MOD-000004- Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificadas – Rev: 02 – Data: 22/09/2016

ANÁLISE DE RISCOS PLANEJADA - AR 01

DIRETORIA: GERÊNCIA: Investimento Corrente e Grandes Paradas SUPERVISÃO: PAULO VITOR DE OLIVEIRA DATA INICIAL: 06/03/2023 HORA INICIAL: 08:00

EMPRESA: RULIFER DATA FINAL: 17/03/2023 HORA FINAL: 19:00

TAREFA: USO DE PLATAFORMA ELEVATÓRIA

LOCAL/EQUIPAMENTO: ARMAZÉM DE FERTILIZANTE 02 PONTO DE ENCONTRO: PRÉDIO DA ADM TELEFONE DE EMERGÊNCIA: (13) 2138-1228

RESPONSÁVEL: LIBERADOR:
NOME MATRÍCULA NOME MATRÍCULA

DOUGLAS QUEIROZ RAPHAEL MENEZES

MEDIDA IMPLEMENTADA
ITEM

AVALIAÇÃO INICIAL SIM/NA RECOMENDAÇÕES

Verificar diariamente em campo

É necessário bloqueio/autorização para execução da tarefa? Se SIM, anotar o nº do bloqueio:

1 _______________________
Não -Seguir o procedimento de bloqueio da área.

-Preencher o check list de máquinas, equipamentos e ferramentas (inclusive ferramentas manuais, elétricas, pneumáticas, etc).
2 É necessário a realizada inspeção de pré-uso de máquinas, equipamentos e ferramentas? Sim -Substituir as ferramentas defeituosas.

-Preencher o check list ( lixadeira, furadeira, etc.) caso exista.

3 Será utilizado ferramentas manuais, pérfuro cortantes ou de golpe? Sim -Acondicionar em local adequado para transporte e armazenamento.
-Providenciar EPI´s adequados.

-Limpar/organizar local antes de iniciar a atividade. Caso não seja possível a remoção de peça/equipamento que ofereça risco, sinalizar o local;
4 O local da tarefa ou o caminho até o local está sujo e desorganizado? Sim
Verificar sinalização. Caso alguma das medidas
necessárias não tenha sido
5 É necessário fazer isolamento de área? Sim -Isolar e sinalizar observando o raio de ação (movimentação de cargas) e outros riscos. implementada a atividade não poderá
ser realizada. Implementar a medida
6 É necessário emissão de Permissão para Trabalho? Sim -Emitir a permissão de trabalho necessário para a atividade. ou reavaliar/revisar a AR.

7 A atividade envolve trabalho à quente (aquecimento, uso de maçarico e máquina de solda ? Não -Verificar os itens recomendados nos procedimentos e orientações e/ou check list da área.

-Definir se a tarefa pode ser executada ao mesmo tempo, avaliando os impactos de uma equipe na outra.
8 Possibilidade de haver outras equipes trabalhando no mesmo ambiente? Sim
-Verificar se necessário proteção coletiva.

A atividade envolve riscos ergonômico (exemplo: esforço excessivo ao empurrar, manejar ou puxar -Priorizar uso de equipamento mecânico ou elétrico para auxiliar na movimentação. Na impossibilidade, manusear ou transportar sempre com o
9 objetos)?
Sim
auxílio de mais uma pessoa. Alongar antes do início da tarefa e revezar entre os membros da equipe.

SITUAÇÕES DE RISCOS
ITEM

MEDIDA IMPLEMENTADA
PASSOS DA TAREFA CAUSAS DOS CENÁRIOS DE RISCOS MEDIDAS DE CONTROLE Verificar diarimente em
campo
Digitar Nº Referente
ao Risco

Fazer uso de todos os EPI's (Perneira, Uniforme, Bota de segurança, Capacete com
julgular, oculos de segurança adequados para atividades );Portar mascara de proteção
Ataque/Picada de animais Local a céu aberto e com presença de vegetação
19 c/sem peçonha e/ou acumulo de materia de descarte
contra vazamento de amonia durante toda jornada de trabalho;
Procedimento acima citado deverá ser mantido durante todas as etapas
da atividade

Anexo 1 - Formulário ART MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25 1 de 17

 ITEM SITUAÇÕES DE RISCOS
MEDIDA IMPLEMENTADA
PASSOS DA TAREFA CAUSAS DOS CENÁRIOS DE RISCOS MEDIDAS DE CONTROLE Verificar diarimente em
campo
Digitar Nº Referente
ao Risco

Fazer uso de protetor solar duante a realização das atividades e manter o

28 Radiação não ionizante Trabalho a céu aberto

a atividade não poderá ser realizada. Implementar a medida para reavaliar/revisar a ART.
corpo hidratado

Caso alguma das medidas necessárias não tenha sido implementada

Manter atenção ao pisar no solo , fazer uso de bota em PVC em caso de
32 Exposição a umidade Local com presença de acumulo de água de chuva
locais com presença de água.

Colisão entre veiculos /

3 espaço ilimitado, atividades proxias respeitar a distancia segura entre atividades, ter auxilio de sinaleiros.
equipamentos

identificar pontos onde podemos bater contra objetos fixos e

Batida contra
4 maquinas e equipamentos operando na area. moveis,manter distancia segura das cargas içada e comunicação costante
estruturas/equipamentos
com sinaleiro e operador

Manter isolamento de área durante toda atividade , não deixar pessoas

que não esteja autorizada no local de trabalho, manter distância segura de
Atropel. ou abarroamento maquinas e equipamentos, manter comunicação constante ao transitar no
5 Maquinas operando
veículos/eqptos local. Procedimento acima
citado deverá ser mantido durante todas as etapas da atividade. Seguir
01 - DESLOCAMENTO orientações de um sinaleiro.

Intempéries Em caso de chuvas paralizar atividades e abrigar se em local seguro, dias

34 Circulação a céu aberto
(nevoeiros/chuva,ventos) muito secos e quentes ingerir liquido em abundancia.

Queda de mesmo Buscar orientação quanto aos caminhos seguros existentes, fazer uso do
37 Solo com presença de material
nível/escorregão/tropeço mesmo e manter atenção ao transitar.

Projeção de materiais e/ou Possiveis atividades com outras frentes de serviço Manter comunicação quanto a liberação para passagem no local quando
56
objetos durante o trajeto outras atividades estiverem sendo realizadas.

Em caso de raios a gerência da obra rebera mensagem por whatsaap e

será repassado para todas a frente de serviço para a paralização da tarefa
35 Dscarga atmosferica Deslocamento em campo aberto. Procedimento acima citado deverá ser mantido durante
todas as etapas da atividade
Sinal sonoro ou comunicação via radio VLI.

Fazer uso de protetor auricular durante operações no canteiro de obras,

25 Exposição à Ruído Maquinas operando
lembrando que estamos em ambiente com diversas maquinas com ruído.

Anexo 1 - Formulário ART MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25 2 de 17

 ITEM SITUAÇÕES DE RISCOS
MEDIDA IMPLEMENTADA
PASSOS DA TAREFA CAUSAS DOS CENÁRIOS DE RISCOS MEDIDAS DE CONTROLE Verificar diarimente em
campo
Digitar Nº Referente
ao Risco

Somente pessoas envolvidas nas atividades deverão permanecer no local,

Atropel. ou abarroamento manter distância segura de maquinas e equipamentos, comunicação
5 Circulação de maquinas
veículos/eqptos constante e atenção ao transitar no local. Procedimento acima citado
deverá ser mantido durante todas as etapas da atividade

Fazer atividade com calma e manter atenção, somente pessoas

envolviddas na atividade deverá permanecer no local, atençao para a
Cont. c/ superfície perfuro- disposição dos materiais no local para que ao circular não venha bater
15 Serviço manual
02 - ISOLAMENTO E SINALIZAÇÃO DA ÁREA DE TRABALHO cortante contra o mesmo e manter ferramentas manuais em locais apropriados e
de forma organizada evitando obstrução de passagem, não deixar partes
expostas de ferragens e vergalhões.

Atenção ao realizar atividade na frente de serviço, todo material deverá

esta de forma organizada no local onde será realizada atividade de forma
Queda de mesmo
37 Material Espalhado mais organizada possivel, não pular objetos ao solo, cuidados com valas
nível/escorregão/tropeço
abertas, realizar check list de ferramentas manuais antes do inicio das
atividades e manter comunicação.

Atentar ao local de circulação no momento da manobra, identificar pontos

Batida contra
4 Circulação de maquinas onde podemos bater contra objetos fixos e moveis, manter comunicação
estruturas/equipamentos
constante, não improvisar

Colisão entre veiculos /

3 Maquinas operando Manter atenção, comunicação constante e sinalização de area.
equipamentos

Manter atenção ao transitar no local e fazer uso de caminho seguro

Retirar todo
Queda de mesmo material do local onde haja risco de queda, não pular objetos depositado
37 piso irregular, escorregadio, buracos, lama.
nível/escorregão/tropeço ao solo, cuidados com valas abertas e atenção sempre voltada para
atividade a ser executada, manter passagem desobstruidas e local limpo e
organizado.

Queda de pessoas com colocar corpo para fora da PTA , utilizar guada atracar talabartes nos pontos de ancoragem do cesto da pta fazer check
38
diferente nivel corpo como escada. list.,

Somente pessoas envolvidas nas atividades deverão permanecer no local,

manter distância segura de maquinas e equipamentos, comunicação
Atropel. ou abarroamento
5 maquinas e equipamentos operando na area. constante e atenção ao transitar no local. Procedimento acima citado
veículos/eqptos
deverá ser mantido durante todas as etapas da atividade. Utilize caminhos
seguros.

03 - AUXILIO EM ATIVIDADES EM ALTURA COM PTA

43 Queda de material Uso de ferramentas manuais sem estar amarradas não improvisar, mater ferramentas amarradas.

mater distancia segura de cabos eletricos , sinalizar e identificar cabos

57 Choque elétrico Rede elétrica energizados, Realizar teste zero antes de iniciar as atividades . Realizar
bloqueio e etiquetagem

Anexo 1 - Formulário ART MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25 3 de 17

 ITEM SITUAÇÕES DE RISCOS
MEDIDA IMPLEMENTADA
PASSOS DA TAREFA CAUSAS DOS CENÁRIOS DE RISCOS MEDIDAS DE CONTROLE Verificar diarimente em
campo
Digitar Nº Referente
ao Risco

Fazer atividade respeitando todos os procedimentos, somente pessoas

Tombamento / Adernamento
piso irregular, buracos e lama, beira de vala envolvidas na atividade deverá permanecer na no local, ao sinal de
6 (Eqptos moveis e içamento
etaludes, não respeitr os limites da pta qualquer objetivo obstruindo o local se possivel retirar, isolar fazer uma
de cargas)
rota alternativa.

Aprisionamento/
prensamento do corpo ou não expor corpo ou partes do corpo, não improvisar, respeitar
1 Passagem de cinta
parte do corpo "[entre ou procedimentos da atividade.
sob]"

1- Descartar resíduo gerados em coletores, caçambas e/ou

baias de resíduos. Este item deve ser contemplado em todos
1- Descartar resíduos das atividades em
12 Geração de resíduos 49 Geração de Residuos os passos da tarefa.
locais impróprios
2 - 0s colaboradores envolvidos na atividade devem ser
treinados e capacitados

Anexo 1 - Formulário ART MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25 4 de 17

 ANÁLISE DE RISCO SIMPLIFICADA (AR)
LOCAL/EQUIPAMENTO: DATA ABERTURA: TURNO/HORA DA ABERTURA:

TAREFA A SER EXECUTADA: MOTIVO DA ANÁLISE SIMPIFICADA:

Altera o das condi es clim ticas
Necessidade de modifica es dos passos de execu o das tarefas
RESPONSÁVEIS PELA EQUIPE: MATRÍCULA: ASSINATURA: Modifica es nas situa es de risco e medidas de controle
Inexist ncia da AR Planejada ou PRO espec fico com todos os riscos
Outros:________________________________________________
RISCOS AMBIENTAIS EPI's NECESSÁRIOS
FÍSICOS: Calor Umidade Ru do Abafador de ru do Cinto de Seguran a Luva de raspa Protetor facial
UVA/UVB - SOL Vibra o Radia o Ionizante Avental de raspa Colete refletivo Luva de vaqueta Protetor solar
Press es Anormais Bota de PVC Colete salva vidas Macac o tyvek Respirador com filtro qu mico
Frio
Botina de seguran a Luva antivibra o M scara de solda Respirador PFF1/PFF2
Vapores org nicos Fumos Uniforme Eletricista
QUÍMICO: Capacete com jugular Luva de l tex culos de seguran a
Gases ou n voas Poeira Capuz / Balaclava Luva de PVC culos ma ariqueiro Outros:__________________
Creme protetivo ( leo e
BIOLÓGICO: Fungos, v rus e bact rias Luva isolante (eletricista) Perneira Outros:__________________
graxa)

TAREFA SITUAÇÕES DE RISCO CAUSAS DOS CENARIOS MEDIDAS DE CONTROLE

Anexo 1 - Formulário AR MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25 5 de 17


SITUAÇÕES DE RISCOS/ IMPACTOS AMBIENTAIS
1.Aprisionamento/prensamento do corpo ou partes do
corpo ["entre" ou "sob"]
2.Corpo estranho "no olho"
3.Colisão entre veículos/equipamentos
4.Batida contra estruturas/equipamentos
5.Atropel. ou abalroamento veículos/eqptos
6.Tombamento [Eqptos moveis e Mov. Cargas]
7.Queda de pessoas na água ou mar
8.Poeira explosiva
9.Barotrauma/Doenças descomprensivas
10.Soterramento/Desmoronamento
11.Engolfamento
12.Fator pessoal de insegurança (saúde, fisico e
mental)
13.Queda do veículos/eqptos na água/mar
14.Contato com partes Quentes/frias
15.Cont. c/ superfície pérfuro cortante
16.Cont. partes móveis ou rotativas
17.Contato com óleos e graxas
18.Contato com energia elétrica (choque eletrico, arco
voltaico)
19.Ataque/Picada de animais c/sem peçonha
20.Esforço físico intenso
21.Posição ou postura Inadequada
22.Fadiga/Sonolência/Cansaço
EXECUTANTES DA TAREFA
Anexo 1 - Formulário AR
ANÁLISE DE RISCO PLANEJADA (AR)
ITENS DE AUXÍLIO NO PREENCHIMENTO
23.Ventilação inadequada
24.Exposição à vibração
25.Exposição à Ruído
26.Fumos metálicos
27.Radiações Ionizantes
28.Radiações Não Ionizantes
29.Exposição à vapores / névoas
30.Exposição à poeira/particulado
31.Exp. Ag. biológicos ( fungo, vírus, etc.)
32.Exposição à umidade
33.Substância/compostos ou prod. químicos
34.Intempéries [nevoeiros/chuva,ventos]
35.Descargas atmosféricas
36.Iluminação Deficiente ou falta
37.Queda de mesmo nível/escorregão/tropeço
38.Queda de pessoa de altura
39.Falta de ordem e limpeza
40.Romper/chicotear provocado por [fluidos sob
pressão (ar, água, óleo)]
41.Líquidos, gases comb. e inflamáveis
42.Romper/chicotear provocado por
[fluidos sob pressão (ar, água, óleo)]
43.Queda de material
44.Baixa/Alta conc. de Oxigênio
MATRÍCULA ASSINATURA
MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25
MEDIDAS DE CONTROLE
1.Adotar iluminação complementar 22.Realizar bloqueio mecânico
2.Atracar o cinto de segurança em local apropriado 23.Realizar revezamento / descanso
3.Avaliar as condições do local onde anda 24.Respeitar às sinalizações da área
4.Despressurizar mangueiras ou tubos 25.Transitar em locais sinalizados e delimeitados para
5.Inspecionar ferramentas manuais movimentação de pedestres
6.Inspecionar máquinas e equipamentos 26.Utilizar barreira de proteção
7.Isolar e sinalizar a área com dispositivos de 27.Utilizar somente ferramentas adequadas
advertência
8.Manter a área limpa e organizada
9.Manter postura adequada
10.Manter distância de segurança de equipamentos
11.Manter distância de segurança de partes móveis
12.Manter distância segura de um veículo/máquina
para o outro
13.Manter o local limpo e organizado
14.Manter os acessos nivelados e desobstruídos
15.Não improvisar ferramentas e acessos
16.Não permancer sob carga suspensa
17.Proteger contra produtos químicos
18.Proteger partes perfurocortantes
19.Realiazar aterramento
20.Realizar bloqueio das fontes de energia
21.Realizar bloqueio hidráulico/pneumático
22.Realizar bloqueio mecânico
EXECUTANTES DA TAREFA MATRÍCULA ASSINATURA
6 de 17
MOD-000004- Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificadas – Rev: 02 – Data: 22/09/2016

CARTA DE DESIGNÇAO

EMPRESA Nº CONTRATO
DIRETORIA GERENCIA

SUPERVISÃO

AUTORIZAÇÃO
Autorizo os empregados listados neste documento a liberar AR/ PT / PET das áreas de minha responsabilidade
seguindo as orientações do PGSP-000009.

Estou ciente de todas as responsabilidades como Gestor Responsável da Área para que as atividades sejam
executadas com Segurança.

MATRÍCULA NOME FUNÇÃO

AUTORIZAÇÃO

DATA XX / XX / XXXX

Assinatura do Responsável
Matrícula

MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25

 Instrução para realização de AR:

O cabeçalho das planilhas de AR Planejada e Simplificada identificam a atividade a ser realizada assim como os participantes da análise e da execução da
tarefa. No cabeçalho da Ar Simplificada deverá ser preenchido o motivo da elaboração da AR Simplificada (exemplo: tarefa não identificada na AR
Planejada , mudança de cenário, etc) e ter a assinatura do líder da equipe.
AR Planejada
Esta planilha contém várias colunas, as quais são preenchidas conforme a descrição apresentada a seguir:
1ª coluna: ITEM ( Planejada)
Esta coluna contém um número de identificação do passo básico, sendo preenchida seqüencialmente para facilitar a consulta a qualquer passo de
interesse.
2ª coluna: PASSO DA TAREFA (Planejada e Simplificada)
Esta coluna contém os passos executados para a tarefa analisada. Os passos são definidos pelas equipes participantes com base em procedimentos
existentes e/ou levantamento e observação in loco.
Descrever de forma clara e especÍfica os principais passos sempre iniciando a redação com uma palavra de ação (um verbo na forma infinitiva). Exemplo:
remover, colocar, ligar, abrir, fechar, apertar, folgar,etc.
ATENÇÃO: Se um passo importante da tarefa for omitido pode resultar em exposição dos executantes ao risco potencial ou acidente .
3ª coluna: SITUAÇÕES DE RISCO / IMPACTOS AMBIENTAIS (Planejada e Simplificada)
Esta coluna contém as possíveis situações de riscos / impactos ambientais identificados para a tarefa analisada. De uma forma geral, estas situações de
riscos / impactos ambientais estão relacionados a eventos acidentais que têm potencial para causar incidentes pessoais, materiais e ambientais durante
execução da tarefa. Portanto, essas situações de riscos / impactos ambientais referem-se a eventos tais como:
Bater Contra
Soterramento
Queda ou tropeço
Ser atingido por objeto
Prensamento ou esmagamento
Atropelamento
Desmoronamento
Choque Elétrico
Contato com superfície cortante ou perfurante
Contato com partes móveis ou rotativas
Contato com partes Quentes
Baixa/Alta Concentração de Oxigênio
Ser atingido por descargas atmosféricas
Ataque de animais
Exposição a agentes químicos: gases, poeira, fumos
Exposição a Ruído
Iluminamento
Esforço físico intenso
Posição Inadequada
Outros
Quando um único passo está relacionado a mais de uma situação de risco / impacto ambiental, este deve ser repetido num número de linhas
correspondente ao número de situações de riscos / impactos ambientais. Cada situação de risco / impacto ambiental está relacionado a conseqüências e
recomendação especifica.
4ª coluna: CAUSAS (Planejada e Simplificada)

As causas genéricas de cada situação de risco / impacto ambiental são discriminados nesta coluna. Estas causas envolvem tanto falhas intrínsecas de
equipamentos (falhas mecânicas, falhas de instrumentação, vazamentos e outras) como erros humanos de operação e manutenção. Estas causas são
avaliadas separadamente para etapa da tarefa.
5ª coluna: MEDIDAS DE CONTROLE (Planejada e Simplificada)
Esta coluna contém medidas mitigadoras de risco propostas pelos executantes.

Escrever forma clara e específica que promovam a eliminação ou redução das situações de risco / impactos ambientais identificados na segunda etapa.

Estabelecer os Procedimentos Seguros para executar os passos da tarefa de maneira segura, evitando situações indesejáveis e prevenindo a ocorrência
de incidentes.
Descrever as recomendações com clareza e objetividade, evitando generalizações como, por exemplo: “ esteja alerta”, “tome cuidado”. A cada passo da
tarefa, devemos ser específicos, descrevendo exatamente o que o executante deve fazer e quais recursos devem utilizar. Iniciar a redação com
uma palavra de ação (um verbo na forma imperativa) “isole, bloqueie e sinalize a válvula”, “use máscara semi-facial com filtro para vapores
orgânicos/contra pó”, “use chave de boca ¾ de polegada”, “use luvas tipo vaqueta/de PVC”, ”use bota de PVC”.

AR Simplificada

1. A AR Simplificada deve ser elaborada quando:

a. Condições ambientais (chuvas, ventos fortes, etc.) ou físicas forem modificadas em comparação do inicio da tarefa;
b. Houver alteração nos passos da tarefa, durante sua execução;
c. Caso ocorra acidentes / modificações nas situações de risco e medidas de controle.

Identifique a tarefa

Divida a tarefa em passos

Defina o passo a ser analisado, de acordo

com a seqüência definida

Identifique a situação de risco a ser

analisada

Avalie suas causas

Estabeleça ações e medidas de eliminação/controle dos

riscos

Submeter á aprovação

Divulgação dos executantes

Manter na frente de serviços

MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25

MOD-000004- Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificadas – Rev: 02 – Data: 22/09/2016

1 Aprisionamento/prensamento do corpo ou partes do corpo ["entre" ou "sob"]

2 Corpo Estranho no olho
3 Colisão entre veículos/equipamentos
4 Batida contra estruturas/equipamentos
5 Atropel. ou abarroamento veículos/eqptos
6 Tombamento / Adernamento (Eqptos moveis e içamento de cargas)
7 Queda de pessoas na água ou mar
8 Queda de Homem ao Mar
9 Barotrauma/Doenças descomprensivas
10 Lesões/ataques de animais marinhos
11 Enrrosco causados por redes ou outros objetos
12 Vazamento da mangueira de suprimento de ar
13 Queda do veículos/eqptos na água/mar
14 Contato com partes quentes/frias
15 Cont. c/ superfície perfuro-cortante
16 Cont. partes móveis ou rotativas
17 Contato com óleos e graxas
18 Agressão humana
19 Ataque/Picada de animais c/sem peçonha
20 Esforço físico intenso
21 Posição ou postura Inadequada
22 Fadiga/Sonolência/Cansaço
23 Ventilação inadequada
24 Exposição à vibração
25 Exposição à Ruído
26 Fumos metálicos
27 Radiações Ionizantes
28 Radiações Não Ionizantes
29 Exposição à vapores / névoas
30 Exposição à poeira/particulado
31 Exp. ag. biológicos (fungo, vírus, etc.)
32 Exposição à umidade
33 Substancias/composto quimicos
34 Intempéries (nevoeiros/chuva,ventos)
35 Descargas atmosféricas
36 Iluminação deficiente ou falta
37 Queda de mesmo nível/escorregão/tropeço
38 Queda de pessoa com diferença de nivel
39 Falta de ordem e limpeza
40 Espaço e circulação restrito
41 Projeção de fagulhas/partículas
42 Romper/chicotear provocado por fluidos sob pressão (ar, água, óleo)
43 Queda de material
44 Baixa/Alta conc. de Oxigênio
45 Trabalho em espaço confinado
46 Vazamento, derramamento
47 Contaminação (água, solo e ar)
48 Incêndio/Explosão
49 Geração de Residuos
50 Vazamento de Produtos Quimicos

MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25

51 Geração de Fumaça Negra
52 Poeira explosiva
53 Líquidos, gases comb. e inflamáveis
54 Soterramento/Desmoronamento
55 Engolfamento
56 Projeção de materiais e/ou objetos
57 Contato com energia elétrica (choque eletrico, arco voltaico)
58 Fenômenos da natureza
59 Fator pessoal de insegurança (saúde, fisico, mental)
60 Ergonômico (Exigência de postura inadequada, esforço excessivo ao empurrar, manejar ou puxar objetos, esforço físico inte
61 Colapso estrutural, queda, tombamento de edificações / equipamentos de grande porte
62 Trabalho próximo a taludes, corte e aterros
63 Exposição à temperatura ambiente elevada ou baixa
64 Exposição a temperaturaambiente baixa
65 Poluição atmosférica
66 Quebra do disco
67 Corte e perfuração

MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25

, esforço físico intenso, monotonia e repetitividade)

MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25

 ANÁLISE DE RISCO SIMPLIFICADA (AR)
LOCAL/EQUIPAMENTO: DATA ABERTURA: TURNO/HORA DA ABERTURA:

ATIVIDADE: MOTIVO DA ANÁLISE SIMPIFICADA:

Altera o das condi es clim ticas
Necessidade de modifica es dos passos de execu o das tarefas
RESPONSÁVEIS PELA EQUIPE: MATRÍCULA: ASSINATURA: Modifica es nas situa es de risco e medidas de controle
Inexist ncia da AR Planejada ou PRO espec fico com todos os riscos
Outros:________________________________________________
RISCOS AMBIENTAIS EPI's NECESSÁRIOS
Calor Umidade Ru do Abafador de ru do Cinto de Seguran a Luva de raspa Protetor facial
FÍSICOS:
UVA/UVB - SOL Vibra o Radia o Ionizante Avental de raspa Colete refletivo Luva de vaqueta Protetor solar
Press es Anormais Bota de PVC Colete salva vidas Macac o tyvek Respirador com filtro qu mico
Frio
Botina de seguran a Luva antivibra o M scara de solda Respirador PFF1/PFF2
Vapores org nicos Fumos
QUÍMICO: Capacete com jugular Luva de l tex culos de seguran a Uniforme Eletricista
Gases ou n voas Poeira Capuz / Balaclava Luva de PVC culos ma ariqueiro Outros:__________________
Creme protetivo ( leo e
BIOLÓGICO: Fungos, v rus e bact rias Luva isolante (eletricista) Perneira Outros:__________________
graxa)
SITUAÇÕES DE RISCO / IMPACTOS
TAREFA PASSO DA TAREFA CAUSAS DOS CENARIOS MEDIDAS DE CONTROLE
AMBIENTAIS

Anexo 1 - Formulário AR MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25 12 de 17


SITUAÇÕES DE RISCOS/ IMPACTOS AMBIENTAIS
1.Aprisionamento/prensamento do corpo ou partes do
corpo ["entre" ou "sob"]
2.Corpo estranho "no olho"
3.Colisão entre veículos/equipamentos
4.Batida contra estruturas/equipamentos
5.Atropel. ou abalroamento veículos/eqptos
6.Tombamento [Eqptos moveis e Mov. Cargas]
7.Queda de pessoas na água ou mar
8.Poeira explosiva
9.Barotrauma/Doenças descomprensivas
10.Soterramento/Desmoronamento
11.Engolfamento
12.Fator pessoal de insegurança (saúde, fisico e
mental)
13.Queda do veículos/eqptos na água/mar
14.Contato com partes Quentes/frias
15.Cont. c/ superfície pérfuro cortante
16.Cont. partes móveis ou rotativas
17.Contato com óleos e graxas
18.Contato com energia elétrica (choque eletrico, arco
voltaico)
19.Ataque/Picada de animais c/sem peçonha
20.Esforço físico intenso
21.Posição ou postura Inadequada
22.Fadiga/Sonolência/Cansaço
ANÁLISE DE RISCO SIMPLIFICADA (AR)
ITENS DE AUXÍLIO NO PREENCHIMENTO
23.Ventilação inadequada
24.Exposição à vibração
25.Exposição à Ruído
26.Fumos metálicos
27.Radiações Ionizantes
28.Radiações Não Ionizantes
29.Exposição à vapores / névoas
30.Exposição à poeira/particulado
31.Exp. Ag. biológicos ( fungo, vírus, etc.)
32.Exposição à umidade
33.Substância/compostos ou prod. químicos
34.Intempéries [nevoeiros/chuva,ventos]
35.Descargas atmosféricas
36.Iluminação Deficiente ou falta
37.Queda de mesmo nível/escorregão/tropeço
38.Queda de pessoa de altura
39.Falta de ordem e limpeza
40.Romper/chicotear provocado por [fluidos sob
pressão (ar, água, óleo)]
41.Líquidos, gases comb. e inflamáveis
42.Romper/chicotear provocado por
[fluidos sob pressão (ar, água, óleo)]
43.Queda de material
44.Baixa/Alta conc. de Oxigênio
MEDIDAS DE CONTROLE
1.Adotar iluminação complementar 22.Realizar bloqueio mecânico
2.Atracar o cinto de segurança em local apropriado 23.Realizar revezamento / descanso
3.Avaliar as condições do local onde anda 24.Respeitar às sinalizações da área
4.Despressurizar mangueiras ou tubos 25.Transitar em locais sinalizados e delimeitados para
5.Inspecionar ferramentas manuais movimentação de pedestres
6.Inspecionar máquinas e equipamentos 26.Utilizar barreira de proteção
7.Isolar e sinalizar a área com dispositivos de 27.Utilizar somente ferramentas adequadas
advertência
8.Manter a área limpa e organizada
9.Manter postura adequada
10.Manter distância de segurança de equipamentos
11.Manter distância de segurança de partes móveis
12.Manter distância segura de um veículo/máquina
para o outro
13.Manter o local limpo e organizado
14.Manter os acessos nivelados e desobstruídos
15.Não improvisar ferramentas e acessos
16.Não permancer sob carga suspensa
17.Proteger contra produtos químicos
18.Proteger partes perfurocortantes
19.Realiazar aterramento
20.Realizar bloqueio das fontes de energia
21.Realizar bloqueio hidráulico/pneumático
22.Realizar bloqueio mecânico

EXECUTANTES DA TAREFA MATRÍCULA ASSINATURA EXECUTANTES DA TAREFA MATRÍCULA ASSINATURA

Anexo 1 - Formulário AR MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25 13 de 17

 EXECUTANTES RESPONSÁVEL PELA ATIVIDADE EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

Início

Iniciar planejamento da atividade a ser

realizada (sendo rotineira ou não)

NÃO *A atividade
requer ART?

SIM

Convocar equipe multidisciplinar para

elaborar Etapa 1 - Planejamento, no -
formulário de ART.
Equipe multidisciplinar: mínimo duas pessoas devidamente
capacitadas e com conhecimento da atividade a ser realizada.

Elaborar ART Etapa 1-

Planejamento e encaminhar para
o responsável pela atividade

SIM As medidas de controle definidas

na Etapa 1 - Planejamento, foram
todas implementadas?

NÃO

As medidas de controle definidas NÃO

na Etapa 1 - Planejamento, são

possíveis de serem
implementadas de imediato?

SIM

Implementar medidas

Ler ART junto aos executantes

Identificaram algum
risco/medida, não SIM
contemplado na
Etapa 1-
Planejamento da ART
ou no PRO?
Preencher Etapa 2-Complementar e divulgar
NÃO para equipe
Obs. Após finalizada atividade, encaminhar itens
complementados para equipe de planejamento acrescentar à
Etapa 1- Planejamento

Existe ART
(Etapa 1 Planejamento)
elaborada?

SIM

Preencher Etapa 2 - Assinaturas

Realizar atividade

FIM

MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25

Preencher Etapa 2 -
Assinaturas e iniciar
a atividade

MOD-000004-Análise de Risco (AR) Planejada e Simplificada;Ver.{versão};Publicação:2016-10-25

 Sistema de Gestão em
Canteiro de Obras - Saúde e Segurança

Lista de Presença AR Pag.: 1 de 1

Classificação Interno
Tiplam CONTRATO 8697 AR Nº: 7

Encarrregado/ Supervisor Responsável: Matrícula: Área:

Data / Hora: Data / Hora: Data / Hora: Data / Hora: Data / Hora: Data / Hora:

N° NOME MATRÍCULA

Rúbrica Rúbrica Rúbrica Rúbrica Rúbrica Rúbrica

1

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