Registro da Qualidade Versão: Data:

02 11/03/2019
DECLARAÇÃO E AUTORIZAÇÃO PARA SOLICITAÇÃO
DE SENHA Código: RSG-PO-001-06

SIGA AS INSTRUÇÕES:
Essa declaração deve ser impressa, preenchida por completo e assinada. Após o seu preenchimento, esse documento tem a
validade de 30 dias. Posteriormente, deve ser digitalizada de forma legível e encaminhada para a Central de Atendimento ao
Servidor Público, juntamente com os documentos relacionados a seguir:

• RG, CNH ou Carteira Funcional;

• Comprovante de residência atualizado. (documento datado dos últimos 03 meses, ex.: conta de luz, água,
telefone e etc)..

FORMAS DE ENVIO:
• VIA E-MAIL – Prazo de Retorno: Em até 72 horas úteis após o recebimento.
• VIA CORRESPONDÊNCIA – Prazo de Retorno: Em até 05 dias úteis após o recebimento.

DECLARAÇÃO E AUTORIZAÇÃO

Eu , inscrito(a) sob CPF n°:

, RG n°: , servidor(a) público(a) do Estado de Santa
Catarina, com a Matrícula n°: , DECLARO que sou residente do
Endereço: , Complemento:
, Cidade: , Estado: , CEP: ,
e venho por meio desta AUTORIZAR o cadastro do e-mail: ,
e do número de telefone Celular: ( ) , para o recebimento da senha de acesso ao
TELLI Sistemas que permite efetuar as consignações, optando pelo envio da mesma após avaliação
documental da seguinte forma (Se não demarcado, o padrão será o envio do link):

Receber um link no meu e-mail em que eu possa definir minha senha;

Receber via e-mail uma nova senha gerada pelo sistema;
Receber via SMS uma nova senha gerada pelo sistema.

RECONHEÇO que a senha é de uso pessoal e intransferível, sendo que o e-mail e o celular citados
acima estão autorizados a receber a senha sempre que eu solicitar, mediante a confirmação de dados,
inclusive por telefone e via internet.

DECLARO que assumo total responsabilidade sobre o uso das informações de contato já
mencionadas e autorizo, após validação dos dados, o envio da senha conforme seleção apontada acima.
Por fim, também afirmo estar ciente que em caso de esquecimento do e-mail/telefone ora registrados,
novas alterações de contato demandarão realizar uma nova solicitação como a aqui elaborada.

Por ser expressão de verdade, assino a presente solicitação.

_____________________________, Dia _____ de ___________________ de _______.

_______________________________________________
ASSINATURA
(CONFORME DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO)

Endereço: Rua Adolfo Melo Nº 38, Edifício Executive Manhattan, sala 601, Centro, Florianópolis- SC, CEP: 88015-090
E-mail: atendimentoservidorsc@tellisistemas.com.br
Central Telefônica: (48) 4042-9629 / WhatsApp +55 (48) 98858-2706