Apostila Diagnostico em MTC PDF

CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA
DIAGNÓSTICO EM MEDICINA TRADICIONAL

CHINESA
Rua: Alberto Folloni, nº 1265 – Ahú

Fone: (41) 3332-6696 – 3332-5884 – 8534-4997
Curitiba – Paraná
www.tuinasystem.com.br
Todos os direitos reservados a Editora Tui-Ná.
Nenhuma parte desta apostila poderá ser reproduzida sejam quais forem os meios empregados sem a
permissão, por escrito da Editora.
Aos infratores aplicam-se as sanções previstas nos artigos 102,104,106 e 107 Lei nº 9.610 de
19 de fevereiro de 1998.
A Editora Tui-Ná se reserva ao direito de alterar ou modificar o conteúdo sem prévio aviso
1ª edição – 18 de março 2008

Tui-ná - Nível 2
TUI-NA
System Massage
®
Índice
Centro de Educação
Profissional
Pág. Conteúdo
01 Objetivo
02 Annals de Suma Quian - Historiador da Dinastia Han
03 Estudo do Diagnóstico na MTC
04 Sinais e Sintomas
05 Anamnese
15 Diagnóstico pela Observação / Inspeção
24 Diagnóstico pela Língua
28 Diagnóstico pela Auscuta e Palpação
32 Diagnóstico pelo Pulso
36 Distinção entre Síndrome de Frio e Calor
37 Diagnóstico pelos Fatores Patogênicos
40 Diagnóstico pelos 4 Níveis
42 Diagnóstico por Zang Fu
43 Diagnóstico por Canais e Colaterais
Diagnóstico em Medicina Tradicional Chinesa
TUI-NA
System Massage
®
Objetivo
Profissional
Elaborar uma anamnese abrangente;
Estabelecer uma linha de raciocínio direcionada aos padrões

de desarmonia ( Síndromes da MTC ) que são diferenciados a
partir dos dados obtidos através da história clínica, inspeção,
interrogação, auscultação e palpação.
Proporcionar ao alunos os princípios teóricos e práticos da

avaliação em Medicina Tradicional Chinesa desenvolvendo
as habilidades necessárias para a identificação dos padrões
de desarmonia, ponto de partida para a aplicação dos
métodos terapêuticos orientais.
Bibliografia
• Cheng, Xinnong. Acupuntura e Moxibustão Chinesa.
• Liu Gong Wang. Tratado Contemporâneo de Acupuntura e Moxibustão
• Porto, Celmo Celeno. Exame Clínico
01
TUI-NA
System Massage
®
Annals de Suma Quian
Centro de Educação Historiador da Dinastia Han
Profissional
“Sentindo o Pulso, observando as Cores,

ouvindo os Sons e observando o Organismo,
pode-se revelar onde a patologia está”.
Antigamente, era considerado a arte mais

elevada do diagnóstico e a marca de um
médico superior aquele que fosse capaz de
diagnosticar pela observação de um paciente,
sem ter a necessidade de perguntar ou de
apalpar.
O Diagnóstico Chinês corresponde a

identificação do padrão de desarmonia a ser
tratado pela medicina tradicional chinesa.
Princípios Fundamentais:
1-“Inspecione o exterior para examinar o

interior”.
2- “Uma parte reflete o todo”.
Avaliação do paciente como um todo (pele,

compleição, ossatura, estado mental, língua,
pulso e etc.)
Ex: Um paciente que apresenta sede, saburra

amarela e pulso cheio-flutuante, terá um
padrão de calor-cheio.
Cada parte do corpo é uma réplica em miniatura do

todo e pode, portanto, refletir as alterações
patológicas do corpo.
Os seguintes microssistemas refletem essa hipótese

geral: aurícula, diagnóstico da cor facial, diagnóstico
pela íris, diagnóstico pela língua, nariz, face, pé,
cabeça e ossos.
Pesquisadores chineses identificaram 102

microssistemas no corpo. Essa teoria foi proposta por
Zhang Ying Qing em 1973.
02
TUI-NA
System Massage
®
Estudo do Diagnóstico na MTC
Profissional
• Diagnóstico pela Anamnese (Interrogatório)
• Diagnóstico pela Observação (Inspeção)
• Diagnóstico pela Ausculta e Olfação
• Diagnóstico pela Palpação (Pulso)
Diagnóstico pelo Interrogatório

Anamnese significa trazer de volta a mente os fatos relacionados com a doença e com a pessoa
doente. É a parte mais difícil do exame clínico.
Anamnese dirigida: entrevista objetiva, exige rigor técnico em sua execução.
Empatia: boa relação terapeuta/paciente.
Perspicácia e tato.
Não sugestionar o paciente;
Sintomas bem investigados e melhor compreendidos abrem caminho para um exame físico objetivo;
A causa mais frequente de erro diagnóstico é uma história clinica mal colhida;
Muitas doenças são diagnosticadas quase exclusivamente pela história;
03
TUI-NA
System Massage
®
Sinais e Sintomas
Profissional
Sintomas: sensação subjetiva anormal sentida pelo paciente ( ex: dor, má digestão, náusea).
Sinais: são manifestações objetivas, reconhecíveis pela inspeção (ex: edema, cianose, tosse,
presença de sangue na urina).
Síndrome: é o resultado diagnóstico da análise dos sinais e sintomas.
Diferenciação de síndromes: é a compreensão da enfermidade e o tratamento.
Sinais e sintomas são a linguagem dos órgãos

Linguagem direta: quando o sintoma expressa uma modificação localizada naquele órgão (ex: dor
cardíaca na isquemia miocárdica, dispnéia na congestão pulmonar, diarréia nas enterocolites).
Linguagem simbólica: expressão somática dos transtornos emocionais (ex: disfagia histérica,
tosse de origem emocional, dor pré-cordial na depressão, dispnéia suspirosa na ansiedade).
Esquema para análise de um sintoma

Início: início do episódio, ou duração de cada episódio, modo de início, fatores e situações
desencadeantes.
Principais características semiológicas: Localização, qualidade, intensidade, relações com as

funções do órgão ou sistema, direta ou indiretamente relacionada ao sintoma.
Evolução: analisar a evolução e as modificações ocorridas, incluindo a influência de tratamentos

efetuados.
Relação de dois ou mais sintomas entre si.
Característica do sintoma no momento atual.
04
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
Identificação
Queixa Principal (QP)
História da doença atual (HDA)
Interrogatório sintomatológico
Antecedentes pessoais e familiares
Hábitos de vida e condições sócio econômicas e culturais
Identificação
• Nome
• Idade
• Sexo
• Cor (raça)
• Estado civil
• Profissão
• Local de trabalho
• Naturalidade
• Residência
Queixa principal
Refere-se ao motivo pelo qual o paciente procurou o tratamento, repetindo se possível as
expressões usadas por ele
Não aceitar rótulos diagnósticos como “pressão alta”ou “ menopausa”
Queixa e Duração (QD)

Usar as palavras do paciente
“dor nas costas há um ano” é correto
Não usar termos técnicos, para não induzir o diagnóstico (por má interpretação)
“lombalgia há um ano” é incorreto
Semiotécnica da anamnese
“O que o(a) senhor(a) está sentindo?”, “Qual é o seu problema?”
A linguagem vem no termo comum, mas deve-se encontrar o termo técnico.
Quando o senhor(a) começou a sentir isso?
Investigar a maneira como evoluiu o sintoma.
A análise do sintoma –guia termina a obtenção de informações sobre como eles estão presente no
momento.
05
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
História da Doença Atual (HDA)

Determinar o sintoma-guia;
Marcar a época de início;
Usar o sintoma-guia como fio condutor da história e estabelecer as relações das outras queixas com
ele;
Verificar se a história colhida tem começo, meio e fim.
História Pregressa da Moléstia Atual (HPMA)

Deixar o paciente falar sozinho (relato espontâneo)
Dar importância à cronologia dos fatos
Caracterizar com detalhes os sintomas
Relatar os diagnósticos anteriores, exames complementares, medicações já utilizadas e em uso e

outros tratamentos
Outras queixas secundárias (menor importância).
Dor
Localização
Irradiação ou mudança de lugar
Tipo (sensação) > peso / pontada / queimação / aperto / pulsátil / formigamento
Intensidade (leve / moderada / intensa ou escala de 0 a 10)
Melhora e piora
Horário e periodicidade
Sintomas associados
Padrões de Excesso: Padrões de Deficiência:

Invasão de Fator Patogênico Externo Deficiência de Qí e do Sangue
Frio ou Calor Interior Consumo dos Jin Ye pela Deficiência do Yin
Estagnação de Qí ou de Sangue
Obstrução por Fleuma
Retenção dos Alimentos
06
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
Na dor deve-se:
– Correlacionar o local afetado pela dor com os meridianos que passam pelo local acometido;
– Avaliar as estruturas músculo-articulares e possíveis limitações de movimento;
– Avaliar os fatores de melhora e de piora;
– Avaliar relação repouso / movimento;
– Avaliar a qualidade e a intensidade da dor.
História Pessoal e Social (HPS)

Etilismo Doenças pré existentes: hipertensão
Tabagismo arterial; diabetes; dislipidemias;
Drogas insuficiência coronariana; “reumatismos”;
Atividade física (lazer ou trabalho) Parkinson; AVC; hepatite; nefrite;
Sono (características) doenças auto imunes; hérnias; alergias;
Fraturas asma; epilepsia; câncer; distúrbios
Cirurgias psicológicos; doenças recidivantes;
Gestações e partos doenças crônicas
Medicações em uso
História Familiar (HF)

Doenças:
hipertensão arterial; diabetes; dislipidemias; insuficiência coronariana; “reumatismos”; hepatite;
alergias; epilepsia; câncer.
07
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
Interrogatório sintomatológico
Anamnese especial ou revisão de sistemas
Permite levantar possibilidades e reconhecer enfermidades que não guardam relação com o
quadro sintomatológico registrado na HDA.
É fato comum o paciente não relatar um ou outro sintoma durante a coleta da HDA.
Sistematização do interrogatório sintomatológico

Sintomas gerais: febre, astenia, alteração do peso, sudorese, calafrios, prurido, alterações do
revestimento cutâneo, alterações do desenvolvimento físico.
Cabeça e pescoço: crânio e face, olhos, ouvidos, nariz e cavidades paranasais, cavidade bucal e
anexos, laringe, faringe e tireóide, vasos, linfonodos.
Tórax: parede torácica, traquéia, brônquios, pulmões, pleuras, diafragma, mediastino, coração e
grandes vasos, esôfago.
Abdome: parede abdominal, estômago, duodeno, intestino delgado, cólon, reto, ânus, fígado e vias
biliares, pâncreas.
Sistema geniturinário: rim e vias urinárias, órgãos genitais femininos e órgãos genitais
masculinos.
Sistema endócrino: hipotálamo e hipófise, tireóide, paratireóide, suprarenais, gônadas.
Metabolismo
Coluna vertebral e extremidades: coluna, ossos, articulações, bursas e tendões, músculos,

artérias, veias, linfáticos, microcirculação.
Sistema nervoso
Exame psíquico e avaliação das condições emocionais.
Investigação Sobre os Diversos Aparelhos (ISDA)

Tegumento Digestivo
Locomotor Urinário
Neurológico Reprodutor
Cardiovascular Endócrino
Respiratório Hematológico
Mental
08
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
ISDA - Tegumento
Pele e mucosa
Lesões (pápulas ;pústulas; crostas; úlceras; descamações; etc)

Prurido ou alteração de sensibilidade
Temperatura
Coloração
Sangramentos
Calafrios e Febre
CALAFRIOS: O paciente sente frio ou aversão ao frio (devido o bloqueio do wei Qí que falha no
aquecimento corporal). Pode ocorrer na invasão do Vento-frio e do Vento-calor.
FEBRE: Quando baixa é decorrente dos padrões de frio e quando elevada dos padrões de calor.
Sudorese
Pode ocorrer nos padrões de interior ou Nas mãos - Deficiência do Qí do Pulmão
de exterior. ou do sistema nervoso (sistema límbico).
Deve-se distinguir a região corporal onde No corpo inteiro - Def. do Qí do Pulmão.

mais há presença de suor:
Nos 5 centros - Deficiência do Yin.
Na cabeça – Calor no Estômago ou
calor-umidade (Obeso). Em relação a hora do dia:
Oleosa na testa – Colapso do Yang. Durante o dia – Deficiência do Yang
Nos membros – Def. do Estômago e do Durante a noite – Deficiência do Yin

Baço (Ex: suor na canela – consumo do
Yin).
Em relação a cor: amarela denota calor-umidade.
Nas mãos - Deficiência do Qí do Pulmão ou do sistema nervoso (sistema límbico).
No corpo inteiro - Def. do Qí do Pulmão.
Nos 5 centros - Deficiência do Yin.
Em relação a hora do dia:
Durante o dia – Deficiência do Yang
Durante a noite – Deficiência do Yin
Em relação a cor: amarela denota calor-umidade.
09
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
Locomotor
Artralgia
Mialgia
Parestesia
Flogose
Espasticidades (cãimbras)
Limitação de movimentos
Alterações estruturais (artrose; encurtamento tendão)
Traumas
CORPO
1- As Dores Generalizadas podem ser:
–de Início repentino com calafrios e febre (vento-frio ou vento-calor);
–Com sensação de cansaço (Def. do Qí e Xue);
–Com sensação de Peso (umidade obstruindo os músculos).
2- Dores articulares:
–Migratória – Por Vento
–Resistente – Frio
–Com edema e parestesia – Umidade
3- Parestesia:
–Nos membros, nas mãos ou pés – Def. do Xue
–Dedos, cotovelos e braços (unilateral)– Fleuma ou vento Interno
Neurológico
Orientação no tempo e no espaço Motricidade fina
Sonolência Diminuição de força muscular
Confusão Mental Tremor
Parestesias Incoordenação motora
Tontura Distrofias
Nistagmo Acuidade auditiva (zumbido)
Marcha Acuidade visual
CABEÇA - É o local onde todos os meridianos se encontram e trazem o Yang puro para o alto.
Na cabeça, os nervos cranianos nem sempre limitam seus efeitos à região. Alguns são apenas
sensoriais, enquanto outros conduzem importantes fibras parassimpáticas.
10
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
Nervos Cranianos
•N. Olfatório (distúrbios na olfação)
•N. Óptico (distúrbios visuais)
•N. Oculomotor (diplopia ou atrofia comum no Pós-AVC)
•N. Troclear (irriga a parte superior da pálpebra)
•N. Abducente
•N. Facial (paralisia facial)
•N. Trigêmio:
–Ramo oftálmico – B1, B2, VB1, TA23
–Ramo mandibular – E1, E2, E3, E4
–Ramo maxilar – E6
•N. Vestibulococlear (diminuição do equilíbrio e da audição)
•N. Glossofaríngeo (distúrbios da fala e da faringe, disfagia)
•N. Vago (atuação no P, C, E e IG)
•N. Hipoglosso (desvio da língua)
N. Acessório (contraturas no esternocleido e trapézio)
1- Cefaléia: Pode ser distinguida de acordo com seu início ( repentino ou gradual), hora (dia ou
noite), localização (nuca, testa, têmporas, vértice, cabeça inteira), tipo de dor (peso, distensão,
interior) e condição (agravada pelo frio, calor ou pelo cansaço).
2- Tontura: Pode ser decorrente de 4 fatores principais como o Vento Interno (vertigem severa),
o Fogo, a Fleuma (tontura suave com sensação de peso) e a Deficiência (tontura leve agravada
pelo cansaço). As de início repentino são de padrão cheio e as de início gradual de padrão
vazio.
Sono
O sono depende do estado do sangue e do Yin, pois ambos são a residência da mente.
A insônia possui padrões de: Def. do Xue, Def. do Yin, Fogo no coração ou no fígado, Def. da
Vesícula Biliar.
A Letargia pode ocorrer por: Def. do Qí do Baço, pela umidade ou no quadro mais agravado
pela fleuma.
Cardiovascular e Respiratório
Precordialgia Infecções respiratórias recorrentes
Bradicardia ou taquicardia Dor torácica
Bradipnéia ou taquipnéia Dor ao respirar
Arritmia Dispnéia
Dispnéia Tosse (produtiva ou não e características)
Ortopnéia Rinite / sinusite
Edema de MMII Sibilação
Cianose Opressão torácica
Síncope
11
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
Digestivo
Apetite (características) Hábito intestinal (características)
Disfagia Emagrecimento (quanto em quanto tempo)
Digestão Vômito (características)
Plenitude pós prandial Dor abdominal
Pirose Icterícia
Náusea
Alimento / Paladar
Estão equilibradas de acordo com o estado do Estômago e do Baço. Deve-se observar os
fatores de melhora e piora como:
–A ingestão do alimento;
–A preferência por alimentos frios ou quentes.
O paladar denota um bom funcionamento do B/P.
Pode-se observar alterações no gosto como:

Gosto picante – Indica Calor no pulmão
Gosto Amargo – Indica padrão de Calor-cheio no Fígado ou no Coração.
Gosto Doce – Indica Def. do Baço
Gosto Azedo – Indica retenção dos alimentos no estômago ou padrões do Fígado.
Gosto salgado – Indica Def. do Rim
Vômito: normalmente está associado aos padrões de calor, mas também pode ser por frio no
estômago.
Sede e Líquidos
Deve-se questionar sobre que tipo de líquidos são ingeridos e a quantidade diária.
Investigar se para a ingestão de líquidos há presença ou não de sede.
A preferência pelo calor ou pelo frio.
Fezes e Urina
FEZES: Deve-se perguntar a respeito da freqüência das evacuações ( por dia), o formato das
fezes, a coloração, a umidade e o odor. A patologia vai alternar nos padrões de constipação e de
diarréia.
URINA: Também investigar sobre a freqüência diária, coloração, volume e presença de dor.
Urinário e Reprodutor
Micção (características) Menarca
Disúria Menstruação (características)
Polaciúria TPM
Poliúria Gestações e partos
Hematúria Anticoncepção
Nictúria Menopausa
Controle vesical Prostatopatias
Litíase Impotência
Infecções Vida sexual
12
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
Ginecologia e Obstetricia
Investigar sobre questões relacionadas a saúde da mulher como a menstruação, gravidez, parto,
processos inflamatórios e infecciosos. As substâncias envolvidas serão o sangue, o Qí e a
essência. Os órgãos envolvidos: R, B/P e F.
MENSTRUAÇÃO: Perguntar sobre o ciclo menstrual, quantidade de fluxo, coloração, qualidade

e presença de dor.
LEUCORRÉIA: Investigar sobre a coloração, consistência e odor. Os padrões podem ser de frio
ou de calor, além da presença de umidade.
GRAVIDEZ E PARTO:
–A infertilidade pode ser decorrente das condições de Vazio (como a Def. da essência do Rim ou
a Def. do sangue) ou das condições de Excesso (como umidade-calor e estase de Xue).
Endócrino
Polifagia Tumoração cervical
Polidipsia Exoftalmia
Poliúria Preferência climática
Emagrecimento (quanto em quanto tempo) Macrossomia fetal
Alteração crescimento
Galactorréia
Hematológico
Tendência à hemorragias
Anemia
Astenia
Dor e aumento ganglionar
Mental
Lentidão de raciocínio
Sono (características)
Memória
Ansiedade x depressão
Alteração de comportamento
Fobias
Tiques
Exame físico (EF)

Peso
Altura
Pressão arterial
Frequência cardíaca
Inspeção
Palpação
Ausculta
Outros necessários
13
TUI-NA
System Massage
®
Anamnese
Profissional
Ginecologia e Obstetricia
Investigar sobre questões relacionadas a saúde da mulher como a menstruação, gravidez, parto,
processos inflamatórios e infecciosos. As substâncias envolvidas serão o sangue, o Qí e a
essência. Os órgãos envolvidos: R, B/P e F.
MENSTRUAÇÃO: Perguntar sobre o ciclo menstrual, quantidade de fluxo, coloração, qualidade

e presença de dor.
LEUCORRÉIA: Investigar sobre a coloração, consistência e odor. Os padrões podem ser de frio
ou de calor, além da presença de umidade.
GRAVIDEZ E PARTO:
–A infertilidade pode ser decorrente das condições de Vazio (como a Def. da essência do Rim ou
a Def. do sangue) ou das condições de Excesso (como umidade-calor e estase de Xue).
Endócrino
Polifagia Tumoração cervical
Polidipsia Exoftalmia
Poliúria Preferência climática
Emagrecimento (quanto em quanto tempo) Macrossomia fetal
Alteração crescimento
Galactorréia
Hematológico
Tendência à hemorragias
Anemia
Astenia
Dor e aumento ganglionar
Mental
Lentidão de raciocínio
Sono (características)
Memória
Ansiedade x depressão
Alteração de comportamento
Fobias
Tiques
Exame físico (EF)

Peso
Altura
Pressão arterial
Frequência cardíaca
Inspeção
Palpação
Ausculta
Outros necessários
14
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico pela Observação / Inspeção
Profissional

Espírito/Vitalidade Boca e lábios
Organismo Dentes e Gengivas
Comportamento Garganta
Cabeça e Face Membros
Olhos Pele
Nariz Língua
Orelhas Meridianos
•ESPÍRITO: Diz a respeito da vitalidade e ao estado mental. A presença ou ausência de espírito

pode ser observada na compleição, olhos, pelo emocional e pela respiração.
Pacientes com hipotiroidismo. Notar o aspecto abatido e

apático das pacientes. Mixedema palpebral, face áspera
e pálida.
•ORGANISMO: Considera a constituição do paciente e as alterações que possam ocorrer.
Um tipo constitucional indica tendência a certas desarmonias e nos permite prever e prevenir
uma possível evolução patológica;
Auxilia medir sua gravidade;
Fornece prognóstico;
Importante para dar ao paciente um tratamento de base;
Útil nos casos de problemas mentais e emocionais.
Mudanças Lentas – Ex:

–Tórax e Epigástrio com o formato de barril podem indicar Excesso do Estômago.
–Membros muito largos ou desproporcionais podem indicar Deficiência do Baço.
Mudanças Rápidas - Ex:

–Patologias nos tendões – Desarmonia do Fígado
–Debilidade nos músculos – Deficiência do Baço
–Modificação óssea – Deficiência do Rim
Tipo Madeira: Corpo alto e esguio;

Tipo Fogo: Cabeça pequena e pontuda;
Tipo Metal: Ombros largos e quadrados com a face triangular;
Tipo Terra: Tendência a um corpo mais obeso.
Tipo Água: Face arredondada com o corpo e tórax longos.
15
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Elemento Madeira
• Compleição esverdeada;
• Cabeça pequena;
• Face alongada;
• Ombros largos;
• Dorso ereto;
• Corpo alto e musculoso;
• Desenvolvem inteligência;
• Ponderam muito sobre as coisas e tendem a se preocupar.
Elevado senso moral e de ética, têm facilidade em unir, de modo

justo e sensato, as forças das outras pessoas em direção a um
objetivo comum. Por essa razão, são em geral queridas e
admiradas.
Possuem uma habilidade própria de expandir-se em várias áreas

ao mesmo tempo. Graças à sua personalidade executiva e
organizada, são capazes de se dedicar às mais diversificadas
atividades.
As chances de serem bem-sucedidos são grandes, pois, além de generosos e humanitárias, são
expansivas, com tendência ao pioneirismo e ao inusitado. Apreciam tudo o que estiver relacionado
com a renovação e o progresso.
Diplomatas por natureza, são capazes de compreender e valorizar os esforços das outras pessoas,
desde que estejam voltados para um bem comum e que tragam vantagens materiais a todos. Isto faz
com que possam realizar projetos sociais e científicos de grande vulto.
A grande dificuldade encontrada pelas pessoas de Madeira reside no fato de que nem sempre
conseguem direcionar seus objetivos de forma constante e precisa. Tendem à expansão exagerada,
esquecendo-se de pequenos detalhes práticos, o que acaba impedindo a realização final dos seus
projetos iniciais.
Otimistas por natureza, não hesitam em superar os fracassos e em começar tudo de novo. Talvez
até com mais entusiasmo do que antes.
Proporcional, rica em estrias e/ou linhas, articulações em

forma de nó (do tronco da árvore), unhas proporcionais.
Jue Yin: mais Yin
Shao Yang: mais Yang
16
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Elemento Fogo
• Compleição avermelhada;
• Dentes largos;
• Cabeça pontuda e pequena;
• Queixo pontiagudo;
• Cabelos ondulados ou escassos;
• Músculos dos ombros, dorso, quadris e cabeça bem
desenvolvidos;
• Mãos e pés pequenos;
• São pensadores, rápidos, enérgicos e ativos;
• São irascíveis e observadores e analisam as coisas com
profundidade.
Caracterizadas por um extraordinário entusiasmo, por uma

imensa autoconfiança e, acima de tudo, por uma inacreditável
reserva de energia empreendedora. Necessitam de muita
liberdade de ação para que possam direcionar suas
poderosas forças de forma construtiva.
São essencialmente movidas por emoções e idéias e detestam ser contestadas pelo uso da razão e
do bom senso. No seu aspecto mais negativo, tendem a ser criaturas exageradamente
autocentradas e egoístas. Raramente são mal-intencionadas, mas a falta de autocontrole pode
levá-las a causar danos às pessoas mais sensíveis ou vulneráveis.
Dinâmicas e impacientes, fazem o possível e o impossível para que seus planos pioneiros dêem
certo, e não medem esforços para que seus desejos sejam satisfeitos.
Essas pessoas transmitem alegria de viver e energia luminosa a todos à sua volta, o que acaba
fazendo com que sejam sempre o centro das atenções. Caso não se envaideçam, com isso, são
capazes de ajudar muito àqueles que necessitam de motivações exteriores. Possuem um
incontestável poder de cura, principalmente quando aprendem a valorizar a vida alheia assim como
valorizam a própria, e quando desenvolvem, pela maturidade, a compreensão e a paciência tão
necessária no relacionamento cotidiano).
Fina e longa, elástica, dedo em gatilho, unhas de secretária (comprida e

alongada).
Distúrbios: hipo ou hipertensão, distúrbios circulatórios, tendência a

permanecer na infantilidade, nunca está satisfeito, emotivo, alterações
de humor.
17
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Elemento Terra
• Compleição amarelada;
• Face arredondada;
• Cabeça grande, mandíbula larga;
• Ombros e dorso bem desenvolvidos;
• Abdome largo;
• Músculos da coxa e panturrilha fortes;
• Mãos e pés pequenos;
• São tranqüilas e generosas, caráter estável;
• Gostam de ajudar os outros,não são muito ambiciosas;
• São pessoas fáceis de conviver.
O elemento Terra confere às pessoas uma personalidade

bastante firme e constante. São pessoas capazes de
planejar, organizar e administrar, com muita eficiência,
todas as áreas que lhe tragam segurança afetiva e
material.
Tanto os assuntos de dinheiro como aqueles relacionados

com a família e com as próprias raízes são tratados com
inigualável prudência e bom senso pelos nativos de Terra.
A exemplo da Água, a Terra é de natureza passiva. Mas
nem por isso mais frágil e delicada. Pelo contrário, ela dá
as pessoas sob sua influência uma rara persistência e
capacidade de ação.
Baseando-se mais nos "fatos" e nas "formas", são capazes de desenvolver uma incrível
autodisciplina, usada na luta por seus objetivos de forma prática e concreta.
Sérios, cautelosos e um tanto convencionais, sentem-se seriamente ameaçados pelas mudanças,

sejam elas em nível físico, intelectual ou social. Preferem viver dentro de uma rotina programada,
onde tudo possa ser previamente analisado e controlado, o que resulta num dos traços mais
negativos desse elemento: a falta de imaginação e de espontaneidade.
Quando aprendem a abrir-se para realidades menos concretas e cotidianas e quando valorizam os
aspectos mais sentimentais e afetivos da vida, estes indivíduos desenvolvem um extraordinário
espírito cooperativista e uma profunda percepção das
necessidades básicas das pessoas à sua volta. Tornam-se,
assim, criaturas inquestionavelmente amigas e confiáveis.
Mão curta, unha curta e triangular, dedos curtos, 1 linha na

falange, forma de pêra (gordinha), rosto quadrado, risada forte.
Distúrbios: excesso de apetite, gastrites, úlceras, hérnia de hiato,

celulite, irregularidade menstrual, edema, artrose, cáries
dentárias, sinusite, secreção excessiva de água.
18
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Elemento Metal
• Compleição pálida;
• Face quadrada;
• Cabeça, ombros e dorso pequenos;
• Abdome achatado e mãos e pés pequenos;
• Voz forte, movem-se rápido e têm poderes perspicazes
de pensamento;
• São honestas e justas;
• Quietas e calmas;
• Aptidão natural para liderança e administração.
As pessoas do elemento Metal possuem uma

personalidade vigorosa e audaz. Seus fortes sentimentos
fazem com que vivam várias experiências e aventuras.
São criaturas empreendedoras, que não medem
esforços para atingir seus objetivos. Exageradamente
obstinadas, raramente admitem estar erradas. Detestam
mudar de opinião, mesmo quando intimamente
reconhecem não estar com a razão.
Senhora de seus destinos, gostam de lutar por sua

independência. Mesmo os mais intricados problemas são
resolvidos de forma pessoal e, muitas vezes,
incrivelmente criativa. São pessoas que seguem seu próprio caminho em direção aos seus próprios
objetivos e da sua própria maneira.
Possuem um entusiasmo inabalável e nunca se dão por vencidas. Não hesitam em seduzir as
pessoas para que suas metas sejam alcançadas. Seu otimismo e coragem não raro causam
transformações muito positivas nas pessoas que com elas convivem.
O amor pelo conforto, pelo luxo e pelo poder, motiva-as ainda mais na conquista de sua
independência, e não se importam muito em fazer pequenos sacrifícios e economias iniciais.
Mais comprida na palma do que nos dedos, unhas mais quadradas, pouca flexibilidade.
Distúrbios: patologias osteomioarticulares, temperamento

contido, rígido, patologias da cervical, respiratórias e gástricas.
19
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Elemento Água
• Compleição escura, rugas;

• Cabeça grande;
• Face e corpo arredondados;
• Bochechas largas;
• Ombros estreitos e pequenos e abdome grande;
• Coluna longa;
• Pessoas simpáticas e desenvoltas;
• São bons negociadores e leais aos colegas de trabalho;
• São atentos e sensíveis.
As pessoas de Água são dotadas de profunda sensibilidade e

de uma extraordinária comunicabilidade. Altamente
perceptivas, moldam suas idéias e palavras às necessidades
do momento. Com simpatia e estímulo, conseguem persuadir
os outros e satisfazerem seus próprios desejos.
Do mesmo modo como podem ser sensíveis de forma

simpática e positiva, podem também ser exageradamente
vulneráveis. Neste caso, são muito influenciáveis e magoam-
se com tal facilidade que acabam transformando-se em
criaturas instáveis, inconstantes e inseguras. Todavia, esta
predisposição não é sinal de fraqueza. Possuem, mesmo assim, força e capacidade de penetração.
Segundo um ditado chinês: "A água conquista pela docilidade; nunca ataca mas acaba sempre
vencendo todas as batalhas".
Detestam as brigas e os ambientes onde reine a desarmonia. Procuram conciliar suas emoções
internas ao meio ambiente. Por isso preferem a companhia de pessoas calmas, que transmitam uma
sensação de confiança e proteção.
Em geral, os devaneios ocupam grande parte do seu tempo, o que impede a realização prática de
seus objetivos. Essa tendência, no final, resulta em frustrações, pois as pessoas deste elemento
sentem uma forte necessidade de segurança afetiva e material, que quando não é satisfeita causa
desequilíbrios e tempestades emocionais.
Mão curta e encharcada, unha francesinha (meia-lua), ao

puxar a pele do dedo a mesma demora a voltar, falange plana
e edemaciada. Quem possui este tipo de mão não deve tomar
corticóides.
Distúrbios: cistites, retenção líquida, perda de albumina

(proteína), infecções renais, pielonefrites na gravidez,
lombalgias, supra-renal comprometida (cortisol e
aldosterona), auto-estima afetada.
20
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Tipos de Personalidade
FOGO: Espírito,consciência, amor, afeição, alegria. Comunicação e expressão de idéias e
sentimentos. Espontâneo, ativo e social.
TERRA: Matéria sólida, fundamento, estabilidade e praticidade, nutrição, cuidado e solicitude com
os outros. Mente analítica e a contemplação.
METAL: Respiração, corpo energético. Relacionado às formação, manutenção e dissolução dos

vínculos energéticos, ao aperfeiçoamento da sabedoria. Encarar a verdade.
ÁGUA: Armazenamento e a conservação da energia. Vontade dirigida à obtenção de metas.

Representa a força interior e a fé em si mesmo.
MADEIRA: Intuição e o desenvolvimento do potencial de um indivíduo. Liberdade de expressão, de

criatividade e de independência.
COMPORTAMENTO: é relacionado com a forma da pessoa portar-se em relação ao ambiente ou a

forma de movimentar-se.
–Yang: Agitação, ansiedade, excesso de movimentos, tremores;

–Yin: Movimentos lentos, depressão, fraco e introvertidos.
CABELO E FACE:
–A- CABELO: Queda (Def. do Xue) e Embranquecimento prematuro (Def. da Essência).
–B- FACE: Reflete o estado do Qí e do Xue

Verde – Padrões do Fígado
Vermelho – Indica Calor (cheio ou vazio)
Amarelo – Def. do Baço ou Umidade.
Branco – Indica Deficiência, Frio.
PELE: A pele está fisiologicamente relacionada com o pulmão. Reflete também as condições do
sangue.
– Branca – Frio
– Vermelha – Calor
– Azulada – Frio por estagnação de sangue
– Seca ou menos elástica – Def. do B/P
– Sudorese – Def. do Pulmão
OLHOS: refletem o estado da mente e da essência.

Córnea – Coração
Pálpebra Superior – Baço
Pálpebra Inferior – Estômago
Esclera – Pulmão
Íris – Fígado
Pupila - Rim
21
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Em relação as cores:
–Cor vermelha na córnea – Fogo no Coração
–Olho todo avermelhado (com dor e edema) – invasão exterior de Vento-Calor ou aumento do Fogo
do Fígado.
Dor:
–A dor aguda com hiperemia e cefaléia – Fogo
–Visão turva e fotofobia – Def. do Xue do Gan
–Pressão nos olhos – Def. do Yin do Rim
A luz penetra no olho pela córnea e pupila e é enfocada sobre os fotorreceptores da retina. A
informação visual é transmitida para o encéfalo pelo Nervo Óptico.
A Córnea é a calota central, sendo rodeada pela esclera.
A Íris situa-se posterior a córnea e anterior à lente, sendo um disco plano e perfurado pela pupila.
Boa parte da Íris é formada de vasos sanguíneos.
Os m.m. intrínsecos do olho são necessários para o controle da lente, na focalização e, na íris, para
graduar a intensidade de luz. O esfíncter da pupila a contrai em resposta à luz intensa, por controle
parassimpático; na luz menos intensa o controle é simpático.
Os M.M. Extra Oculares

M. Reto Lateral
M. Reto Medial
M. Reto Inferior
M. Reto Superior
M. Oblíquo Superior
M.Oblíquo Inferior
São inervados pelos Nervos Troclear, Oculomotor e Abducente.
A debilidade dos músculos oculares pode ocasionar diplopia ou estrabismo.
–Diplopia – A perda da ação muscular move o olho na direção do antagonista, ocasionando a visão
dupla.
–Estrabismo – A perda da ação do Reto lateral, direta ou de sua inervação resulta em estrabismo
interno, por predominância do Reto medial.
NARIZ: O Pulmão abre-se no nariz onde pode-se ter:

–Secreção nasal aquosa e de cor clara – Padrão de frio
–Secreção espessa e amarela – Padrão de calor
22
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
OUVIDO: Pode ocorrer alterações como:

–Zumbido – Pelo padrão Cheio (fogo ou Vento do Fígado) ou Vazio (Def. do Rim).
–Pressão – Quando o ruído melhora com a pressão o padrão é de Vazio; e quando piora com a
pressão o padrão é de excesso.
–Barulho baixo e de água corrente – Def. do Rim
–Barulho alto, agudo como um assobio – Ascensão do Yang, Fogo ou Vento do Fígado
–Surdez – De início repentino é por excesso; e de início gradual é por vazio.
Está presente nos padrões da Deficiência do Rim e da Deficiência do Sangue do Coração.
ORELHAS: A forma e o tamanho do lóbulo da orelha estão relacionados á constituição da pessoa e

ao Qí do rim. Microssistema que representa e reflete todo organismo.
•MEMBROS: A cor saudável dos membros e a rigidez da pele ao redor dos tornozelos e pulsos
indicam um bom estado dos fluídos corpóreos.
–Edema de extremidades – Umidade pelo B/P.
•MERIDIANOS: Está baseado tanto nos sinais objetivos como nas

sensações subjetivas experimentadas ao longo do meridiano.
–Sinais Objetivos: Vermelhidão, vênulas púrpuras, manchas

púrpuras, alergias na pele, flacidez, rigidez, sensação de frio ou de
calor.
–Sinais Subjetivos: Parestesia, formigamento, dor.
BOCA E LABIOS
DENTES E GENGIVAS: Os dentes são considerados um extensão

dos ossos e estão sob a influência do Rim. As gengivas estão sob a
influência do Estômago.
–Sangramento das gengivas – Calor extremo do estômago
–Gengivas pálidas – Def. do sangue
GARGANTA: ANA MARTA

–Presença de dor, vermelhidão e edema:
•Invasão de Vento- calor;
•Fogo no Estômago.
23
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico pela Língua
Profissional
O diagnóstico através da língua demonstra patologias através da observação da coloração, formato

e de sua saburra.
Todos Zang Fu possuem uma comunicação direta ou indireta com a língua. Porém, os que se
comunicam mais intimamente são o coração, o B/P e o estômago.
O coração comanda os vasos fornecendo uma rica vascularização sanguínea para a

língua.Também agiliza os movimentos, possibilitando a articulação das palavras e pensamentos
(através do SN e as funções cerebrais).
B/P e o Estômago: através do paladar ocorre influências no apetite o que proporciona uma íntima
relação com as funções de recepção, peristalse, transformação e distribuição alimentar.
A língua reflete de forma relativamente objetiva o excesso ou deficiência de circulação energética do

sangue, o grau de invasão de doenças perversas no organismo, o grau de evolução do quadro
clínico, auxiliando no prognóstico da patologia.
Reflete estado dos vários sistemas:

– Pertence a Xin
– É uma estrutura muscular, regida por Pi
– Todos os meridianos chegam a ela
– A saburra constitui as impurezas que Wei envia à língua
– Reflete um período prolongado
– Permite um exame objetivo
O Exame
Boa iluminação
Língua esticada, mas sem exagero, entre 15 a 20 segundos
Assegurar-nos que o paciente não tenha consumido alimentos ou bebidas que alterem a coloração,
como os que contenham corantes, temperos , ou quentes que provoquem coloração vermelha.
Corpo: cor, formato, simetria, movimento, estado de hidratação, presença de pontos e lesões,
fissuras
Saburra: características: espessura, cor, estado de umidade

As alterações informam sobre o estado das substâncias vitais, presença de fator patogênico quente
ou frio.
Coloração: Indica as condições do sangue, do Yong Qí e dos sistemas Yin.
Forma: Denota o estado do sangue e do Qí nutritivo.
Saburra : Indica o estado dos sistemas Yang.
Umidade: Reflete o estado dos Fluídos corporais.
24
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
A língua e o Triplo Aquecedor

Aquecedor inferior: Shen e Xiao chang e Dachang
Aquecedor médio: Wei e Pi
Aquecedor superior: Fei e Xin
As divisões da língua
SHEN
Raiz: Shen e Intestinos
Centro : Wei e Pi
Ponta: Xin e Fei WEI
Laterais: Gan e Dan GAN DAN GAN DAN
PI
Língua Normal: rosada ou levemente
avermelhada e com umidade adequada.
FEI
XIN
Coloração
PÁLIDA: Síndromes de Frio; Def. do Yang; Def. do Qí ou do Sangue. Nas patologias como
desnutrição severa, anemia ou nefrites crônicas.
VERMELHA: Presença de calor. Pode ser pela interiorização de fatores patogênicos; Def. do Yin.
VERMELHO-ESCURA: Calor interno Def do Yin gerando lesões internas. Nas patologias febris de
origem infectocontagiosas. Na leucemia (na presença de febre alta). Nas tumorações.
PÚRPURA: Estase de sangue.
AZUL-ARROXEADA: calor extremo acompanhado de estagnação de Qí e sangue.
ROXA-ENEGRECIDA: congestão sanguínea. Pacientes portadores de doenças infectocontagiosas

graves, insuficiência respiratória ou circulatória, hipóxias.
AZULADA: Frio interior originando a estase de sangue.
Vermelho-clara ou rosada: normal

Palidez:
–+ umidade:deficiência de Qi
–+ secura: deficiência de Xue
Vermelha
–com saburra Calor cheio
–sem saburra: calor vazio
•Violácea azulada: estase de Xue por Frio
•Violácea avermelhada: estase por calor
25
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Inspeção da Língua
Pontos vermelhos: presença de calor
Fissura longitudinal central: deficiência de Essência. Fissura longitudinal: deficiência de Yin
Fissura transversal: deficiência de Yang
Aftas ou úlceras: Fogo
Tamanho e formato
A língua normal apresenta um espaço entre as rimas labiais, é cônico e firme
Movimento anormal (tremor) indica deficiência de Qi de Pi ( que controla os músculos)
Língua desviada indica Vento
Aumento da língua indica deficiência do Qi de Pi que falha em transportar os líquidos
Língua diminuída pode ser deficiência de Xue ou de Jin ye
FINA: Reflete Deficiência do sangue (pálida) ou do Yin (vermelha). Nas patologias crônicas.
EDEMACIADA: Indica retenção de umidade pela Deficiência do Yang ou Def. do Qí.
DENTEADA
RÍGIDA: Indica Vento Interno.
FLÁCIDA: Indica Def. dos Fluídos corporais (Yang e de Qí).
RACHADA: Indicam consumo do Yin ou presença de calor-cheio. Podem ser:

–Horizontal – Def. do Yin do Estômago
–Longa, no meio e que atinge até a ponta – Padrões do Coração
–Curta e transversal nas laterais – Def. crônica do Qí do Baço
TREMIDA: Indica Def. do Qí do Baço
DESVIADA: Indica Vento Interior
CURTA: Presença de Frio Interior (pálida e úmida) ou Def. do Yin (Vermelha e áspera)
LONGA: Tendência para o Calor (calor do Coração)
Saburra
Revestimento fino em todo o corpo da língua: normal
Espessa: presença de fator patogênico: amarela se calor, branca se frio.
Pegajosa: presença de Umidade
Espessa, gordurosa: Fleuma
NORMAL: Na língua normal a saburra é fina e de cor branca (o que indica uma boa digestão).
Cor da Saburra
Branca: normal ou presença de Frio
Amarela: Presença de Calor
Castanha, Cinzenta ou Preta: reflete a intensidade do Calor, podendo chegar a Fogo.
26
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
ESPESSA: sempre indica um fator patogênico mais forte. Pode ser externo ou interno; retenção de
alimentos; fleuma.
AUSÊNCIA: Def. do Yin do Estômago ou do Yin do Rim.
Saburra Patológica
BRANCA – Indica Frio
AMARELA – Indica Calor-cheio
CINZA E PRETA – Indica tanto Calor como Frio extremos
PEGAJOSA – Indica retenção da Umidade ou Fleuma.
Umedecimento
A quantidade de umidade sobre a língua oferece uma indicação do estado dos Jin Ye (na função de
transportar e transformar).
SECA: Indica que o Calor já começou a exaurir os líquidos corporais (pode ser calor-cheio ou calor-
vazio).
MUITO ÚMIDA: Acúmulo de umidade por falha de Yang Qí.
27
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico pela Ausculta e Palpação
Centro de Educação Tórax e Abdome
Profissional
TÓRAX: Observar itens como:

A- Presença e a Localização da Dor.
A presença de dor pode estar relacionada com estase de sangue no coração (pela def. do Yang).
Diagnóstico Diferencial:
1- Insuficiência Coronariana – Dor em aperto ou queimação na região esternal. Pode ter palidez e
sudorese fria.
A dor irradia-se para:
- o braço;
- o pescoço, mandíbula e as costas;
- o estômago.
- Duração: 10 a 15 minutos até 1 hora
- Horário: no período da manhã
Fatores de melhora: com o repouso

Fatores de piora: após o esforço
2- Esofagite – presença de dor sem irradiação.

Horário: longe das refeições
Melhora: com ingestão do alimento
Piora: com o jejum
3- Gastrite – dor em queimação

Melhora: com o alimento
Piora: com o jejum
4- Osteocondrite – dor em queimação ou em aperto (bem localizada)

Melhora: com o repouso
Piora: com a palpação do local
5- Neurite - Dor com irradiação e queimação. Comum na Hérpes Zóster.

Melhora: com o frio
6- Pericardites – Dor em pontada, contínua, bem ao centro do tórax. Dor do infarto, inflamatória,
bacteriana.
Piora: quando eleva o tórax
7- Embolia – falta de ar súbita, taquipnéia, formação de trombos no diabético.
B- Dispnéia
Nível 1: sem alteração no esforço
Nível 2: esforço leve causa dispnéia
Nível 3: mesmo em repouso ocorre ou em qualquer exercício leve
Nível 4: incapacidade total
28
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
C- Tosse:
–Ke – com som e sem muco
–Sou – com muco e sem som
Patologias que causam tosse: adenóide, sinusite, amigdalite, faringite, traqueíte, bronquite, asma,
pneumonia, pleurite, Tb pulmonar, Ca pulmonar, esofagite, estenose mitral, DPOC, atelectasia,
enfisema, alergias, medicação, tensão nervosa.
Abdome
• Hipocôndrio D
• Lombar D
• Ilíaco D A A
• Hipocôndrio E
• Lombar E
• Ilíaco E
• Epigástrio
• Umbilical
• Hipogástrio
1 7 4
Deve-se observar itens como: B
D
A- Presença de dor 2 8 5
E
C
–Dor abdominal inferior pode ser decorrente de frio
3 9
interior, estagnação do Qí do Fígado, estase de 6
sangue nos intestinos ou no útero.
–Dor no Epigástrio pode ser decorrente de retenção de alimentos ou presença de calor no

estômago.
–A plenitude no epigástrio ocorre pela Deficiência do Baço ou da umidade.
–A dor que melhora com a ingestão do alimento é por Deficiência e a que piora é pelo Excesso.
–A dor que melhora com a evacuação é de padrão Cheio e a que piora é de padrão Vazio.
29
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Dor nos Hipocôndrios

Padrões do Fígado
Cálculos da Vesícula Biliar ou Colecistite
Carcinoma do Fígado
Pancreatite Aguda e Crônica
A
N
A
M
A
R
T
A
Localização da Dor Abdominal

Patologias ginecológicas
Patologias do intestino
Apendicite
Diverticulite
Carcinoma de Cólon ou de Reto
Sind. Do Cólon Irritável
A
N
A
M
A
R
T
A
\Localização da Dor Abdominal Aguda

Colecistite e colelitíase
Gastrite
Apendicite (fase inicial), Pancreatite aguda,
Linfadenite mesentérica aguda
Doença de Crohn A
Diverticulite e Ca de Cólon N
A
M
A
R
T
A
30
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Localização da Cólica Abdominal

Cólica por cálculo biliar
Cólica por cálculo renal
Cólica em ID
Cólica de Apêndice
Cólica do IG A
N
A
M
A
RT
A
Palpação do Abdome
B- Presença de Massas
Fígado aumentado (Cirrose, Hepatite, Infecções virais, Carcinoma)
Rim aumentado (Hidronefrose)
Carcinoma no Estômago
B/P aumentado (Infecções, patologias sanguíneas, linfoma, neoplasma )
Cólon Sigmóide (Cólon espástico, fezes, Ca)
Ovário (cistos)
Útero ( fibróide, miomas)
Bexiga (retenção urinária)
31
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico pelo Pulso
Profissional
O Pulso reflete o estado dos Sistemas Internos, além de manifestar o estado geral do Qí e do Xue e
do Yin.
A prática de apalpar o pulso sobre a artéria radial iniciou-se no Classic of Difficults. Antes disto, o
pulso era apalpado em 9 artérias, sendo: 3 na cabeça, 3 nas mãos e 3 nas pernas, Refletindo o
estado do Qí nos Aquecedores Superior, Médio e Inferior.
Artérias palpáveis na avaliação

• Taiyang: artéria temporal (lado da cabeça);
• TA21: artéria temporal (ouvido e olhos);
• E3: artéria facial (dentes e boca);
• P9: artéria radial (pulmão);
• C7: artéria ulnar (coração);
• IG4: artéria radial (tórax);
• F10: artéria femoral (fígado);
• B/P11: artéria femoral (B/P).
• F3: artéria dorsal m. (fígado);
• E42: artéria dorsal (B/P);
• R3: artéria tibial (R).
MÃO DIREITA MÃO ESQUERDA

PACIENTE PACIENTE
SUPERFICIAL PROFUNDO PROFUNDO SUPERFICIAL
TA PC PULSO 1 R B
E BP PULSO 2 F VB
IG P PULSO 3 C ID
3 tomadas do Pulso
Polegada - Frontal, Indicador;
Barreira - Média, Médio;
Cúbito - Posterior, Anular.
FRONTAL: C/ PC - Esquerdo e P no Direito.

MÉDIA: F/ VB - Esquerdo e B/P / E no Direito.
POSTERIOR: R (YIN) / B -Esquerdo e R (Yang) /IG/ID no Direito.
3 Níveis de Profundidade
Superficial: Pressão leve na pele. Reflete o estado do Qí (principalmente o Wei Qí e os sistemas
Yang);
Médio ou Intermediário: Reflete o estado do Xue (Qí nutritivo);
Profundo: O estado do Yin.
32
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Método para apalpar o pulso

Tempo: de preferência pela manhã (Yin está calmo e o Yang não se manifestou);
Nivelar os braços;
Posicionar os dedos;
Equilibrar a respiração;
Fatores de Influência
Estações: no inverno é mais profundo e no verão é mais superficial.
Sexo: nos homens o pulso é mais forte do que nas mulheres; O pulso esquerdo nos homens é mais
forte (Yang) e o direito é mais forte nas mulheres (Yin).
Ocupação: Trabalho físico e mental.
Pulso Normal
Pulso macio, forte, regular, deve-se no pulso profundo sentir a raiz renal.
Procedimentos na Interpretação
•Sentir o pulso como um todo;
•Sentir os 3 níveis e as 3 posições;
•Sentir a força do pulso (tensão que empurra o dedo).

–Pulso forte – Padrão de Excesso
–Pulso fraca – Padrão de Deficiência
–Sentir a qualidade do pulso em relação:

Largura – Diâmetro das artérias. Pode ser largo ou fino.
Extensão – Comprimento ocupando as 3 posições. Pode ser longo ou curto.
Ritmo – Regularidade das batidas.
Tipos de Pulso
•Flutuante (Superficial);
•Profundo (condições de interior);
•Lento e/ou rápido: estão relacionados aos batimentos cardíacos;
•Vazio (Def. de Qí);
•Cheio;
•Escorregadio( redondo, suave ). Indica umidade, retenção de alimento ou gravidez;
•Agitado: Rígido sob os dedos (após sudorese profusa ou vômito).
•Apertado: contorcido, corda espessa.
•Corda: esticado como uma corda de violão. Bate nos dedos.
•Flutuante e Debilitado: superficial e some quando uma pressão mais forte é aplicada (Def. do Yin e
da essência ou umidade).
33
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
•Debilitado: sentido no nível profundo (def. do Yang).

•Escondido: debaixo do osso,sendo muito profundo e difícil de sentir.
•Nó: lento e interrompe-se em intervalos irregulares (denota tristeza do paciente). Indica Def. do
Yang do Coração ou do Qí.
•Acelerado: muito rápido, urgente e agitado.
Se o paciente tem Deficiência de Qí o pulso é mais profundo.

No Calor-Vazio o pulso é rápido e profundo.
No Calor-Cheio o pulso é rápido e superficial.
No Frio-Vazio o pulso é lento e profundo.
No Frio-Cheio o pulso é lento e superficial.
Diferenciação por Síndromes

8 Princípios
Fatores Patogênicos
Teoria do Qi, Xue e Jing Ye
Teoria dos Orgãos Zang Fu
Teoria dos Canais e Colaterais
Teoria dos 6 Canais de Energia
Teoria dos 4 níveis
Ba Gang Bian Zheng: 8 Princípios

São 4 pares de mudanças patológicas:
Exterior e Interior (localização)
Frio e Calor (natureza)
Deficiência e Excesso (condição do Qi/Xie Qi)
Yin e Yang (engloba os outros seis)
Indica a localização da doença, a natureza e a força relativa do fator patogênico e do Qi

antipatogênico.
1- Exterior e Interior: Biao Li

-Determina a Localização ou profundidade da doença e generaliza a direção do desenvolvimento de
uma doença.
1.1- Síndromes Exteriores (Biao Zheng)
Resultam da invasão da porção superficial do corpo por fatores patogênicos exógenos (da pele até a
musculatura).
Início súbito e de curta duração.
Normalmente em fases iniciais de doenças febris exógenas.
Principais Sintomas: cefaléia, dor generalizada, obstrução nasal e tosse.
34
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
1.2- Síndromes Interiores (Li Zheng)
Resulta da transmissão do fator patogênico exógeno ao interior do corpo para afetar os Zang Fu,
vasos sanguíneos e a medula óssea.
Vista no estágio tardio de doenças febris.
Ataque direto aos Zang Fu por patógeno externo
Mudanças emocionais drásticas, dieta imprópria, esforço excessivo e estresse.
Principais características: doenças crônicas, febre sem aversão ao frio, pulso profundo.
Diferenciação de Sindromes exterior e interior

Febre com aversão ao Frio – Sindrome Exterior
Febre sem aversão ao Frio – Sindrome Interior
Sindrome Exterior – Saburra fina e laterais avermelhadas
Pulso superficial – Sindrome Exterior
Pulso profundo – Sindrome Interior
2- Frio (Han) e Calor (He)

Referem-se a invasão de Frio ou Calor patogênico exógeno ao interior do corpo.
Sindromes de Frio: excesso de Yin ou Deficiência de Yang
Sindromes de Calor: excesso de Yang ou por Deficiência de Yin

Sindromes de Frio Exterior
Síndromes de Frio Interior
Sindromes de Calor Exterior
Sindromes de Calor Interior
2.1- Síndromes por Frio (Han Zheng)

Manifestações:
Os sinais e sintomas diferem conforme os vários tipos de Sindrome de frio (excesso, deficiência,
exterior e interior).
Aversão ao Frio, preferência por Calor, insipidez na boca, ausência de sede, coriza palidez e
membros frios, fezes soltas e urina clara, dormir com o corpo enrolado, saburra branca e úmida,
pulso lento e tenso.
Síndromes por Calor (Re Zheng)

Manifestações:
Os sinais e sintomas diferem de acordo com os vários tipos de sindromes de calor
Febre, preferência pelo Frio, sede e preferência por bebidas frias, vermelhidão ocular e facial,
irritabilidade e inquietude, constipação, urina amarelo-profundo e escassa, secreção nasal espessa
e amarela, hematêmese, epistaxe, lingua vermelha com revestimento amarelo e seco, pulso rápido.
35
TUI-NA
System Massage
®
Distinção entre Síndrome de Frio e Calor
Profissional
Aspectos essenciais para distinção entre

Síndrome de Frio e Síndrome de Calor
Aversão ao calor ou ao Frio
Presença ou ausência de sede
Compleição
Temperatura dos membros
Urina e fezes
Língua
Pulso
2.1.1- Sindrome de Frio Exterior (Biao Han Zheng): Devido ao Frio patogênico que invade a
superfície do corpo
Manifestações:
Muita aversão ao frio, pouca febre, cefaléia, corpo dolorido, saburra fina e branca, pulso superficial e
tenso.
2.1.2- Sindrome de Frio Interior (Li Han Zheng): Causada por ataque de frio patogênico aos Zang Fu
ou por Deficiência de Yang Qi
Manifestações:
Intolerância ao frio, membros frios, palidez, ausência de sede, micção pálida e profusa, fezes soltas,
língua pálida com saburra branca e pulso profundo e lento.
2.2.1- Sindrome de Calor Exterior (Biao Re Zheng)

Manifestações:
febre, leve aversão ao frio e ao vento, cefaléia, sede discreta, transpiração, ponta e borda da língua
vermelha, pulso superficial e rápido.
2.2.2- Sindrome de Calor do Interior (Li Re Zheng): Refere-se a transformação de emoções em fogo
Manifestações:
febre, rubor facial, sede, inquietude, urina escassa e concentrada, constipação, língua vermelha
com saburra amarela, pulso rápido
3-Deficiência (Xu) e Excesso (Shi)

Distingue a força relativa do Qi antipatogênico e do fator patogênico
Sindromes por Deficiência (Xu Zheng):

Resulta da insuficiência do Qi antipatogênico e da hiperatividade do fator patogênico
Sindromes por Excesso (Shi Zheng):

A natureza varia de acordo com a natureza do fator patogênico exógeno e as áreas do corpo que
invadem.
4- Yin e Yang
Sindrome Yin (Yin Zheng):
- Resultado da deficiência de Yang Qi e retenção de Frio patogênico.
Incluem a síndrome do Interior, Frio e Deficiência.
Sindrome Yang (Yang Zheng):

Condições de hiperatividade do Yang e calor patogênico.
36
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico pelos Fatores Patogênicos
Profissional
Análise geral dos sinais e sintomas de acordo com as características das doenças originadas
pelos vários fatores patogênicos
Classificação:
Seis condições climáticas anormais
Sete emoções
Dieta imprópria e desgaste excessivo
Lesões por trauma
Sindrome dos Seis fatores patogênicos exógenos

Sindromes devido ao Vento (Feng Zheng)
Sindromes devido ao Frio (Hang Zheng)
Sindromes devido ao Calor de Verão (Shu Zheng)
Síndromes devido a Umidade (Shi Zheng)
Síndrome devido a Secura (Zao Zheng)
Síndrome devido ao Fogo e calor (Huo Zheng, Re Zheng)
Sindrome devido às sete emoções

As sete emoções são: Somente um distúrbio emocional
Alegria repentino, forte ou persistente, pode
Raiva afetar a fisiologia do corpo humano e
Melancolia ocasionar distúrbios do Qi, do Xue e
Preocupação dos Zang Fu que originam doenças.
Pesar (tristeza)
Medo
Terror (choque)
As doenças causadas pelas sete emoções afetam na maioria dos casos o Xin, Gan, e Pi.
Xin: palpitações, insônia, excesso de sonhos, inquietude, esturpor, choro sem motivos, riso e mania.
Gan: depressão, irritabilidade, dor em distensão nos hipocôndrios, eructação, suspiros, sensação
de corpo estranho na garganta, menstruação irregular e distensão das mamas.
Pi: perda do apetite, dor e distensão abdominal, e distúrbios na defecação.
Sindromes devido a dieta imprópria e ao desgaste excessivo

Sindrome devido a dieta imprópria
Manifestações:
dor abdominal, vômito, diarréia, anorexia, eructação fétida, regurgitação ácida, revestimento da
língua espesso e pegajoso, diarréia ou cólica intensa. Alimentos tóxicos ou estragados.
Sindrome devido à lesão por excesso de esforço fisico e por sedentarismo

Manifestações:
desânimo, lassidão, respiração fraca, indisposição para falar, diminuição do apetite. O sedentarismo
ou ausência de atividade física provoca obesidade dificuldade dos movimentos, baixo
condicionamento físico, fraqueza e flacidez dos membros
37
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Sindrome devido ao enfraquecimento por excesso sexual

A atividade sexual excessiva causa deficiência de Yin e Yang
Deficiência de Yin:
Dor e cansaço na lombar e nos joelhos, lassidão, febre vespertina, sudorese noturna e polução
noturna.
Deficiência de Yang:
Disfunção erétil, ejaculação precoce, extremidades frias, lombalgia e fraqueza das pernas e
espermatorréia.
Sindromes devido a trauma

Sindrome devido a lesões por incisão, picada ou mordida de inseto ou animais
Manifestações:
Variam desde rubor local, edema e dor a lesões inflamatórias com sangramento e colapso nos casos
graves.
Sindrome devido a lesão por trauma
Manifestações:
São variáveis, dor, dificuldade de movimentação, estase sanguínea local, ou sangramento.
Sindromes do Qi
Deficiência de Qi
resultado da hipofunção dos Zang Fu.
Manifestações:
Vertigem, visão borrada, relutância para falar, lassitude, transpiração espontânea.
Etiopatogenia:
Def BP e Estômago, perda excessiva de sangue e a mudanças emocionais drásticas, que
consomem o sangue e o Yin.
Afundamento do Qi:
Resultado da deficiência de Qi, ocorre no aquecedor médio.
Manifestações:
tontura, obscurecimento da visão, lassitude, sensação de distensão da região abdominal,
gastroptose, prolapso anal ou uterino, e ptose renal. Língua pálida e pulso deficiente.
Etiopatogenia:
É a mesma da deficiência de Qi, ou seja fraqueza na habilidade de sustentação.
Estagnação de Qi:
ocorre quando o Qi de determinada região do corpo ou de um Zang Fu é retardado ou obstruído.
Manifestação:
Distensão e dor.
Etiopatogenia:
Ocorre devido a depressão mental, dieta imprópria, invasão de fator exógeno, torções ou contusões.
Impedindo a circulação de Qi, seguido da obstrução de Qi que é causa da distensão e dor. E o início
está relacionado com as emoções.
38
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Perversão do Qi – ocorre disfunção do Qi em ascender e descender.

Perturbação do Qi dos Zang Fu.
Se refere a mudanças patológicas de distúrbios em direção ascendente do Qi do Pulmão e do
Estômago e da ascensão excessiva do Qi do Figado. (contra-fluxo – Ni Qi).
Manifestações:
Tosse e respiração asmática (P), eructação, soluço, náusea e vômito (E), cefaléia, tontura, vertigem,
coma, hemoptise e hematêmese (F).
Sindromes de Sangue
Deficiência de Sangue:
Manifestações:
Face e lábios pálidos, tontura, obscurecimento da visão, palpitação e insônia, entorpecimento de
mãos e pés.
Etiopatogenia:
Ocorre devido a fraqueza de Pi e Wei que não produz adequadamente Qi e Xue, ou devido à perda
excessiva de sangue, ou mudanças emocionais drásticas que consome o sangue Yin.
A deficiência de sangue priva a cabeça, olhos e face e causa tontura e obscurecimento da visão, face
e lingua pálidos.
O sangue não nutre o coração, e pode conduzir a perturbação da mente com palpitações e insônia
Entorpecimento de mãos e pés originam da falta de nutrição dos canais e colaterais . Lingua pálida
Pulso filiforme sangue insuficiente nos vasos.
Síndrome da Estagnação de Sangue

Refere-se a Estagnação de sangue numa área devido ao impedimento da circulação sanguínea ou
ao extravasamento de sangue que não foi dispersado.
Manifestações:
Dor, Massa tumoral, hemorragia e equimose ou petéquias.
Etiopatogenia:
Torções, contusões, hemorragias, deficiência da circulação de Qi que causa fraqueza no movimento
normal do sangue por Frio ou Calor patogênicos.
Sindrome de calor no Sangue:

Resultado do Calor endógeno no sistema sanguíneo ou por invasão de Calor exógeno.
Manifestações:
Inquietude mental ou mania em casos severos, boca seca sem sede, lingua vermelho, pulso rápido,
possível ocorrência de várias sindromes hemorrágicas, fluxo menstrual profuso.
Etiopatogenia:
Acontece devido tanto a invasão de calor patogênico exógeno ou por obstrução do Qi do Fígado
que se transforma em fogo.
39
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico pelos 4 níveis
Profissional
Análise das doenças febris agudas, com início abrupto dos sintomas, que ocorrem quando a
resistência do corpo está fraca ( Wei Qi) e há invasão do corpo por patógeno febril (Xie Qi).
Analisar a patogênese e diferenciar Síndromes, identificar a transmissão e a transformação de

doenças febris.
Representam 4 diferentes estágios (grau de gravidade) do desenvolvimento patológico em termos

de profundidade e severidade da doença.
Estágio Wei: É uma sindrome de calor exterior envolvendo o Fei e a pele.
Estágio Qi: Sindrome do interior envolvendo o tórax, o diafragma, o Wei, Dachang, Xiaochang.
Estágio Ying: Invasão do Ying pelo calor causando distúrbios no Xin e no XinBao.
Estágio Xue: invasão do Gan e do Shen pelo Calor, caracterizado pelo consumo exagerado do Xue,
sangramento e agitação do vento pelo Gan.
Sindrome Wei (Wei Fen Zheng)

Referem-se a mudanças patológicas resultantes da disfunção do Qi Defensivo devido a invasão
dos músculos e superfície corpórea por patógeno exógeno febril.
A invasão por fatores patogênicos pode resultar em mudanças patológicas do Qi do Pulmão e

defensivo.
Manifestações:
Febre, aversão ao vento e ao Frio, cefaléia, tosse, ausência de transpiração, ou ligeira sede
moderada, inflamação e dor na garganta, ponta e bordas da lingua vermelha, revestimento delgado
e branco, pulso superficial e rápido.
Sindrome do Estágio do Qi(Qi Fen Zheng)

São sindromes de Calor interior onde o patógeno febril é transmitido para o interior para afetar os
orgãos Zang Fu.
As sindromes vistas no estágio do Qi é a retenção de calor no Pulmão, retenção de calor no tórax e

diafragma, retenção de calor no Estômago, e retenção de calor no trato gastrointestinal.
Manifestações:
Febre alta, aversão ao calor, sede intensa, transpiração profusa, constipação ou diarréia líquida, dor
abdominal, lingua vermelha com saburra amarela seca e pulso cheio e rápido
Sindromes Ying (Ying Fen Zheng)

É a mais grave, marcada por penetração posterior do patógeno febril.
Caracterizada pela lesão do estágio Yin e perturbação da mente.
Manifestações:
Corpo febril que piora à noite, secura da boca, sede fraca, insônia. Lingua vermelha escura, pulso
filiforme e rápido. Em casos severos erupções cutâneas, delírio e coma podem ocorrer.
40
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico pelos 4 níveis
Profissional
Sindrome do Xue(Xue Fen Zheng)

É uma etapa crítica onde os patógenos forma transmitidos ao interior do sistema Xue. Caracteriza
pelo consumo e lesão do Xue, sangramento e lesão do Yin e agitação do Vento.
Manifestações:
Febre alta, mania, delírio, inconsciência, convulsões clônicas, espasmo cervical, opistótono, desvio
dos olhos para cima, trismo, disforia, sensação de calor nos cinco Xin, erupções cutâneas evidentes,
ou hematêmese, hemoptise, epistaxe, fezes sanguinolentas, emagrecimento, tremor de mãos e
pés, hematúria, lingua vermelha- escura.
41
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico por Zang Fu
Profissional
Analisa e sintetiza os dados clínicos obtidos pelo emprego dos 4 métodos diagnóstico, identifica os
Zang Fu desequilibrados e as causas e a natureza da doença.
A diferenciação de Sindromes de acordo com a Teoria dos Zang Fu é posteriormente combinada em

aplicação clínica, com os 8 princípios e a Teoria do Qi e Xue.
Sindromes do Coração
Deficiência do Qi do Coração, Deficiência do Yang do Coração
Deficiência de Sangue do Coração, Deficiência de Yin do Coração
Estagnação de Sangue do coração
Hiperatividade do Fogo do Coração
Distúrbio da mente (Fleuma-Fogo que perturba o Coração)
Sindromes do Pulmão
Invasão do Pulmão por Fator patogênico (Vento-Frio ou Vento-Calor)
Retenção de Fleuma-Umidade no Pulmão
Retenção de fleuma-Calor no Pulmão
Deficiência de Qi do Pulmão
Deficiência de Yin do Pulmão
Sindromes do Baço
Deficiência de Qi do Baço
Disfunção do Baço em controlar o sangue
Deficiência de Yang do Baço
Invasão do Baço por Frio-Umidade
Calor Umidade no Baço e no Estômago
Sindromes do Figado
Estagnação de Qi do Figado
Ascensão do Fogo do Fígado
Ascensão do Yang do Fígado
Agitação do Vento do Fígado no Interior
Retenção de Frio no Canal de Energia do Figado
Insuficiência do Sangue do Fígado
Calor-Umidade no Figado e VB
Sindromes do Rim
Deficiência de Qi do Rim
Deficiência do Yang do Rim
Deficiência de Yin do Rim
Deficiência de Essência do Rim
42
TUI-NA
System Massage
®
Diagnóstico por Canais e Colaterais
Profissional
São causadas por desordens funcionais nos meridianos e seus respectivos órgãos.
A invasão de fatores patogênicos exógenos causam distúrbio de Qi no meridiano e deixa de proteger

a superfície. Como consequência podem ser transmitidos internamente para os Zang Fu através
dos meridianos.
É um método que analisa quais são os meridianos e órgãos envolvidos na doença de acordo com os
sinais e sintomas dos meridianos e seus órgãos correspondentes.
Sindrome dos 12 meridianos regulares

Canal de Energia do Tai Yin da mão:
Tosse, respiração asmática, hemoptise, garganta congestionada e dolorida, sensaçào de plenitude
torácica, dor na fossa supraclavicular, ombros, costas, face anterior do aspecto medial do braço.
Canal de Energia Yangming da mão:

Epistaxe, descarga nasal aquosa, odontalgia, garganta congestionada e dolorida, dor no pescoço e
parte anterior do ombro e face anterior do aspecto lateral do membro superior, borborigmo, dor
abdominal, diarréia e disenteria.
Canal de Energia Taiyin do pé:

Eructação, vômito, dor epigástrica, distensão abdominal, fezes soltas, ictericia, sensação pesada no
corpo, lassitude, rigidez e dor na raiz da língua, inchaço e frieza na região medial da coxa e joelho.
Canal de Energia do Shaoyin da mão:

Dor cardíaca, palpitações, dor hipocondríaca, insônia, transpiração noturna, secura de garganta,
sede, dor no aspecto medial do braço, sensação de calor nas palmas das mãos.
Canal de Energia do Taiyang da mão:

Surdez, esclerótica amarela, garganta dolorida, inchaço malar, distensão e dor na região
abdominal, inferior e dor na face posterior do aspecto lateral do ombro e do braço.
Canal de Energia Taiyang do pé:

Retenção urinária, enurese, distúrbios maníacos e depressivos, malária, dor nos olhos,
lacrimejamento quando expostos ao vento, obstrução nasal, rinorréia, cefaléia, e dor na nuca,
costas, região inferior das costas, nádegas e aspecto posterior dos membros inferiores.
Canal de Energia Shaoyin do pé:

Enurese, micção frequente, emissão noturna, impotência, menstruação irregular, respiração
asmática, hemoptise, secura da lingua, garganta congestionada e dolorida, edema, dor na região
lombar, e no aspecto posteromedial da coxa, fraqueza dos membros inferiores e sensação de calor
nas solas dos pés.
Canal de Energia Jueyin mão:

Dor cardíaca, palpitações, inquietude mental, sensação sufocante no tórax, rubor facial, inchaço
axilar, distúrbios maníacos e depressivos, espasmos dos membros superiores e sensação de calor
nas palmas das mãos.
43
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Canal de Energia Yangming do pé:

Borborigmo, distensão abdominal, edema, dor epigástrica, vômito, fome, epistaxe, desvio da boca,
garganta congestionada e dolorida, dor torácica, abdominal e no aspecto lateral dos membros
inferiores, febre e mania.
Canal de Energia do Sanjiao da mão:

Distensão abdominal, edema, enurese, disúria, surdez, zumbido, dor no canto externo do olho,
inchaço malar, garganta congestionada e dolorida, dor na região retroauricular, ombros e aspecto
lateral de braço e cotovelo.
Canal de Energia Shaoyang do pé:

Cefaléia, dor no canto externo do olho, dor na mandíbula, obscurecimento da visão, gosto amargo
na boca, inchaço e dor na fossa supraclavicular, dor axilar, e dor ao longo do aspecto lateral do tórax,
hipocôndrio, coxa e membros inferiores.
Canal de Energia Jueyin do pé:

Dor na região inferior das costas, plenitude torácica, dor abdominal inferior, hérnia, cefaléia de
vértice, secura de garganta, soluço, enurese, disúria e distúrbio mental.
Diferenciação de Sindromes de acordo com a Teoria dos 6 Canais de Energia

Este metodo é usado principalmente na diferenciação de doenças exógenas.
As manifestações patológicas destas doenças exógenas em diferentes estágios de

desenvolvimento são classificados em 6 Sindromes de acordo com suas caracteristicas.
Relacionada com os canais de Energia e Zang Fu. Quando os Fatores Patogênicos são transmitidos
do canal para o Orgão afetam sua função.
Análise dos estágios de desenvolvimento patológico inclusive regras que governam a transmissão e
transformação das doenças que é o resultado de Frio e patógeno exógeno.
Diferenciação pelos 6 estágios

Sindrome Tai yang
É uma sindrome exterior, fase inicial de doença exógena.
Manifestações:
Febre, aversão ao Frio, rigidez de nuca e pescoço e pulso superficial. É o primeiro a ser afetado pelo
Vento-Frio exógeno, impede o Yang Wei de se dispersar e induz a febre e aversão ao Frio. Conduz a
distúrbios do Qi que se manifesta por dor e rigidez de nuca e pescoço.
Pulso superficial: fator patogênico invade os músculos e a superfície do corpo. O Qi antipatogênico

move-se para o exterior para resistir.
Sindrome ShaoYang
É o resultado da transmissão e transformação da Sindrome Taiyang.
O Fator Patogênico permanece entre o interior e o exterior.
Manifestações:
Calafrios alternado com febre, plenitude costal e hipocondríaca, anorexia, inquietude mental,
vômito, gosto amargo na boca, secura de garganta, obscurecimento da visão e pulso em corda.
44
TUI-NA
System Massage
®
Profissional
Sindrome Yangming
Representa um estágio de luta extrema entre o Qi antipatogênico e fator patogênico.
É um sindrome de Calor interior do tipo excesso.
Manifestações:
Febre alta, transpiração profusa, sede extrema, face ruborizada, inquietude mental, revestimento
seco e amarelo da língua e pulso superficial e forte.
Sindrome Taiyin
Refere-se a uma sindrome de Frio do tipo deficiência, que é resultado da deficiência de Qi do Baço e
retenção de Umidade-Frio no interior.
Manifestações:
Plenitude abdominal, vômito falta de apetite, diarréia, dor abdominal que é aliviada com a pressão ou
com calor, ausência de sede, língua pálida com revestimento branco e pulso lento ou reduzindo a
velocidade.
Sindrome Shaoyin
Refere-se a mudanças patológicas do Coração e Rim.
Quando o Shaoyin está doente, o Qi antipatogênico está extremamente deficiente. Caracterizada
por fraqueza sistêmica.
Manifestando-se com deficiência de Yin que conduz a hiperatividade do fogo.
Sindrome Shaoyin de Frio

Manifestações:
Aversão ao Frio, desejo de deitar-se enrolado, apatia, membros frios, diarréia com alimento não
digerido, ausência de sede, ou preferência por bebidas quentes, urina profusa e clara, língua pálida
com revestimento branco e pulso profundo, fraco e filiforme.
Sindrome Shaoyin de Calor

Manifestações:
Inquietude mental, insônia, secura de boca e garganta, urina amarela, lingua vermelha pulso rápido
e filiforme.
Sindrome Jueyin
Significa que o yin está na beira da extinção, enquanto o Yang está começando a crescer, e que há
yang dentro do Yin.
Quando o Jueyin está doente o Qi antipatogênico está exaurido e há desarranjo entre yin e yang.
Manifestações:
Emagrecimento, sede, sensação de fluxo de ar que ascende à região do torax, sensação quente e
dolorosa no torax, fome sem desejo de comer, membros frios, diarréia, e vômito.
6 níveis de energia
Tai Yang: excreção (nível mais superficial)
Shao Yang: Inflamação
Yangming: Deposição (enfermidade aguda)
Tai Yin: impregnação (enfermidade crônica)
Shao Yin: degeneração
Jue Yin: neoplasia
45

Apostila Diagnostico em MTC PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Apostila Diagnostico em MTC PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA

DIAGNÓSTICO EM MEDICINA TRADICIONAL

Rua: Alberto Folloni, nº 1265 – Ahú

permissão, por escrito da Editora.

1ª edição – 18 de março 2008

Elaborar uma anamnese abrangente;

Estabelecer uma linha de raciocínio direcionada aos padrões

Proporcionar ao alunos os princípios teóricos e práticos da

• Liu Gong Wang. Tratado Contemporâneo de Acupuntura e Moxibustão

• Porto, Celmo Celeno. Exame Clínico

“Sentindo o Pulso, observando as Cores,

Antigamente, era considerado a arte mais

O Diagnóstico Chinês corresponde a

1-“Inspecione o exterior para examinar o

2- “Uma parte reflete o todo”.

Avaliação do paciente como um todo (pele,

Ex: Um paciente que apresenta sede, saburra

Cada parte do corpo é uma réplica em miniatura do

Os seguintes microssistemas refletem essa hipótese

Pesquisadores chineses identificaram 102

• Diagnóstico pela Anamnese (Interrogatório)

• Diagnóstico pela Observação (Inspeção)

• Diagnóstico pela Ausculta e Olfação

• Diagnóstico pela Palpação (Pulso)

Diagnóstico pelo Interrogatório

Anamnese dirigida: entrevista objetiva, exige rigor técnico em sua execução.

Empatia: boa relação terapeuta/paciente.

Não sugestionar o paciente;

Muitas doenças são diagnosticadas quase exclusivamente pela história;

Síndrome: é o resultado diagnóstico da análise dos sinais e sintomas.

Diferenciação de síndromes: é a compreensão da enfermidade e o tratamento.

Sinais e sintomas são a linguagem dos órgãos

Esquema para análise de um sintoma

Principais características semiológicas: Localização, qualidade, intensidade, relações com as

Evolução: analisar a evolução e as modificações ocorridas, incluindo a influência de tratamentos

Relação de dois ou mais sintomas entre si.

Característica do sintoma no momento atual.

Não aceitar rótulos diagnósticos como “pressão alta”ou “ menopausa”

Queixa e Duração (QD)

“dor nas costas há um ano” é correto

“lombalgia há um ano” é incorreto

A linguagem vem no termo comum, mas deve-se encontrar o termo técnico.

Quando o senhor(a) começou a sentir isso?

Investigar a maneira como evoluiu o sintoma.

História da Doença Atual (HDA)

Marcar a época de início;

Verificar se a história colhida tem começo, meio e fim.

História Pregressa da Moléstia Atual (HPMA)

Dar importância à cronologia dos fatos

Caracterizar com detalhes os sintomas

Relatar os diagnósticos anteriores, exames complementares, medicações já utilizadas e em uso e

Outras queixas secundárias (menor importância).

Irradiação ou mudança de lugar

Tipo (sensação) > peso / pontada / queimação / aperto / pulsátil / formigamento

Intensidade (leve / moderada / intensa ou escala de 0 a 10)

Padrões de Excesso: Padrões de Deficiência:

História Pessoal e Social (HPS)

História Familiar (HF)

Sistematização do interrogatório sintomatológico

Sistema endócrino: hipotálamo e hipófise, tireóide, paratireóide, suprarenais, gônadas.

Coluna vertebral e extremidades: coluna, ossos, articulações, bursas e tendões, músculos,

Exame psíquico e avaliação das condições emocionais.

Investigação Sobre os Diversos Aparelhos (ISDA)