O coração

GENERALIDADES meseta (a presença dessa meseta faz a contração

O coração esta formado fundamentalmente por 2 bombas ventricular durar 15x mais que no músculo esquelético.)
separadas:
• Coração direito (manda sangue aos pulmões)
• Coração esquerdo (manda sangue aos órgãos
periféricos).
Esses “corações” são uma bomba bicamaral formada por
uma aurícula e um ventrículo.
Os mecanismos especiais do coração produzem sucessivas
contrações cardíacas chamadas ritmicidade cardíacos.

PROPRIEDADES DA MEMBRANA DO MC E ME
• Primeira diferença
M.E: seu potencial de ação é produzido por completo
abertura súbita de canais rápidos de sódio.
M.C: Potencial de ação acontece por abertura de dois tipos
de canais que são canais rápidos de sódio e canais lentos de
cálcio (canais de cálcio-sodio). Esses canais lentos se abem
e se fecham lentamente e isso mantém um período
prolongado de despolarização acontecendo (meseta). E
também o cálcio que entra nesse período ativa as
FISIOLOGIA DO MUSCULO CARDIACO
propriedades contrateis do músculo.
O coração é formado por 3 tipos de músculos:
• A segunda diferença
• Músculo auricular
Depois do inicio do PA a permeabilidade da membrana do
• Músculo ventricular (+ forte)
músculo cardíaco para íons de potássio diminui e isso não
• Músculo (fibras) especializado de excitação e
acontece no músculo esquelético. Isso acontece devido ao
condução
fluxo de cálcio pelos canais. A diminuição da permeabilidade
O músculo auricular e ventricular tem a contração parecida
de potássio diminui o fluxo de saída dos íons de potássio
com o músculo esquelético, o que os diferencia é a duração.
positivos durante a meseta e assim impede o regresso rápido
Já as fibras especializadas se contraem de maneira fraca,
da voltagem do PA ao seu repouso. Quando os canais de
pois contem poucas fibrilas contrateis, porem tem descargas
cálcio e sódio se fecham se aumenta a permeabilidade aos
elétricas rítmicas automáticas em formato de PA ou de
íons de potássio, e assim devolvendo a membrana ao seu
condução, formando um sistema excitador controlador do
nível de repouso finalizando o PA.
batido rítmico cardíaco.
O músculo cardíaco é um sincício de muitas células
PERIODO REFRATARIO DO MUSCULO CARDIACO
musculares cardíacas, onde as células estão
O músculo cardíaco é refratário a reestimulação durante o
interconectadas entre si e quando uma delas se excita o PA
PA. Isso é o período refratário, um intervalo de tempo que o
se propaga a todas as células.
impulso cardíaco normal não pode re-excitar uma zona já
O coração é formado por 2 sincícios
excitada. O período refratário do ventrículo é de 0,25 a 0,30.
• Sincício auricular
Tem-se o período refratário relativo que é de 0,05 s e é mais
• Sincício ventricular
difícil de excitar, a não ser que o sinal seja muito intenso
O PA se conduz do átrio ao ventrículo por um sistema de
acontecendo então a contração prematura temprana.
condução especializado chamado haz auriculoventricular.
Essa divisão em dois sincícios permite que as aurículas se
contraiam antes dos ventrículos e isso é importante para o
bombeamento do coração.

POTENCIAIS DE AÇÃO NO MUSCULO CARDIACO

O PA de uma fibra ventricular é entorno de 105mV, isso
significa que precisa de um aumento de ate +20mV, pois o
valor PR é de -85mV. Depois da espiga inicial a membrana
permanece despolarizada por 0,2 sg apresentando uma
 O coração
CICLO CARDIACO • VTS: é o restante do sangue que sobrou nos
O ciclo cardíaco é desde o começo do latido ate o inicio do ventrículos (40-50 ml)
próximo. Cada ciclo se inicia por um PA no nodo sinusal que
esta na parede superolateal do átrio direito. Viaja daí a PRECARGA E POS CARGA
ambas as aurículas e depois pelo haz AV para os • Pre-carga: Força de pressão na cavidade
ventrículos. ventricular pela chegada de sangue.
O ciclo cardíaco é formado por um período de relaxação • Pós-carga: Força que tem o ventrículo para ganhar
(diástole) e um de contração (sístole). a pressão periférica

RELAÇÃO ELETROCARDIOGRAMA E CICLO CARDÍACO REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDIACO

No eletrocardiograma temos as ondas P, Q, R, S e T que são • REGULAÇÃO INTENSECA
as voltagens elétricas que o coração gera e são registradas Controlada principalmente por mecanismo de Frank-starling
pelo eletrocardiógrafo. que significa que quanto mais se distende o músculo durante
• Onda P: produzida pela propagação da o enchimento, maior é a força de contração e maior é a
despolarização nas aurículas e em seguida pela quantidade de sangue é enviado a aorta
contração auricular que produz elevação da curva • CONTROLE NERVOSO DO CORAÇÃO
de pressão auricular depois da onda P. Simpático: Capaz de aumentar a FC (60-100 bpm) e também
• Ondas QRS: Aparecem cerca de 0,16 s depois do aumenta a força de contração. Caso aconteça uma
inicio da onda P, como consequencia da inatividade, o SNS pode por si só gerar uma FC de 20-40
bpm
despolarização elétrica dos ventrículos, que inicia a
Parassimpático: diminuí a atividade do coração
contração ventricular e começa a elevar a pressão
ventricular. Portanto o QRS começa antes da
ADICIONAIS
sístole ventricular.
• Gasto cardíaco: é a quantidade de sangue
• Onda T: Representa a fase da repolarização dos
bombeado a cada minuto (5,000 ml/min)
ventrículos. Acontece pouco antes do final da
• Ruídos cardíacos: é o fechamento das válvulas (4)
contração ventricular.
• Fluxo sanguíneo: é a quantidade de sangue que
FASES DA SÍSTOLE E DIÁSTOLE
recorre uma zona em um determinado tempo
ENCHIMENTO CONTRAÇÃO EJEÇÃO RELAXAMENTO
ISOVOLUMETRICA ISOVOLUMETRICO Canais iônicos de membrana presentes no músculo
- Átrios -PV>arterial PV>PA -PA>PV cardíaco são:
recebem -Contrações -válvulas -Ventrículo vazio
• Canais rápidos de sódio
sangue ventriculares para semilunares -Válvulas AV já
-ventrículo se aumentar a abertas estão abetas para • Canais lentos de sodio-calcio
relaxa pressão nas -válvulas entrar um pouco de • Canais de potássio
-Pressão válvulas AV sangue
arterial > PV semilunares fechadas - Ocorre o 2º ruído
-Divide-se em -Ainda não tem -Ocorre cardíaco pelo
dois períodos saída de sangue saída de fechamento das
- Válvulas AV -Válvulas sangue do válvulas
estão semilunares coração semilunares
abertas fechadas
-VS estão -Válvulas AV
fechadas fecham
Passa -Acontece o 1º
sangue aos ruído cardíaco
ventrículos de
forma rápida
e passiva

VLM TELEDIASTOLICO, TELESISTOLICO E SISTÓLICO

• VTD: é o aumento do volume (110-120 ml) dos
ventrículos durante a diástole
• VS: É o esvaziamento do ventrículo durante a
sístole (diminui cerca de 70 ml-80 ml)