. Rever oosicionamentos e
pensar em espagos onde o t6rmino da vida
pode ser experienciado com escoIhas, relag6es
fami[iares e/ou sociais e relativo bem-estar 6
fundamental, de acordo com Gawande. Afinal,
nio se pode esquecer que o medo da doenga e
da velhice d tambdm o medo da dependOncia
e do isolamento, da morte real e da simb6[ica.
Para a maioria dos mortais, a [ongevidade s6
tem sentido se acompanhada de um minimo
de qualidade de vida, de possibitidades de
escothas e da manutengSo da identidade.
Quando o impulso dos profissionais da d,rea
mddica de resolver e controtar a doenga
deve ser combatido? Pergunta Gawande em
Desopegor-se, o sexto capitulo. Doentes
graves t6m outras prioridades, aldm do
prolongamento da vida: evitar/controlar o
sofrimento, estar consciente, relacionar-se
com entes queridos, nio ser um fardo, um peso
para os outros e sentir-se bem e completo.
E[es lutam para viver, mas como perc€ber e
aceitar que a luta se tornou in6cua? E aqui que
o autor situa os servigos de cuidados paliativos
como possibilidade de garantir um fina[ de
vida com maior qualidade e menos sofrimento,
de propiciar uma boa morte, digna em nossos
tempos, com todo esse aparato tecno[6gico. Os
moribundos gera[mente precisam de auxilio de
profissionais dispostos a estabelecer conversas
dificeis que ajudem a fazer escolhas e se
preparar para os momentos finais.
Em seguida, o capitulo sitimo, Conversol
Dificeis, aponta justamente para uma fase
transit6ria em que hi crescente rejeigeo da
"vers6o institucionolizada", sem que haja ainda
uma nova concepg5o de envelhecimento
e morte. Nio obstante, Gawande alerta
para a dificutdade desse processo, posto
que exige o questionamento de um sistema
perito hegem6nico, com alta competencia
t6cnica, e o desenvolvimento de uma nova
leitura do morrer, que objetiva preservar o
sentido da vida, bem como as prioridades
individuais. Mediante conversas dificeis com os
profissionais da irea de saLide, o paciente pode
ganhar em tempo e bem-estar.
E preciso Corogen para reconhecer o que traz
esperanga e o que causa medo e para decidir
o que 6 mais importante. No riltimo capitulo,
a coragem 6 central, pois permite reconhecer
que nao hi controle do final da vida, mas
tamb6m nio hi impot6ncia total. Existe espaEo
para agio, para moldar hist6rias e manter o
sentido da vida. Embora o tempo seja_curto,
existe vida, re[a95es, possibilidades. E isso
que os profissionais de saride que atendem
idosos e doentes terminais precisam perceber
e reconhecer: seguranga e um tempo de vida
maior nio s5o as dnicas prioridades. Por fim,
precisam reconhecer que nem sempre podem
propiciar a cur4 mas podem trazer alivio e,
algumas vezes., conforto.
A morte precisa deixar de ser pouco comentada
e nomeada, pois 6 inerente i vida. O "processo
de morrer",tiao comum em outros periodos
da hist6ria, no sentido de as pessoas se
prepararem para a morte, compartilharem suas
lembrangas e sentimentos, despedirem-se
dos entes queridos e fazerem as pazes com
Deus, deve ser retomado, sugere o autor. Por
mais terrivel que a morte seia, o final da vida
pode ser menos traumitico e sofrido para o
moribundo e sua familia se houver temoo e
oportunidade de se preparar para ela. Mas isso
depende de escolhas e conversas dificeis, bem
como da aceitagio de que somos mortais. r<
s^rr^sluDE. 55
 a
aa
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Se | .rr.oo

O PODER
DA PALAVRA ft

TRATADA
coM
Scnto Lricio investe poro disseminor o hdbito
do leituro com o exposigdo En, Leitor

'. l t-. j t^'

.:.

{;Y
presentar o universo da
literatura a um oiblico
amplo e, geralmente,
pouco habituado i [eitura,
criando recursos d iversificados
de informagio e interagio
artistica para sensibi[izar e
envotver as pessoas com a
arte Iitereria, remetendo-as
a um grande nrjmero de
refer6ncias de autores e obras
ctissicas de diversos tempos
e cutturas. Este foi o desejo
que mobilizou o Santa LLicia,
o mais antigo e tradiciona[
hospital da rede privada
em Brasilia, a patrocinar a
exposigio Eu, Leitor, uma
grande mostra cultural e
educativa que, durante
quase dois meses, levou i
Biblioteca NacionaI cerca
de 17 miI pessoas - destas,
Z5O0 eram estudantes de
escolas do Distrito FederaI e
entorno - para conhecer mais
sobre a hist6ria da escrita e da
Iiteratu ra mundiais.
I
O projeto foi coordenado
pelo escritor e cu rador,
doutor e mestre em Teoria
da Literatura pela UnB, Luiz
Carreira, e reuniu o trabatho
de diversos artistas para dar i da escrita e da literatura.
literatura, ao texto escrito, o
seu merecido reconhecimento.
Mas nio apenas para
incentivar o hebito de [er.
"N6o se tratava openas de uma
reuni1o de obras. Era preciso
pensor um roteiro capoz de
contar umo hist6ria que fizesse
sentido paro o visitonte. Por issa,
crromos um percurso que ero, ele
mesmo, umo metdfora do ato de
ler. Apresentomos a moravilho do
que estd na literatura troduzida
em oulras Iinguagens, mas
sempre deixando sugerido que
nos livros hd olgo mais",explica.
Iniciada com a cronotogia
do surgimento das patavras
e das principais obras
Iiteririas de todos os tempos,
a exposigio conduzia cada
visitante por pain6is, obras
de arte e instalag6es. Assim
como os livros t6m uma
ordem - [6-se da esquerda
para a direita, de cima para
baixo -, a exposiEio fez um
caminho que comegava com
um mapa, onde dois grandes
corredores itustravam, numa
linha do tempo, a hist6ria
Depois de ver esse mapa,
os visitantes entravam no
territorio das palavras. A partir
daia literatura deixava de ser
uma informagio par a se f azer
experi6ncia.
"O visitante entrova em
contolo com obras copozes
de remeter d relaglo enlre
a literotura e os sentidos,
a literotura e a mem6ria, a
imoginaglo. As pessoos que
visitarqm a exposig1o ficoram
muito bem impressionadas com
as inf o r m a g6es di sp o n iv ei s,
emoaonotom-se com as
experi|.ncios ortisticas e soirom
com uma comprcens1o excelente
do conjunto do obro e, em geral,
com a curiosidode despertado
para a literoturo", avalia
Lu iz Carreira.
SAIITASAUDE.
Se I cuLrunn

Batizado de "O Livro do Minho vido", um ci.lo

de conferencias com renomados escritores
CULTUR,AAO
brasiteiros e de outros paises movimentou
a expositeo. Na atividade, cuja capacidade
ALCAA'/CE DE
mixima de pribtico foi aLcangada todos os
dias, os autores falaram dos livros
TODOS
de suas vidas e da importancia da Leitura o patrocinio i exposiqeo Er, Leitor
em suas formag6es pessoais. Nomes como faz parte de um ambicioso projeto de
Cristdv6o Tezza, Rodrigo Gurge[, Ana responsabitidade sociocultural do Grupo
lMiranda, Caetano Gatindo, Martin Vasques Santa para atender, de forma ainda mars
da Cunha, Eucanae Ferraz,lo-ao Pereira ampta, a comunidade, A iniciativa ji
coutinho (Portugat), Vladimir CarvaLho, financiou eventos culturais como o grupo
Lucitia Garcez, Gisele Fr6es e Rodrigo de cuttura popular S€u Esttelo, muito
Lacerda fizeram parte da programagio. tradiciona[ em Brasilia, e o Melcado
Mundi, evento com foco na dissemina!5o
A exposigao provocou a curiosidade dos da alimentagSo saudevel e sustentiveL.
visitantes em retageo ao universo da "O pottocinodo( i um ogente.ultutsl de.isivo
literatura. "Desde o co meto, queriomos que e o boo vontode do Gtupo Santo em contribui
o pibli.o
tivesse umo forte impressAo do podel com esse processo i inspitodora" , con.lui
comunicotivo e exprcssivo da otte do polovro Luiz Carreira. a{
esuito e que se moravilhosse com o quontidade
e divesidade de outorcs e obros disponiveis
no trodig1o lite iio",teflete o curador, ao
reveLar pLanos de levar a exposigio a outros
Lugares. "Recebemos um convite da FundogAo
loaquim Nobuco pora levd-lo o Recife, e outtos
possibilidodes estAo em andlise", revela.

tlu

!-rt,f ill
r{
 tER EM VOZ ALTA
CULTUR,A Equivoco hole comum d querer que as criangas desenvolvam
logo o chamado espirito crltico assim que comegam a [er.
GRATIIDE
PARA 05 Essa pressa 6 um erro t6cnico e um erro ideol6gico' T6cnico
porque criticar e ter opiniio sio procedimentos posteriores
a entender o texto. E um erro ideol6gico porque, ao pedir
PEOUETIIOS que uma crianga d6 opini6es e faga criticas, o mais comum 6
Dicas para que o professor a induza a concordar com o seu proprio ponto
de vista, da opiniio geral ou o do MEC. O que nasce cheio
pais e filhos
de boas inteng6es rapidamente se converte em alinhamento
e obedi6ncia. Atd o gosto peta leitura esti assim ameaqado'

O que fazer, entio? Duas ag5es simptes sio muito poderosas, perguntar i crianqa o que o texto
diz, nio s6 o que ela acha, e exercitar a leitura em voz a[ta. Ao tentar resgatar o que fala o
texto, ela exercita a compreenslo. Ao ler em voz a[ta, aguqa sua percepgio para a voz do texto,
com seu ritmo, sua entonagio e sua intengio. rr

svetlana
aleksi6vitch
as riltimas
testemunhas
regras da
vida cotidiana
L"trs Lr\dt.

A bibliotcca elementar As iltinast stemunhas Regras da vida cotidiana

Aiberto Musso Svetlana Aleksi'vitch Louis Lovelle

Este romance policiat, A autora entrevistou Um dos maiores fit6sofos

que se passa no secuto
XVIII, conctui a brilhante
s6rie escrita por Mussa,
intitutada Comp6ndio
mitico tlo Rio de laneirc.
Texto que tem o sabor das
melhores narrativas orais,
numa obra de grande
intetig€ncia.
virias pessoas que
viveram sua infincia
durante a Segunda Guerra
Mundial e nos di uma
cotegao emocionante e
profunda de retatos dos
horrores da guerra do
ponto de vista mais fregit
da sociedade: as crianEas.
do s6cuto XX, Lavette
pratica aquela f itosofia
verdadeira, que nos ajuda
acompreender a vida.
Fundamentat porque nao
esti preocupado em criar
sistemas acadCmicos, mas
em alimentar o esPirito de
quem quer conhecimento.

! tvt 3l0DE.JANErtr:] 2!i9 5,

 $u I cuLrune
OOUEE
CRIATIVIDADE
/tr aal\/ta f)f-^r-^ ,\ //.--\ | | t+ / A \l
tn L-)t/v vuLV t-LA) (
\r_ (- ntv L)
O queduiatividade?
Empresdrios,
empreendedores, artistas,
atletas, enfim, todos
valorizam a criatividade e
quase todos querem ser
criativos. Mas o que 6 isso?
Emuito comum confundil
criatividade com imaginagio e
uma esp6cie de tatento que ji
vem pronto. "Fulano i criativo
d bega! Pensa cada coiso!".
Assim., a criatividade parece
uma capacidade de pensar,
imaginar, ter ideias, inventar
coisas. Hi algo de verdade
nisso, mas n5o toda.
Ser criativo nio d imaginar
muito. A criatividade
imptica uma capacidade de
transformar essa imaginagio
em atgo que possa ser
comunicado, que faga
diferenga para o outro, que
possa ultrapassar o u n iverso
subjetivo de quem cria. Uma
pessoa que imagina muito
e nio transforma nada, que
50 saf,t s t E. JANFi|o 2019
n5o comunica nada, d s6
uma pessoa imaginativa.
Geratmente ligamos a
criatividade is artes.
O artista 6 aquele que faz
alguma coisa, o artificio, a
obra. Ningudm 6 sapateiro
porque fica s6 a imaginar
sapatos, nem Mozart foi
Mozart porque pensava
muitas mdsicas: ele fez
mu itas mJsicas!
LUIZ CARRE'RA
Doutot em teorio da literotuto
pela UnB, prcfessor, es(itor
e fundodor do escolo "Acoso
- escola @ntempot|ned de
humonidodes" .
Conta uma anedota que
um jovem se apresentou a
um vetho poeta dizendo-se,
tamb6m ele, poeta. O vetho
poeta pediu para ver alguma
de suas poesias mas o iovem
nio tinha ainda escrito nada
mas imaginado muitas. O
velho poeta, entio, ponderou:
"voc6., meu filho, ndo i um
poeto, 6. olgudm que imogino
poesias".
Essa diferenga 6 enorme. Criar
6 transformar o que esti s6 na
sua intimidade em algo que
possa ser tamb6m atcangado
peto outro. Fazer isso 6 ser
criativo. E serve n6o s6 para
a arte - um administrador
criativo consegue comunicar
e imptementar so[u95es, nio
apenas sonhar com e[as.
Mas essa capacidade de
criagio nio 6 inata? Apesar de
muito de nossa personatidade
vir de fatores bio[6gicos,
sociais, h ist6ricos etc., em
certa medida, ela d tamb6m
uma oDra nossa.
Podemos [he acrescentar mais ou menos diz a seu alu no at6nito: "Beleza, ogoro toque ai
doses de criatividade, de caridade um G (Sol)" . O garoto Marsalis tocou a notinha
ou de coragem. timida. E o professor conclui essa primeira
au[a dizendo, " Saca s6 a suo misica, irm6o...
O grande misico e Nds vamos fazer a sua misico chegar nisso
professor Wynton oqui", e apontou para o disco de
Marsalis conta que - Clifford Brown.
em sua primeira /
aula, seu professor Entre estudos d iversos e
colocou o LP relatos, podemos dizer que esse
cliffoierown processo compreende algumas
with strings para
tocar. De repe nte
- - etapas comuns: apurar a atengio e
diminuir os periodos de distragio, ter
ele olhou seu . curiosidade, saber lidar com limites,
aluno e disse: "Soca esforgar-se, ter um objetivo maior,
s6 essa misica, irm6o". manter o foco nesse objetivo, ouvir
Ele dizia isso e ficava o feedback dos outros., praticar
olhando Marsalis... "5aco diariamente, saber sacrificar-se
s6 esso misica, irm6o... e, finatmente, cuttivar sua
Isto 6 Clifford Brown p16pria autenticidade, ou
solondo" . Depois ele seja, interessar-se pe[a
verdade. rr

slxt sa0oE. ,TrErRo 2rr9 5t

 ENCONTRAR IDEIAS,
PESSOAS, CAMTNHOS

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UM PASSEIO PELA HISTORIA DA MUSICA AMERICANA

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E
 As u"r"r, uma rodovia d s6 uma rodovia. Outras, ela
canta. Esse 6 o caso da Rota 51, a Blues Highway, nos
Estados Unidos. A cangio comega na capitatdo Tennessee,
Nashvit[e, passa por Memphis, no mesmo estado, e termina
em New Orleans, Louisiana.

A Rota convida a alguns desvios, como as cidades do Delta

do Mississipi. E um passeio que pode ser feito de carro,
trailler ou moto. O que importa 6 estar aberto a descobrir
a forEa da mrisica nascida pelas bandas de t6.

Primeira parada: Nashville

Conhecida como aCidade da Misica, Nashvi[[e A Rota do Blues, definitivamente, comega em

6 capitaldo Tennessee e a segunda cidade mais
populosa do estado (s6 perde para o segundo
destino da Rota, Memphis). Este apelido surgiu
ainda no sdcuto XIX e foi dado por ningu6m
menos que a Rainha Vit6ria, quando recebeu,
na Inglaterra, os cantores FiskJubilee, da
Universidade Fisk. Depois de cantar para a
rainha, eta disse que o grupo veio da "cidade
da mf sica".
Nashvitle 6 famosa por sua rica contribuigSo
i hist6ria da mfsica Country, um genero
tipicamente americano e que, assim como o
Btues, surgiu da influ6ncia das cang6es dos
escravizados do Sut. E os titulos nio param,
ela tamb6m d conhecida como a CapitaL
Mundia[ da Composigio Musica[. Compositores
do mundo inteiro vio ) cidade para estudar e
existe at6 um lugar onde etes se rednem, o The
Bluebird Cafe.
uma cidade com cena cultural agitada e muitos
estabelecimentos com mtisica ao vivo. A hist6ria
de Nashvi[[e com a mdsica 6 longa e acumula
nomes conhecidos mundialmente, como Wittie
Nelson e Elvis Presley.
Um dos pontos turisticos de Nashville foi
responsiveI pela repercussSo do Country
nos Estados Unidos. O Grand Ole Opry 6 o pr6dio
que abriga o mais duradouro programade ridio
ao vivo do mundo (no ar desde 1925) e 6 patco
do gdnero, com apresentaE6es semanais.
Existem muitos bares na capital do Tennessee,
mas alguns pontos sio certeiros. Um deles
6 a Honky-tonk Highw ay, con hecida tam b6m
como Broadway, uma famosa rua em Nashvi[[e
com bares portodos os lados. Honky-tonk6
um termo americano para um tipo de bar com
acompanhamento musica[, geralmente Country
muito comum no sule sudoeste dos EUA. Ainda

slrr:rsr0oe.;eNERa 2019 6s
 falando em bares, vi ao beco hist6rico Printer's Alley District, um lugar tamb6m
com muitos estabelecimentos oara beber e ouvir uma boa mLisica.

Para conhecer a hist6ria da mtjsica Country visite uma das maiores

gravadoras norte-americanas: o Studio B. Durante o tour, d at6 possivel
sentar ao piano que Elvis Presley usou em suas mais de 260 mrisicas
gravadas por [i. Ainda sobre lugares hist6ricos da mrjsica, nio di pra
deixar de citar o Ryman Auditorium, reconhecido como uma das melhores
casas de show dos Estados Unidos.

Memphis: a terra do Blues e do Rock n'roll

A 400 km de Nashvi[e, pela Rota 61,
fica Memphis, a cidade mais populosa do
Tennessee. Dos seus mais de 1.3 mith6es
de habitantes, alguns foram tio itustres
que colocaram Memphis no mapa da mfsica
mundiat. O mais famoso foi Elvis Presley. A
sua mansio de 1948 aI977, conhecida como
Graceland,6 um dos principais pontos
turisticos da cidade e atrai cerca de
600 milvisitantes ao ano. Li, 6
possivel conhecer mais sobre
Outro estridio com passagem indispensive[6
hoje um museu que traz a hist6ria da mrjsica
SouI americana: o Stox Museum. Aretha Franklin,
oue faleceu recentemente e deixou 6rfios
muitos fis, foi uma das artistas que gravaram
cang5es por [i.
Eeole Street 6 a rua que concentra bares e
restaurantes em Memphis, inctuindo
o B.B. Kingt Elues Club. Sio cinco
q uarteirSes para pedestres onde

a vida do astro, seus avi5es 6 possiveI visitar os bares honky

personalizados, carros, roupas; tonk, ver artistas performando
comprar em uma lojinha e Blues na rua e muita gente
a[mogar em um dos restaurantes. curtindo mLisica, comida e cerveja.

Outro ponto bem turistico 6 o Sun Outra sugestio de visita 6 o Memphis

Studio. O local foi importantissimo para
a hist6ria do Btues e do Rock. Por [d passaram,
a[6m de Etvis, astros como Jerry Lee Lewis e
Johnny Cash. Foi no Sun Studio, inclusive, onde
Elvis Preslcy cometou a sua carreira. O lugar
oferece visitas diirias, a partir das 10 horas,
e a cada meia hora.
Rock 'n' Soul Museum. Localizado na
esquina da Rota 61com a Beale Street, o museu
conta a hist6ria dos pioneiros do Rock n' Ro[[ e
da SouI Music americana at6 a fase iurea dos
anos de 1970.

65 sltt slODE..rn\E'i,l -ti-r'r.

 New Orleans,
onde o presente
sorri ao passado
Fechando o passeio pela Rota do Blues,
a charmosa No[a, como d carinhosamente
chamada, reivindica para si o titulo de
Copital Mundiol do Jazz, que o mundo
[he concede sem delongas. Relatos
hist6ricos apontam que o jazz surgiu por
li, no inicio do s6culo XX, sob influ6ncia
da cultura popular e do casamento
entre a criatividade e o improviso das
comunidades negras e franco-criolas.
A cidade i bergo de muitos dos talentos
que surgiram nessa 6poca, incluindo
quem hoje di nome ao aeroporto
internacionaI da cidade: Louis Armstrong.
para a cetebragio. O outro 6 o New Orleans Jozz
t7 Heritoge Festival. Em uma semana com um
mundo de atrag6es, o festival, que acontece
desde 1970., movimenta a cidade. Ji tocaram
por [i Elton John, B.B. King, Aretha Franklin,
Et[a Fitzgerald, Miles Davis, Bob Dylan e
tantos outros.
Falar de Nola 6 tambdm falar daBourbon Street,
um dos lugares mais famosos da cidade. Para
quem curte catmaria, pode dar impaci6ncia. Hi
quem prefira a Frenchmen Street. O que importa
6 oue a cidade oferece misica ao vivo todos os
dias da semana. rt

Nola tem eventos mundiatmente :

conhecidos. Um detes 6 o Mardi Gros
'.
(em franc6s, terga-feira gorda) e que
'.

acontece no oeriodo do Carnaval. E a '.

folia momesca da cidade e atrai cerca de".

4 milh6es de pessoas de todo o mundo.
Mais de 50 blocos carnavalescos desfitam
suas fantasias e New Orleans se volta
* Voc6 nio pode perder em Nashville * Voc6 nio pode perder em Memphis

Casas de show Museus

Grand OleOpry -2804 Opry[and Dr.
Ryman Auditorium - 116 5th Avenue North
Bares
Bourbon Street Blues and Boogie Bar - 22O
Printers Atley
Tootsie's Orchid Lounge - 422Broadway
The Bluebird Cafe - 4IO4 Hitlsboro Pike
Manslo Graceland - Etvis Presley Boulevard
Stox Museu m of Americon Soul Music - 926 E
Mclemore Avenue
Sun Studio -7OG Union Avenue
Memphis Rock'n'SoulMuseum - I9l Beale Street
Bares
B.B. King's Blues Club - 143 Beale Street
Earnestine and Hozel's - 531 S Main Street

VocG nio pode perder em New Orleans

Festas
Mardi Gras - acontece durante todo
o m6s at6 o carnaval
New Orlean sJazz & Heritage Festival -
entre abrile maio
]-filTilTFT
Bares
F ritzel's Eu r o p ea n J azz P ub - 733
33 Bo u rbo n St reet
7

BB King's Blues Club - 143 Beale Street

The Spotted Cat Music Club - 623 Frenchmen Street

PIO l'ltSSlSSlPPI

Foi,.lm
* Aldm de Elvis, em Memphis viveu outro Rei

E ele foi B.B. King. Nascido em 1925, em uma plantaEio de

atgodSo no Mississipi, o astro do blues americano chegou
em Memphis aos 21anos de idade. Inicialmente, era uma
estadia de 10 meses, mas ele decidig.rgtornar para o seu
estado bem antes.

B.B. King queria se preparar melhor para voltar ) cidade

do Blues. Quando isso aconteceu, ele comegou a trabalhar
na estagio de ridio WDIA como cantor e DJ, com o apelido
de Beole Street B|ues Boy. Depois, virou apenas Blues Boy e,
finalmente, recebeu a abreviaEio que o acompanharia pro
resto da vida: B.B.

* A cidade onde atd os funerais sio uma festa

Sim, isso mesmo. New Orleans 6 all aboutthat jazz.

E todo jazztem a ver com suingue, improvisagio,
alegria. Isso vale para os funerais tamb6m, que se
transformam em uma grand e parade de celebraEio
da vida. f bem capazde voc6 topar com um deles
durante sua visita.

A cidade se orgulha do seu passado e das suas

tradig5es cu ttu rais. Outra experi6ncia i m perd ivel
6 participar de uma Second Line Parode. E uma
tradigSo das bandas de sopros e metais de Nola,
e parece muito com um bloco de rua que estamos
acostumados por aqui. Sio centenas durante
todo o ano, incluindo as que fazem parte das
festas de casamento.

gtttlg&le. tnNElRo 2ti9 59

O OUE CON'SIDERAR
IJA HORA DE ESCOLHER^
UMHOSPTTAL?
Ficar doente, precisar de cuidados m6dicos, ir a um hospital. Ningu6m
gosta de passar por isso, mas nao tem jeito: eventualmente, acontece
com todo mundo. Nesse momento de fragilidade, escolher o melhor
hospital possiveI faz toda a diferenga. Como fazer isso?
o
De acordo com a coordenadora de Qualidade do Grupo Santa, Adriana
Barros, o paciente precisa considerar se a instituigio conta com
profissionais de saide tecnicamente competentes, que atuam de
acordo com as methores priticas do segmento atualizados em suas
ireas de especialidade e capazes de resolver seus problemas com
agi[idade e seguranga.

"Isso d imprescindivel, mas n6o 6.tudo. Cado vez mais, o profissional

de soide 6 tombim chomado o lidor com outras expectotivos do
paciente: suos insegurongos , medos e necessidodes humanas de
i
ocolhimento, conforto e esperonga. Assim, importante
que o paciente procure saber se o hospital participa
de olgum programa de acreditogdo e se
prioriza a seguranga e o humonizag1o do
ote n di m ento", explica-

\J
0aUEEAA0REDTT gAO?
O processo de acreditagio visa a
promoESo de uma cultura de qualidade
focada na seguranga da assistdncia
)saride e na exceldncia da oritica
m ultidiscipIinar, a16m da validagio
dos processos necessdrios ) execugio
^a
de cada atividade.

"Na prdtica, 6. a garontio de que todos

os esforgos serdo feitos paro a melhoria
continua da gestlo, assegurando o
monutengdo de programas de educagdo e
ap erf ei go o m e nto d o s colab o r ad o r es. Tudo
pora oferecer a melhor experi|ncia oo
paciente, num ambiente ograddvel, com
estrutura em pleno funcionomento e equipe
altamente cap acitad a", resume Ad riana.

Y
fi, O HOSPTTALOUEVOCE
milIjnl
. Ter profissionois quolificados em seu quodro

t((
.
9 Oferecer treinamentos e possuir um
programa de educagto permonente

. Participor de programas de Acreditaglo

que validem seus processos

. Trobolhor sob a orientaglo de protocolos

.y
clinicos e diretrizes que garantom o correto
funcionamento de normas e rotinas

)
s fta satoc. -l.4NFria :c19 z
 OU ALID ADE NO SANTA LUC' A
O HosoitalSanta Lricia SuI conta com
profissionais quatificados e treinados para
atender is expectativas de seus clientes
em todas especialidades, dentro de uma
das mais completas estruturas hospitalares
do Distrito Federal. Um dos seus principais
diferenciais neste sentido 6 o Escrit6rio da
Qualidade, criado com o prop6sito de ser
um 6rgio de apoio e assessoria is ireas
e setores quanto a diretrizes, conceitos e
ferramentas da quaIidade.
Exce[6ncia
em qualidade
UALORESDO
SANIA LUC]A
Resolutividade e
seguran9a do
atendimento
72 sa,Jtasa|'oE.
"Umo dos principois agSesdo Escrit5rio, ao longo
dos onos, tem sido o suporte no desenvolvimento
e implantagdo dos conceitos do qualidade, usando
como modelo os requisilos do Manual de Acreditogdo
Hospitolar do 5istema Brosileiro de Acreditoglo
(ONA), o Nicleo de Seguronga do Paciente, com foco
de aluaglo voltodo pora as metos de seguronga do
paciente preconizados pela Anviso e Ministi.rio da
Saide, ald.m do gerenciamento de risco dentro do
instituiglo", detalha a coordenadora.
Estimulo ao
aprendizado
organizacionaI
Reestruturagio
com foco no
resuttado
Resoonsariruaae
{
Os hospitais do Grupo Santa trabalham para aperfeigoar
constantemente todos os seus processos e protoco[os de atendimento,
numa constante busca para oferecer a melhor e mais segura assist6ncia
i sarjde a todos os seus pacientes, com equipes altamente qualificadas
e equipamentos de riltima geragio.

ONA 3 (Santa Lricia Sul)

Acreditado com ExcetAncia pela O rganizagio NacionaI de
,) AcreditaEio (ONA) - sistema de avaIiagio e certificagio da
qualidade de servigos de saride.

ANAPH (Santa Lricia Sul)

Chancela de associag5es renomadas, como a AssociaEio
Nacional de Hosoitais Privados.

EPIMED (Sul, Norte e MariaAuxiliadora)

Sistema que permite gerenciar informaE6es clinicas e
epidemio[6gicas e gerar re[at6rios em tempo rea[, auxiliando
o gerenciamento de risco dentro do imbito hospitalar.

PBSP (5u1, Norte e MariaAuxiliadora)

Participagio no Programa Brasileiro de Seguranga ao Paciente.

Hospitais que praticam a qualidade reduzem custos i medida que

racionalizam processos, diminuem o desperdicio, eliminam o retrabalho e
acabam com a burocracia e controles desnecessirios. Como resultado, o
paciente recebe um serviEo mais seguro e eficaz, as equipes trabalham de
forma mais eficiente e toda a cadeia produtiva da saide se beneficia.

" A quolidade se inicia com atitudes individuais. Quando estomos em uma funglo
ou o96o coletivo, os elementos da qualidade individuol precisom ser integrodos e
harmonizodos ao conjunto paro que tudo corra bem. Esses elementos est6o visiveis,
mos pora perceb|Jos d preciso treinar, agugor a capacidode de enxergdlos",
finaliza Adriana Barros. rc

sAxr^s lrDE. . 73
 O. I vrro ou vERDADE

at
TNFEC9OES ADOUIR/DAS
E[4 AMBI ENTE HOSPITALAR
SAO [4AlS GRAVES?
egundo o m6dico infectotogista WercileyJdnior, chefe da Comissio de Controle de Infeca5es
Vinculadas i Sarjde do Santa Licia, nio 6 bem assim. Dentro do ambiente hospitalar, as
infec96es adquiridas mais comumente s5o as respirat6rias (pneumonias), da corrente
sanguinea (vinculadas ao uso de cateter intravenoso) e urinirias (devido ao uso de sondas).
As bactdrias que as provocam nio sio necessariamente mais perigosas que as de outros
ambientes. " Mos em um paciente internodo, cujo estado de soide j6 estd comprometido, elas
podem, sim, ser mais prejudiciais, aumentando o tempo necessdrio pora a recuperagdo, elevando
os custos do tratamento e, em cosos mois graves, oti mesmo levondo o indivlduo d morte. Por
isso, todo cuidodo i pouco" , alerta.

O controle de infecA6es vinculadas ) assist6ncia i sarjde - processos infecciosos adquiridos

em qualquer ambiente de servigo de sa1deT2 horas ap6s a chegada do paciente ou man ifestados at6
sete dias ap6s a sua saida - 6 fundamental para garantir a seguranga e o sucesso no tratamento.

Nos hospitais do Grupo Santa, a prevenEio dessas infeca6es recebe atengio espe cial. "Utilizomos
protocolos volidados pela Anvisa e, juntamente com o setor de qualidade do Hospitol e o Nicleo delnfec1do
Relacionado d Assistincia d Soride (Niras), aprimoromos permanentemente
nossos processos detrobalho", detalha o especiatista.

De acordo com ele, os profissionais do Niras

atuam junto a todas as equipes do Hospital,
especialmente em parceria com os
profissionais que trabalham com pacientes
submetidos a procedimentos invasivos, a
exemplo da introdugio de cateter venoso
central ou de sondas.

za stxtl sa0trE.,rrNFrF,t ,)ti9

 D/,AGN6ST/,CO RAPIDO
A identificagio de uma infecAio vinculada ) assist6ncia ) saride 6
realizada peto m6dico responsivelpor meio do exame c[inico do paciente
associado ) coleta das chamadas culturas, que permitem precisar o seu
agente causador. Para isso, o Santa Lf cia utiliza um dos m6todos mais
modernos. "Aqui,trabalhamos com umo metodologia de identificoglo de micro-
organismos denominodo MALDI-TOF, que nos permite identificar os bact{.rios em
atd 48 horas,lJtilizando mitodos convencionais, esso identificaglo demoraria at6.
sete dias" , compara Werciley Jrlnior.

PREVENpAO
A higienizagio das mSos com dlcool ou lgua e sab6o antes e depois
de tocar no paciente ou em seus pertences e a educagSo continuada
; de profissionais sio duas das ferramentas mais resolutivas para
5
D
prevenir as infecA6es relacionadas ) assist6ncia i saf de.

"AI6m disso,todo paciente pode cobrar esso higienizoglo dos profissionois

que o atendem.Jd os familiares, al6.m desso exig,0n cio, podem tamb6'm

ajudar no controle dos infec16es evitondo transitar nas depend|.ncias do
hospital para visitor outros pacientes", recomenda o infectologista.

cono AGrR Elt cASo DE TNFECAAO

Caso um paciente seja diagnosticado como portador das chamadas
bact6rias de interesse hospitalar, ele 15 imediatamente transferido
para uma irea isolada e os profissionais que lidam com ele passam
a utitizar equipamentos especiais para evitar sua disseminaEio
para outros ambientes da unidade.

A partir dai, aequipe de controle busca identificar em que situaEao

o paciente contraiu a infecgio para aperfeigoar os processos e
evitar que o fato se repita. Por fim, toda a equipe do setor onde
o caso ocorreu recebe um novo treinamento. rc

slrraslOog.-nNgRa 2a19 75
@
TITTEZERO AUA4FAJTA
sEouRAilgA EAVALTTADE
DAASS/SIEAJC/A A SA UDE
DEIDOSOS

76 SANrASAODE.

/ \r
 seguranga do paciente 6 uma diretriz
inegociivele prioritiria em todos os
hospitais do Grupo Santa - Santa Lricia
Su[, Santa Lrlcia Norte e Maria Auxiliadora. Por
isso, em 2018 eta ganhou mais uma frente de
trabalho: o Time Zero, um grupo multidisciptinar
que tem como principalobjetivo tornar a
atengio i saride de cada paciente idoso mais
segura, efetiva e integrat.
A iniciativa 6 adotada em grandes hospitais do
mundo, como o Mayo Clinic e o Cleveland Clinic,
ambos nos Estados Unidos, e o Albert Einstein,
em Sio Paulo, onde cada profissionalage de
forma integrada para executar um plano de
cuidado do paciente. Em Brasilia, o Hospital
Santa Lilcia Su[6 o rjnico a apresentar esse
modelo de atendimento, que ji esti sendo
expandido para as outras unidades do Grupo.
--_! Mas o que isso significa na pritica? Para
cada unidade existe um m6dico e enfermeiro
responsdveis que, com outras equipes como
as d e f isioterapia, fonoaud iotogia, nutri gio,
odontologia e psicologia, realizam visitas
interprofissionais diirias para avaliar o estado
de saride integraldo paciente idoso, e nio
somente a superaEio da doenga.
"Trabalhamos com foco nos necessidades
do pociente, favorecendo a integragSo dos
profissionais de sartde paro sotisfazer as
necessidades globois da pessoa e promover o seu
b em- estar. Co mo r esulta d o, co n segui m os di minui r
o tempo de internagdo, evitar complicagSes e o
m ais im p ortante : p r o p o r ci o n o r u m a exp e ri 6.n ci a
agraddvel para o paciente e seus familiares
num momento delicado como 6. o da internaglo
hospitalor", reveta o m6dico infectologista do
Hospitalsanta Lticia Sut, Leandro Machado.
Iniciado no andar geriitrico do Santa Ldcia Su[,
o Time Zero estl.presente atua[mente em todas
as unidades clinicas e cirilrgicas do Hospitat.
At6m das especialidades ji mencionadas,
todas as equipes de hotelaria, higienizaESo
e os padioteiros (que transportam as macas)
estio envotvidas nas metas de seguranEa
propostas pela iniciativa: zero 6bito,zero
interco116n cia, zero dano.
"O paciente geridtrico participa de forma mais
otiva do seu cuidado, hd uma maior ades1o oo
tratomento.Tudo isso oumenta o fudice de altos
em tempo hdbil e reduz os custos do tratomento,
entre outras vantogens", reforga a enfermeira
Paloma Soares. "Ainiciativa gera uma atitude
de parceria entre os profissionais de saide, os
pacientes e seus familiares para garantir que todas
as decisles respeitem os necessidodes, os desejos
e as prefer|.ncias dos pacientes e que eles recebom
educaglo e o suporte que precisam para participar
do seu pr6prio cuidado",finaliza. +c
{l
lSnraLucia
Serviqo
Integrado de
AssistCncia
ao kloso
 n I susrrr.rrABrLIDADE
MER CADO MUilDI FST I [4 U LA AJOYAS
EXPER/F\ICIAS GASTRO/\O I4ICAS E
coilsuMo conrsc|EilTE
tIT f oc| contribui para
\/ tornar o mundo um
Y lugar mais saud6vet?
Seus hdbitos atimentares
s5o sustentdveis? A maneira
como voc6 consome os
produtos de que necessita
e os descarta impacta muito
o ambiente em que voc6
vive? Estas s5o apenas
algumas das reftex5es
provocadas peto Mercado
Mundi, um espago dedicado
a promover a descoberta de
cu [tu ras gastron6m icas e
novas prS.ticas de consumo
consciente.
A mais recente edigSo do
evento - realizada no fim de
novembro em Taguatinga
- teve mais uma vez o
patrocinio do Santa Lricia
e contou com uma vasta
programaEio de atividades
pensadas para agradar os
78 sArvrAsAiDE.
entusiastas da gastronom ia,
as pessoas que buscam novos
sabores e experi6ncias e o
pribtico que procura bem-estar,
safde e sustentabilidade no
seu cotidiano.
"Este 6 um evento inico, que
une sabores, produtos frescos
da estagdo e importantes
profissionais das cozinhas local
e nacional. E um lugar para
disseminar informa96o sabre o
universo dos alimentos: onde
obt6.-los, como produzi-los e
como proteger a biodiversidade
en qu anto bem f u n d a m ental
paro as pr6ximos gerag6es.
Uma celebrag1o de sabores
e culturas atravd.s dos nossos
tradigSes, projetando um futura
melhor paro todos", expIica
Nicola Goretti, um dos
or ganizadores d a i n i ci ativa.
t,
I ').1-.
^$
O Mercado Mundidiscute
e apresenta solu96es para
atgumas das preocupaE6es
mais importantes do Grupo
Santa: a sarlde e o bem-estar
da comunidade. E o que ref orEa
a gerente de Comunicagio
do Grupo, Virginia Pess6a.
"A alimentaglo equilibrada e
consciente nos interessa bastonte
porque 6. um dos pilares para
a prevenglo de doengas, o
recuperag1o e a reabilitag1o
da saide, a manutengdo do
bem-estar e o nutriglo como
ferramenta de interaglo entre
o homem e o ambiente em que
estd inserido. O Mercado Mundi
gera conhecimento e valores que
combinam com os nossos", reveta.
1
I'tM
rN /rr-\r- A r-) r
-IVIULAU f
/\t--N rr\rF\il
J
rlAnf
>tl\>lulLlLni-,i-
E quala melhor forma de
abordar temas tio presentes
e, ao mesmo tempo, tio
negligenciados na rotina
de tantas pessoas? Falar
por meio dos sentidos. "A
transformog6o para uma
nova consci|.ncia de consumo
e hdbitos de vida necessito
envolvimento sensorial e
emocional. Sem esses fatores
n6o se constrii uma base
sSlida de sustenta 96o para
essa mudanga", enfatiza
Nicota Goretti.
De acordo com e[e, a
responsabitidade do individuo
peto que ele ingere e como
descarta 6 o que esti na base
de uma sociedade e ptaneta
saudiveis. "A saide 6. um
reflexo da relag1o da pessoa e
dos seus hdbitos de consumo,
por isso trozemos para o
debate os duolidodes
existentes no mercado.
ff.
Produtos ultraprocessados ou in
natura? Importados ou local?
Cada escolha gera um reflexo
na sailde pessool e do nosso
planeta", pondera.
PROGRAMACAC
Em sua 2^ edigio, o Mercado
Mundi se consotidou como o
maior festivaI gastron6mico
e cutturalde Brasitia. Na 1"
edigSo, realizada em 2Ol5
no Centro Educaciona[ IESB,
cerca de 15 miI pessoas
participaram de atividades
como patestras e au[as-
show, prestigiaram o ciclo de
Cinema Stow Film e visitaram
50 estandes de produtos
variados, com a presenga de
renomados chefs.
Em 2018, a[6m dessas
atividades, o mercado
de produtos e bebidas
apresentou novidades e
possi bilidades, os expositores
demonstraram propostas
que contribuem para uma
r'I
ati m ntaEio sustentive
e [,
equilibrada e saudivel
sem perder o prazer e os
sabores e as criangas tiveram
um espago pr6prio, com
atividades que estimularam o
interesse pela cozinha e pelo
futuro da alimentagio.
Entre as novidades do evento,
o espago Experidncia, com
degustagSo de produtos
brasiteiros, e a realizagio de
um f6rum sobre gastronomia
e sustentabilidade, com
importantes convidados
brasileiros, como Paola
Carose[ta, Aiti n Aleixo,
Renato Calefi, Marceto
Petrarca e Ana Hotanda.
"O Mercodo Mundi integro
o conjunto de iniciativas
sustentriveis que o Sonta
Lucia apoia nas dreas de
saide, cultura, educaglo e
outras que ajudom a levar
i nf o r m a 96 o e entr ete ni mento
de qualidade paro estimular o
desenv olv i m ento d e Br asf li a",
finaliza Virginia Pess6a. +r
slntlstooe. stNEtRo 2019 79
 ffil---.r-"-"f
AC
PARA SALYAR
Como funciono o Protocolo de Suicidio e o Avaliog1o do Risco deSuic[dio do Grupo Santa
A fragitidade da saide fisica, o estresse
causado pelo tratamento de uma doenga
cr6nica que voltou a ser grave, a recuperagio
de uma tentativa inicial de por fim i pr6pria
vida, o estado de delirium em pacientes
que apresentam agitageo psicomotora e
impu[sividade. Esses sio alguns dos fatores
petos quais estima-se que a taxa de suicidio
em ambientes hospitalares seja de 3 a 5 vezes
maior do que na populagio em geral.
Deticado, o assunto precisa ser encarado de
forma s6ria e comprometida pelas equipes
de qualquer unidade hospitalar. No Grupo
Santa, o Protocoto de Suicidio e a Avaliaglo do
Risco de Suicidio 6 um diferencial importante,
que possibilita identificar e classificar o risco
de pacientes, al6m de estabelecer medidas
protetoras at6 a alta hospitalar.
"A ovaliagdo do risco de suicidio deve fazer porte
da prdtica clinico rotineira dos profissionois de
saide, pois melhora o qualidade ossistencial e
possibilito o desenvolvimento de intervengloes
80 satr saioE.
IDAS
efetivas paro o grupo de pacientes com risco de
outoexterminio", exptica a criadora do Protocolo,
a coordenadora de Psicotogia do Santa Ldcia,
Marcet[e Passarinho.
As normas e diretrizes foram desenvolvidas
a partir da busca pela acreditagio canadense
Qmentum Internationa[, uma das mais
respeitadas do mundo. Para conquistd-[a, uma
das exigOncias 6 a de implantagSo de priticas que
aumentem a seguranqa do paciente e minimizem
riscos ) sua saride.
De acordo com a psic6loga, a Avaliagio do Risco
de Suicidio consiste em uma entrevista composta
por tr6s etapas e reatizada pela Enfermagem,
Psicologia e Psiquiatria para coletar informag6es
importantes relacionadas aos fatores de risco
e estado emocional do oaciente. E[a ocorre
no momento da admissio hosprtatar, nas
transfe16ncias entre unidades (ap6s 48 horas)
ou caso haja mudanga de diagn6stico, alterag6es
emocionais/comportamentais ou seiam
identificados outros fatores.
A PART I Cr PAFAO D A FAM I LI A
A presenga e apoio dos familiares 6
fundamentat. "Afam{lia deve permanecer junto ao
paciente que estiver sendo atendido de acordo com
o Protocolo de Suicidio por 24 horas, protegendo-o
e monitorando seu compoftomento juntamente com
PREVENFAO
Estima-se que 800 mil pessoas morram
por suicidio anualmente em todo o mundo.
No Brasi[, essa taxa aumentou 2I%o em um
intervalo de 20 anos, principalmente entre
individuos do sexo mascu[ino, em especia[
aqueles entre 20 e 39 anos. Alguns estudos
apontam, inctusive, que 48o/o dos suicidios
ocorrem em ambientes hos p italares.
Mas, segundo a Organizagio Mundial de
Saide, 6 possiveI prevenir essas ocorrGncias.
Para isso, entre outras medidas,6 essencial
que os profissionais de saide de todos
a equipe de saide, evitando ocesso o meios Ietois
e oferecendo o ojudo necessdria para o supero96o
do crise e do sofrimento emocionol vivenciodo pelo
individuo". enfatiza a esoecialista.
os niveis de atengSo estejam aptos a
reconhecer os fatores de risco e a determinar
medidas oara red u z i-[os.
No Grupo Santa, as eq uipes de Enfermagem
foram treinadas e estSo preparadas para
essa tarefa. "A maioria das pessoas com
ideios de morte comunica seus pensomentos
e inten96es suicidas. Elos frequentemente
d6o sinois e fazem comentdrios sobre 'querer
morrer' ou'ser um peso paro as pessoas', por
exemplo. Esses pedidos de ajudo n6o podem ser
ignorados", fina[iza Marce[[e Passarinho. +r
slxtasaooE. rANltRu :tl9 at
 0 Hospital
Santa Lficla
estii conectado
Siga, curta, comente e compartithe

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TIsantaL-LrE[a
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