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  • Cartão de Identificação LOTO

    Enviado por

    Marcos
    22 visualizações1 página
    Este documento é um bloqueio de equipamento para manutenção. Ele instrui que o equipamento deve ser desligado e bloqueado antes da manutenção e exige a assinatura do operador, executor e supervisor para confirmar que o equipamento está desligado e seguro para trabalhar.

    Descrição original:

    Cartão de Identificação LOTO, bloqueio de energias perigosas.

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    de 1

    frente verso

    furo furo

    NÃO OPERE ESTE EQUIPAMENTO

    PERIGO PERIGO

    NÃO OPERE ESTE NÃO OPERE ESTE


    EQUIPAMENTO EQUIPAMENTO
    5 OPERADOR DO EQUIPAMENTO

    1 - EQUIPAMENTO: NOME:

    2 EXECUTANTE, CERTIFIQUE-SE DE QUE O EQUIPAMENTO ESTÁ


    DESENERGIZADO E INOPERANTE MATRÍCULA:

    CERTIFICADO (1º Teste e verificação da fonte de energia)

    RE-CERTIFICADO (2º Teste e verificação da fonte de energia) ASSINATURA DO OPERADOR DO EQUIPAMENTO

    3 EXECUTANTE (RESPONSÁVEL PELO BLOQUEIO) 6 SUPERVISOR DA ÁREA

    NOME:
    NOME:
    MATRÍCULA : RAMAL:

    MATRÍCULA:
    ASSINATURA

    Nº ORDEM DE SERVIÇO :
    ASSINATURA DO SUPERVISOR DA ÁREA

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