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CIEFATO -
CIEFATO - Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais
Auriculoterapia
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EBRAMEC – Escola Brasileira de Medicina Chinesa
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CIEFATO - Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais
Er Zhen – Acupuntura Auricular
Auriculomedicina Posição de um Feto no útero materno
Escola da Prof a. Huang Li Chun
Histórico
Introdução
A Acupuntura Auricular foi reconhecida pela primeira vez como um sistema reflexo de tratamento
pelo médico francês Dr. Paul Nogier na década de 50.
Esta descoberta fez com que incontáveis pesquisas fossem realizadas na China para que um
sistema mais completo e mais relacionado com a Medicina Tradicional Chinesa pudesse ser divulgado e
utilizado pelo mundo.
A grande quantidade de pesquisas realizadas na China levou à descoberta de aproximadamente
200 pontos na região da orelha, sendo que uma grande quantidade destes pontos auriculares possui
localizações bastante diferentes daquelas previamente descritas pelo Dr. Paul Nogier.
Desde muito tempo que a Medicina Tradicional Chinesa já descrevia as relações dos Canais com a
orelha, sendo que a primeira referência desta relação está no Huang Di Nei Jing, onde são descritos
Canais que passam pelas ou ao redor das orelhas.
No Ocidente, e mesmo estudiosos chineses, dão a Paul Nogier o crédito da sistematização da
Acupuntura Auricular.
Porém, alguns professores chineses afirmam que este conhecimento já existia, mas era hermético.
Nova Auriculoterapia
1- Tem a descrição de novos pontos, sulcos, zonas, linhas e canais, chegando a 160 pontos na face ventral
e 31 na face dorsal do pavilhão.
2- Utiliza pontos auriculares para diagnóstico e tratamento.
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3- Classifica os pontos auriculares de acordo com os sistemas em 6 grandes grupos e de acordo com as
suas funções em 46 grupos
4- Funciona como um sistema independente, com métodos próprios para o tratamento e diagnóstico.
Características
A aplicação clínica da Acupuntura Auricular Chinesa é caracterizada pela possibilidade de
utilização concomitante das teorias da Medicina Tradicional Chinesa, principalmente as teorias
relacionadas com a Diferenciação de Síndromes, em conjunto com as teorias dos Órgãos e Vísceras (Zang
Fu) e dos Canais e Colaterais (Jing Luo).
A Acupuntura Auricular Chinesa demonstra sua simplicidade e conveniência através do
diagnóstico, que é considerado como uma etapa crucial para o tratamento.
De modo geral, a inspeção e a palpação das orelhas são formas mais simples de diagnóstico que a
avaliação completa dos pulsos chineses na artéria radial.
A aplicação prática da Acupuntura Auricular é rápida e possibilita a obtenção de efeitos
terapêuticos também rápidos.
A acupuntura como um todo e a auricular de um modo especial é capaz de drenar, liberar os
Canais e Colaterais (Jing Luo), melhorar a circulação de Sangue (Xue) e de Qi, além de promover as
funções dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu).
Portanto, a Acupuntura Auricular Chinesa apresenta-se como uma modalidade terapêutica
relativamente fácil de aprender e com um custo de aplicação muito baixo.
Como a forma da orelha apresenta-se como uma representação de um feto em posição cefálica (de
cabeça para baixo), torna-se possível uma mais rápida memorização da localização da grande maioria dos
pontos auriculares.
Fundamentos
A prática da Acupuntura Auricular baseia-se no princípio da estimulação dos pontos de
acupuntura na região da orelha com a finalidade de se tratar ou prevenir possíveis alterações em qualquer
parte do corpo do paciente.
No entanto é de grande importância que tenhamos conhecimento de como é que estes pontos na
orelha podem atuar no corpo todo.
Algumas são as relações dos pontos auriculares que podem ser empregadas para uma melhor
compreensão de como eles atuam:
• Canais e Colaterais (Jing Luo);
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• Órgãos e Vísceras (Zang Fu);
• Sistema Nervoso Central;
• Sistema Nervoso Autônomo;
• Biomoléculas.
Canais e Colaterais
A teoria dos Canais e Colaterais (Jing Luo) é parte essencial para o estudo da acupuntura, e no
caso da acupuntura auricular esta teoria também possui uma enorme aplicação, tanto no que diz respeito
aos Canais que chegam até a orelha como no que diz respeito aos estímulos que parte desta para o corpo.
Na prática clínica tem se verificado que ao estimular um ponto auricular, podemos nos deparar
com diferentes manifestações sentidas e relatadas pelos pacientes, que podem ser simplesmente locais ou
refletindo ao longo de uma região ou em partes específicas do corpo do paciente.
Diversas pesquisas já foram realizadas por todo o mundo demonstrando a relação entre os pontos
auriculares e os Canais e Colaterais.
Alguns estudos implicavam no estímulo de pontos auriculares e a verificação ou não de irradiação
ao longo do seu respectivo Canal, isso no caso de estímulos dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu).
Órgãos e Vísceras
A partir do momento que se fala em estimular os pontos auriculares com objetivo de tratamento de
alterações internas, estamos falando diretamente da relação destes pontos com os Órgãos e Vísceras
(Zang Fu).
Um exemplo da relação da orelha com os Órgãos e Vísceras (Zang Fu) é um estudo realizado com
30 pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio, onde foi observado que 86,7% dos pacientes
apresentavam telangiectasia na área do ponto do Coração (Xin), 73,3% apresentavam uma formação
avermelhada na área do Intestino Delgado (Xiao Chang) e 56,7% apresentavam manifestações em ambas
as áreas.
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O pavilhão auricular está principalmente inervado pelos nervos espinais:
do plexo cervical (como o auricular maior e o occipital menor)
cerebrais (como o auriculotemporal, facial, glossofaríngeo, ramos do nervo vago e simpático).
Sendo que estes seis principais nervos possuem diversas ramificações que permitem a
comunicação da orelha com praticamente o corpo todo.
Provavelmente o sistema de nervos que inervam a orelha desempenha um papel importante, porém
não exclusivo no funcionamento da acupuntura auricular, sendo que a somatória do estímulo dos nervos
com o das outras estruturas que passam pela orelha é que dão origem aos resultados terapêuticos.
Biomoléculas
Todos os processos fisiológicos no corpo humano são mediados por agentes bioquímicos, e não
poderia ser diferente nos processos gerados pelos estímulos dos pontos localizados no pavilhão auricular.
Anatomia
Para qualquer praticante de Acupuntura Auricular é fundamental um bom conhecimento sobre a
anatomia superficial do pavilhão auricular, para que os pontos de tratamento e diagnóstico possam ser
devidamente localizados.
Além do conhecimento essencial da anatomia superficial da orelha, um bom praticante de
acupuntura auricular pode se beneficiar grandemente de conhecimentos anatômicos mais avançados,
como com relação à inervação, musculatura, rede arterial, rede venosa, rede linfática...
Anatomia superficial
Anatomia muscular
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Anatomia inervação Anatomia arterial
Anatomia superficial
Anatomia – Canais
Pontos auriculares
O que são os pontos auriculares?
Os pontos auriculares são ZONAS específicas distribuídas na superfície do pavilhão auricular, que
refletem fielmente a atividade funcional de todo o corpo humano.
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Podendo ser empregados tanto para a avaliação quanto para o tratamento de alterações no corpo
do paciente.
Do ponto de vista neurofisiológico, o pavilhão auricular se comporta como um receptáculo de
informações periféricas e centrais de alta fidelidade.
Por esta razão, o ponto auricular se manifesta como uma estação de sinais, também podemos
defini-lo como uma estação comunicadora com os Canais e Colaterais (Jing Luo), nervos, etc...
Os pontos auriculares podem ser classificados para uma melhor compreensão de acordo com seu
caráter, função atividade específica e experiências, dando origem aos seguintes grupos de pontos:
• Zona correspondente;
• Órgãos e Vísceras (Zang Fu);
• Sistema Nervoso;
• Sistema Endócrino;
• Pontos específicos.
Zona correspondente
Os pontos auriculares relacionados com as zonas correspondentes são a grande maioria dos pontos
(46,10%) e como o próprio nome indica são indicados principalmente para o tratamento de afecções
locais, como síndromes dolorosas, por exemplo.
Os pontos auriculares de zonas correspondentes recebem os nomes das estruturas anatômicas
diretamente relacionadas com eles, sejam regiões como o punho e joelho, como partes de órgãos internos,
como pulmão e bexiga.
Sistema Nervoso
Os pontos auriculares relacionados com o sistema nervoso (11,69%) possuem as características
das estruturas que dão nomes a eles, sendo amplamente empregados no intuito de se obter estímulos
excitatórios ou inibitórios.
Sistema Endócrino
Os pontos auriculares relacionados com o sistema endócrino (5,19%) representam as diversas
glândulas espalhadas pelo corpo, sendo empregados para aumentar ou diminuir a produção e a liberação
dos hormônios destas.
Além dos pontos relacionados com as glândulas, temos um ponto específico que exerce um
estímulo sobre todas elas, possuindo um poder de regulação da atividade endócrina e metabólica do
organismo, o ponto endócrino.
Pontos Específicos
Os pontos auriculares de ação específica (16,23%) recebem esta denominação por suas
características bem delimitadas seja para diagnóstico ou para tratamento, onde normalmente suas
indicações dão origem ao próprio nome do ponto, como ponto da asma, ponto hipotensor, alergia...
Outros Pontos
São denominados de acordo com a sua posição na anatomia auricular:
Pontos Ápice da orelha, Ápice do trago, Centro da concha cimba, Hélix 1 a 6, etc.
Pontos auriculares
Para a localização dos pontos auriculares devemos sempre nos
recordar da imagem do homúnculo invertido na orelha, o feto em posição
cefálica.
De maneira ampla temos que algumas das regiões anatômicas da
orelha estão relacionadas com alguns pontos:
• Lóbulo – região cefálica e facial;
• Anti-trago – cabeça e cérebro;
• Trago – laringe-faringe, nariz, supra-renal;
• Anti-hélix – coluna vertebral e membro inferior;
• Fossa escafóide – membro superior;
• Fossa triangular – região pélvica e genitália interna;
• Raiz do hélix – diafragma (aparelho digestório);
• Concha cava – cavidade torácica;
• Concha cimba – cavidade abdominal.
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Diagnóstico
O diagnóstico na prática da Acupuntura Auricular está principalmente baseado no conceito do
reflexo orgânico-cutâneo, que consiste num indicador diagnóstico: quando o paciente tem sensibilidade
no local da orelha, isto implica em uma alteração na parte do corpo diretamente relacionada com o local
da orelha.
Métodos
Para se realizar um bom diagnóstico auricular é necessária a utilização de diferentes métodos, para
que as informações possam ser obtidas de maneira mais completa:
• Observação;
• Palpação;
• Exploração elétrica;
• Diferenciação de Síndromes.
Observação
A observação do pavilhão auricular é o primeiro passo que realizamos para se conhecer o lugar
onde aconteceu o processo patológico e a etapa de desenvolvimento do mesmo.
Devemos estar atentos para não confundir marcas e sinais que possam ter sido feitos pelo próprio
paciente.
O praticante deve se posicionar de modo confortável e de uma forma que a orelha do paciente
fique em um nível bem adequado para ser inspecionada.
A inspeção deve ser realizada em um local com boa iluminação, preferencialmente natural, para
evitar que luzes muito fortes ou que incidam diretamente na região possam produzir um brilho excessivo.
Durante a realização da inspeção auricular, o praticante deve tomar o máximo de cuidado para não
tracionar excessivamente a orelha do paciente quando da necessidade de inspecionar algumas regiões que
ficam escondidas.
Ao analisar a orelha do paciente, alguns aspectos devem receber uma atenção especial:
• Mudanças na coloração;
• Mudanças morfológicas;
• Descamações;
• Pápulas;
• Telangiectasias (varicoses – micro-varizes na pele)
No que diz respeito à observação das mudanças na coloração, o praticante deve estar atento em
primeiro lugar para observar se estas mudanças não foram causadas pelo próprio paciente, ao coçar, ou
por um brinco que pressionou determinada região, ou ainda por alguma batida.
Nestes casos as mudanças na coloração não possuem um valor diagnóstico importante.
Na experiência dos praticantes de Acupuntura Auricular algumas cores foram mais observadas e
possuem um significado diagnóstico maior:
• Vermelho:
Brilhante;
Pálido e escuro;
• Branco;
• Cinza-escuro;
• Pardo ou marrom-escuro.
No que diz respeito às alterações morfológicas a experiência acumulada permite que algumas sejam
mais destacadas:
• Proeminências;
• Depressões;
• Porosidades e irregularidades.
As proeminências que surgem no pavilhão auricular podem ser basicamente de dois tipos, em
forma de grãos ou em forma de cordões alongados.
Sendo que as proeminências indicam alterações, normalmente de média e longa duração, tempo
suficiente para que as alterações sejam produzidas.
As depressões, que podem variar tanto na profundidade como no tamanho, indicam alteração
local, estando relacionada com alguns casos de sinais ou sintomas de falta, perda.
As porosidades e irregularidades , como rugas, espessamentos, normalmente aparecem em
pacientes portadores de patologias dermatológicas.
Na observação de descamações , normalmente claras e que se desprendem com facilidade, o
praticante deve estar atento à possibilidade de afecções dermatológicas, ginecológicas, ou ainda,
alterações no trato gastrintestinal.
Cuidado com pacientes portadores de psoríase ou dermatite seborréica, que podem apresentar
descamações difusas pelo pavilhão auricular.
As alterações em forma de pápulas podem ser basicamente de três tipos: em forma de pontos,
vesículas ou proeminências; e podem ser basicamente de quatro cores: vermelhas, brancas, brancas com
bordas vermelhas e cinza-escuro.
As reações vasculares no pavilhão auricular podem se apresentar de diversas formas, além do fato
de apresentar diversas tonalidades, sendo que a localização da alteração vascular permite a avaliação do
paciente.
Apalpador
Este instrumento apresenta um interessante diferencial para a palpação dos pontos auriculares, que
são tipos diferentes de molas, que permitem uma pressão maior ou menor sobre os pontos.
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Estímulos
Na prática da Acupuntura Auricular, alguns são os possíveis e mais empregados métodos de
estímulo:
• Agulha sistêmica;
• Agulha de pressão (auricular);
• Agulha intradérmica;
• Agulha dérmica;
• Sangria;
• Sementes (semen vaccaria);
• Esferas (outro, prata, cristal, aço, magneto...)
• Massagem;
• Aparelhos;
• Outros...
Agulha sistêmica
A agulha de Acupuntura Sistêmica pode ser empregada durante a sessão de tratamento com
resultados muito bons, principalmente quando devidamente manipulada até a obtenção do De Qi.
Este tipo de agulha oferece a vantagem de um estímulo forte, além de permitir manipulações,
como rotação.
Pelo tipo de estímulo gerado pelas agulhas de Acupuntura Sistêmica nas orelhas, normalmente não
se recomenda a utilização de mais de 5 agulhas por aplicação.
Na verdade, é sabido que quanto menos agulhas forem utilizadas, maior será o efeito terapêutico
de cada uma delas.
Um fator importante para a obtenção de melhores efeitos
terapêuticos é a inclinação e direcionamento das agulhas a serem inseridas
no pavilhão auricular, de modo que cada região da orelha possui um
sentido que mais convêm para o estímulo.
A questão do direcionamento e angulação das agulhas é muito
importante, sendo que como regra temos:
• 15° a 30° - fossa escafóide, lóbulo
• 45° a 60° - face interna do trago e intertrago, hélix, anti-hélix
• 90° - conchas cava e cimba, fossa triangular
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Comparação
Agulha dérmica
A agulha dérmica ou cutânea também pode ser empregada para estimular as orelhas,
principalmente quando há necessidade de se estimular uma área maior, ou ainda, gerar efeitos
dispersantes difusos.
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Este tipo de agulha é normalmente utilizado para o tratamento de situações onde o fator Calor está
envolvido.
Uma adaptação prática para a utilização do tradicional martelo de 5 ou 7 pontas neste tipo de
estímulo é o emprego de três ou cinco agulhas sistêmicas, seguradas com uma pequena distância entre si,
para picar rapidamente os pontos ou áreas na orelha do paciente.
Sementes e Esferas
Podemos utilizar esferas de aço inox, prata, ouro, cristal, entre outros tipos.
Moxabustão
A moxabustão, amplamente utilizada para o estímulo de pontos de Acupuntura pelo corpo,
também pode ser empregada para o tratamento através dos pontos auriculares. No entanto, a técnica deve
ser adaptada pela própria localização e tamanho dos pontos.
A aplicação de moxabustão nos pontos auriculares normalmente é realizada mediante os seguintes
métodos:
• Cone de moxa;
• Bastão de moxa;
• Palito aceso.
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Agulhas aquecidas
Outra forma de gerar calor é o estímulo dos pontos auriculares com agulhas aquecidas.
Massagem
A massagem auricular com finalidade terapêutica é bastante difundida, principalmente pela
facilidade de aplicação e aprendizado.
A massagem auricular pode ser basicamente dividida em dois tipos, com características próprias,
porém podendo ser empregados de maneira complementar:
• Massagem geral;
Massagem em pontos específicos.
Aparelhos
Outros
Uma técnica médica que na atualidade não é muito empregada é a utilização de
pontos cirúrgicos nos pontos auriculares.
Diagnóstico
Métodos
Para se realizar um bom diagnóstico auricular é necessária a utilização de diferentes métodos:
• Observação;
• Palpação;
• Exploração elétrica;
• Diferenciação de Síndromes.
Palpação
Podemos utilizar para a palpação :
Lápis explorador ou explorador elétrico;
Ponta dos dedos (exploração digital).
Pressão exploratória:
Busca das zonas de maior sensibilidade dolorosa.
Na prática clínica, pode nos indicar pontos a utilizar no tratamento.
Exploração Digital
Percepção de mudanças morfológicas dos pontos ou zonas auriculares como expressão da
enfermidade.
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Exploração Elétrica
*Pontos com baixa resistência elétrica (20 - 500 quilo-ohms) guardam estreita relação com uma possível
enfermidade.
*Pontos de maior resistência elétrica (5 - 10 mega-ohms) não guardam relação com a enfermidade.
(Pontos “normais” não apresentam mudanças sonoras, o som é mais débil e de baixa freqüência, não
apresentam dor à pressão, nem mudanças morfológicas)
Diferenciação de Síndromes
Através das informações obtidas pelos métodos de observação, palpação, exploração elétrica,
combinados com a história da enfermidade e os princípios das fisiopatologias chinesa e ocidental,
podemos elaborar um diagnóstico e elaborar um tratamento mais adequado.
Grupos de Pontos
10 Grupos que sedam ou acalmam;
6 Grupos com funções antagônicas;
5 Grupos que beneficiam os órgãos dos sentidos;
3 Grupos com função imunológica;
1 Grupo com função antipirética;
3 Grupos com função reguladora;
2 Grupos com função tonificante;
3 Grupos fortalecedores;
7 Grupos de miscelâneas.
Estímulos
Sangria
A Sangria pode ser realizada no ponto auricular segundo a enfermidade:
Sangria no Ápice da orelha
Sangria no Ápice do Trago
Sangria no Ponto Yang do Fígado
Sangria no Dorso da orelha
Sangria no Sulco Hipotensor
Portanto, a Sangria é um método que ajuda a drenar os Canais e Colaterais (Jing Luo), eliminar a
estagnação e facilitar a circulação do Sangue (Xue), acalmar e eliminar o Calor.
É um método muito eficiente quando usado para fins anti-inflamatórios e analgésicos.
Pontos Auriculares
Principais Tratamentos
Dores de Cabeça (Cefaléia, Enxaqueca)
Estresse, Neurastenia, Insônia
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Ansiedade e Depressão
Hipertensão
Inflamações (Tendinites, Bursites, Ciatalgias)
Processos alérgicos (Rinite, Sinusite)
Distúrbios Hormonais (Menopausa, Ondas Calor, Obesidade)
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