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Acupuntura Auricular e
Auriculoterapia
Alexsandro Anacleto de Sousa
Auriculoterapia
Introduo
A auriculoterapia, assim como a acupuntura, parte integrante da
Introduo
Existem relatos do Antigo Egito segundo os quais mulheres
usavam pontos auriculares como forma anticoncepcional. No Sri
Lanka, documentos descrevem pontos auriculares para controle
da deambulao do elefante.
Introduo
Os turcos do sculo III usavam a
cauterizao de pontos auriculares
no
tratamento
doenas.
de
diversas
Introduo
Escritos de Hipcrates diziam que inciso no
pavilho auricular do homem produziam ejaculao
vasos
auriculares
inflamatrios.
para
tratar
processos
Introduo
Na China, muito antes do cristianismo e de
Hipcrates, o uso teraputico do pavilho auricular
Os
primeiros
escritos
chineses
Introduo
Povos Incas, Astecas e os habitantes da Ilha de Pscoa
cultivavam
orelhas
grandes
utilizando
hipertrofia
tribos
indgenas
utilizavam
instrumentos
Introduo
Por volta de 1950, o mdico francs Paul Nogier deu
importante contribuio para o uso teraputico do pavilho
auricular. Atravs de estudos que partiram dos pontos
Somatotopia Auricular
Introduo
As primeiras experincias de Nogier iniciaram quando da
observao da existncia de cicatrizes nas orelhas de alguns
pacientes, tratados de ciatalgia, que chegavam ao seu consultrio
em Lyon.
Introduo
A existncia desse ponto especfico, que quando cauterizado
aliviava a dor do nervo citico, j era conhecido por alguns
mdicos na Europa. O fato de observar a existncia da relao
Introduo
Por estatstica clnica, Nogier mapeou aproximadamente 30
pontos auriculares.
Introduo
Os estudos de Nogier alavancaram o desenvolvimento da
Auriculoterapia na China. Em 1958 aa descoberta da
Introduo
Conforme as pesquisas eram intensificadas e novas
publicaes era feitas, desenvolvimento da Auriculoterapia
doenas.
Referencial Histrico
Referencial Histrico
1951 O mdico francs Paul Nogier descobre a
Auriculoterapia.
Referencial Histrico
1958 A revista de Medicina Tradicional de Shangai publica
os estudos de Nogier.
Referencial Histrico
1963 O mdico francs J.E.H. Niboyet apresenta sua tese
de doutorado em Cincias, em que demonstra que a menor
Referencial Histrico
1972 criado o mapa estandardizado dos pontos auriculares.
Com a grande diversidade de trabalhos publicados por vrios
centros
de
estudos
atendimentos
em
Auriculoterpia,
Referencial Histrico
1980 Nguyen Van Nghi publica o livro Auriculoterapia.
Essa importante obra traz dados estatsticos de vrias
pesquisas em Auriculoterapia realizadas nos principais
hospitais da China.
Referencial Histrico
1990 A OMS reconhece a Auriculoterapia. Um grupo de
trabalho normatizou a nomenclatura de 43 pontos auriculares.
Referencial Histrico
1991 O renomado pesquisador Ronald Melzack, pai da teoria
das comportas da dor, publica um artigo sobre o tratamento da
dor fantasma, onde faz uso de auriculoterapia.
Referencial Histrico
1991 O estudo avaliou a eficcia da estimulao por TENS no
pavilho auricular para alvio da dor do membro fantasma. Foi
utilizada uma amostra de 28 amputados, divididos em trs grupos
(amputados com dor fantasma, amputados com apenas sensao
fantasma e amputados assintomticos) e comparados com
placebo em condio de no estimulao para cada grupo.
Referencial Histrico
1991 Como resultado, foram encontradas redues na
intensidade de sensaes no membro fantasma durante a
Referencial Histrico
1999 A Dra. Huangi Chun publica na Conferncia Mundial
de Auriculoterapia um novo mapa posterior dos pontos
auriculares. Os 30 anos de experincia em Auriculoterapia
Fundamentos da Auriculoterapia
Fundamentos da
Auriculoterapia
Embora pesquisas cientficas no nos forneam respostas
completas para entendermos os mecanismos de ao da
Fundamentos da
Auriculoterapia
A grande quantidade de ramificaes nervosas derivadas
dos nervos espinhais e cranianos ligam os pontos
Fundamentos da
Auriculoterapia
A orelha possui dois tipos de inervaes, uma cranial e outra
espinhal.
Essa
rede
nervosa
est
entrelaada
por
Fundamentos da
Auriculoterapia
Nervos Cranianos
Nervo auriculotemporal: provm de um ramo sensitivo do trigmeo,
chega at a borda em que a orelha se une face e ramifica-se
internamente pelo conduto auditivo. Por seu trajeto na face e
abrangncia auricular, esse nervo pode estar relacionado com as
Fundamentos da
Auriculoterapia
Nervos Cranianos
Ramo auricular o vago: originrio de um segmento do nervo
vago, tambm chamado de pneumogstrico, que acompanha
Fundamentos da
Auriculoterapia
Nervos Espinhais
Originam-se o segundo e terceiro pares do plexo cervical e so
constitudos pelo nervo auricular maior e nervo occipital menor.
Fundamentos da
Auriculoterapia
Fundamentos da
Auriculoterapia
Segundo a MTC os doze meridianos renem-se na
orelha. A orelha uma das principais zonas onde o
Fundamentos da
Auriculoterapia
O pavilho auricular guarda estreita relao
com os rgos, conhecido como palcio do
forma anatmica.
Fundamentos da
Auriculoterapia
Quando algum meridiano est em desequilbrio e a
circulao
sangunea
de
energia
esto
Correspondncia Auricular
Correspondncia Auricular
Correspondncia Auricular
Morfologicamente caracterizada pelo aspecto ovide
triangular, cncavo, com extremidade superior mais larga
que a inferior, composta por um conjunto de sulcos e
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
INCISURA INTERTRGICA
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Ante-hlice
proeminncia
curvilnea que delimita regies de
depresso da aurcula posterior e
a fossa escafide, as conchas
superiores e inferiores, divide-se
em dois ramos: ramos superior e
inferior, superiormente delimita
uma regio de formato triangular.
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
adiposa
geralmente
da
apresenta
sulcos lobulares.
orelha,
alguns
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
pelos
tubrculos
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
ntero-lateralmente
meato
do
ouvido,
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Correspondncia Auricular
Observando a morfologia do pavilho auricular, podemos
notar que existe um antagonismo entre seu relevo anterior
eminncia posterior.
Correspondncia Auricular
A face anterior do pavilho auricular possui relevo
mais significativo e seu verso evidencia um pavilho
regio anterior.
Correspondncia Auricular
Anatomia da Orelha
Convexidade
da
Fossa
Triangular regio saliente da
face posterior da fossa
triangular da orelha.
Correspondncia Auricular
Correspondncia Auricular
Na prtica, conforme os estudos da Dra. Huang Li Chun, a
importncia o dorso auricular est no tratamento das
disfunes msculoesquelticas, onde se produz melhores
Correspondncia Auricular
Correspondncia Orelha X Corpo
INCISURA
SUPERIOR
DO
TRAGUS:
RAIZ
INFERIOR
DA
ANTI-HLICE:
Correspondncia Auricular
Correspondncia Orelha X Corpo
ANTITRAGUS:
corresponde
cabea,
corresponde
face,
olhos,
Correspondncia Auricular
Correspondncia Orelha X Corpo
FOSSA TRIANGULAR: corresponde
pelve, sistema reprodutor, tero e
prstata;
ESCAFA - Corresponde aos membros
superiores, clavcula, ombro e suas
articulaes ;
CONCHA
CAVA:
rgos do trax;
corresponde
aos
Correspondncia Auricular
Correspondncia Orelha X Corpo
CONCHA CIMBA: corresponde aos
rgos abdominais;
SUPERIOR
DA
ANTI-HLICE:
cccix e quadril ;
no
ocidente
no
foram
as
mesmas
dessa
forma,
Auriculoterapia
se
de
Auriculoterapia:
escola
chinesa
comprovadas
tantos
por
seus
Diagnstico em Auriculoterapia
Diagnstico em
Auriculoterapia
Diagnstico
em
Auriculoterapia
consiste
na
eletrodiagnstico.
Diagnstico em
Auriculoterapia
A presena de reas ou pontos reagentes no
pavilho auricular no indica exatamente uma
patologia em especfico, e sim uma desordem da
regio representada.
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
A inspeo minuciosa de todas as partes da orelha
pode mostrar a presena de manchas, escamaes,
aumento de vascularizao e formaes de ndulos,
indicando o local e a fase da disfuno. Nesta fase o
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
Alterao
Diagnstico
Manchas Vermelhas
Manchas Brancas
Disfunes crnica ou
deficincia
Vasos Vermelhos
Vasos Azulados
Disfunes crnicas
Escamaes
Ponto patolgico
Cordes
Disfunes articulares
Ndulos
Disfunes crnicas e
degenerativas
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
Ao lado temos: vasos
avermelhados
no
Ramo Superior da
Antehlice, na regio
do joelho.
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
Ao lado temos: ndulo
na escafa, na regio do
cotovelo.
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
Ao lado temos: vasos
azulados
no
Ramo
Superior da Antehlice,
na regio dos membros
inferiores.
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
A marca impressa no pavilho auricular o registro
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
A intensidade das alteraes registradas no
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
No obrigatrio que a pessoa tenha sintomatologia
mostrando
apenas
corporal
est
pavilho
que
sendo
auricular
pode
determinada
estar
estrutura
sobrecarregada
cujo
sintomatologia.
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
Toda alterao evidenciada na inspeo da orelha
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
Para iniciar a inspeo auricular, parte-se do
Diagnstico em
Auriculoterapia
Inspeo
A inspeo um exame visual, o pavilho auricular
no deve ter sido tocado para que no cause prejuzo
ao exame.
O processo de alteraes no pavilho auricular
acompanha o envelhecimento do paciente. A orelha
registra toda a sua histria pregressa. Assim como o
organismo apresenta a degenerao fisiolgica ao
longo dos anos, esperado que o pavilho apresente
um aumento na quantidade e qualidade de suas
alteraes.
Diagnstico em
Auriculoterapia
Palpao
O mtodo de apalpao pode ser feito atravs da
Diagnstico em
Auriculoterapia
Palpao
Algumas alteraes que no foram visveis na
inspeo
podem
ser
percebidas
durante
vascularizao.
Diagnstico em
Auriculoterapia
Palpao
O principal objetivo da palpao localizar regies ou
pontos que sejam reagentes dor e observar possveis
marcas deixadas pelo mtodo.
A palpao digital realizada com o examinador
Diagnstico em
Auriculoterapia
Palpao
Diagnstico em
Auriculoterapia
Palpao
O lpis exploratrio um instrumento de ponta
esfrica, lisa e com dois mm de dimetro. Localizase os pontos a ser tratados, tanto pela reatividade
dor como pela marca em forma de cacifo deixada
pelo instrumento. Todo ponto reagente apresenta
uma hipersensibilidade, pela alterao nervosa, e
Diagnstico em
Auriculoterapia
Palpao
O mtodo de explorao consiste em arrastar ou deslizar
o instrumento pela superfcie da orelha com presso e
velocidade constante, sempre com uma das mo
sustentando o pavilho auricular por sua face posterior,
Diagnstico em
Auriculoterapia
Palpao
A reatividade dor observada por meio da palpao digital e
do lpis exploratrio pode ser classificada em uma escala de
trs nveis:
Grau I: Paciente refere verbalmente a dor.
Grau II: Paciente expressa a dor atravs da face, pisca os olhos
ou franze as sobrancelhas (sinal de careta).
Grau III: Paciente tenta impedir o exame revirando a cabea ou
Diagnstico em
Auriculoterapia
Palpao
A escala da dor no fornece dados para medir a gravidade do
quadro, uma vez que no tem relao direta com o mesmo, mas
Diagnstico em
Auriculoterapia
Consideraes Gerais
Para evitar interferncias ou erros na avaliao
auricular, deve-se respeitar uma sequncia nas
etapas da avaliao: anamnese, inspeo e
palpao.
A inspeo evidencia o estado geral do paciente. As
marcas observadas na orelha representam a
histria de vida do examinado e est relacionada
com disfunes pregressas ou de crater crnico,
mas no indicam necessariamente os pontos que
devem ser tratados ou estimulados.
Diagnstico em
Auriculoterapia
Consideraes Gerais
As regies e pontos auriculares detectados durante
Nome
Nmero
Nome
Olho
16
Trigmeo
Olfativo
17
Agressividade
Maxilar
18
Trago/O
Pulmes
19
Pele
Auditivo
20
Ombro
Estomago
21
Zero
Garganta
22
MMII
Gnadas
23
MMSS
Pncreas-Bao
24
Alergia
10
Corao
25
Darwin
11
Biliar
26
Sntese
12
Retal
27
Tlamo
13
Citico
28
Occipital
14
Joelho
29
Genital
15
Rim
30
Medular
1
6
7
6 Ponto Maravilhoso
Ponto de encontro com o ante-hlix com raiz
do hlix. Ao: hepato-vesicular.
7 Ponto Adrenal
Tubrculo inferior do bordo tragiano. Ao:
neuro-hormonal, analgesia, coagulante e
imunolgica, antiinfeco, antiinflamatria,
ansioltica.
6
7
afetividade,
agressividade
Na incisura supratragiana.
um ponto para aumentar a libido e a
potncia sexual.
Garganta: 7, 12, 1, 6, 9, 21,24, 26
Ao
secundria:
genitais,
energia,
afetividade
Atividade, dinamismo, fadiga, estresse: 7, 8,
14, 17, 26, 29
rgo genitais externos: 7, 18, 1, 16, 21, 24,
52, 26
Afetividade, obsesso: 7, 1, 8, 9, 24, 26, 29,
2,5, 19
Ponto
Gnadas
(anterior-
posterior)
Na face interna do ramo ascendente da
hlice, ao nvel da juno entre o 1/3
inferior e mdio de uma reta traada
entre o Zero e a extremidade anterior da
hemiconcha superior.
Testculos e ovrios: 8, 17, 29, 26
Ao secundria: afetividade
Afetividade: 8,2, 29, 1,5,7,9,19,26
ingesto
excessiva
de
acar
tosse
crnica,
asma),
dorsal.
11
12
21, 26
Motricidade alterada pela citica: 13, 14, 22,
28, 30,19
Lombalgia: 13, 22, 1, 16, 20, 21, 14, 26
Ao secundria: olhos
Olhos: 13, 1, 2, 27
13
14
15
16
16
irritabilidade,
clera,
18
posterior)
No tragus prximo ao rebordo medial
Ao Principal: pele.
Ao
secundria:
ansiedade,
agitao,
comportamento,
angstia,
vias
respiratrias.
Pele: 19, 5, 15, 24, 26
Angstia: 19, 15, 1, 6, 9, 21, 24, 26
Agitao: 19,14, 30, 26
19
posterior)
No ante-helix ao nvel do ponto da terceira
vrtebra cervical.
Ponto utilizado para reduzir o libido sexual.
Ao Principal: sensibilidade e motricidade
alterada do ombro.
Sensibilidade alterada do ombro: 20, 23, 16,
21, 24, 25, 1, 28
Movimento alterado do ombro: 20, 19, 28
20
21
22
Ao
Principal:
sensibilidade,
membros, imunolgica.
25
dor
nos
26
infantis.
Problemas nervosos ligados ao crater, mas
no relacionados a afetividade: 27, 17, 26
Complexos infantis: 27, 7, 12, 15, 29, 1
27
sobre
ossos,
msculos,
articulaes e vasos.
Motricidade: 28, 16, 1, 25, 26
Sensibilidade: 28, 19, 26
tendes,
28
29
30
duas
etapas:
Mtodos Teraputicos
Mtodos Teraputicos
Antes da realizao de qualquer tcnica,
Mtodos Teraputicos
Massagem Auricular
Ativa a circulao para a realizao de posterior
Mtodos Teraputicos
Massagem Auricular
Mtodos Teraputicos
Massagem Auricular
O tempo de massagem determinado pela
procedimento.
Mtodos Teraputicos
Puno com agulhas filiformes
So as mesmas agulhas utilizadas na Acupuntura sistmica.
D-se preferncia a agulhas menores e mais finas, evitando
maiores de 0,20 mm de dimetro e 30 mm de comprimento
de lmina. Ideal a utilizao das agulhas do tipo facial ou
Ting.
Deixa o procedimento mais confortvel e seguro para o
paciente, e reduz o risco de sangramento e leses na
cartilagem.
Mtodos Teraputicos
Puno com agulhas filiformes
Deixa-se as agulhas em torno de 15 a 30 minutos, em casos
agudos deixa-se em sedao, e em crnicos em tonificao.
Tonificao
Sedao
Mtodos Teraputicos
Agulhas semipermanentes
So empregadas quando se necessita de sedao por tempo
mais prolongado, permanecem na orelha por um perodo
que varia de trs a cinco dias. Permanecem fixadas por
esparadrapo ou micropore.
Mtodos Teraputicos
Consideraes Gerais
recomendado a aplicao no menor nmero de pontos
sensveis, at sete pontos, para diminuir o desconforto do
Mtodos Teraputicos
Estimuladores Esfricos
So estruturas mais seguras, no invasivos e minimizam
os riscos de leso no pavilho auricular.
Temos as esferas de cristal, prata, ouro e sementes de
mostarda.
A esfera de prata tem ao sedativa.
A esfera de ouro tem ao tonificante.
Mtodos Teraputicos
Estimuladores Esfricos
Essa tcnica apenas deve ser evitada em casos de
presena de leses dermatolgicas ou de oleosidade
excessiva, devido fixao por fita adesiva.
Em mdia os pontos ficam no pavilho auricular por
Mtodos Teraputicos
Consideraes Gerais
Logo aps a colocao dos adesivos os pontos
Mtodos Teraputicos
Reaes da Auriculoterapia
Reaes locais
Mtodos Teraputicos
Reaes da Auriculoterapia
Reaes distncia
ou at mesmo piora.
Riscos da Auriculoterapia
Fadiga Auricular
Ao longo de um determinado nmero de sesses,
Riscos da Auriculoterapia
Inflamao da Cartilagem
Aparecimento de pequenos ndulos vermelhos e
Riscos da Auriculoterapia
Infeco do Ponto
Pode ocorrer no uso de agulhas semipermanentes quando o
paciente no mantm uma boa higiene local, tambm
ocasionado por grande concentrao de oleosidade da pele,
o que facilita o acmulo de sujidades.
tecido.
Riscos da Auriculoterapia
Lipotmia
Pode ocorrer em pacientes muitos ansiosos ou com
limiar de dor muito baixo, apesar de raro. Ocorre em
trs nveis:
Leve: Tontura.
Moderada: Nusea, palpitao e sudorese.
Severa: Escurecimento da viso e possvel perda da
conscincia.
Riscos da Auriculoterapia
Lipotmia
Em grau leve deve-se conversar para acalmar o
paciente e baixar o nvel de ansiedade; em grau
moderado, se retira os estmulos at a recuperao do
paciente; e em grau severo, deita-se o paciente com os
Contraindicaes da
Auriculoterapia
Gestantes
Cardiopatas severos
Indicaes
Enfermidades crnicas
Enfermidades endcrino metablicas
Enfermidades reumticas
Alteraes Emocionais
Dores
Consulta em Auriculoterapia
Coleta
de
dados
pessoais
realizao da
anamnese.
Deve-se retirar a hiptese dos pontos que sero
Consulta em Auriculoterapia
Anamnese
Queixa Principal fsica, emocional.
Consulta em Auriculoterapia
Anamnese
Uso de medicamentos algumas reaes adversas
Consulta em Auriculoterapia
Anamnese
Exame Auricular
Consulta em Auriculoterapia
Anamnese
Exame Auricular
Consulta em Auriculoterapia
Ficha de Avaliao
Data: __/__/__
Nome:______________________________________
Data de nascimento: __/__/__
Ocupao:___________________________________
Estado civil:__________________________________
Filhos:______________________________________
Sexo: ( ) M ( ) F
Consulta em Auriculoterapia
Ficha de Avaliao
1. Queixa Principal
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
2. Histrico atual
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Consulta em Auriculoterapia
Ficha de Avaliao
3. Histrico Pregressa
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
4. Medicamentos
_____________________________________________
_____________________________________________
Consulta em Auriculoterapia
Ficha de Avaliao
Estado Geral
Emocional
_____________________________________________
_____________________________________________
Cardiorrespiratrio
_____________________________________________
_____________________________________________
Consulta em Auriculoterapia
Ficha de Avaliao
Estado Geral
Digestrio
_____________________________________________
_____________________________________________
Excretor
_____________________________________________
_____________________________________________
Consulta em Auriculoterapia
Ficha de Avaliao
Avalio Auricular
Consulta em Auriculoterapia
Ficha de Avaliao
Seleo de Pontos:
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Consulta em Auriculoterapia
Tratamento
1. O pavilho auricular mais sensvel ser utilizado
para o tratamento de escolha, a outra aurcula
receber as agulhas semipermanentes e/ou
esferas para o tratamento semanal.
2. Faz-se a escolha de 2 a 3 Pontos de Comando
relacionado com a queixa principal do paciente e 3
a 4 Pontos Mestres que potencializem a ao dos
primeiros.
Materiais
Algodo
lcool 70
Luvas de Procedimento (sangria)
Palpador rgido de ponta romba (lpis exploratrio)
Pina
Lancetas de sangria
Agulhas filiformes
Esferas e sementes
Fita adesiva ( esparadrapo ou micropore)
Placa para sementes
Mapa auricular
Referncias Bibliogrficas
NEVES, M. L.. Manual Prtico de Auriculoterapia. Porto
Alegre: Editora Merithus, 2014.
NOGIER, P.M.F. Noes Prticas de Auriculoterapia. So
Paulo: Organizaes Andrei Editora, Ltda, 2003.
NOGIER, R. Auriculoterapia ou Acupuntura Auricular. So
Paulo: Organizaes Andrei Editora, Ltda, 2003.
Obrigado
abarecifetcc@yahoo.com.br